燕麦饮食干预在社区2 型糖尿病 饮食治疗中的应用研究

目的 探索燕麦的饮食干预对社区2 型糖尿病患者血糖、血脂、体重指数（BMI）的影响。方法 社区200 例2 型糖尿病患者随机分为常规饮食组（n =100）和燕麦饮食组（n =100）,干预期3 个月,研究开始前, 检测每组患者的BMI、血压、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及血脂水平,燕麦饮食组在常规饮食组常规糖尿 病管理方法外,每天进食100 g 燕麦代替部分主食,在食用燕麦后3 个月检测上述指标,并分析其水平变化情况。 结果 与常规饮食组比较,燕麦饮食组血糖、HbA1c、胆固醇、三酰甘油水平改善,差异有统计学意义（P <0.05）, 而BMI、血压差异无统计学意义（P >0.05）。结论 社区2 型糖尿病患者进行燕麦饮食干预可有效改善患者 的病情,该模式可在社区推广。     

糖化血红蛋白检测临床应用的探讨

目的探讨高压液相法测定血糖异常及糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）结果及临床意义,以便帮助糖尿病患者更好的控制血糖水平。方法利用高压液相法测定糖化血红蛋白（HbA1c）值,检测糖尿病组115例,血糖异常组80例,正常对照组76例,将得到的糖化血红蛋白（HbA1c）结果同空腹血糖（FGB）结果进行对比。结果糖尿病组和血糖异常组空腹血糖（FBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）均明显高于正常对照组（P〈0.01）。讨论糖化血红蛋白（HbA1c）值对糖尿病发生、发展是项重要辅助指标,血糖异常及糖尿病患者可根椐HbA1c值合理用药。糖化血红蛋白（HbA1c）检测在技术上的优势使其还适合发现糖尿病的高危人群,使早预防、早检查、早诊断糖尿病成为可能。定期进行糖化血红蛋白（HbA1c）检测,能够及早发现会发生糖尿病的高风险患者,还可以早期诊断糖尿病,可以把糖化血红蛋白（HbA1c）检测作为普查糖尿病和健康体检人群的常规检验项目。     

注射胰岛素糖尿病患者的现状调查与分析

目的了解注射胰岛素糖尿病患者的血糖控制水平现状,分析相关影响因素,为糖尿病的个体化管理提供科学依据。方法对2010年1月-2012年12月佛山市顺德区多家医院使用胰岛素治疗并且愿意配合调查的住院糖尿病患者165例进行问卷调查、胰岛素注射技巧评价、实验室检查数据收集,数据使用SPSS 13.0统计学软件进行统计分析。结果①顺德区注射胰岛素糖尿病住院患者的血糖控制水平较差,糖化血红蛋白（HbA1c）〈7%者24例（14.5%）,HbA1c≥7%者141例（85.5%）。②HbA1c达标组与未达标组的年龄、胰岛素使用时间、血糖监测频率、胰岛素剂量调整频率差异有高度统计学意义（P〈0.01）,用药依从性、饮食控制情况差异有统计学意义（P〈0.05）。③以HbA1c为因变量,采用单因素分析对自变量进行筛选,结果显示,胰岛素使用时间（P=0.001）、胰岛素剂量调整频率（P=0.008）、糖尿病病史（P=0.013）、胰岛素注射技巧（P=0.020）、饮食控制（P=0.022）、年龄（P=0.036）均为血糖控制水平的影响因子。结论顺德地区注射胰岛素糖尿病患者的血糖控制达标率较低,血糖控制水平受多个因素影响,提示应尽早对2型糖尿病患者启动胰岛素治疗,在血糖监测、胰岛素注射技巧、饮食控制方面应加强教育。     

社区糖尿病强化管理模式对 2 型糖尿病患者血糖指标的影响

目的 探讨社区糖尿病管理在2 型糖尿病患者血糖控制中的应用效果,为社区糖尿病管理模式发展提供依据。方法 将 120 例 2 型糖尿病患者随机分为研究组和对照组,每组 60 例,两组患者药物治疗方法相同。研究组给予社区随访、健康教育、生活方式指导、用药指导等强化管理措施,对照组不予处理。比较 2 组患者空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）情况。结果 管理 1 年后,研究组 FPG、2hPG、 HbA1c 都明显降低,与基线值比较差异有统计学意义（P<0.01）;对照组 1 年后 FPG、2hPG、 HbA1c 明显上升,与基线值比较差异有统计学意义（P<0.01）。1 年后两组 FPG、2hPG、 HbA1c 比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 社区糖尿病管理对 2 型糖尿病防治具有积极作用,能明显降低血糖水平。社区糖尿病管理模式是有效控制糖尿病发生发展的重要举措。     

