同时感染B型和D型肝炎病毒的药瘾者急性肝炎病情严重性和病死率增高

在308例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的静脉用药药瘾者中,111例(36%)检测到 D 型肝炎病毒标志物(δ因子),其中52例出现 D 型肝炎病毒抗原血症。在受检的95例中,92例 IgM 抗乙型肝炎核抗体(抗 HBc)阳性,表明同时感染 D 型和 B 型肝炎病毒。4例暴发性肝炎、11例严重肝炎和223例轻中型肝炎中,分别有3例(75%)、7例(64%)和80例(36%)检测到 D 型肝炎病毒标志物,而29例无症状     

肝脏疾病血清透明质酸含量变化分析

本文对109例肝病患者血清透明质酸(HA)进行了检测,现报告如下。一、材料与方法1.临床资料:急性黄疸型肝炎54例,急性无黄疸型肝炎10例,慢性活动性肝炎10例,慢性迁延性肝炎11例,肝硬化18例,肝癌6例。HBsAg、HBcAg、HBeAg阳性携带者24例。健康成人30例。     

肝细胞癌化的基因基础

在华人社会里,80％～90％的肝癌患者表现为血清HBsAg阳性,90％～95％的患者表现为血清HBsAg或抗-HCV阳性;而HBsAg或抗-HCV两者皆阴性的肝癌患者多为血清抗-HBs阳性。显然,慢性B型或C型肝炎病毒的感染绝对是导致肝癌的原因。值得注意的是,80％～90％的肝癌发生于肝硬化的患者。肝癌也常见于酗酒、先天性血色素沉着症、α_1-抗胰蛋白酶缺乏(α_1-anti-trypsin deficiency)等所引起的肝硬化患者。然而,肝癌却很少发生于自身免疫性肝炎、威尔逊氏症等伴随的慢性肝炎及肝硬化。究竟慢性B型及C型肝     

海力特治疗慢性乙肝

近年来,我们试用海力特治疗慢性乙肝20例,取得较好的疗效。 一般资料:男14例,女6例;年龄18～59岁,平均34岁。病程0.5～6年,平均2.5年。其中HBsAg、HBeAg和抗-HBC阳性15例,HBsAg、HBeAg阳性2例,HBsAg和抗-HBC阳性3例。慢性活动型肝炎6例,慢性迁延型肝炎14例。另设10例做对照组,年龄16～53岁,平均32岁;病程0.5～8年,平均3年。HBsAg、HBeAg和抗-HBC阳性8例,HBsAg和HBeAg阳性、HBsAg和抗-HBC阳性各1例。慢性活动型肝炎4例,慢性迁延型肝炎6例。     

湖北地区乙型肝炎病毒基因型分布与临床的相关性

目的 了解湖北地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型的分布及其与临床的相关性。 方法 选择湖北地区HBV DNA阳性的慢性HBV感染者190例,其中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者52例、慢性乙型肝炎56例、重型肝炎32例、肝硬化22例、原发性肝癌28例,应用多对型特异性引物-聚合酶链反应检测HBV的基因型。 结果 多对HBV型特异性引物法可快速准确鉴定HBV的基因型。190份HBV DNA阳性血清标本中,B基因型140例(73.7％),C基因型42例(22.1％),BC混合型8例(4.2％),未发现A、D和E基因型;B基因型在重型肝炎和肝癌患者中占绝对优势,分别为87.5％和89.3％,显著高于HBsAg携带者的67.3％;B基因型患者血清丙氨酸氨基转移酶水平(253.1±306.7)U／L高于C基因型患者的(154.1±192.9)U／L,差异有统计学意义(P<0.05);除HBsAg携带者外的慢性HBV感染者中,B基因型患者血清抗-HBe阳性率50.5％(53／105)显著高于C基因型的18.5％(5／27),P<0.01。 结论 多对型特异性引物同时进行聚合酶链反应的基因分型方法可用于HBV基因型的流行病学调查;湖北地区存在HBV的B、C和BC混合基因型,B型为本地区的优势基因型并在严重肝病和肝癌中的比例较高,基因型的分布可能有较大的地区差异。     

IgA-抗组织转谷氨酰胺酶抗体在慢性肝病患者中的表达

目的了解IgA-抗组织转谷氨酰胺酶（tTG）抗体在慢性肝病患者中的表达.方法以ELISA法检测26例慢性肝病患者（16例慢性肝炎,10例肝硬化）血清IgA-抗tTG抗体水平,结果＞10 AU为阳性.结果26例慢性肝病患者中有4例IgA-抗tTG抗体阳性（15.4%）,且该4例患者均为乙型肝炎肝硬化病例.Child-Pugh B级患者的抗体阳性水平略高于Child-Pugh A级.结论慢性肝病患者中存在较高的IgA-抗tTG抗体表达水平,且与门脉高压密切相关.     

