鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎344例临床分析

目的探讨鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法对344例慢性鼻窦炎患者行鼻内镜鼻窦手术。结果344例患者中,Ⅰ型治愈率95．7％（245／256）,好转率4．3％（11／256）;Ⅱ治愈率82．5％（66／80）,好转率15％（12／80）,无效率2．5％（2,80）;Ⅲ型治愈率25％（2／8）,好转率50％（4／8）,无效率25％（2／8）。Ⅰ～Ⅲ型总有效率为98．8％。结论在严格掌握适应证的情况下,鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎疗效确切,是治疗慢性鼻窦炎的有效方法。     

老年患者用头孢菌素类应注意调整剂量（附1例报告）

患者，女，79岁。入院诊断：慢性支气管炎急性加重，慢性阻塞性肺病，慢性肺源性心脏病，肺感染，高血压病Ⅱ级，慢性肾功能不全。入院时体温38．7℃，入院后查血常规：WBC14．9×10^9／L，RBC2．9×10^12／L，HGb92g／L；白细胞分类：N85．2％，L8．2％，M6．6％。     

慢性荨麻疹和慢性湿疹患者血清总IgE与食物特异性IgG检测分析

目的探讨食物变应原与变态反应性皮肤病问的关系。方法采用酶联免疫法（ELISA）检测134例慢性荨麻疹、118例慢性湿疹患者以及44例健康对照者的血清总IgE和14种食物特异性IgG水平。结果慢性荨麻疹、慢性湿疹以及健康对照者的食物特异性IgG总阳性率分别为96．7％、97．5％和52．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）;每例平均刚性项数分别为3．16项／例、3．09项／例以及0．95项／例。其中以鸡蛋（蛋白／蛋黄）、牛奶、鳕鱼、螃蟹、大豆阳性率最高,鸡肉、玉米、大米、虾、西红柿、小麦次之,猪肉、牛肉、蘑菇较低。血清总IgE阳性率在慢性荨麻疹和慢性湿疹患者中均为100％,显著高于健康对照者（31．8％）。结论慢性荨麻疹和慢性湿疹不仅与IgE介导的I型变态反应有关,还与食物引起的不耐受有一定关系,此检测可帮助调整患者食谱,有利于临床症状的缓解。     

慢性胰腺炎的实验室检查分析

目的：提高慢性胰腺炎的诊断水平。方法：回顾性分析1993－2000年88例慢性胰腺炎患者有关实验室检查的结果和意义。结果：84％（42／50）尿N－苯甲酰－L－酪氨酰－对氨苯甲酸（N－benzoyl-L-tyrosyl-p-amino-benzoic acid,BT-PABA）试验阳性。73．3％（22／30）粪便苏丹Ⅲ染色阳性。83．3％（5／6）24h粪便脂肪定量阳性。80％（8／10）粪便弹力蛋白酶试验阳性，26．5％（18／68）血淀粉酶升高。24．3％（7／29）血CA19－9升高。结论：慢性胰腺炎患者尿BT－PABA试验的阳性率较其他检查略高。对于慢性胰腺炎的诊断需要结合多种检查，综合分析，尽早诊断。     

肺癌的不同病理类型与COPD的关系探讨

目的了解肺癌的不同病理类型与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的关系。方法用病例对照的方法,回顾性地分析小细胞肺癌（SCLC）、鳞癌（SQCC）和非小细胞肺癌中除SQCC以外的其他病理类型（nSQCC）肺癌与COPD、慢性支气管炎的关系。结果分别有48．9％（86／176）和30．1％（53／176）的肺癌合并有COPD和慢性支气管炎。与nSQCC患者相比。SCLC和SQCC组合并慢性支气管炎者明显减少（分别为26／62．4／22和23／92;P均＜0．05）;SqCC组合并COPD者明显增多（19／62VN57／92;P＜0．05）,而SCLC组则无明显差别（10／22;P＞0．05）。控制吸烟因素后,仍显示COPD与SQCC明显相关（P＜0．05）。结论COPD可能与SQCC的发病相关。     