糖化血红蛋白监测对冠心病合并糖尿病患者血糖控制的影响

目的 探讨合并糖尿病的冠心病患者血糖控制状况的影响因素.方法 连续入选符合本研究入选标准的406例冠心病合并糖尿病患者,通过电话随访完成相关调查问卷.所有患者随访至2009年9月-2010年7月.除近3个月内有明确记录者外,均门诊检测糖化血红蛋白(HbA1c),并根据其结果将患者分为血糖控制达标组和未达标组.比较两组患者临床资料及出院后诊疗状况,分析影响血糖控制的因素.结果 共320例患者完成随访,随访率78.8%,平均随访时间21.2个月.HbA1c达标率为47.8%.血糖控制良好的相关因素包括:冠状动脉三支血管病变、规律运动、定期检测HbA1c及了解血糖控制目标值.多因素分析显示,定期检测HbA1c是改善患者血糖控制的最有效措施(OR＝3.99).结论 合并糖尿病的冠心病患者血糖控制状况尚不理想,监测HbA1c可有效改善血糖控制达标率,应引起临床医生的重视.     

德钦藏族初诊断2型糖尿病临床特点及糖化血红蛋白影响因素

  目的  探讨德钦藏族初诊断2型糖尿病患者的临床特点，分析糖化血红蛋白（HbA1c）的影响因素，了解高原藏族人群HbA1c与血红蛋白（Hb）的相关性。  方法  收集2018年5月到2020年6月德钦县医院体检和诊治的藏族患者120例的临床资料，依据血糖水平分为初诊断2型糖尿病组、糖尿病前期组和糖耐量正常组，比较3组之间一般资料及实验室指标间的差异。按血红蛋白水平，将研究对象分为高血红蛋白组及血红蛋白正常组，比较2组间空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白的水平。对HbA1c与空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、血红蛋白进行多元线性回归分析。  结果  与糖耐量正常组相比，糖尿病组有更高的体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）和脂肪肝占比（P < 0.05）。3组间性别、年龄、高血压占比、高密度脂蛋白（HDL）、尿酸（UA）、红细胞（RBC）及Hb，差异无统计学意义（P > 0.05）。高血红蛋白组与正常血红蛋白组间空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c，差异无统计学意义（P > 0.05）。多元线性回归分析提示空腹血糖及餐后血糖均影响HbA1c，而Hb不是HbA1c的影响因素。回归方程为HbA1c = 2.46 + 0.215×FPG + 0.228×2 hPG（R2 = 0.73，P < 0.05）。  结论  德钦藏族初诊断2型糖尿病患者有更高的BMI、TG、TC和脂肪肝占比，是早期识别糖尿病的线索。HbA1c的主要影响因素是空腹血糖和餐后2 h血糖，Hb不是HbA1c的影响因素。     

糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变的关系研究

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与糖尿病视网膜病变（DR）的关系.方法随机选取2009年1月至2010年1月2型糖尿病患者150例,根据糖尿病视网膜病变（DR）的发生情况,分为DR组62例与NDR组188例,分别测定两组餐前血糖与HbA1c水平.结果DR组空腹血糖值为（12.58±3.45）mmol/L,NDR组空腹血糖值为（8.56±2.96）mmol/L,DR组空腹血糖值明显高于NDR组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;DR组HbA1c值明显高于NDR组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论HbA1c增高的患者易发生DR,控制HbA1c能够使DR的发生率降低.     

糖尿病患者糖化血红蛋白和血糖水平的变化及相关性探讨

目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）和空腹血糖（FBG）水平变化及其之间的相关性。方法采用高效液相色谱法和氧化酶法分别检测186例2型糖尿病患者和120例健康体检者（对照组）的HbA1c和血糖水平。结果糖尿病组HbA1c和FBG水平均显著高于对照组,两组差异均有统计学意义（均P〈0.01）;HbA1c和FBG水平间呈正相关;随着HbA1c水平升高糖尿病并发症的发生率也随之升高,组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 HbA1c是观察糖尿病病情的一个较稳定指标,联合检测HbA1c和血糖水平对糖尿病患者诊断、血糖控制及疗效评价具有重要临床意义。     