31例HBsAg阴性慢性乙型肝炎患者的临床及病理分析

目的了解HBsAg阴性慢性乙型肝炎(隐匿性乙型肝炎)患者的发病情况、临床和病理特点以及可能的发病机制。方法对31例反复肝功能异常、HBsAg阴性HBV感染患者进行临床、肝组织病理及免疫组化分析;采用荧光定量PCR方法对血清HBVDNA进行定量分析,以免疫组化法检测肝组织内HbsAg和HBcAg的表达,按慢性肝炎病理诊断标准进行分级(G)及分期(S)。结果31例HBsAg阴性慢性乙型肝炎患者中,18例肝组织病理和免疫组化检测证实为慢性乙型肝炎,其中7例诊断为肝炎后肝硬化;18例肝组织学检查HBsAg阳性2例,HBcAg阳性16例;病理分级、分期G4S4有7例,G1-3、S2-3有11例。结论HBsAg阴性HBV感染仍是我国原因不明肝病的主要原因之一,低水平HBV感染可导致慢性肝炎,甚至肝硬化或肝癌。     

肝硬化患者自身抗体检测的临床意义

目的探讨肝硬化患者自身抗体检测的临床意义。方法检测270例不同肝硬化患者自身抗体,并分析自身抗体与血液检测指标、性别和年龄的关系。结果自身抗体在肝硬化患者中阳性率达37. 41%,以抗核抗体(ANA)、线粒体抗体(AMA)和线粒体抗体(AMA)-M2阳性率最高,其中ANA以低滴度(1∶100)、颗粒型为主。自身抗体阳性率:丙肝抗体阳性肝硬化其他肝硬化乙肝表面抗原(HBsAg)阳性肝硬化(P0. 05),且阳性率与性别和年龄均有关。总蛋白、球蛋白、白球比、白细胞计数和凝血酶原时间在自身抗体阳性组和阴性组存在差异(P0. 05)。结论肝硬化患者较普遍存在自身免疫现象,自身抗体阳性率与肝硬化病因、性别和年龄相关,肝硬化常规诊疗中应加强自身抗体检测。     

肝病死亡病例多种组织的HBV-DNA和HBsAg检测(5例报道)

5名血清学HBV感染标记阳性的肝病死亡病例,在进行尸检病理检查的同时,采集了肝脏以及肝外多种组织进行了HBV- DNA和HBsAg的检测。3例系肝炎后肝硬化并肝癌,1例为慢活肝、肝硬化,另1例为无症状HBsAg携带者死于尿毒症,肾功能衰竭。5例肝脏组织的HBV-DNA检测均为阳性,3例并肝癌的癌组织亦为阳性。肝、     

炎性肝病特异性的肝细胞膜自身抗体

本文采用免疫萤光技术检测抗肝细胞膜的自身抗体(下简称LMA),共检测361例各种肝病患者和274例主要非肝病患者(大多伴有若干非器官特异性自身抗体)的血清。结果如下:急性非乙型的肝炎31例中5例阳性(16％);慢性活动性肝炎(乙型肝炎表面抗原阴性)72例中27例阳性(38％);28例非酒精性肝硬化(乙型肝炎表面抗原阴性)中17例阳性(61％);98例乙型表面抗原阳性的急性和慢性肝炎(包括慢性活动性和慢性持续性肝炎以及肝硬化)中仅2例阳性(均系慢活肝患者);311例各种其他疾患中仅1例     

自身免疫性肝病患者中抗-GOR与HCV的关系

检测了29例LKM—1抗体阳性的Ⅱ型自身免疫性肝炎、6例HCV-RNA阳性的慢性C型肝炎、27例其它类型的自身免疫性肝病、10例SLE患者及13例健康人的抗—HCV和抗—GOR。发现在LKM—1抗体阳性的Ⅱ型自身免疫性肝炎患者中,14例抗—HCV阳性(其中11例抗—GOR阳性),15例抗—HCV阴性(其中1例—GOR阳性):所有慢     