广西慢性肝病病人中TTV感染及致病性研究

目的 探讨ＴＴＶ感染在广西慢性肝病病人中的致病作用,方法：用套式ＰＣＲ对确诊的原发性肝癌、慢性肝病病人并以非肝病病人作为对照进行了ＴＴＶＤＮＡ检测。结果 原发性肝癌病人、非甲一庚型肝炎病、慢性乙肝轻度、中度、重度、肝硬变、重症肝炎病人及对照组ＴＴＶＮＤＡ检出率分别为：２０．４５％（１８／８８）,９．０９％（１／１１）,８．３３％（１／１２）,５．８８（４／１７）,９．０８％（１／１１）,２０．０％     

舒巴坦／头孢哌酮治疗慢性支气管炎革兰阴性菌感染的疗效观察

目的 观察舒巴坦／头孢哌酮治疗慢性支气管炎革兰阴性菌（Gˉ菌）感染的临床疗效。方法 将60例慢性支气管炎合并Gˉ菌感染的患者，随机分为舒巴坦／头孢哌酮治疗组和头孢他啶对照组，观察两组患者的临床疗效、细菌清除率及不良反应。结果 舒巴坦／头孢哌酮治疗组30例患者，总有效率93．3％，细菌清除率90％，不良反应发生率3．3％；头孢他啶对照组30例患者，总有效率73．7％，细菌清除率73．3％，不良反应发生率6．6％。结论 舒巴坦／头孢哌酮对慢性支气管炎Gˉ菌感染的患者疗效好，副作用少。     

微波治疗慢性宫颈炎114例疗效观察

慢性宫颈炎是育龄妇女的常见病多发病之一，我们采用微波组织凝固治疗慢性宫颈炎１１４例，结果表明一次治愈率高达９０．３５％（１０３／１１４），有效率９．６５％（１１／１１４），操作简单、安全，适宜推广使用。     

胆宁片治疗慢性胆道感染、胆石症的疗效及安全性分析

目的：观察胆宁片对慢性胆道感染、胆石症的近期疗效和不良反应。方法：采用多中心、开放、非随机临床试验，口服胆宁片治疗慢性胆道感染、胆石症7647例，其中男3382例，女4265例。结果：经胆宁片治疗后，慢性胆道感染、胆石症临床症状明显改善；B超影像学改善率为48．3％（3023／6259）；血常规改善率为99．02％（6058／6117）；肝功能改善率为96．91％（5580／5758）；不良反应发生率为1．74％（138／7653）。结论：胆宁片治疗慢性胆道感染、胆石症疗效确切、安全有效。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效评价

目的 观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎效果。方法 乙型肝炎患者３０例,予拉米夫定１００ｍｇ／ｄ口服,连续５２周,设置同期对照组,于治疗前后观察患者肝功能、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ ＤＮＡ等病毒复制指标。结果 治疗组第３周、２４周、５２周ＨＢＶ ＤＮＡ阴转率分别为５６．６７％（１７／３０）、８６．６７％（２６／３０）、６６．６７％（２０／３０）,第２４周、５２周ＨＢｅＡｇ阴转率分别为１６．６７％（５／３０）、２０％（６／３０）,血清丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）最终复常率６３．３％（１９／３０）。结论 拉米夫定可抑制ＨＢＶ ＤＮＡ复制,减轻肝细胞炎症,促使ＡＬＴ恢复,是治疗慢性乙型肝炎的有效药物。     

宫颈电圈环切术治疗慢性宫颈炎80例

目的探讨宫颈电圈环切术（LEEP）在治疗慢性宫颈炎中的应用价值。方法回顾性分析2007年5月～2008年1月在阴道镜辅助下对80例慢性宫颈炎患者行宫颈电圈环切术的治疗情况。结果随访12周，慢性宫颈炎痊愈占67．5％（54／80），显效占32．5％（26／80），术后并发症发生率为3．75％（3／80）。结论LEEP治疗慢性宫颈炎安全有效、简单易行、并发症少，具有诊断及治疗双重功效，值得临床推广使用。     

