超声造影在妇科附件良恶性肿块诊断中的应用

目的：探讨超声造影增强技术在妇科附件良恶性肿块诊断中的应用价值。方法：35例附件肿块患者,术前常规应用经腹部超声、经阴道超声及彩色多普勒超声对子宫及附件行常规扫查,记录病灶的位置、大小、二维及彩色多普勒表现。经肘静脉推注声诺维造影剂后,实时记录病灶的造影增强与消退情况,观察附件肿块的微血管灌注情况,采用t检验方法对造影到达时间（AT）、达峰时间（TTP）、增强时间等参数进行统计学处理。结果：超声造影检查前,二维超声及彩色多普勒超声提示良性病灶27例,恶性病灶8例;超声与病理诊断符和率为80%,误诊7例,其中2例卵巢囊腺癌、1例卵巢颗粒细胞瘤、1例盆腔炎性包块误诊为卵巢囊腺瘤,1例卵巢纤维瘤、2例卵巢囊腺瘤误诊为卵巢恶性肿瘤;超声造影与病理诊断符和率为94.2%,误诊2例,其中卵巢浆液性囊腺瘤误诊为卵巢浆液性囊腺癌2例。35例中有30例附件肿块在静脉推注超声造影剂后,恶性肿块观察到血流信号所需时间比良性肿块短,并且到达峰值时间缩短,良、恶性组比较差异有显著性（P＆lt;0.01）。结论：超声造影检查可敏感地显示卵巢肿块的血流灌注特点,对于附件区良恶性肿块的鉴别诊断有一定的辅助作用。     

经阴道超声造影对附件区实质性肿块的诊断价值

目的：探讨经阴道超声造影在附件区实质性肿块诊断中的应用价值。方法：回顾性分析36例常规超声诊断为附件区实质性肿块患者应用经阴道超声造影检查,并与手术结果对照,总结不同病理类型的增强特点,对其诊断意义进行评估。结果：36例附件区实质性肿块中,3例超声复查后肿块消失,余33例均经手术治疗。病理诊断分别为：卵巢内膜样囊肿2例,浆膜下子宫肌瘤9例（其中1例伴玻璃样变性）,卵巢良性肿瘤13例（纤维瘤、卵泡膜-纤维瘤、囊腺纤维瘤共9例,卵巢成熟性畸胎瘤4例,其中1例伴神经胶质成分,1例伴出血坏死）,恶性肿瘤8例（卵巢浆液性囊腺癌2例,卵巢成熟性畸胎瘤合并甲状腺肿恶变1例,卵巢子宫内膜样癌1例,卵巢透明细胞癌1例,卵巢库肯勃瘤2例,输卵管浆液性腺癌1例）,盆腔炎症性包块1例。不同类型肿块的增强模式存在不同的特点,诊断结果明显优于常规经阴道超声检查。结论：超声造影能更敏感地显示微血管的灌注情况,比常规经阴道超声检查更具优势,其能进一步提高附件区实质性肿块的良恶性诊断,提高恶性肿瘤的检出率。     

盆腔囊性肿块的超声鉴别诊断

目的: 探讨盆腔囊性肿块的声像图表现及鉴别诊断。方法: 对86例行阴道超声检查,均诊断盆腔囊性肿块,并分析盆腔囊性肿块声像图表现及特征。结果: 超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿37例,卵巢囊性畸胎瘤31例,卵巢血肿14例,均被超声追踪或手术病理结果证实。1例输卵管卵巢脓肿和1例卵巢囊性畸胎瘤误诊为卵巢子宫内膜异位囊肿,2例输卵管积水误诊为卵巢囊肿。术前超声诊断与术后病理诊断符合率为94.8%。结论: 超声对卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢囊性畸胎瘤诊断率高,但仍需与其它囊性肿块相鉴别。     