HBV基因型分布与临床特征的相关性

采用多重聚合酶链反应-连接酶检测反应分型法对102例HBV-DNA阳性的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染患者进行HBV基因型检测。结果HBV基因B型43例，C型52例．BC混合型3例。未分型4例；B型以慢性乙型肝炎感染率最高，C型以肝炎肝硬化感染率最高；C型HBV感染患者血清总胆红素、抗HBe阳性率显著高于B型者。提示扬州地区存在HBV基因B、C及BC混合型，C型引起的肝脏损伤程度较重，B型较轻。     

IgA型内毒素抗体与肝病患者的关系

为研究IgA型内毒素抗体与各型肝炎的关系,我们采用EIA法对慢性重型肝炎、肝硬变、慢性肝炎和急性肝炎患者各10例血清进行了IgA型内毒素抗体浓度的检测(均呈HBV-M阳性)。结果如下:慢性重型肝炎组、肝硬变组和慢性肝炎组阳性率分别为70％、60％和30％,急性肝炎组和正常人组一样均为0％。慢性重型肝炎组与急性肝炎组和正常     

内蒙古自治区蒙古族聚集区丁型肝炎流行现状分析

目的 探讨内蒙古自治区蒙古族聚集区丁型肝炎病毒(HDV)感染情况以及分子流行病学特点。方法 纳入2019年4月—2020年10月在国际蒙医医院就诊的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的患者230例，根据患者情况分为乙型肝炎合并肝硬化组(n=18)和乙型肝炎组(n=212);并以HBsAg定量值250 IU/mL为界限将患者分为HBsAg<250 IU/mL组(n=104)和HBsAg≥250 IU/mL组(n=126)。采用ELISA方法进行HDV抗体的检测，抗体阳性者进一步利用实时定量PCR方法进行HDV RNA检测。并对HDV RNA阳性标本进行分型检测。计数资料两组间比较采用χ²检验。结果 HDV抗体检测阳性率为16.09%,抗体阳性患者中HDV RNA阳性率为91.89%。乙型肝炎合并肝硬化患者共18例，HDV抗体检测阳性率为44.44%,抗体阳性患者HDV RNA阳性率为100%。HBsAg<250 IU/mL的患者共104例，其中只有3例(2.88%)HDV抗体阳性。而HBsAg≥250 IU/mL的患者共126例，HDV抗体阳性率为26....     

肝移植后乙型肝炎病毒再感染的预防与治疗

目的；研究肝移植后再感染的预防和治疗。方法：19例患者包括慢性乙型重型肝炎，终末期肝硬化和肝硬化合并肝癌患者，移植前，后给予抗,乏昔洛韦4例，拉米夫定13例，拉米夫定＋乙型肝炎免疫球蛋白（HBIg) 2例，观察临床表现，血HBV M及肝活检免疫组织化学等指标。结果：应用乏昔洛韦治疗的4例患者全部再感染，血清HBsAg,HBeAg和HBV DNA均阳性，3例患者肝活检免疫组织化学表现有HBsAg ,HBcAg表达，随病程延长而增多。1例发生了典型病毒性肝炎发病。4例中3例死亡，拉米夫定的治疗组13例，经治疗后仅有7例HBsAg阳性，2例HBV DNA阳性，4例肝组织免疫组织化学有HBsAg或HBcAg表达，治疗中1例有肝炎复发。拉米夫定＋HBIg治疗2例患者1例血清抗－HBc阳性，另1例HBV M均阴性。免疫组织化学检测亦未见阳性结果。结论：HBV感染相关疾病终末期肝病应作为肝移植的适应证，肝移植后抗病毒治疗可预防再感染，改善再感染者的预后。     

肝硬化患者血清幽门螺杆菌抗体检测的临床意义

幽门螺杆菌(HP)感染与肝性脑病的发生有着密切关系,为了进一步了解肝硬化患者HP的感染情况,并对其临床意义进行探讨,本文检测了275例肝硬化患者血清HP抗体。 1 材料和方法 1.1 研究对象肝硬化患者275例均为我院1998年2月-2000年11月住院患者,其中男性173例,女性102例,年龄39～71岁,平均年龄59.2岁,HBsAg阳性162例,HBsAg阴性113例。根据     