1998,2001和2004年绵阳市慢性心力衰竭住院患者药物治疗动态分析

目的了解绵阳市慢性心力衰竭患者药物治疗动态，分析用药合理性。方法采用绵阳市3所医院1998，2001和2004年住院慢性心力衰竭患者病历数据库，对慢性心力衰竭患者使用药物治疗状况进行调查分析。结果绵阳市3家医院3年慢性心力衰竭患者共1882例。1998年，2001年和2004年药物使用率分别是：利尿剂63．7％→68．1％→74．5％、洋地黄类40.2％→42．4％→67.9％、ACEI／ARB（血管紧张素转换酶抑制剂／血管紧张素受体桔抗剂）18.2％→30．3％→59.2％、β＋blocker（口受体阻滞剂）14.9％→31.2％→60．1％、硝酸盐类42.5％→48．2％→56．3％、非洋地黄类正性肌力药物25．7％→28．9％→20．7％、钙离子拮抗刺17．5％→18．3％→20．1％。不使用β-blocker的主要原因是窦性心动过缓。不使用ACEI／ARB的主要原因是低血压。未考虑使用β-blocker占不用原因的32．6％，未考虑使用ACEI／ARB占不用原因的34．6％。结论提示自心力衰竭治疗指南公布以来，绵阳市心力衰竭患者规范化药物治疗水平有了明显提高。     

国产阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎临床探讨

目的评价国产阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎和拉米夫定治疗后发生耐药的慢性乙型肝炎患者48周的疗效。方法分A、B两组，A组为HBeAg阳性慢性乙型肝炎组，B组为拉米夫定治疗后耐药的慢性乙型肝炎组。A组56例，B组32例，两组治疗均采用阿德福韦酯10mg口服，每日一次。主要观察肝功能A坍、乙肝病毒标志物、HBV—DNA变化。结果治疗48周时，A组HBVDNA阴转率达48．2％（27／56），HBeAg阴转率达16．1％（9／56），血清转换率10．7％（7／56），ALT复常率达75．0％（42／56）；B组HBVDNA阴转率达43．8％（14／32），HBeAg阴转率达15．6％（5／32），血清转换率9．4％（3／32），ALT复常率达71．9％（23／32）。综合疗效判断，A、B两组完全应答率＋部分应答率随着时间延长逐渐升高，48周分别达到89．4％（50／56）、84．4％（27／32）。结论口服阿德福韦酯10mg／d48周，能有效地治疗慢性乙型肝炎和拉米夫定治疗后耐药的慢I生乙型肝炎患者。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎58例临床分析

目的观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法将58例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组37例及对照组21例,两组均使用保肝及对症等综合治疗,治疗组同时给予阿德福韦酯片剂,10mg／d,疗程12个月。结果治疗12个月后,治疗组中症状复发率为13．52％（5／37）,显著低于对照组的52．38％（11／21）,P〈0．01。治疗组ALT复常率为94．60％（35／37）,显著高于对照组的67．16％（16／21）,P〈0．01。HBV—DNA阴转率（6个月、12个月）治疗组分别为16．22％（6／37）、35．14％（13／37）,显著高于对照组的0．00％（0／21）、9．53％（2／21）,P〈0．01。HBeAg阴转率两组无显著差异。治疗组及对照组不良反应发生率分别为5．41％（2／37）、4．77％（1／21）,P〉0．05,无显著性差异。结论阿德福韦酯治疗一年可以明显改善慢性乙型肝炎患者的症状、缓解肝脏炎症、抑制乙肝病毒复制。     

高频热疗配合前列腺按摩治疗Ⅲ型前列腺炎90例疗效观察

前列腺炎是泌尿外科、男科门诊最常见的疾病。有资料显示约有50％的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。根据美国国家卫生研究所（National Institutes of Health,NIH）新的分类方法,前列腺炎分为急性前列腺炎（Ⅰ型）、慢性细菌性前列腺炎（Ⅱ型）、慢性非细菌性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征（Ⅲ型）和无症状性炎性前列腺炎（Ⅳ型）。其中慢性非细菌性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征（Ⅲ型）约占慢性前列腺炎的90％以上。     

