双气囊电子小肠镜对小肠出血的诊断价值

目的评价双气囊电子小肠镜对小肠出血的诊断价值。方法对从2006年1月～2008年2月，我院33例经多项常规检查阴性、疑为小肠出血的患者用双气囊电子小肠镜分别以经口或经肛方式检查完小肠，检查所用平均时间为（50．5±13．4）min；绝大部分患者对检查的耐受性良好。结果检查阳性率87．9％，其中多发性小肠溃疡5例，克罗恩病3例，慢性非特异性炎症2例，小肠间质肿瘤4例。高分化腺癌1例，钩虫病2例，小肠血管瘤出血2例。其他小肠血管畸形出血4例，美克尔憩室2例，十二指肠憩室2例，十二指肠溃疡1例，十二指肠腺癌1例，无明显异常4例。结论双气囊电子小肠镜可直视检查全小肠病变，是一种直观、安全、可靠的检查手段，对不明原因的小肠出血有较高的临床诊断价值。     

双气囊电子小肠镜在小肠疾病诊断中的临床应用

目的应用和评价双气囊电子小肠镜对小肠疾病患者的诊断价值及其安全性和耐受性。方法采用新近引用的双气囊电子小肠镜检查技术对临床怀疑有小肠疾病的15例患者进行检查,经口进镜8例,经肛门进镜6例,1例两端同时进镜。结果15例中13例有小肠疾病阳性发现,疾病检出率为86.7%,其中小肠腺癌2例,小肠克罗恩病2例,小肠血管畸形3例,糜烂出血性回肠炎1例,小肠间质瘤1例,空肠息肉1例,胃溃疡1例,回肠吻合口溃疡1例,空肠柿石1例。结论双气囊电子小肠镜是检查小肠疾病的一个可靠手段,疾病检出率高(86.7%,13/15),其观察范围大,图像清晰,视野控制自如,既能发现微小病变,又能同时进行活检。     

双气囊电子小肠镜诊断不明原因消化道出血

目的 评价双气囊电子小肠镜(double-balloon enteroscopy, DBE)在不明原因消化道出血诊断中的价值.方法 对27 例经多项常规检查阴性、疑为小肠出血的患者用双气囊电子小肠镜分别以经口或经肛方式检查小肠.结果 检查所用平均时间为(60.5±15.8)min,绝大部分患者对检查的耐受性良好;检查阳性率77.8%,其中多发性小肠溃疡5 例,慢性非特异性炎症3 例,小肠间质肿瘤4 例,高分化腺癌1 例,小肠血管畸形出血6 例,美克尔憩室2 例,无明显异常6 例.结论 双气囊电子小肠镜可直视检查全小肠病变,是一种直观、安全、可靠的检查手段,对不明原因的消化道出血有较高的临床诊断价值.     

双球囊推进式电子小肠镜操作护理配合

目的:通过对不明原因小肠疾病患者行双球囊推进式电子小肠镜检查,评价其操作性能及安全性以及护理要点。方法:2 0 0 3年7月至2 0 0 4年3月期间38例有消化道症状,经胃镜、结肠镜、全消化道钡餐、腹部血管造影等检查无阳性发现的患者应用双球囊推进式电子小肠镜检查,视患者病情决定从上消化道或下消化道进镜,其中8例经上消化道进镜未能达到回盲部改从下消化道进镜。结果:小肠镜检查发现有病变者33例,病变检出率86 .8% (33/38) ;其中空回肠克罗恩病7例,空回肠多发溃疡5例,空肠血管畸形并出血4例,空肠多发憩室4例,空回肠静脉显露3例,小肠恶性间质瘤2例,非特异性回肠炎2例,回肠中分化腺癌1例,回肠钩虫病1例,嗜酸细胞性小肠炎1例,吻合口狭窄1例,回肠结核1例,空肠蛔虫病1例,未发现病灶5例。检查过程中无明显并发症发生,2例因腹痛不能耐受中途放弃检查,其余患者均可完成检查。结论:双球囊推进式小肠镜可直视检查全小肠腔病变,病变检出率高,是一种安全、可靠、临床诊断和治疗小肠疾病的有利工具,适当护理配合是获得满意操作结果的重要条件。     

