会阴侧切和限制性会阴切开对初产妇分娩时盆底功能的影响性分析

目的:探讨初产妇分娩时行会阴侧切与限制性会阴切开两组不同方法对盆底功能的影响.方法:本研究选取2015年5月至2016年5月就诊该院行阴道分娩的初产妇56例为研究对象,随机均分为观察组和对照组各28例.观察组产妇在分娩的过程中采取会阴侧切术进行分娩,对照组产妇在分娩的过程中采取限制性会阴切开进行分娩.比较两组产妇产后的身体检查结果与不同分娩方法对产妇盆底肌力的影响.结果:观察组产妇产后的尿失禁、排尿困难发生率与对照组比较差异均无显著(P＞0.05);观察组产妇产后的伤口疼痛、性生活障碍发生率均高于对照组(P＜0.05);观察组产妇的盆底肌力正常率与对照组比较差异显著(P＜0.05).结论:初产妇采取会阴侧切术分娩对盆底功能的影响大于限制性会阴切开分娩,且会阴侧切术产后的伤口疼痛、性生活障碍发生率较高.     

基层医院限制性会阴侧切实施体会

目的：探讨在基层医院低危初产妇正常产中实行限制性会阴切开的可行性和安全性。方法将低危初产妇按随机抽签法预先分配到试验组和对照组,试验组120例,实行限制性会阴切开;对照组61例,实行常规会阴侧切。主要记录限制会阴切开的方法,阴道裂伤程度,产时出血,婴儿Apgar评分情况。结果试验组会阴切开率为18%,对照组为87%,对比差异有统计学意义;Ⅰ度裂伤对比差异有统计学意义,Ⅱ度裂伤差异无统计学意义,2组均未出现Ⅲ度裂伤。结论基层医院低危初产妇采用多种措施实施限制性会阴切开,可降低会阴裂伤的发生率及程度。     

初产妇常规会阴侧切术和限制会阴侧切术的临床对照研究

目的比较初产妇常规会阴侧切术与限制会阴侧切术后的相关并发症及安全性,为合理实施会阴侧切术提供依据,提高产科助产质量。方法将268例初产妇阴道分娩者按随机数字表法分为常规会阴侧切组134例（对照组）和限制会阴侧切组134例（观察组）,比较两组分娩过程中会阴裂伤程度、出血量、会阴伤口感染率、阴道血肿、产后疼痛评分、新生儿结局、盆底功能、产后尿潴留发生率、尿失禁、住院时间及住院费用等指标。结果观察组产后出血量、住院时间、住院费用、产后第3天疼痛评分均低于对照组（P〈0．01）,但新生儿结局、盆底功能及产后尿潴留发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;产后随访,观察组恢复性生活时间早,但尿失禁发生率及性交疼痛比例与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论常规侧切并不能降低会阴撕裂及改善新生儿结局,但限制性会阴侧切有助于减少产后出血及产后疼痛,缩短住院时间和减少住院费用,提高会阴完整性,使性生活恢复时间提前。     

限制性会阴切开的临床应用

目的:探讨单胎头位自然分娩中,实行限制性会阴切开的可行性和安全性。方法:选择单胎头位初产妇124例为限制会阴切开组,助产士接产时对母儿情况进行充分评估,对具有明确会阴侧切适应证者实施会阴切开助产,对于无必要者则严格限制会阴切开。以常规会阴切开同等条件的产妇122例为常规组。比较两组会阴侧切率、会阴阴道裂伤情况、第二产程时间及新生儿窒息率。结果:限制组会阴切开率为20.97%,对照组为86.89%;会阴完整者限制组比常规组多。两组中均未出现Ⅲ度会阴裂伤;限制组产妇产后下床活动早,会阴部疼痛轻微,患者及家属满意。结论:限制性会阴切开可有效增加会阴完整率,减少产后会阴疼痛,产妇满意度较高且对新生儿出生评分影响不明显,临床值得推行。     

初产妇经阴道分娩时会阴侧切和会阴自然裂伤对盆底功能的影响

目的:进行初产妇分娩时自然裂伤和会阴侧切对盆底功能影响的探讨.方法:选择我院2016年1月至2017年1月收治134例经阴道分娩初产妇,依据临床情况划分为对照组和观察组,每组67例.观察组产妇分娩时行会阴侧切,对照组产妇分娩时自然裂伤,对两组产妇产后42天盆底功能情况和并发症情况进行对比.结果:两组产妇尿失禁发生率、排尿困难发生率、盆底功能对比差异不显著(P>0.05).观察组伤口疼痛发生率、性生活障碍率比对照组高(P<0.05).结论:初产妇分娩中行会阴侧切能够防止严重裂伤,但产妇会阴伤口疼痛发生率、性生活障碍率会增加.     