卵巢恶性肿瘤17例CT诊断分析

目的：探讨卵巢恶性肿瘤的CT诊断和原发性与转移性恶性卵巢癌的鉴别诊断。方法：收集我院6年来经手术和病理证实的卵巢恶性肿瘤17例，其中原发性12例，转移性5例，共21个病灶的CT表现。结果：16个病灶（76．1％）位于附件区和子宫直肠窝。21个病灶中囊性3个，囊实性14个（囊壁有单结节尤如印戒样9个），实性4个，均有一定的特点。结论：卵巢恶性肿瘤好发于附件区和子宫直肠窝。卵巢肿块恶性CT表现为：（1）囊实性肿块，具有“印戒样”表现；（2）囊性肿块，囊壁和囊内嵴样分隔有不规则增厚；（3）分叶状实性肿块。另外，原发性卵巢癌CT表现主要以囊实性和囊性肿块为主，而转移性卵巢癌以分叶状实性肿块为主要特点。     

卵巢甲状腺肿的超声图像特点及临床病理分析

目的 分析病理诊断为卵巢甲状腺肿（SO）患者的超声图像特征及临床病理特点,以期提高超声对本病的诊断水准。方法 回顾性分析我院2010年1月～2017年5月经病理证实为SO的94例患者术前超声表现和临床资料,并总结超声图像特点。结果 94例SO患者中,91例为良性卵巢甲状腺肿,3例为恶性卵巢甲状腺肿,其中良性卵巢甲状腺肿超声图像中77例（84.6%）呈囊性、分隔囊性或囊实性,86例（94.5%）边界清楚,70例（76.9%）形态规则,17例（18.7%）囊内有结节状突起,45例（49.5%）可探及血流信号;恶性卵巢甲状腺肿中,2例附件区囊实性（以囊性为主）占位,囊内壁可见稍强回声结节突起,囊壁、稍强回声及隔上均可探及血流信号。结论 卵巢甲状腺肿超声声像图特点各异,但仍具有一些共性,多表现为附件区或盆腔内边界清楚、形态规则的分隔囊性或囊实性肿块,部分囊内可见结节状突起,囊壁及隔上探及血流。分析超声图像特点有助于提高该病的诊断水平。     

腹膜后肿瘤的超声诊断与鉴别诊断分析

目的 探讨超声检查对腹膜后肿瘤的诊断价值,评价超声检查对腹膜后肿瘤的诊断及鉴别诊断水平。方法对53例腹膜后肿瘤患者进行超声检查并有阳性发现,与手术或病理活检的结果进行对照分析。结果良性肿瘤19例（35．8％）,原发性恶性肿瘤30例（56．6％）,转移性恶性肿瘤3例（5．7％）,交界性肿瘤1例（1．9％）。其中超声诊断腹膜后肿瘤49例,误诊4例,定位诊断正确率92．5％。结论超声对腹膜后肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要的临床价值,研究内回声特征与病理性质的相关性,有助于提高诊断符合率。     

乳腺占位性病变应用彩色多普勒超声诊断的价值分析

目的：分析乳腺占位性病变应用彩色多普勒超声诊断的价值。方法：选取在本院诊治的326例女性乳腺占位性病变患者,均给予患者彩色多普勒超声进行诊断,观察并分析患者的疾病类型、与病理符合率、肿块的血管病变性质相关指标情况。结果：乳腺纤维腺瘤有113（34．66％）例,乳腺囊性增生186（57．06％）例,乳腺癌（恶性病变）27（8．28％）例;与病理诊断比较,乳腺囊性增生符合率100％,乳腺纤维腺瘤符合率113／117（96．58％）,乳腺癌符合率23／27（85．19％）,其中病变良性与恶性的血管数量、血管的密度、血管的面积比较显著（P＜0．05）。结论：乳腺占位性病变应用彩色多普勒超声具理想的诊断效果。     