空回肠与结直肠肿瘤的临床内镜特征

目的探讨空回肠肿瘤与结直肠肿瘤的临床及内镜特征,以提高对这两种部位肿瘤的认识。方法回顾性分析双气囊小肠镜检出的空回肠肿瘤及结肠镜检出的结直肠肿瘤的临床表现、病变部位、组织学类型及内镜下表现,并进行对比。结果小肠镜检查162例,检出空回肠肿瘤21例(13.0%,21/162);结肠镜检查7258例,共检出结直肠肿瘤349例(4.8%,349/7258)。空回肠肿瘤患者以小肠出血为主要症状95.2%(20/21)。21例肿瘤中病变位于空肠19例,回肠2例;检出间质瘤20例,腺癌1例。结直肠肿瘤患者以便血为首发症状51.9%(181/349)。349例肿瘤中病变位于直肠53.0%(185/349);检出腺癌330例(94.6%),淋巴瘤7例(2.0%),类癌6例(1.7%),间质瘤6例(1.7%)。癌、淋巴瘤、类癌、间质瘤的内镜下表现各不相同。结论空回肠肿瘤以空肠间瘤最多见。结直肠肿瘤以腺癌为主,且直肠为最好发部位。小肠镜、结肠镜结合病理检查是确诊空回肠及结直肠肿瘤的最有效方法。     

空回肠出血诊断分析

目的 :探讨空回肠出血的病因及诊断方法的选择。方法 :33例空回肠出血患者分别行胃镜、结肠镜、全消化道钡餐、核素扫描、血管造影、剖腹探查及术中肠镜等单项或多项检查 ,手术及病检证实。结果 :33例患者中 ,小肠肿瘤占 13例 (39 39% ) ,以平滑肌瘤多见 ,小肠感染性疾病 8例 (2 4 2 4% ) ,Meckel’s憩室 7例 (2 1 2 1% ) ,血管病变(包括血管瘤 ) 3例 (9 1% ) ,其它 2例 (6 0 6 % )。其临床表现为不同程度的消化道出血 ,黑便多见 (4 2 42 % ) ,约 1/ 3的患者伴有腹痛 ,以中度贫血为多见 (4 8 48% )。核素扫描检查 7例 ,5例均发现小肠出血部位 ,经手术和病理检查证实均为Meckel’s憩室 ;胃镜和 /或结肠镜检查 2 0例 ,5例提示小肠病变 ;剖腹探查 6例 ,其中 1例蓝色橡皮疱痣血管瘤、1例血管畸形、1例坏死性小肠炎 ,3例经术中肠镜发现 1例副伤寒、1例空肠平滑肌瘤、1例肠道钩虫病。结论 :空回肠出血以肿瘤为最常见病因 ,对不明原因的中度贫血伴黑便者应高度怀疑小肠病变 ,核素检查对诊断Meckel’s憩室阳性率高。     

回肠镜检、回肠末端活检正常且结肠镜检正常或无明显异常的患者无需小肠钡餐造影检查

背景:与小肠钡餐造影检查相比,在诊断回肠末端克罗恩病时,更多依赖于回肠镜检查。本研究旨在分析正常或无明显异常的回结肠镜检后的小肠钡餐造影检查的作用。方法:对所有过去7年中于结肠镜检查后行小肠钡餐检查的患者进行回顾性分析,排除曾确诊为炎症性肠病和有炎症性肠病的结肠镜证据的患者。结果:在96例回结肠镜检正常或无明显异常患者中,3例患者的小肠钡餐检查发现异常。2例患者回肠末端活检异常,即使回肠末端肉眼观大体正常,小肠钡餐造影检查帮助确立了克罗恩病的诊断。另1例患者呈现出与原先诊断一致的变化。在47例未接受回肠镜检而全…     