阿伐斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效观察

目的：验证阿伐斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效及其安全性。方法：对门诊符合入选标准的慢性荨麻疹64例口服阿伐斯汀8mg／次，2次／日，在治疗后第6天，第12天进行疗效及副作用评估。结果：治疗后第6天总有效率为84．4％(54／64)，第12天92.2％(59／64)，不良反应发生率7．8％(5／64)，症状轻者可耐受。结论；阿伐斯汀治疗慢性荨麻疹起效快，疗效好，副作用较少。     

2 038例慢性心力衰竭住院患者药物治疗动态分析

目的 分析绵阳市慢性心力衰竭患者药物治疗动态，了解对心力衰竭患者规范化药物治疗水平。方法 采用绵阳市3所医院1998、2001和2005年住院慢性心力衰竭患者病历数据库，对慢性心力衰竭患者使用药物治疗状况进行调查分析。结果绵阳市3家医院上述3年慢性心力衰竭患者共有2038人。1998、2001和2005年药物使用率分别是：利尿剂63．7％、68．1％和77．6％、洋地黄类40．2％、42．4％和68．6％、ACEI／ARB（血管紧张素转换酶抑制剂／血管紧张素受体拮抗剂）18．2％、30．3％和62．4％、β—blocker（β受体阻滞剂）14．9％、31．2％和62．6％、硝酸盐类42．5％、48．2％和56．9％、非洋地黄类正性肌力药物25．7％、28．9％和17．7％、钙离子拮抗剂17．5％、18、3％和22、3％。不使用β—blocker的主要原因是窦性心动过缓。不使用ACEI／ARB的主要原因是低血压。未考虑使用β—blocker占不用原因的30．8％，未考虑使用ACEI／ARB占不用原因的31．5％。结论 提示自心力衰竭治疗指南公布以来，绵阳市心力衰竭患者规范化药物治疗水平有了明显提高。     

阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析

目的分析阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取新疆维吾尔自治区和硕县人民医院门诊确诊为慢性萎缩性胃炎的患者128例,随机均分为观察组和对照组（n=64）。对照组给予克拉霉素0．25g／次,2次／d口服,治疗组给予阿莫西林0．5g／次,3次／d口服,2组均给予果胶铋100mg／次,3次／d口服,共治疗2周,对比2组的治疗效果。结果观察组总有效率为90.6％,显著高于对照组（75.0％）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床效果显著。     

复方鳖甲软肝片联合重组干扰素α-2b、病毒唑治疗30例慢性丙肝肝纤维化疗效观察

目的复方鳖甲软肝片联合重组干扰素α-2b、病毒唑治疗30例慢性丙肝对血清肝纤维化指标的影响。方法应用复方鳖甲软肝片联合重组干扰素α-2b、病毒唑三联治疗慢性丙型肝炎30例,并与重组干扰素α-2b、病毒唑二联治疗26例慢性丙型肝炎疗效作对比观察。结果2组病人四项血清肝纤维化指标随着治疗时间延长不断下降,对照组6个月显效13％（3／26）、有效76％（2／26）、总有效率19％（5／26）,12个月显效385％（10／26）、有效23％（6／26）、总有效率61.5％（16／26）;联合治疗组6个月显效16.7％（5／50）、有效20％（6／30）、总有效率366％（11／30）,12个月显效50％（15／30）、有效30％（9／30）、总有效率80％（24／30）。三联组高于二联（P〈0.01）.结论复方鳖甲软肝片联合重组干扰素α-2b、病毒唑治疗慢性丙型肝炎较单独用重组干扰素α-2b、病毒唑治疗慢性丙肝具有较好的近期抗肝纤维化作用。     

经皮(会阴)穿刺行药物注射治疗慢性前列腺炎1640例

目的探讨有效的经皮(会阴)穿刺治疗慢性前列腺炎方法。方法对2001年2月～2006年2月1640例慢性前列腺炎患者,行经皮(会阴)穿刺前列腺注药治疗。结果随访4年治愈率达65％(1066／1640)有效率达100％(1640／1640)无明显副作用发生。结论药物直接注射至前列腺内是治疗慢性前列腺炎的一种安全、有效的方法。