老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白预测模型的建立与评分表的开发

背景　糖化血红蛋白（HbA1c）控制达标可降低老年2型糖尿病患者的并发症发生风险，维持良好的HbA1c是管理老年2型糖尿病的重要手段，但近年来有越来越多的研究表明老年2型糖尿病患者HbA1c达标率普遍较低，而HbA1c预测模型可以辅助降低老年糖尿病患者HbA1c控制不达标的风险。目的　寻找影响老年2型糖尿病患者HbA1c控制达标的因素，建立HbA1c达标预测模型及评分表，为老年2型糖尿病患者的血糖管理提供一种可靠工具。方法　采用面对面的问卷调查方式收集2018年3月-2019年12月在四川省人民医院内分泌科就诊的老年2型糖尿病患者的性别、年龄、在岗情况、民族、婚姻状况、文化程度、体型、中心性肥胖、糖尿病家族史、前次HbA1c、糖尿病病程、空腹血糖监测情况、本次HbA1c检查结果、空腹血糖、现阶段治疗方案维持时间、服药依从性情况、使用口服药物种类、是否使用胰岛素、降糖药物日花费、是否高血压、是否高脂血症、是否合并糖尿病并发症、每日运动时间、睡眠情况、是否合理控制饮食、抑郁状态等信息，并根据患者本次HbA1c检查结果分为HbA1c达标组（224例）及HbA1c未达标组（259例）。使用单因素Logistic分析及Lasso-Logistic回归分析筛选变量，以HbA1c为结局指标建立Logistic回归模型与评分表。采用Bootstrap方法对模型进行内部验证，使用受试者工作特征曲线（ROC曲线）和校准图评价模型的区分度和校准度、使用评分-发生概率图验证评分表性能，并找出评分表的最佳切点。结果　两组老年2型糖尿病患者年龄、中心性肥胖、前次HbA1c、糖尿病病程、空腹血糖、服药依从性、使用口服药物种类、使用胰岛素情况、糖尿病并发症情况、每日运动时间、合理控制饮食情况、抑郁状态比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示，年龄、前次HbA1c、糖尿病病程、空腹血糖、服药依从性、使用胰岛素情况、糖尿病并发症情况、每日运动时间、合理控制饮食情况、中心性肥胖情况是HbA1c达标的影响因素（P<0.05）；Lasso-Logistic回归分析结果显示，前次HbA1c、糖尿病病程、空腹血糖、服药依从性、使用胰岛素情况、每日运动时间、合理控制饮食情况是老年2型糖尿病患者HbA1c达标的影响因素（P<0.05）。根据Lasso-Logistic分析结果构建的模型回归方程为Logit（P）=-3.89+1.72×〔前次HbA1c（>7%）〕 +0.97×〔糖尿病病程（2~10年）〕 +1.41×〔糖尿病病程（>10年）〕+1.51×〔空腹血糖（≥7 mmol）〕+1.02×〔服药依从性（一般或差）〕+0.85×〔是否使用胰岛素（是）〕+0.58×〔每日运动时间（>0~0.5 h）〕 +1.21×〔每日运动时间（无运动）〕+1.09×〔是否合理控制饮食（否）〕（满足〔〕中的条件为1，不满足为0）。模型进行内部验证结果显示，模型的校准曲线与标准线接近，模型的ROC曲线下面积（AUC）为0.86〔95%CI（0.83，0.89）〕。将Lasso-Logistic回归方程中自变量的回归系数四舍五入、取整为评分表赋值，形成总分为9分的HbA1c预测评分表，0~9分对应的HbA1c控制不达标发生概率为3.7%~100.0%，最大约登指数为0.56时，评分表切点为5分，该分值下评分表的灵敏度为79.54%、特异度为76.79%、准确率为78.26%。结论　联合患者前次HbA1c、糖尿病病程、是否使用胰岛素、是否定量合理进食、服药依从性、每日运动时间与空腹血糖构建的预测评分表可对老年2型糖尿病患者未来的HbA1c达标情况做出有效预测，有一定临床应用和推广价值。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白测定结果分析