纤维空肠镜检查183例分析

本文总结分析183例纤维空肠镜检查及小肠粘膜活检结果,成功率为97.2%;其中,正常空肠粘膜66例,浅表性空肠炎75例,萎缩性空肠炎23例,十二指肠水平部腺癌2例,毛细血管扩张症1例。对检查的适应证、检查方法、要点以及空肠粘膜活检的意义进行讨论和分析。认为纤维空肠镜检查,适用于原因不明之上消化道出血、各种原因引起的空肠上段疾病,其并发症少,配合小肠粘膜活检,对于小肠疾病的检出率有一定的临床价值。本文提出萎缩性空肠炎绒毛高度与炎细胞浸润程度的参考标准。纤维空肠镜检查、小肠粘膜活检、扫描电镜以及组织化学检查,对于提高小肠疾病的诊断水平有重要的意义。     

双气囊电子小肠镜对小肠疾病的诊断价值分析

[目的]评价双气囊电子小肠镜对小肠疾病的诊断价值。[方法]对经常规上、下消化道内镜检查均无异常发现的146例患者行双气囊电子小肠镜检查,并对其临床相关资料进行分析。[结果]腹痛查因阳性率43.75%（7/16）,呕吐查因阳性率100%（12/12）,黑便查因阳性率100%（41/41）,双气囊电子小肠镜检查发现小肠阳性病变146例,其中小肠毛细血管扩张征19例,小肠炎32例,小肠Crohn病39例,回肠多发溃疡8例,空肠脂肪瘤3例,小肠肿瘤24例,小肠血管畸形13例,回肠憩室并出血8例,无明显并发症。[结论]双气囊电子小肠镜检查对小肠疾病具有较高的诊断价值,且安全可靠。     

双气囊小肠镜在胶囊内镜检查阴性小肠疾病诊断中的作用

目的通过双气囊小肠镜对胶囊内镜检查阴性疾病的诊断,探讨胶囊内镜在不同小肠病变的诊断作用。 方法对156例疑诊为小肠疾病患者行胶囊内镜检查,随后对87例阴性患者进一步行双气囊小肠镜检查。 结果156例患者中69例胶囊内镜检查阳性,其中不明原因消化道出血52例,有警报症状和体征17例,总体阳性诊断率44．2％（69／156）,检出的主要病变有：小肠炎症（粘膜糜烂、溃疡）32例,小肠肿瘤24例,小肠血管发育不良9例,小肠憩室1例,白塞病2例,小肠结核钙化灶1例。87例胶囊内镜检查阴性患者经双气囊小肠镜检查额外检出小肠病变12例,对于胶囊内镜检查阴性患者双气囊小肠镜诊断率为13．8％（12／87）,其中不明原因消化道出血9例,有警报症状和体征3例,检出病变有：小肠憩室5例,小肠血管发育不良4例,小肠溃疡1例,小肠肿瘤2例。 结论胶囊内镜对于表现为隆起性、浸润性、溃疡和多发性病灶小肠疾病具有较高的的诊断能力,但对小肠憩室和病变局限病灶较小的小肠血管发育异常者诊断能力有限,与双气囊小肠镜有效结合运用能大为提高小肠疾病的诊断率和准确性。     