无保护会阴接生法在80例初产妇分娩中的应用

目的探讨无保护会阴接生法在初产妇分娩中的效果。方法选择我院妇产科2011年1月至2013年12月收治的低危初产妇80例,按照住院先后顺序分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用传统保护会阴方法进行分娩,观察组采用无保护会阴方法进行分娩。观察两组会阴裂伤情况、会阴侧切率、产程疼痛、产后出血量、新生儿Apgar评分及满意度。结果观察组会阴裂伤及会阴侧切率均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产程疼痛及满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对初产妇采取无保护会阴接生法分娩既可以减少产妇的损伤,对母婴均无损害,提高满意度,可以临床推广。     

初产妇正常产中应用正位无创助产技术的临床研究

目的 探讨正位无创助产技术在低危初产妇正常分娩中应用的可行性与安全性,进一步评价其在控制会阴侧切率、减少助产士职业腰背痛中的作用。方法 按单双月将经阴道分娩的低危初产妇分为观察组和对照组各250例,产时分别采用正位无创助产技术及传统侧位接生技术,比较两组产妇会阴切开情况、会阴裂伤程度、第二产程时间、新生儿窒息率,以及两种方法连台接生后助产士腰背痛情况。结果 观察组产妇的会阴侧切率低于对照组,两组存在显著差异(P＜0.01);两组产妇均未出现会阴Ⅲ度裂伤,但观察组会阴损伤较轻,两组会阴裂伤程度差异有统计学意义 (P＜0.05);两组产妇第二产程时间及新生儿窒息率差异均无统计学意义(P＞0.05);单月采用正位无创助产技术,助产士连台接生后腰背痛情况明显轻于双月传统侧位接生时,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 正位无创助产技术可降低会阴侧切率和会阴损伤程度,减少产后会阴疼痛和尿潴留的发生,提高分娩舒适感,同时采用正位无创助产技术可减少助产士职业腰背痛的发生,值得临床推广应用。     

不同角度会阴侧切对产妇预后的影响

目的探讨不同会阴侧切角度对产妇预后的影响。方法将行会阴侧切术的300例初产妇随机分为实验组和对照组,每组各150例。实验组行30°会阴切开术,对照组行45°会阴切开术。比较两组产妇切口缝合时间、产后坐起哺乳时间、住院天数,及切口疼痛、切口出血、切口愈合等情况。结果两组比较,实验组产妇切口缝合时间、产后坐起哺乳时间、住院天数,及切口疼痛、切口出血、切口愈合情况均明显优于对照组（P〈0.05）。结论 30°会阴侧切切口小、缝合快、坐起哺乳时间早、住院时间短、疼痛轻、出血少、愈合好,适用于大部分产妇,值得临床推广应用。     

自然分娩中限制性会阴切开的应用

目的：探讨自然分娩中限制性会阴切开的临床应用效果。方法：选择单胎头位初产妇300例为限制会阴切开组,接产医务人员对母儿情况进行充分评估,对具有明确会阴侧切适应证者实施会阴切开助产,对于无必要者则严格限制会阴切开,目的在于保持患者的会阴完整性。以常规会阴切开同等条件的产妇300例为常规组。结果：限制组会阴切开率为19.5％,会阴完整率13.6％,I 度裂伤56.2％,II 度裂伤11.7％,常规组会阴侧切率为100.0％;两组中均未出现Ⅲ度会阴裂伤;新生儿窒息率比较差异无统计学意义;限制组产后2小时出血量低于常规组,产妇产后下床活动早,会阴部疼痛轻微,患者及家属满意。结论：限制性会阴切开可有效增加会阴完整率,减少产后会阴疼痛,产妇满意度较高且对新生儿出生评分影响不明显,临床值得推行。     

会阴无保护接生技术应用于低危孕妇正常分娩的临床观察

目的 :探讨低危孕妇进行正常分娩过程中应用会阴无保护接生技术的意义.方法 :选择2014年1月~2016年1月收治的低危产妇48例作为研究对象,根据接生方法进行分组,每组各24例,观察组产妇采用会阴无保护接生技术,对照组产妇采用常规节省方法,比较分析两组产妇会阴切开、裂伤以及疼痛情况.结果 :观察组产妇的会阴完整率相较于对照组来说更高,会阴侧切率也低于对照组,差异明显(P<0.05);观察组产妇产程疼痛程度也低于对照组(P<0.05).结论 :在低危孕妇正常分娩过程中采用会阴无保护接生技术具有积极影响,其可有效提高产妇的会阴完整率,降低产妇的会阴侧切率,并缓解产妇疼痛,具有较高的临床推广价值.     