目的：了解2型糖尿病患者控制程度。方法：对2型糖尿病患者测定4个项目,糖化血红蛋白（HbA1c）采用高圧液相色谱法,试剂由美国伯乐公司提供;血糖采用HK法,试剂由日本奥林巴斯公司提供;三酰甘油、胆固醇采用酶法,试剂由浙江伊利康生物技术有限公司提供。结果：对108例2型糖尿病患者进行糖化血红蛋白HbA1c、血糖、三酰甘油、胆固醇测定,其中HbA1c〈6.5%35例,占检测人数的32.4%;糖化血红蛋白HbA1c〉6.5%73例,占检测人数的67.6%。经统计学处理两组间HbA1c、血糖均P〈0.001,胆固醇P〈0.05;TG P〉0.05。结论：糖化血红蛋白测定可反映2型糖尿患者血糖及血脂的控制程度。     

手测量法则食物交换份法在社区2型糖尿病患者饮食指导中的应用效果研究

目的 探讨手测量法则食物交换份法在社区2型糖尿病（T2DM）患者饮食指导中的应用效果。方法 于2013年1月,采用随机数字表法在浙江省舟山市桃湾社区和城隍头社区各抽取确诊为T2DM的患者60例,为避免同村内糖尿病患者之间知识交流,以地理位置为分界线,将城隍头社区的患者作为对照组,桃湾社区的患者作为试验组。对照组采用常规健康教育进行饮食指导,试验组在常规健康教育基础上采用手测量法则食物交换份法进行饮食指导。干预6个月后,分别对两组患者进行饮食知识调查和生化指标检测。结果 干预前,两组患者饮食知识调查情况和生化指标检测情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后,与对照组比较,试验组患者的体质指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及血脂水平下降|饮食基本知识、饮食行为习惯及实践操作得分升高,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 手测量法则食物交换份法为临床医生和糖尿病患者提供了简便的热量计算方法,极大地提高了糖尿病患者的饮食依从性,可以有效地帮助糖尿病患者控制血糖和血脂,延缓其并发症的发生。     

糖化血红蛋白在非糖尿病冠心病早期预防中的应用价值

目的研究糖化血红蛋白（HbA_1c）水平在非糖尿病冠心病（CHD）早期预防中的价值。方法非糖尿病冠心病组101例,正常对照组111例。测定受试者HbA_1c、空腹血糖水平。结果非糖尿病冠心病组HbA_1c水平明显高于正常对照组（P〈0．05）。结论在非糖尿患者群中,HbA1_c可以作为CHD早期预防的指标。     

部队老干部2型糖尿病降糖治疗方案与血糖控制情况分析

目的调查空军驻京部队老干部中2型糖尿病（T2DM）患者的降糖治疗方案应用及血糖控制情况,并分析治疗方案与血糖控制之间的关系。方法采用调查问卷形式采集患者的基本情况、降糖方案、依从性等,抽血查空腹（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。按HbA1c水平分为达标组（HbA1c〈7.0）和未达标组（HbA1c≥7.0）;再按降糖治疗方案情况分为生活方式口服降糖药、胰岛素组、胰岛素联合口服药组。结果共调查患者303例,治疗依从率为65.0%,HbA1c（7.0±1.2）%,控制理想者（HbA1c〈7.0%）占56.1%。治疗方案的选择上应用单纯口服药治疗者最多占57.1%,此组治疗方案依从性也最高。胰岛素组与胰岛素联合口服药组HbA1c均值、HbA1c未达标患者、病程均高于口服药治疗组,治疗依从性则远低于口服药治疗组。结论部队老干部2型糖尿病治疗方案的选择基本合理,血糖控制水平及依从性均优于或不差于国内、外水平。对于老年患者,在血糖控制理想的情况下,尽可能选择简单易操作的治疗方案。     

糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断监控中的应用

糖化血红蛋白（HbA1c）作为糖尿病（DM）的筛选、诊断、血糖控制、疗效考核的有效检测指标，其在糖尿病诊断中的作用已经得到充分认可，用糖化血红蛋白来监控糖尿病患者的血糖控制水平，诊断或辅助诊断糖尿病已经成为临床上的一种趋势。2002年美国糖尿病协会（ADA）已将HbA1c作为监测糖尿病血糖控制的金标准。本文通过测定150例DM患者HbA1c、空腹血糖、餐后2h血糖，探讨其在糖尿病诊断监控中的应用。     

个性化健康教育模式对社区糖尿病患者疗效影响的Meta分析

目的 系统评价个性化健康教育模式对社区糖尿病患者疗效的影响.方法 计算机检索中国期刊全文专题数据库CNKI、中国生物医学文献数据库CBM及中国科技期刊数据库VIP,按一定标准对文献进行质量评估.采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共检出文献63篇,按一定标准对文献进行质量评估,最终符合要求共纳入8个随机对照试验（RCT）,Meta分析结果显示：个性化健康教育组有助于更好的控制患者糖化血红蛋白（HbA1c）的水平,有助于更好的控制糖尿患者空腹血糖（FPG）水平,亦有助于更好的控制患者餐后2 h血糖（2 h PBG）水平.结论 个性化健康教育有助于更好的控制社区糖尿病患者的血糖水平,是治疗糖尿病的一种有效方法,但纳入研究的文献质量不高,尚需进一步论证健康教育对糖尿病疗效的影响.     