空回肠出血诊断分析

目的：探讨空回肠出血的病因及诊断方法的选择。方法：33例空回肠出血患者分别行胃镜、结肠镜、全消化道钡餐、核素扫描、血管造影、剖腹探查及术中肠镜等单项或多项检查。手术及病检证实。结果：33例患者中,小肠肿瘤占13例（39.39%),以平滑肌瘤多见,小肠感染性疾病8例（24.24%),Meckel‘s憩室7例（21.21%),血管病变（包括血管瘤）3例（9.1%),其它2例（6.06%),其临床表现为不同程度的消化道出血,黑便多见(42.42%),约1/3的患者伴有腹痛,以中度贫血为多见(48.48%).核素扫描检查7例,5例均发现小肠出血部位.经手术和病理检查证实均为Meckel‘s憩室;胃镜和/或结肠镜检查20例,5例提示小肠病变;剖腹探查6例,其中1例蓝色橡皮疱痣血管瘤、1例血管畸形、1例坏死性小肠炎,3例经术中肠镜发现1例副伤寒、1例空肠平滑肌瘤、1例肠道钩虫病。结论：空回肠出血以肿瘤为最常见病因,对不明原因的中度贫血伴黑便者应高度怀疑小肠病变,核素检查对诊断Meckel‘s憩室阳性率高。     

直肠类癌24例诊治分析

目的:探讨直肠类癌的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析我院24例直肠类癌的诊断方法、手术方式及随访情况。结果:24例病人中,5例肿瘤直径≤0.5cm,经肠镜下电灼切除,13例直径<2cm者行经肛门局部切除术,另3例直径<2cm者经腹行直肠部分切除术,随访至今无复发或转移。3例肿瘤直径≥2cm者行根治术,随访5年死亡2例。5年生存率总计为87.5%。结论:直肠类癌症状不典型,诊断主要依靠直肠指检及肠镜检查和活检。手术应结合病变大小、浸润深度及有无转移决定术式。     

双气囊电子小肠镜在小肠疾病诊断与治疗中的应用研究

目的评价双气囊电子小肠镜在小肠疾病诊断和治疗中的临床应用价值。 方法对怀疑或证实有小肠疾病的175例患者（女71例,男104例）在麻醉/镇静状态下进行了200例次（经口检查58例,经肛门检查92例,双侧对接检查25例）双气囊电子小肠镜检查,并对31例患者进行了小肠镜镜下治疗。 结果175例患者中有125例检出小肠病变,总体诊断率为71.4%（125/175）,对其中31例患者共进行了98例次镜下治疗。包括息肉切除87次,镜下注射治疗7次,电凝治疗2次,喷洒止血药物2次。所有息肉均成功切除,镜下成功止血9例,止血失败2例。检查及治疗中未出现严重的并发症。 结论双气囊电子小肠镜可以对全部小肠进行检查,对小肠疾病有较高的诊断率,并能提供相关治疗,是一种安全有效的小肠疾病诊疗手段。     

无痛双气囊电子小肠镜对小肠疾病的诊治(附11例报告)

小肠被称为消化道的盲区,高达50%的小肠疾病难以获得确诊,以往的全消化道钡透、小肠钡透、血管造影等检查方法受客观条件限制,误诊及漏诊率较高。近年来出现的双气囊小肠镜(DBE)通过经口由上而下或者经肛由下而上对小肠进行全面检查,不仅可在直视下观察全小肠黏膜,同时     

无外套管推进式电子小肠镜在小肠疾病诊断中的应用

目的 评价无外套管推进式电子小肠镜对小肠疾病的诊断价值和安全性。方法 对1994年11月～2004年10月间138例疑有小肠疾病患者行推进式电子小肠镜检查,分析其应用情况。结果 138例患者中,电子小肠镜越过屈氏韧带进入空肠113例（81．9％）,结果发现小肠疾病44例（31．9％）,包括十二指肠多发溃疡4例,十二指肠中下段病变19例,空肠病变21例。92例不明原因消化道出血患者中,37例发现病灶,阳性检出率为41．1％。无一例出现并发症。结论 推进式电子小肠镜检查是诊断小肠疾病的有效且安全的手段之一。     

胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值

目的评价胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值。方法回顾性分析36例不明原因消化道出血患者行胶囊内镜检查的结果。结果血管畸形8例,小肠肿瘤4例（其中3例经手术证实为空肠间质瘤,1例为血管瘤）,小肠憩室2例（手术证实1例为Mechel憩室）,小肠克罗恩病3例,小肠息肉2例,小肠多发溃疡1例,小肠淋巴管扩张3例,另发现小肠非特异性炎症7例,小肠寄生虫1例。结论胶囊内镜检查安全、无创,检出率较高,对不明原因消化道出血的诊断具有较高的临床意义。     

