缺血修饰白蛋白在急性心肌缺血中的诊断价值及研究进展

急性冠状动脉综合征是临床常见的造成急性心肌缺血性死亡的主要原因，对其进行早期诊断和治疗可以改善患者预后。大量的临床研究证实，近年发现的缺血修饰白蛋白是对心肌缺血敏感，并可早期检测出的生化标志物，对急性心肌缺血鉴别诊断具有较高的灵敏性，对危险分层及预后也有较高价值。本文对缺血修饰白蛋白在急性心肌缺血中的诊断价值及研究进展进行综述。     

缺血修饰性白蛋白检测在急性冠脉综合征诊断中的应用(附33例报告)

目的将缺血修饰白蛋白应用于急性心肌缺血的早期诊断,排除急性冠脉综合征(ACS)。方法采用白蛋白钴结合试验检测血浆中的缺血修饰性白蛋白,结果以吸光度单位(ABSU)报告。结果缺血修饰白蛋白正常对照组为x=0.228±0.078、心肌缺血组为x=0.481±0.111,(P<0.01)阳性率(25/33)为75.8%。结论缺血修饰性白蛋白可作为诊断早期心肌缺血的生化指标。     

缺血修饰白蛋白对急性冠脉综合征的早期诊断价值

目的 分析缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠脉综合征的早期诊断价值.方法 选取我院2015年06月～2016年10月收治的82例急性冠脉综合征患者为研究对象,根据急性冠脉综合征不同类型,将其分为两组,即41例不稳定心绞痛患者(UA组),41例急性心肌梗死(AMI组),并选择同期进行健康检查且检查结果为健康的41例患者(对照组).对比三组患者的缺血修饰白蛋白水平.同时给予上述急性冠脉综合征患者心电图、肌钙蛋白Ⅰ联合检测以及缺血修饰白蛋白检测,对比两种检测方法早期诊断的敏感性.结果 不稳定心绞痛组、急性心肌梗死组、对照组的IMA水平相比,差异具有统计学意义(P ＜0.05);IMA检测的敏感性与联合检测相比明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 缺血修饰白蛋白(IMA)诊断急性冠脉综合征的敏感性较高,在临床上具有重要的早期诊断价值.     

急性冠状动脉综合征患者血清缺血修饰白蛋白水平的变化

目的评价缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征早期诊断中的意义。方法对笔者所在医院确诊的122例急性冠状动脉综合征患者进行血清缺血修饰白蛋白、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌红蛋白(MYO)检测,并进行统计分析。结果不稳定型心绞痛和心肌梗死患者血清缺血修饰白蛋白水平均明显低于正常对照组(P<0.01),AMI组与各组血清cTnI、CKMB水平均有显著性差异(P<0.01),与MYO水平无显著性差异(P>0.05)。结论缺血修饰白蛋白是一种较理想的早期诊断心肌缺血的指标,血清缺血修饰白蛋白水平检测对于急性冠状动脉综合征早期诊断及治疗有一定临床价值。     

承德地区缺血修饰白蛋白参考区间的建立

缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA),又称钴结合蛋白(albumin cobalt binding,ACB),是人血清白蛋白流经缺血组织产生的,是急性缺血事件早期诊断的一个非常有用的血清生物学指标。目前临床实验室的检测方法是根据白蛋白钴结合试验(the albumin cobalt binding test,ACB)原理,用比色法测定IMA。Stejskal等[1]通过实验验证了通过白蛋白-钴结合试验测定IMA对急性冠状动脉综合征(ACS)作出早期诊断的可能性。     

ROC曲线评估肌红蛋白与缺血修饰白蛋白对急性冠状动脉综合征的早期诊断价值

目的 探讨ROC曲线评估肌红蛋白与缺血修饰白蛋白对急性冠状动脉综合征的早期诊断价值。方法 选取将2020年1月～2020年12月收治的128例胸痛患者,将其中64例急性冠状动脉综合征患者作为A组,64例非缺血性胸痛患者作为B组,另选取60例同期进行体检的健康人群作为对照组,比较三组心肌标志物水平、单独检测的ROC曲线和诊断效能、肌红蛋白与缺血修饰白蛋白联合检测的ROC曲线。结果 血清缺血修饰白蛋白和肌红蛋白水平在A组与B组之间和A组与对照组之间差异均有统计学意义,采用Logistic绘制肌红蛋白与缺血修饰白蛋白联合检测的ROC曲线,同时绘制高敏肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶MB联合检测的ROC曲线,联合检测的诊断急性冠状动脉综合征灵敏度、特异度高于单项检测,且肌红蛋白与缺血修饰白蛋白联合检测的灵敏度、特异度较高（P <0.05）。结论 ROC曲线评估肌红蛋白与缺血修饰白蛋白联合检测对于急性冠状动脉综合征的诊断效能较高。     

