音乐疗法及在护理中的应用

音乐治疗是科学且系统地运用音乐的特性，通过音乐的特质对人的影响，协助个人在疾病或残障的治疗过程中达到生理、心理、情绪的整合。日本田中多闻医生认为音乐疗法是把音乐作为媒界使用的医学治疗方法。主角是医生（音乐疗法医生），根据医生的处方，音乐家、护士、临床的心理医生作为整体的一员互相协助。音乐治疗作为一种医疗手段由来已久，     

处方通用名制度的可行性分析及相关建议

“看病难、看病贵”问题是我国卫生系统亟待解决的问题，解决“看病贵”问题总体思路是对处于强势地位的医院及医生行为进行限制，重点规范医生的处方行为，加强对处方的管理。本文对恢复通用名处方制度的利弊进行系统分析，建议国家通过立法途径切断医药问的利益链，实行医药分家；利用药物经学方法，建立医师处方评价制度；采取高薪养廉政策，加大医生违规查处力度；并建议医生使用电子处方，提高工作效率。以期为最终解决群众“看病贵”问题提供一些借鉴。     

中药调配工作中值得注重的问题

中药调配工作是保证中医治疗效果和临床用药安全有效的关键环节。因此从事药剂工作的人员，不仅要具有高度的责任心，还必须具有扎实的业务知识。中医治疗要取得理想的疗效，除要求医生处方用药准确外还与调配者的调配正确与否息息相关。正确的处方若调配不当，往往导致疗效不佳，甚至可改变处方的治疗作用。下面就提高中药调配工作的质量问题略述如下：     

门诊处方存在的问题及改进措施

处方是医疗和药剂配制的重要书面文件，是医生为病人进行药物治疗和药房调剂人员配药、发药的书面依据，其书写质量直接关系到患者的健康。它具有法律上、技术上和经济上的意义。尽管如此，在日常工作中发现的错误处方仍然不少，这些错误处方不仅增加了药房的工作量，直接影响患者的药物治疗，甚至还存在着医疗事故的隐患。     

我院出院带药新的工作模式

目的借助“军卫一号”系统工程临床医生工作站的补丁程序，实现出院带药电子处方工作模式。减轻工作负担，减少人为因素造成差错和漏收费现象。方法临床医生工作站开出院带药医嘱，打印电子处方；药房工作站形成待发药处方医嘱准备药品；住院审核收费工作站形成计价带药医嘱及电子处方，三个工作站相互连通。结果通过“军卫一号”临床医生工作站的补丁程序，减少了护士到药房送出院带药处方和药房根据处方内容进行处方录入等环节；不仅提高了各环节的工作效率，而且减少了处方录入过程中的差错。结论运用“军卫一号”临床医生工作站的补丁程序，实现出院带药电子处方模式，由医生在病区内解决所有出院带药问题，值得推广应用。     

对我院不合格处方进行探讨

病人有病来医院就诊，医生根据病情需要为病人开写药方，是给药房取药治疗通知书，又是重要的医疗文件。它直接关系到患者的生命健康和医疗效果，医师、药师及护理人员应以高度的责任感和认真的态度对待处方。为提高我院的处方质量，随机查阅了2006年至2007年6月份不合格处方1130张，现将结果分析如下。     

浅析不合理处方

目的为了提高疗养院医生开具处方合格率，减少错误处方，提高医疗质量。方法时在业务查房和平时处方质量把关工作中，及时发现并记录不合理处方原因，进行整理与分析。结果不合理处方主要有以下几种类型：①书写不规范。②用药不合理。③超量处方。结论疗养院医生应加强时处方书写重要性的认识，提高临床药学理论与用药水平；药师应提高时处方审查能力，严格把好处方关，重视病人用药情况，做到合理用药。     