高频彩色多普勒对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断

目的探讨高频超声图像与彩色多普勒血流显像（COFI）对乳腺良恶性肿块鉴别诊断的规律。方法用ALOKa-5500彩色多普勒超声仪。探头频率为7．5～10MHZ。对136例经病理证实的乳腺肿块进行形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、有无后方衰减及侧方声影分析，并观察肿块内部及周边血供情况。结果超声诊断：良性肿块有102例占75％（102／136）（包括囊性增生、增生结节、乳腺炎及纤维瘤），诊断符合率为96．1％（98／102），其中2例较小的乳腺导管癌误诊为乳腺增生结节，2例粘液性癌误诊为囊性增生。恶性肿块有34例占25％（34／136），诊断符合率为94．1％（32／34），其中2例炎性包块误诊为乳腺癌。结论高频彩色多普勒对乳腺良恶性肿块具有较高的诊断价值。     

附件肿瘤超声误诊临床分析

目的分析超声诊断附件肿瘤误诊为盆腔包裹性积液的原因。方法回顾性研究9例经超声诊断为盆腔包裹性积液的附件肿瘤病史、超声图像特征等,与盆腔包裹性积液的图像特征进行比较。结果9例经超声诊断为盆腔包裹性积液的病例经手术确诊为各种良恶性附件肿瘤。其中,卵巢浆液性囊腺癌l例;库肯勃氏瘤1例;卵巢黏液性囊腺瘤3例;卵巢恶性梭形细胞肿瘤1例;卵巢浆液性乳头状囊腺瘤1例;1例左卵巢成熟囊性畸胎瘤,右卵巢黏液性囊腺瘤;输卵管子宫内膜异位囊肿1例。结论对于不典型的附件良性肿瘤及恶性肿瘤进行超声诊断时要仔细观察,加用彩色多普勒,结合病史及各种检查结果如肿瘤指标如CA125等,一侧卵巢未显示时,应高度警惕是否该侧的囊性占位来源于卵巢,有助于与盆腔包裹性积液相鉴别。     

高频超声诊断乳腺肿块的价值

目的 探讨7．5MHz普通高频超声诊断乳腺肿块的价值。方法 应用普通高频超声诊断的67例乳腺肿块，均为手术及病理证实。对乳腺良、恶性肿块超声显像表现和误诊原因进行了讨论和分析。结果 超声诊断符合病理结果者60例（89．55％），良性符合率为90．91％，恶性符合率86．96％。结论 高频超声诊断乳腺肿块有重要的临床价值。     

女性附件区肿块蒂扭转的MRI表现及诊断价值

目的探讨女性附件区肿瘤蒂扭转的MRI影像学表现特点,提高MRI的诊断符合率。方法回顾性分析2012年11月-2017年1月以来经我院手术病理证实的35例附件区肿瘤蒂扭转的MRI、超声影像资料,结合病理讨论其MRI表现特点。结果本组35例患者中,卵巢囊肿蒂扭转共15例,卵巢囊腺瘤蒂扭转5例,畸胎瘤蒂扭转7例,输卵管系膜囊肿蒂扭转4例,单纯卵巢蒂扭转3例,浆膜下肌瘤蒂扭转1例,畸胎瘤蒂扭转合并妊娠(28周)1例,单纯卵巢蒂扭转合并输卵管血肿1例(孕15周),畸胎瘤蒂扭转伴甲状腺、黄体血肿1例。增强扫描3例。MRI特征性表现:附件区混合信号肿块,与子宫一侧相连(100%,35/35);肿块蒂部显示(91.43%,32/35),肿块蒂部漩涡征(65.71%,23/35),肿块近蒂部三角征(65.71%,23/35);囊肿壁近蒂部新月形、弧形增厚(68.57%,24/35),合并盆腔积液(82.86%,29/35)。核磁诊断符合率(85.71%,30/35)高于超声超声诊断符合率(71.43%,25/35)。结论女性附件区肿瘤蒂扭转的MRI表现具有一定的特点,MRI具有一定的诊断价值。     