30例会阴侧切深“8”字缝合术临床观察

目的探讨深“8”字缝合术在会阴侧切术中的效果。方法选择阴道分娩初产妇60例,随机分成对照组和观察组各30例均行会阴侧切术。观察组用深“8”字缝合法行会阴切口缝合。对照组采用常规方法间断缝合会阴切口。两组所用缝线均为2-0可吸收肠线和1号丝线。结果两组在缝合时间、切口疼痛时间及消失时间,切口甲级愈合率和住院时间均差异有统计学意义（P〈0．05）。结论深“8”字缝合法应用于会阴侧切术可明显缩短缝合时间,减轻患者术后疼痛,促进伤口愈合,缩短住院时间,减轻产妇痛苦。对产妇产后健康的恢复、婴儿的哺乳以及性生活的恢复起到积极作用。     

会阴条件对初产妇自然分娩的影响

目的探讨会阴条件对初产妇自然分娩的影响情况。方法通过300例经阴道分娩的足月初产妇随机分为两组,两组产妇身体素质良好,无明显阴道炎性病变及任何并发症,无胎儿宫内窘迫、年龄、身高、胎方位无明显差别。对照组常规处理：所有产妇以会阴后联合中点作为切口起点,取≥45°的左斜侧切法,切口长4～5 cm。观察组进行行胎儿大小和会阴条件进行综合分析估计处理：若会阴条件好,胎儿大小与会阴条件能相互适应可予以充分扩张产道,注意保护会阴,不行会阴切开;若胎儿较大或会阴条件差,需适时做好会阴侧切准备,自会阴5点左右处作为切口起点,采取15°～40,°2～4 cm长的左斜侧切法。比较两组产妇分娩后会阴情况、产后不同时间会阴切口舒适度、切口出血量、胎儿大小。结果会阴侧切率、两组行会阴侧切产妇产后不同时间及会阴舒适度、切口出血情况等具有统计学意义（P〈0.01）,而胎儿大小比较没有明显差异P〉0.01。结论初产妇分娩期通过预测胎儿大小结合会阴条件,进行综合分析估计避免了盲目行会阴切开术,或者对必要的会阴切开应适时适度,有利于减轻局部疼痛,康复快,住院时间短,对提高母乳喂养率及产科质量有重要意义。     

初产妇分娩时会阴侧切与自然裂伤对产妇盆底功能的影响研究

目的 研究初产妇经阴道分娩时会阴侧切与自然裂伤对产妇盆底功能的影响.方法 选取我院2015年1月—2016年2月收治的单胎足月经阴道分娩的初产妇107例,根据分娩状况分为观察组(n=55)和对照组(n=52),观察组在分娩时行会阴侧切术,对照组在分娩时会阴自然裂伤,对比2组产妇产后盆底功能及并发症发生情况.结果 2组产后盆底功能比较差异无统计学意义(P>0.05);2组压力性尿失禁及排尿困难发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组会阴伤口疼痛、性生活障碍、会阴感染及会阴水肿的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与自然裂伤相比,初产妇分娩时给予会阴侧切不会对盆腔功能造成影响,但可增加会阴伤口疼痛、性生活障碍、会阴感染及会阴水肿的发生率.     

会阴无保护接生效果观察

目的:观察会阴无保护接生技术的应用效果。方法:选择自然分娩的400例初产妇为研究对象,分为试验组与对照组,试验组以会阴无保护法接生,对照组按传统法接生。观察两组初产妇会阴侧切、产时出血、产后会阴水肿以及新生儿窒息情况。结果:两组会阴侧切率、产时出血量、产后会阴水肿发生率差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对初产妇行会阴无保护接生安全有效,值得推广。     

3种会阴切开缝合术的探讨

目的探讨会阴切开及缝合的最佳方法。方法将经阴道分娩行会阴切开术初产妇300例,随机分成3组,每组100例。A组产妇行改良式会阴侧切（20～30°角）术,B组行会阴直切术,C组行传统会阴侧切（45°角）术。结果会阴切开伤口撕裂伤A组明显少于B、C2组,差异有统计学意义;会阴伤口缝合时间A组最短,B组次之,C组最长,3组间进行两两比较差异均有统计学意义;与C组比较,A、B2组会阴肿胀、疼痛程度明显减轻,术中出血少,差异均有统计学意义。结论应用改良式会阴侧切术能减少术中出血量,会阴伤口撕裂伤明显降低,缝合时间短,术后会阴伤口肿胀、疼痛明显减轻,切口愈合好,疤痕小,产后康复质量高。     