福建省部分地区丁型肝炎的研究

本研究应用酶联免疫(EIA)及核酸斑点杂交法对我省部分地区227例乙型肝炎患者检测了HDAg、抗-HD及HDVRNA。结果4例抗-HD阳性,1例HDAg与HDVRNA均为阳性,HDVM检出率为2.2％(5/227)。证实了丁型肝炎在福建省的存在,但感染率低,呈散在分布。各临床型乙肝患者HDVM检出率分别为:急性肝炎1.5％(1/67);慢性肝炎3％(4/135);HBsAg无症状携带者0(0/25)。慢性肝炎患者HDVM检出率明显高于HBsAg携带者,提示HDV感染与HBsAg阳性的慢性肝病密切相关。并发现本研究5例HDV感染者临床表现均为重叠感染,绝大多数患者HBV复制指标受到抑制。     

戊型肝炎及重叠乙型肝炎感染患者丙氨酸转氨酶变化

目的　观察戊型肝炎及重叠乙型肝炎感染患者丙氨酸转氨酶 (ALT)变化。方法　将戊型肝炎抗体阳性及重叠乙型肝炎感染患者 2 73例分为 5组。A组 12 7例 ,为戊型肝炎病毒 (HEV) IgG阳性 ;B组 9例 ,为HEV IgM阳性 ;C组 64例 ,为HEV IgM和HEV IgG均阳性 ;D组 3 2例 ,为HEV IgM和HEV IgG均阳性并重叠乙型肝炎感染 ;E组 41例 ,为HEV IgG阳性并重叠乙型肝炎感染。另选戊型肝炎抗体阴性的非乙型肝炎患者 5 0 0例作为对照组。用速率法测定各组ALT值。结果　各组ALT异常增高百分率及异常增高者ALT值分别为 :A组 2 1例 ( 16.5 %) ,ALT( 183± 89)U /L ;B组 3例 ,ALT( 2 0 3± 112 )U /L ;C组 16例 ( 2 5 .8%) ,ALT( 2 17± 119)U/L ;D组 11例 ( 3 4.4%) ,ALT( 2 3 4± 12 8)U/L ;E组 13例 ( 3 1.7%) ,ALT( 2 10± 98)U/L ;对照组 5 1例 ( 10 .2 %) ,ALT( 112± 68)U/L。戊型肝炎抗体阳性各组ALT异常增高率与对照组间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,戊型肝炎抗体阳性各组ALT异常增高者ALT值与对照组间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　戊型肝炎抗体阳性组ALT异常增高率和增高者ALT值均较对照组有明显增高 ,HEV IgM阳性或重叠乙型肝炎感染较单纯HEV IgG阳性者 ,ALT增高明显     

自身免疫肝病抗体谱检测的临床意义

目的通过自身免疫肝病抗体谱的检测,为临床对自身免疫性肝炎（AIH）的诊断及治疗提供一项科学依据。方法采用线性免疫（Liver-lia）分析法对肝功能异常患者进行血清自身免疫肝病抗体谱检测。结果本研究共检测955例患者,其中有一项或多项自身抗体阳性的患者共112例,自身抗体阳性检出率为11.7%;抗线粒体（AMAM2）抗体、抗-SP100抗体、抗-gp210抗体在原发性胆汁性肝硬化（PBC）及隐源性肝炎患者中检出率显著高于其他各类型肝炎（P〈0.05）,抗肝肾微粒体1（LKM-1）抗体在酒精性肝炎患者中检出率显著高于其他各类型肝炎（P〈0.05）。结论自身免疫肝病抗体谱检测,有利于临床对Ⅰ～Ⅲ型AIH的诊断及鉴别诊断,尤其对隐源性肝炎患者确诊为PBC及AIH提供了科学依据。     

HCV血清分型方法的建立及其评价

目的建立HCV血清分型方法,评价其在慢性丙型肝炎(丙肝)抗体阳性标本中的分型率及血清型与基因型的相关性。方法克隆表达HCVCore、非结构蛋白(non-structural protein,NS)4两个区段的型别特异性表位嵌合抗原,并应用酶联免疫竞争抑制法建立血清分型方法。分别应用酶联免疫吸附试验和聚合酶链反应法检测200例慢性丙肝患者的血清抗体和HCVRNA,并用建立的方法进行血清分型。同时采用该方法检测90例乙型肝炎患者、11例戊型肝炎患者和16例其他肝病患者的血清,评价其特异性。结果在200例慢性丙肝患者的血清标本中,基因1b型128例,2a型72例,型别特异性抗体阳性157例,分型率为78.50%,与基因型一致率为98.09%。而在另外117例乙型肝炎、戊型肝炎和其他肝病患者的血清中,均未检测出HCV型别特异性抗体。结论建立的HCV血清分型方法具有较高的分型率和特异性,可用于HCV抗体的血清学分型和预测干扰素疗效。