卵巢囊性畸胎瘤的超声诊断分析

目的探讨卵巢囊性畸胎瘤的表现及漏误诊原因。方法收集我院手术病理诊断为卵巢囊性畸胎瘤且术前有超声检查的54例患者资料（共计61个卵巢肿块）,并分析卵巢囊性畸胎瘤不同类型的超声表现、误漏诊原因。结果61个卵巢囊性畸胎瘤中超声共扫及54个肿块,其中40个明确诊断畸胎瘤,按卵巢囊性畸胎瘤的超声表现分混合型、类实型、囊肿型三组。混合型超声正确诊断率85％,类实型超声正确诊断率为80％,类囊型超声正确诊断率22％。超声7例发生漏诊,4例为妊娠合并畸胎瘤,1例为子宫腺肌痛合并畸胎瘤,2例为两侧畸胎瘤仅发现一侧。结论超声能较好的诊断卵巢囊性畸胎瘤,特别是混合型、类实型．当盆腔伴有其他较突出的病变,要注意两侧卵巢的检查,减少漏诊。     

肾脏占位性病变的超声诊断分析

为提高超声对肾脏占位性病变诊断的准确率，对术前作过B超检查的56例肾占位性病变经与手术，病理对照进行分析，结果为肾内占位变55例，肿瘤占98．1％（54／55），其中恶性占79．6％（43／54）良性占20．4％（11／54），定位误诊断1例，定性误诊1例，诊断符合率96．5％，良性肿瘤中错构瘤占63．6％（7／11），肾囊肿占36．4％（4／11）。     

经腹联合阴道超声诊断132例附件肿块与病理对照研究

目的探讨经腹联合阴道彩色多普勒对附件肿块的诊断、鉴别诊断价值,为临床选择合理的治疗方式提供参考依据。方法回顾性分析2011年4月~2012年6月武汉市中心医院132例经腹联合阴道超声检查附件肿块结果,并与术后病理结果对照。结果经腹联合阴道超声诊断附件肿块中恶性肿瘤14例,囊腺瘤19例,卵巢膜纤维瘤5例,巧囊34例,畸胎瘤22例,卵巢输卵管囊肿22例,炎性11例,阔韧带肌瘤5例。超声诊断符合121例(91.67%),不符合11例(8.33%)。结论经腹联合阴道超声对女性附件肿块具有较高诊断价值,可成为卵巢肿瘤首选检查手段。对部分超声图像的交界性表现,应注意结合临床情况分析,减少误诊、漏诊。     

左上腹网膜囊区肿块病变的诊断初探（附97例报告）

目的探讨位于左上腹腔网膜囊占位病变的诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析97例病理证实的网膜囊区占位性病变患者的临床和影像学资料,以胰腺层面作为参考层面,最大层面位置作为定位方法：并分析定性诊断要点及误诊原因。结果左上腹网膜囊区占位中,胃来源肿块41例;胰源性肿块23例;网膜囊内肿块18例;肠源性肿块11例;脾源性肿块4例。不同来源占位最大平面各不相同。术前误诊23例（24％）,各组定位误诊率差异无统计学意义（P〉0．05）。病例临床表现无特异性,肿瘤的密度和形态无特异性。结论左上腹网膜囊区肿块主要来源于胃底和胰尾的恶性肿瘤;病变最大层面的位置及周围脏器形态对定位有一定价值;病变误诊主要由定位误诊造成;术前定性诊断较难。     

腹膜后平滑肌肉瘤的CT-病理表现特征及其诊断

爵的探讨腹膜后平滑肌肉瘤的CT表现的特征及鉴别诊断。方法分析16例手术病理证实的后腹膜平滑肌肉瘤,研究其定位和定性征象特征及病理基础并讨论其鉴别诊断。结果影像学表现主要为腹膜后不规则巨块型占位,边界不清12例（75％）,13例包裹或累及周边血管（81％）,全部病例密度不均但未见钙化、出血、囊变的密度。8例（50％）出现误诊,其中3例误诊为卵巢癌,2例误诊为恶性淋巴瘤,2例误为脂肪肉瘤,1例误诊为间质肉瘤。结论腹膜后平滑肌肉瘤CT影像学表现特点是巨大占位肿块中无明显钙化、出血、囊变的密度并极易侵犯腹部大血管。本病容易误诊,须与脂肪肉瘤,恶性淋巴瘤,间质肉瘤等鉴别。     