内8字缝合会阴伤口的临床观察

目的探讨内＂8＂字缝合术在会阴侧切术中的效果。方法选择阴道分娩初产妇240例,随机分成对照组和观察组各120例,均行会阴侧切术。观察组采用皮肤、皮下脂肪一次性内＂8＂字缝合法行会阴切口缝合。对照组采用皮肤、皮下脂肪分层贯穿缝合法。结果2组切口感染率和住院时间均有显著差异。结论内＂8＂字缝合法应用于会阴侧切术可促进伤口愈合,缩短住院时间,减轻产妇痛苦,对产妇产后健康的恢复、婴儿的哺乳以及性生活的恢复起到积极作用。     

适度保护会阴技术对降低初产妇会阴侧切率的效果评价

目的探讨适度保护会阴技术对降低初产妇会阴侧切率的临床效果。方法选取经阴道分娩并实施传统接生技术的初产妇350例作为对照组,经阴道分娩并实施适度会阴保护技术的初产妇366例作为观察组。比较2组初产妇的会阴裂伤发生率、会阴侧切率、第二产程时间、产后2 h出血量。结果观察组产妇会阴裂伤程度明显优于对照组（P < 0.01）,会阴侧切率明显低于对照组（P < 0.01）,第二产程时长和产后2 h出血量均明显高于对照组（P < 0.01）。2组均无新生儿窒息发生。结论实施适度保护会阴技术能有效减少初产妇会阴裂伤和会阴侧切率,第二产程时间和产后2 h出血量均在正常值范围内,不会提升新生儿窒息发生率,值得临床推广。     

400例会阴正中切开术临床体会

目的：观察单胎初产自然分娩会阴正中切开术效果。方法：随机抽取600例头位单胎初产妇(包括自然分娩和胎吸助娩)，其中会阴正中切开者400例，侧切者200例，观察记录600例产妇会阴伤口肿胀、疼痛、感染情况及住院天数。结果：会阴正中切开组在以上四方面均优于侧切组。结论：正确掌握会阴切开适应证、产妇无会阴体过短、水肿、妊娠合并症及胎儿宫内窘迫等情况，正确保护会阴，施行会阴正中切开术可减轻产妇痛苦、加快愈合。     

无保护会阴接生联合演示性沟通在经阴道分娩初产妇中的应用价值

目的探讨无保护会阴接生联合演示性沟通在经阴道分娩初产妇中的应用价值。方法选取许昌市中心医院2016年6月至2019年4月94例经阴道分娩初产妇,根据入院顺序分为对照组和观察组,各47例。对照组接受托肛保护会阴法,观察组接受无保护会阴接生联合演示性沟通。对比两组会阴完整率、会阴裂伤率、会阴侧切率、会阴裂伤程度、第一二产程中疼痛情况、分娩期心理状态、产妇满意度。结果观察组会阴完整率较对照组高,会阴侧切率较对照组低(均P<0.05);观察组会阴裂伤程度低于对照组(P<0.05);观察组第一二产程中疼痛程度低于对照组(均P<0.05);观察组紧张、焦虑发生率低于对照组(均P<0.05);观察组产妇满意度(95.74%)较对照组(76.60%)高(P<0.05)。结论无保护会阴接生联合演示性沟通应用于经阴道分娩初产妇,可降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤程度,减轻第一二产程中疼痛程度,改善分娩期心理状态,提高产妇满意度。     

会阴侧切术对经阴道分娩初产妇分娩结局的影响

目的：探讨初产妇阴道分娩中会阴侧切的分娩结局状况。方法：对2011年2月-2012年3月本院接诊的280例阴道顺产的初产妇病例进行回顾性分析。观察组采取会阴侧切,对照组未进行会阴侧切,比较两组的分娩结局状况。结果：观察组在会阴裂伤及新生儿窒息发生情况比较中明显优于对照组,且观察组的第二产程时间与出血量与对照组相比有明显优势,差异均有统计学意义（P〈0．05）。但是在性生活恢复时间对比上,观察组明显不如对照组有优势,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：会阴侧切能够缩短第二产程时间,减少出血量,减轻生产中阴道裂伤及新生儿窒息的发生率,但是不利于产后性生活的恢复。