股骨干骨折内固定术后骨不愈合的治疗

股骨干骨折临床常见，绝大多数可治愈，但手术治疗后仍有部分患者不愈合。我院于1983～1996年共收治此类患者37例，手术后3～8个月全部愈合。报告如下。l临床资料1．1一般资料男32例，女5例，年龄28～57岁，平均36岁。开放性骨折11例，闭合性骨折26例。左侧20例，右侧17例。横形骨折12例，斜形及螺旋形骨折15例，粉碎性骨折10例。骨折部位在上段4例，中段20例，下段13例。髓内针固定10例（其中断裂3例，弯折4例），钢板螺钉固定27例（其中钢板断裂9例，钢板松动及弯折17例）。术后骨折不愈合时间最短8个月，最长ZI个月。6例皮肤有窦道。l．…     

股骨干骨折内固定术后延迟愈合及骨不连原因分析

自１９８７年６月－１９９５年６月，我院共对６８７例股骨干骨折行内固定手术治疗，其中有８２便骨折处延迟愈合，占总体的１１．９％，本文通过对８２例股骨干骨折内固定术后延迟愈合的原因进行分析探讨，作者认识到，由于内固定材料质量较差，内固定过程中血运破坏以及合适的压力难以控制，骨缺损而未植骨，导致内固定不确切与断端分离，未获得解剖复发。内固定术后由于庆务遮挡效应而出现骨萎缩、骨质疏松、异物反应等，是骨折延     

股骨折内固定术后骨不愈合原因分析

我科 1991年 3月— 2 0 0 2年 8月共手术治疗股骨干骨折6 2 4例 ,其中内固定术后导致骨折不愈合 38例 ,占 6 %。现就内固定术后骨不愈合原因及预防对策探讨如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 38例中 ,男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 15～ 6 7岁 ,平均 37.5岁。1.2.　骨折不愈合的判定标准　①术后骨折平均愈合时间超过半年以上 ,有假关节形成 ;②骨折平均愈合时间超过半年以上 ,多次复查X线片显示 ,骨折线清晰可见 ,骨折线增宽 ,断端骨面致密性硬化。1.3.　不愈合类型　钢板断裂 8例 ,钢板折弯及螺钉退出 6例 ,髓内针弯曲 7例 ,折断 4例 ,固定失…     

股骨干骨折钢板内固定术后不愈合21例原因分析

目的：分析股骨干骨折钢板内固定术后骨折不愈合的原因。方法：回顾性分析股骨干骨折钢板内固定术后不愈合病例21例,分析病例的影像学资料并进行X线分型,重新进行手术内固定、植骨治疗。结果：对所有病例进行随访,平均随访时间12.3个月。临床效果评定优10例,良9例,可2例。结论：在骨折临床治疗过程中,存在以下几个影响骨折愈合的因素。①内固定不牢固;②钢板的位置不正确;③未植骨,尤其是有骨缺损的病例;④不合理的功能锻炼和负重练习。良好的解剖复位为骨折断端的接触和稳定提供了条件,牢固地固定可以保持整复后的位置,同时也是愈合的基础,早期、无痛、合理的功能锻炼可促进骨折修复。需要实时监测骨折愈合的进程,制订合理的治疗康复方案,及时消除影响骨折愈合的因素,才能最终达到治疗目的,尽早恢复肢体功能。     

股骨干骨折交锁髓内钉内固定术后骨折不愈合的治疗分析

目的初探股骨干骨折交锁髓内钉内固定术后骨折不愈合的原因及治疗方法。方法对2006年2月-2011年11月收治并获得随访的28例股骨干骨折交锁髓内钉内固定术后骨折不愈合病例，其中转子下骨折11例，中下段骨折10例，中段骨折7例；骨折接AO分型C型8例，B型13例，A型7例，手术切开复位19例，骨折复位不良8例，有钢丝环扎固定的3例，髓内钉相对过细3例，伴随糖尿病等慢性消耗性疾病j例；再次手术中发现骨折间隙嵌入软组织2例。对上述28例骨折不愈合的原因、治疗方法及疗效进行回顾性分析。结果28例患者均进行再次手术治疗，手术治疗方法包括骨折端清理、更换内固定或增加内固定物来稳定骨折端、充分植骨等；术后获得8～24个月随访，平均（14.2±2.6）月；骨折愈合时间为5～12个月，平均愈合时间（5.3±1.5）月，愈后功能良好。结论导致股骨干骨折交锁髓内钉内固定术后骨折不愈合的原因较多，手术治疗的方法不得当是较常见的因素，经积极的再手术治疗，可取得良好的疗效。     