门诊中药房常见差错分析

门诊中药房在中医医院里的地位举足轻重。其服务质量的高低直接影响着患者用药的疗效．中药治疗的范围、对象十分广泛，病情有轻重，病程有长短，病人有老幼，医生会根据患者的具体情况辩证施治，选用符合患者病情的中药组成处方，做到对症下药。一张处方少则几味药，多则二三十味，医生对处方中的每一味药从剂量、炮制品到使用方法等都有着严格的要求，药剂人员只有及时、准确地把医生的这种要求在调剂的过程中落实到位，才能最大程度地杜绝“医准、方对、药不灵”的现象。     

我院门诊处方质量调查与分析

目的：调查分析我院门诊处方质量。方法：每月随机抽查3000张处方，进行分类统计汇总。结果：我院门诊处方质量逐年提高，医保不合格处方比例远远高于军免和自费。结论：医院应加强医德医风教育，医生自身应不断加强业务学习，药师应加强与医生的沟通，保证用药安全、有效、合理、经济。     

我院门诊西药房不合格处方分析

处方是执业医师为患者治疗和预防疾病开写的药方，是医疗和配药之间的重要书面文件，它具有法律和经济的意义。一张合格的处方应按处方制度开写，做到：前记全面、后记明了、药名规范、剂型明确、剂量准确、给药途径得当、用药精炼、配伍合理、书写清楚、层次分明、完整整洁、医生明白、药患能懂。我院临床药学室自1997年9月按合格药房要求对门诊西药房处方进行了随机审查，本文就此情况总结如下：     

中医门诊医生工作站软件的设计与实现

目的：用于中医门诊病历的书写记录和处方的快速检索、选取、打印，提高医生工作效率。 方法：第一作者提出设计方案，编写组按要求依据中华人民共和国国家标准、全国高等中医药院校规划教材、《中华人民共和国药典》一部2005版，共编辑了22类600余种疾病。1900余个证候和相应的治疗法则、可能使用的790余个备用处方和需要加减的备用药。由杭州创业软件股份有限公司在其开发的HIS系统上进行数字化处理。 结果：在标准医生工作站的基础上拓展了中药饮片处方的功能，医生可以随时根据需要维护和扩展系统中的数据，能够保存病历，积累病历资料，有利于临床科研总结和必要时的法律举证。实现既可以单独应用，也可以与任何HIS厂商的应用软件进行数据对接。 结论：中医门诊医生工作站具有操作简便，功能齐全和规范化、人性化、真实性等优点，极大地提高中医门诊医生的工作效率和方便患者就诊，具有较好的社会效盏和经济效益。     

谈谈门诊处方

处方是医生根据病情需要为病人开写的药单,上面注明如何配药和用药方法。处方的药物选择、配伍、用法、用量等,不但反映出医生的诊疗水平,也反映出医生的工作态度。因此,作为门诊医师首先应该有开好处方的基本功。一、怎样填写处方各项 (一) 处方头:包括医院全称;门诊号;处方编号;年、月、日;科别;病人姓名、性别、年龄。     

医生开出与病人自取健康教育处方效果对比分析

[目的]探讨医生开出与病人自取健康教育处方应用的效果,以规范健康教育处方应用方式.[方法]使用自制效果测试卷,采用随机的方法,对接受医生开出与病人自取健康处方两种不同方式人群行健康教育效果测试.[结果]接受医生开出健康处方的人群,其本科以上学历的测试成绩为91.617分、大专89.600分、高中(中专)88.183分 、初中85.000分、小学以下79.700 分,病人自取健康教育处方的测试成绩分别是本科以上学历人群90.600分、大专87.683分、高中(中专) 80.150分 、初中70.050分、小学以下56.283分;医生开出与病人自取健康教育处方各学历组比较,均有统计学意义(P<0.001).[结论]医生开出比病人自取健康教育处方效果好,特别是对初中毕业文化水平以下的人群应全部采取医生开出健康教育处方的形式.     