2型糖尿病患者血糖控制与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的：探讨糖尿病患者血糖控制与颈动脉内膜中层厚度（ IMT）的关系。方法：入选2型糖尿病患者56例,糖化血红蛋白（HbA1c）大于10％者25例,HbA1c小于10％者31例,测定颈动脉IMT,探讨糖尿病患者血糖控制与IMT的关系。结果：（1）糖尿病组IMT明显高于正常对照组,HbA1c大于10％组IMT高于HbA1c小于10％组;（2）颈动脉IMT与HbA1c呈正相关。结论：糖尿病患者颈动脉IMT明显增高,血糖控制不佳者尤重,糖尿病患者应严格控制血糖,延缓动脉粥样硬化进展。     

社区干预对2型糖尿病患者糖代谢的影响

目的 探讨社区干预对2型糖尿病患者糖代谢的影响.方法 选取我院门诊糖尿病患者66例,随机分为干预组和对照组,对照组单独采用药物治疗,干预组在药物治疗的基础上进行社区干预,包括糖尿病健康知识教育、饮食干预、运动干预等6个月.检测和比较两组治疗前后血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果 干预组的血糖指标优于对照组.结论 社区干预可有效控制2型糖尿病患者的血糖指标,提高糖尿病患者的生活质量.     

糖化白蛋白与糖化血红蛋白比值的临床应用进展

糖化白蛋白（GA）反映近2~3周的血糖水平,糖化血红蛋白（HbA1c）反映近2~3个月的血糖状况,糖化白蛋白与糖化血红蛋白比值（GA/HbA1c）的t1/2短,能够反映比GA周期更短的血糖波动情况,是监测糖尿病患者血糖控制的新型指标,可用于诊断暴发性1型糖尿病、胰岛细胞功能、糖尿病筛查及诊断、糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变,也是老年人认知功能障碍的预测指标。GA/HbA1c与各项血糖监测指标互补,可以更加准确地反映血糖水平。     

糖尿病合并急性心肌梗死冠脉病变程度与糖化血红蛋白的关系

目的：探讨2型糖尿病合并急性心肌梗死患者冠脉病变程度与糖化血红蛋白的关系.方法：选择2型糖尿病合并急性心肌梗死并行冠脉造影的患者共178例.根据冠脉造影结果评价冠状动脉病变严重程度.各组同时检测糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、体重指数（BMI）、吸烟史等指标.根据HbA1c水平分为HbA1c正常组107例,HbA1c增高组71例.分析HbA1c水平与冠脉病变严重程度之间的关系.结果：HbA1c水平与患者冠脉病变积分呈正相关（P＜0.05）.结论：2型糖尿病合并急性心肌梗死患者HbA1c水平增高者,其冠脉病变呈现相对复杂和严重的临床特点.因此,2型糖尿病合并冠心病患者应尽早积极有效地控制血糖水平,这对于控制冠状动脉粥样硬化病变的发生发展有重要的意义.     

糖化血红蛋白控制指标的初步探讨

目的通过研究糖化血红蛋白与空腹血糖、尿糖的相关性,探讨我院近年来糖尿病病人血糖控制较好的糖化血红蛋白（HbA1c）的指标。方法对我院近年来300例糖尿病患者HbA1c、空腹血糖、尿糖的检测。根据结果将其分为三组,A组（n=78）HbA1c测定值为6．0％～6、9％;B组（n=115）HbA1c测定值为7．0％～7．5％;C组（n：107）HbA1c测定值〉7．5％,分别对三组的空腹血糖、尿糖进行比较分析。结果经统计学分析显示C组与A、B两组的空腹血糖值差畀有统计学意义（P〈0．01）,尿糖结果均阳性。结论HbAlc值与空腹血糖和尿糖水平呈正相关,且当HbA1c〈7．5％,尿糖为阴性,血糖水平较低,可作血糖控制较好的指标。