股骨干骨折记忆合金环抱器固定术后不愈合的原因分析

目前记忆合金环抱器固定已成为治疗新鲜股骨干骨折的常用方法,随着使用病例数的增加,骨折延迟愈合或不愈合的病例也在逐渐增多.我院1998年2月至2006年6月行记忆合金环抱器固定治疗股骨干骨折124例,其中13例骨不愈合者,现对其临床资料进行分析,旨在了解骨折不愈合的临床过程,并评价不同外科处理方法的效果,为提高记忆合金环抱器固定治疗股骨干骨折的愈合率提供经验.     

股骨干骨折内固定术后不愈合60例报告

本院自1995～1999年,共收治股骨干骨折内固定术后不愈合60例,经再次手术内固定加植骨术治疗,均获骨性愈合,效果满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料;本组60例,其中男40例,女20例;左侧28例,右侧32例;闭合性骨折50例,开放性骨折10例,其中3例转变为骨髓炎。年龄最小18岁,最大61岁,平均40.5岁。骨折类型:粉碎性骨折36例,斜形骨折14例,横断骨折10例。骨折不愈合部位:股骨干上段15例,中段25例,下段20例。内固定情况:梅花针内固定20例,钢板内固定25例,梅花针加钢丝内固定5例,钢板加克氏针加钢丝内固定8例,弓形针内固定2例。1.2　手术要点:于…     

胫骨骨折内固定术后骨折不愈合原因分析

笔者自1990年1月～2003年12月共手术治疗胫骨骨折476例。其中内固定术导致骨折不愈合64例，占13％，现就内固定术后骨折不愈合原因及预防对策探讨如下。     

股骨干骨折术后不愈合延迟愈合及畸形愈合原因探讨

我院1992年1月至1997年2月共收治股骨干骨折101例，其中79例采用开放复位内固定治疗。术后随访3个月到2年。发现并发骨不愈，延迟愈合及畸形愈合共41例，占内固定治疗的51.9%。现将发生上述三种情况的临床资料进行总结分析，并提出相关防治措施，以减少此类并发症的发生。     

股骨干骨折内固定术后不愈合27例报告

我院1995至2006年收治股骨干骨折切开复位内固定术后不愈合27例，经带蒂骨皮质剥离、植骨和坚强内固定治疗而愈合。现分析报告如下。     

切开复位内固定术治疗股骨干骨折临床研究

目的探讨切开复位内固定术治疗股骨干骨折效果与方法。方法对股骨干骨折患者24例实施切开复位内固定术治疗。结果患者术后1～2周膝髋关节功能恢复正常,3～5个月骨折愈合;延迟愈合1例。结论只要掌握适应证、手术技巧,开展切开复位内固定术治疗股骨干骨折,疗效满意。     

跟骨骨折切开复位内固定术后伤口不愈合的分析

跟骨形状不规则,在跗骨中负重最重,也最易发生骨折。目前,对严重的跟骨骨折的治疗,较为公认的标准为手术切开复位钢板内固定术。然而,跟骨骨折术后伤口不愈合时有发生,必然导致患足功能出现障碍,为此对我院自2004年3月-2009年10月间58例64侧跟骨骨折进行了分析研究,对其发生的原因进行分析总结。     

锁定钢板治疗股骨骨折内固定术后松动、骨折不愈合的疗效分析

目的 观察锁定钢板治疗股骨骨折内固定术后松动、骨折不愈合的临床疗效.方法 笔者自2009年1月～2011年10月选取在广东省佛山市顺德区龙江医院进行治疗的5例股骨干骨折内固定术后松动、不愈合的患者,选择改用锁定钢板内固定及植骨治疗.随访观察股骨愈合情况.结果 本组5例患者,进行6～18个月随访,平均12个月,骨折全部愈合,时间为3～5个月,平均为4个月,将恢复情况按Klemm分级:4例优,1例良,功能恢复情况较满意.结论 用锁定钢板治疗股骨骨折内固定术后松动、骨折不愈合的临床疗效肯定.     