超声诊断乳腺无回声肿块的临床分析

目的：探讨超声诊断乳腺无回声肿块的临床分析。方法：选取该院2012年3月至2013年5月共收治乳腺无回声肿块50例为研究对象，将患者分为对照组与观察组。对照组患者采取常规检查，观察组患者采取超声诊断检查。结果：选取的50例研究对象经超声检查，其中乳腺囊肿患者18例，符合者15例（符合率83．3％），乳腺脓肿者8例，符合者7例（符合率87．5％），囊性增生者24例，符合者22例（符合率91．67％）；误诊者6例（误诊率12％），其中4例误诊为乳腺纤维瘤，2例误诊为乳腺癌。结论：将超声诊断纳入临床中，对无回声肿块进行诊断后，可见，超声无创伤、无放射以及操作方便等，符合率较高，为临床拟定治疗方案提供了有利依据，值得临床大力推广。     

彩色多普勒超声在卵巢肿瘤诊断中的应用

目的:重点分析卵巢肿瘤的彩色多普勒超声表现,旨在探讨其在卵巢肿瘤诊断中的应用及良恶性肿瘤的鉴别诊断,提高卵巢肿瘤的早期诊断水平。方法:对39例经彩色多普勒超声诊断的卵巢肿瘤声像图进行综合分析,并与术后病理结果对照。结果:彩色多普勒超声诊断39例卵巢肿瘤患者中,卵巢恶性肿瘤6例,良性肿瘤33例;有3例与诊断不符;1例卵巢黏液性囊腺癌误诊囊腺瘤;1例卵巢浆液性囊腺癌误诊囊腺瘤;1例畸胎瘤局灶性癌变漏诊,超声诊断符合率为92.3%。结论:彩色多普勒超声检查在卵巢肿瘤诊断中有重要临床价值。     

超声对女性盆腔包块的诊断分析

目的探讨超声显像对女性病理性盆腔包块诊断和鉴别诊断的价值。方法应用超声显像诊断女性病理性盆腔包块并与手术病理检查对照。结果超声诊断良性肿瘤86例,病理诊断73例,与手术诊断符合率84．8％;超声诊断囊实混合性包块12例,手术病理诊断卵巢输尿管盆腔包块7例,浆液性囊肿出血及卵巢卵泡出血2例;内膜异位囊肿25例,病理诊断28例,与手术诊断符合率89．2％,脓肿、输卵管积脓4例,手术病理证实;畸胎瘤31例,病理诊断33例,二者符合率93．9％;异位妊娠48例,手术病理诊断46例,符合率95．8％;恶性肿瘤5例,病理诊断恶性3例,交界性1例。结论目前超声对畸胎瘤、卵巢囊肿类（主要为内膜异位囊肿、浆液性囊肿、黏液性囊腺瘤）及异位妊娠诊断符合率相对较高,超声定性诊断相对较易,术前超声检查诊断有价值;对囊实混合性及实质性包块定性诊断及鉴别诊断尚有困难。     

卵巢冠囊肿的超声表现及误诊分析

目的:探讨卵巢冠囊肿的超声声像图特点并分析误诊原因。方法:回顾性分析经病理证实的36例卵巢冠囊肿的声像图表现, 并分析超声误诊结果。结果:36例中超声诊断为卵巢冠囊肿23个, 准确率63.9%;误诊13个, 误诊率36.1%。分别误诊为卵巢黄体囊肿4例, 卵巢子宫内膜异位囊肿2例, 卵巢囊腺瘤4例, 输卵管积液3例。结论:卵巢冠囊肿内部声像图无特异性表现, 发生位置是与卵巢囊肿鉴别的关键。超声发现附件区囊性肿块时, 要仔细观察肿块与卵巢的关系, 同时注意与卵巢黄体囊肿、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢囊腺瘤及输卵管积液的鉴别, 可提高诊断的准确率。