缺血修饰白蛋白在冠状动脉介入术中的变化及意义

目的 观察冠心病患者经皮冠状动脉介入术所诱导的短暂心肌缺血中血清缺血修饰白蛋白、血浆心肌肌钙蛋白T及心肌型肌酸激酶同功酶的浓度变化及其临床意义.方法 123例行经皮冠状动脉介入术的冠心病患者,分别测定术前、术后3h血清缺血修饰白蛋白、血浆心肌肌钙蛋白T及心肌型肌酸激酶同功酶的水平,并与100例行冠脉造影证实为冠心病未行PCI患者以及93例行冠脉造影但证实冠脉正常患者术前、术后3h的上述指标的检测结果进行对比分析.结果 123例经皮冠状动脉介入组的血清缺血修饰白蛋白术后3h较术前升高(P<0.05),而193例冠脉造影组的缺血修饰白蛋白术前术后无明显变化(P>0.05).3组血浆心肌肌钙蛋白T及心肌型肌酸激酶同功酶术前术后3h均无明显变化(P>0.05).结论 缺血修饰白蛋白在可使心肌发生缺血缺氧损伤的经皮冠状动脉介入术后迅速升高,并早于心肌肌钙蛋白T.缺血修饰白蛋白是一个早期诊断心肌缺血的生化指标.     

新生儿颅内出血56例临床分析

颅内出血是新生儿期常见的严重疾病,其主要病因与围产期缺氧缺血及产伤密切相关[3].临床表现以中枢神经系统兴奋或抑制为主要特征,预后差,且遗留严重的神经系统后遗症,早期诊断与早期治疗对预后至为重要.本文对我院2003年1月至2004年11月住院诊断为新生儿颅内出血的56例总结分析如下:     

急性冠脉综合征早期IMA与cTnT检测的临床意义

目的探讨血清缺血修饰白蛋白及肌钙蛋白T在急性冠脉综合征早期诊断中的价值。方法选择80例急性冠脉综合征患者,其中不稳定型心绞痛组35例,心肌梗死组45例。分别于胸痛发作2、4、6、12、24h采静脉血检测其缺血修饰白蛋白及肌钙蛋白T的水平,并与正常对照组比较。结果不稳定型心绞痛和心肌梗死患者胸痛2、4h时缺血修饰白蛋白水平均明显高于正常对照组(P<0.05),而胸痛6、12、24h时缺血修饰白蛋白水平与正常对照组比较无统计学意义(P>0.05);胸痛2、4h时的缺血修饰白蛋白水平明显高于同组胸痛6、12、24h时(P<0.05);心肌梗死患者胸痛4、6、12、24h时肌钙蛋白T水平均明显高于正常对照组(P<0.01)。心肌梗死患者胸痛6、12、24h时肌钙蛋白T水平均明显高于同组胸痛4h时(P<0.01)。结论联合检测缺血修饰白蛋白及肌钙蛋白T的水平对于急性冠脉综合征早期诊断及治疗有一定临床价值。     

缺血修饰白蛋白在早期诊断急性冠脉综合征的作用

在急症科(ED)常常很难诊断有急性冠脉综合征症状患者的心脏缺血。心脏肌钙蛋白(cTn)虽然对检出心肌损害是敏感和特异的，但是在可逆性心肌缺血时并不升高。最近发现缺血修饰白蛋白(IMA)是对缺血的一个敏感和早期的生化标志。     

血清缺血修饰白蛋白和肌酸激酶同工酶联合检测在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断中的价值

目的 探讨血清缺血修饰白蛋白和肌酸激酶同工酶联合检测在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断中的价值.方法 测定82例ACS患者和80例健康对照者血清IMA及CK-MB浓度.结果 联合IMA和CK-MB诊断ACS,敏感度提高至92.9%,此时特异度为67.0%,联合诊断的PPV和NPV分别为76.4%,89.0%.结论联合检测IMA和CK-MB可提高联合诊断敏感度,提高ACS的诊断效能.     

急性肠系膜缺血性疾病18例诊治体会

目的总结肠系膜缺血性疾病的诊治体会。方法回顾性分析我院2007年7月至2011年7月收治18例肠系膜缺血性疾病患者的诊治经过。结果本组患者均经手术证实为肠系膜缺血性疾病。其中术前明确诊断者8例,术中证实14例,术后死亡2例。结论肠系膜缺血性疾病发病迅速,早期诊治,早期治疗预后良。     

缺血修饰白蛋白在心血管领域中的研究进展

随着人们生活的日益改善,我国心血管疾病的发生率日益增加,心血管疾病已成为严重影响人们健康和生命的疾病之一,成为我国城乡居民的第一死因,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是其中最主要的病种,心肌缺血的早期、正确诊断是当前临床研究热点和重点之一.本文将对一种新型的用于冠心病心肌缺血诊断的生化标志物-缺血修饰白蛋白(IMA)做一综述.     