股骨干骨折内固定失败原因分析

目的：总结股骨干骨折内固定失败原因,方法：从股骨干的解剖特点,生物力学、内固定器械的选择使用、手术操作和术后处理等几方面分析34例股骨干骨折内固定失败原因,并采用加压钢板,带锁髓内针固定、植骨再次手术治疗,均得到骨折愈合,功能恢复,结果：34例中内固定物和普通钢板16例（47．06％）,其中8孔9,6忆5例,4孔2例,髓内针15例（44．12％）,其中孔氏针8例,梅花针7例,加压钢板3例（8．82％）。出现钢板弯曲断裂9例,髓内针脱出9例,再骨折8例,髓内针弯曲5例,慢性骨髓炎3例,结论：股骨干骨折内固定失败原因复杂,但人为因素尤其医源性因素较为突出,在内固定器械的选择,术中操作后处理等方面不当多可引起内固定术的失败。     

股骨干骨折内固定术后骨不愈合14例分析

股骨干骨折因解剖原因愈合率高，但临床仍有内固定术后骨不愈合发生，我院1990年1月～2000年1月收治14例，介绍如下：     

股骨干骨折切开复位内固定术的护理

股骨是全身最长、最粗的管状骨,其周围肌肉丰富,收缩力强,骨折后产生的短缩及成角畸形手法复位及外固定常不能达到复位标准,现将我院近两年来对14例股骨干骨折切开复位内固定手术的护理体会报告如下。     

股骨干骨折内固定失效原因分析

股骨干骨折是指从股骨小转子以下至股骨髁之间的骨折 ,由于股骨的解剖结构特点及其周围所附着肌肉的影响 ,不同部位的骨折其力学方面的改变也有差异 ,在治疗中既要恢复其正常解剖结构 ,还要恢复其力学的平衡。我院自 1 995年 1月至 2 0 0 0年 1 2月间共收治股骨干骨折患者 5 81例 ,手术治疗5 0 7例 ,其中 2 9例因内固定失效需再次手术。现将内固定失效原因及采取的对策作一回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组内固定失效 2 9例 (其中 1 2例为外院转入 ) ,男 2 2例 ,女 7例 ,年龄 9～ 61岁 ,平均 3 1 .5岁 ;右 1 7例 ,左 1 2例 ;车…     

股骨干骨折内固定术后再骨折的临床分析

我院从 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,采用钢板及髓内针内固定术治疗股骨干骨折 2 0 7例 ,术后失败12例 ,占 5 8%。现对 12例失败的原因进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组全部为男性 ,年龄 2 2～ 4 5岁 ,平均 30岁 ,左侧 5例 ,右侧 7例。损伤原因 :车祸伤6例 ,重物砸伤 4例 ,高处坠落伤 2例。骨折部位 :中上段 5例 ,中段 5例 ,中下段 2例。骨折类型 :闭合性骨折 10例 ,其中粉碎性骨折 5例 ,斜形骨折 3例 ,横形骨折 2例 ,开放性骨折 2例 ,均为粉碎性骨折。1 2　内固定情况　本组 10例采用开放复位国产钢板内固定 ,其中 6例采用…     

股骨干骨折内固定术失误探讨

股骨干骨折内固定术失误探讨张启光，王洪威，丛丽，孙静（山东文登整骨医院，２６４４００）关键词骨折；股骨干骨折；内固定术；误诊股骨干骨折是指股骨粗隆下２～５ｃｍ至股骨髁上２～５ｃｍ的一段管状骨骨拆。大多数股骨干骨折行骨牵引，辅以手法整复，夹板外固定，疗...     

54例股骨干骨折术后不愈合临床分析

目的 分析股骨干骨折术后不愈合的临床治疗.方法选择2009年1月至2010年12月进行治疗的54例股骨干骨折术后不愈合患者,对其使用微型磨钻修整折端,带锁髓内钉内固定并植骨术治疗.结果本组54例患者,骨折全部愈合,时间为2～4个月,平均时间为3个月,其中术后9～14个月取出髓内钉的有46例,功能恢复良好.结论使用折断功...