门诊处方规范管理措施

本研究以抽查门诊处方的方式，了解处方管理使用情况，对随机抽取门诊的处方进行检查，对存在的问题进行综合分析，并提出了应对措施。只有加强处方规范化管理，强化医生书写质量意识和药师对处方的监督作用，才能不断提高医师和药师的业务素质，纠正处方管理中出现的不足与错误，促进合理用药，保障患者用药安全有效。     

1例超短肠伴重度营养不良患者动态监测静息能量消耗指导营养方案管理

摘要：目的：探讨利用间接能量代谢测定仪动态监测营养不良患者静息能量消耗，对于临床营养支持患者营养处方制定和调整的指导意义。方法：对我科临床营养治疗中心收治的1例短肠综合征急性期个案，通过间接能量代谢测定仪的监测，指导营养方案的动态调整。结果：通过能量代谢的动态监测和营养处方的调整，营养指标得到明显改善。结论：间接能量代谢测定仪对于临床营养支持患者能量消耗的测定有助于临床医生进行营养处方的制定和调整，改善患者营养状况，值得推广。     

提高中药饮片质量应把好六关

提高中药饮片质量应把好六关陕西省洛南县中医医院（７２６１００）李敏杨晓云主题词中药炮制学中药管理中药是防病治病的特殊商品。中药饮片质量好坏直接影响中医临床治疗效果。尽管医生对疾病诊断准确，处方科学合理，如果饮片质量低劣而药不达效，轻者延误病情，重则危...     

浅析当前中医处方存在的问题

处方是医生下达给药剂人员调配药剂的一项重要的书面文件,是医生集理法方药于一体,对疾病进行防治的一个重要步骤。它关系着病人能否康复及生命安全。具有法律上、技术上和经济上的意义。所以正确的书写处方是医生必须严格遵守的准则。笔者在药房工作多年,发现不少处方书写马虎、极不规范。现归     

住院患者营养处方调查分析

目的 为正确实施临床营养支持和治疗提供依据。方法 根据临床诊断筛选455例需要营养治疗的住院患者，分析其营养处方是否正确，并比较不同种类疾病之间营养处方的正确性。结果营养处方正确186例（40．77％），没有营养处方124例（26．58％），营养处方不适合临床诊断疾病145例（32．66％）；各类疾病营养处方正确率依次为：内分泌疾病81．82％，消化道疾病51．52％，肾脏疾病42．42％，儿科疾病40．91％，胰腺、肝脏及胆囊疾病37．74％，感染性疾病33．93％，血液系统疾病31．71％，心血管疾病19．44％，呼吸系统疾病10％。其中内分泌疾病营养处方的正确率明显高于其它各类疾病（P〈0．001），呼吸系统疾病营养处方正确率明显低于其他各类疾病（P〈0．001）。结论 医务人员应提高临床营养意识，加强临床营养知识学习；营养医师应加强在病房的工作，与临床医生密切配合，为患者制定合理的营养处方。     

医院药物差错原因分析与防范

医院药物差错的发生，与治疗效果密切相关。发生用药差错与医生医嘱、处方书写、药品调配、药品应用这三个主要环节有关，其发生差错原因及防范措施如下。1发生差错的主要原因 1．1医师医嘱、处方差错药名书写错误、笔误，规格、剂量错误，用法错误（包括使用次数、给药途径等），不合理药品配伍等。     

毒鼠强中毒误诊为症状性癫痫1例分析

1临床资料 患者，朱某，男，10岁。由家属陪同来我院求治，医生诊断为多动症。家属在06年2月8日来院再次取药时，要求将“德巴金”退掉，在药师对家属进一步的询问下，家属说：“小孩半月前服用此药时。出现大小便失禁现象，约一周后诉与主诊医生，医生给予停用‘德巴金’后，小孩大小便失禁现象消失。现在再来取药，可能医生忘了这回事，我可以拿回处方给医生退掉‘德巴金’吗？”事后主诊医生在处方上删除了“德巴金”。