非冠心病心力衰竭107例缺血修饰白蛋白检测结果分析

缺血修饰白蛋白(IMA)是人血清白蛋白(HAS)流经缺血组织产生的。研究发现,IMA在冠心病的早期诊断中是一个敏感、特异的指标。而Dominguez等[1]最近报道了在ST段抬高型心肌梗死的心力衰竭(心衰)患者中,IMA与心功能密切相关。由于IMA本身对心肌缺血、坏死较敏感,那么在非冠心病患者中,IMA是否还和心功能有关呢?本文就非冠心病心衰患者IMA检测结果进行分析。     

急性肠缺血的影像诊断现状及研究进展

急性肠缺血是指由多种病因及危险因素引起肠系膜血流供应缺乏或回流受阻从而导致肠壁出现不同程度病变及损害的肠道疾病。其起病隐匿,早期诊断和治疗对患者的预后极为关键。医学影像技术的不断发展为肠缺血的诊断提供了重要价值,本文就该病目前影像诊断现状及研究进展做简要概述。     

急性肠缺血的影像诊断现状及研究进展

急性肠缺血是指由多种病因及危险因素引起肠系膜血流供应缺乏或回流受阻从而导致肠壁出现不同程度病变及损害的肠道疾病。其起病隐匿, 早期诊断和治疗对患者的预后极为关键。医学影像技术的不断发展为肠缺血的诊断提供了重要价值, 本文就该病目前影像诊断现状及研究进展做简要概述。     

尿中蛋白与糖尿病肾病

<正> 以往诊断糖尿病肾病以临床出现蛋白尿为准。近年对早期诊断方法做了大量研究,广泛开展尿蛋白测定,发现尿蛋白阴性时,一些病例尿中白蛋白排泄增加称为微量白蛋白尿(Microalbuminuria.MAU)。公认此为糖尿病肾病早期诊断依据。各期肾病尿白蛋白排泄量如附表。     

尿微量白蛋白测定在2型糖尿病的应用

目的:探讨尿微量白蛋白(mALB)检测对早期诊断2型糖尿病患者肾损伤的临床价值.方法:用免疫比浊法检测尿微量白蛋白,苦味酸法检测尿中肌酐.结果:2型糖尿病尿蛋白阴性患者尿微量白蛋白与正常对照组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论:免疫比浊分析法检测尿微量白蛋白是诊断2型糖尿病早期肾损伤可靠、灵敏的生化指标.     

急性缺血性脑卒中合并低白蛋白血症临床分析

目的 回顾性分析急性缺血性脑卒中并发低白蛋白血症患者36例,与同期无低蛋白血症的急性缺血性脑卒中患者比较,研究血清白蛋白水平与缺血性脑卒中预后的关系.方法 收集急性发病的缺血性脑卒中患者,在入院48 h内检查血清白蛋白水平,分为低血清白蛋白组和正常血清白蛋白组,记录各种危险因素的情况.在入院和出院时分别采用神经功能缺损评分标准（CSS）和BI进行神经功能缺损评分和生活自理能力的测定.并以BI作为评价患者早期临床预后的主要指标.结果 80例缺血性脑卒中患者入选,36例发现低白蛋白血症.2组间在年龄、发病时有否吞咽困难、意识障碍及发病距入院时间等方面差异有统计学意义.低血清白蛋白组入院时CSS评分明显高于正常血清白蛋白组（P=0.036）,出院时,低血清白蛋白组BI评分明显低于正常血清白蛋白组（P=0.000）.结论 血清白蛋白水平是影响急性缺血性脑卒中患者早期预后的独立危险因素.引起低白蛋白血症的主要危险因素包括年龄、吞咽困难、意识障碍及入院距发病时间.因此在脑卒中的治疗过程中,应对患者的营养状况给予相应的关注.     

联合检测胱抑素C和尿β2-微球蛋白、微量白蛋白在尿酸性肾病早期诊断中的价值

目的:探讨胱抑素C和尿β2-微球蛋白、微量白蛋白在尿酸性肾病早期诊断中的价值。方法:选取120例高尿酸血症患者作为观察组和60例我院职工体检健康医务人员作为对照组,比较两组胱抑素C和尿β2-微球蛋白、微量白蛋白的水平。结果:高尿酸患者血Cys C、尿β2-MG和尿m ALB水平明显高于对照组。联合血胱抑素C、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白诊断尿酸性肾病的阳性率较传统的血清肌酐和血清尿素氮明显增高。结论:联合检测血胱抑素C、尿β?2-微球蛋白和尿微量白蛋白是尿酸性肾病早期诊断的敏感指标,对尿酸性肾病的早期筛查、治疗及预后评估具有重要的价值。