双气囊电子小肠镜诊断小肠疾病价值分析

目的 探讨双气囊电子小肠镜诊断小肠疾病的价值。方法 收集2006年6月-2013年2月广东省人民医院接受双气囊电子小肠镜检查的患者116例,回顾性分析其小肠镜检查结果。结果 116例患者在异丙酚麻醉/镇静状态下共进行127例次小肠镜检查,包括经口检查68例,经肛门检查37例,双向入镜检查11例,检查成功率为99.2%（126/127）。小肠疾病阳性检出率为87.9%（102/116）,位居前5位分别为克罗恩病（35例,30.2%）、小肠恶性肿瘤（23例,19.8%）、小肠糜烂溃疡性炎症（16例,13.8%）、小肠良性肿瘤（9例,7.8%）和小肠血管畸形（5例,4.3%）。少数患者于检查结束完全清醒后诉轻微的咽喉部不适、肛周不适或腹胀,均可自行缓解。结论 双气囊电子小肠镜检查成功率高,对小肠疾病阳性检出率高,相对安全可靠,对小肠疾病诊断价值高。     

双气囊小肠镜与小肠钡灌诊断小肠疾病的对照研究

目的 比较双气囊小肠镜和小肠钡灌检查对小肠疾病的诊断价值.方法 2003年3月至2004年9月,43例经多项常规检查阴性、疑为小肠疾病患者分别行双气囊小肠镜和小肠钡灌检查,结合手术和病理所见,对照两者的病因诊断率,就其整体检出率和对小肠基本病变诊断的准确性进行比较.结果 小肠镜发现36例病灶,整体检查阳性率83.7%;小肠钡灌发现22例病变,整体检查阳性率51.2%.小肠镜检出小肠肿瘤13例,炎性、溃疡性病变20例,血管畸形3例;小肠钡灌分别检出7例、15例、0例.结论 在小肠疾病的整体检出率和病因诊断率方面,双气囊小肠镜要优于小肠钡灌.     

无外套管推进式电子小肠镜在小肠疾病诊断中的应用

目的评价无外套管推进式电子小肠镜对小肠疾病的诊断价值和安全性.方法 对1994年11月～ 2004年10月间138例疑有小肠疾病患者行推进式电子小肠镜检查,分析其应用情况.结果 138例患者中,电子小肠镜越过屈氏韧带进入空肠113例(81.9%),结果发现小肠疾病44例(31.9%),包括十二指肠多发溃疡4例,十二指肠中下段病变19例,空肠病变21例.92例不明原因消化道出血患者中,37例发现病灶,阳性检出率为41.1%.无一例出现并发症.结论 推进式电子小肠镜检查是诊断小肠疾病的有效且安全的手段之一.     

隐源性消化道出血的病因分析

隐源性消化道出血指经常规检查未找到出血原因或部位的一类疾病[1] 。本文收集隐源性消化道出血病人 17例 ,旨在探讨少见消化道出血的原因。现报告如下。1　临床资料17例中 ,男 11例 ,女 6例 ;年龄 12～ 71岁 ,平均 4 3.4岁。小肠肿瘤 6例 ,其中小肠良性肿瘤 2例 (平滑肌瘤 ) ,小肠恶性肿瘤 4例 (腺癌 2例 ,恶性淋巴瘤 1例 ,空肠类癌 1例 ) ;过敏性紫癜 4例 ;血管畸形 3例 ;胆管出血 2例 ,杜氏病及小肠慢性溃疡各 1例。临床表现见表 1.17例病人经内镜检查或Ｘ线钡餐透视均无特殊表现 ,选择性血管造影 4例 ,2例分别于空肠上段及升结肠部位发…