非静脉曲张性上消化道出血的内科药物治疗

上消化道出血为临床上常见的急症，其中以非静脉曲张上消化道出血最为多见。非静脉曲张性上消化道出血指的是除食管胃底静脉曲张破裂出血以外的各种病因所致的上消化道出血，主要见于消化性溃疡、急性胃黏膜病变、上消化道恶性肿瘤、食管贲门黏膜撕裂综合征等。其发病率约为36／10万，病死率高达8．0～13．7％。随着现代医学的发展，大量止血药物的应用，上消化道出血可以得到满意的控制，病死率逐渐下降。近年来其临床治疗药物应用报道颇多，现综述如下。     

联合治疗非静脉曲张性上消化道大出血38例

我院自 1 995年 6月 2 0 0 0年 6月 ,采用善得定与洛赛克联合治疗非静脉曲张性上消化道大出血 38例 ,取得了满意的临床疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 73例均为内科住院患者 ,因呕血和黑便入院 ,同时伴有头昏、心悸、面色苍白。ＢＰ≤ 1 2 8ｋＰａ,ＨＲ≥ 1 0 0次 分 ,Ｈｂ≤ 70 ｇ Ｌ ,估计 2 4小时出血量在 1 0 0 0ｍＬ以上。其中男 5 1例 ,女 2 2例 ,平均年龄4 6 .8岁。本次发病前及发病后均经胃镜检查证实为十二指肠球部溃疡伴出血 2 9例 ,胃溃疡伴出血 2 0例 ,复合性溃疡伴出血 4例 ,急性胃粘膜病变伴出血 1 6例 …     

综合治疗非静脉曲张性上消化道出血80例

上消化道出血是指屈氏韧带以上部位的消化道出血,包括静脉曲张性出血和非静脉曲张性出血,其中非静脉曲张性出血约占60%-70%,而年发病率为50-150∕10万[1].我院从2006-2010年经HUGER-2100型电子胃镜检查共确诊非静脉曲张性上消化道出血80例,均采取住院综合治疗,取得满意疗效,现报告如下.     

中西医结合治疗非静脉曲张性上消化道出血

目的:探讨中西医结合治疗非静脉曲张上消化道出血患者止血的临床疗效.方法:选择2010年1月到2011年12月期间我院住院的136例非静脉曲张上消化道出血患者,将患者按随机抽样法随机分为两组,67例患者采用常规治疗基础上加用洛赛克针剂治疗作为对照组.69例患者作为研究组,在对照组治疗的基础上加用复方中药治疗,比较两组的止血时间、显效时间、治疗效果、输血量以及不良反应发生率,持续治疗1周.结果:对照组总有效率为77.6％,研究组总有效率为94.2％,与对照组比,差异显著,有统计学意义(P＜0.05);与对照组止血时间(14.85 ±2.56)h、显效时间(9.49 ±2.64)h、输血量(2.86±1.53)U比较,研究组患者各指标明显改善,有统计学意义(P＜0.05);对照组患者不良反应发生率为7.5％,观察组不良反应发生率为5.8％,两组互相比较,差异不显著,没有统计学意义.结论:中西医结合治疗非静脉曲张上消化道出血效果好于单纯西医治疗,疗效显著,不良反应发生率低,值得临床推广.     

不同时机胃镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果

目的:研究不同时机胃镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床效果。方法:选取2020年1月至2022年12月郑州市第七人民医院收治的106例ANVUGIB患者,采用随机数字表法分为早期组和常规组,各53例。早期组在发病8 h内行胃镜治疗,常规组在发病8～24 h内行胃镜治疗。比较两组患者围手术期指标、临床结局指标以及术后7 d生化指标、心理弹性评分。结果:早期组患者手术时间、术后进食时间、心率及血压恢复时间、呕血及黑便停止时间及住院时间均短于常规组,输血量少于常规组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者即刻止血率、再出血率、转入重症监护室(ICU)率、死亡率、术后30 d复发率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后7 d,两组患者白细胞计数比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后7 d,早期组患者血小板、中性粒细胞相对值、血红蛋白、血清蛋白均高于常规组,差异具有统计学意义(P <0.05)。术后7 d,早期组患者自强评分、坚韧评分、乐观评分及总分均高于常规组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:与发病8～2...     

基层医院非静脉曲张性上消化道出血临床分析

目的：探讨基层医院非静脉曲张性上消化道出血临床诊治.方法：选择我院2011 年1 月至2012 年1 月收治的非静脉曲张性上消化道出血的患者52 例,随机分为两组各26 例,观察组在对照组基础上加用蛇毒血凝酶和凝血酶治疗,对照组采取止血敏治疗,就两组临床资料进行回顾性分析.结果：观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）.结论：依据基层非静脉曲张性上消化道出血的临床特点,采用针对性措施治疗,加用蛇毒血凝酶和凝血酶可明显缩短出血时间,显著提高临床治疗效果.     

胃镜诊治非静脉曲张性上消化道出血的临床效果分析

目的探讨胃镜对非静脉曲张性上消化道出血的病因诊断及临床效果。方法选取经胃镜检查确诊的70例非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为观察组与对照组各35例。在常规治疗基础上,对照组给予奥美拉唑和氨甲环酸进行喷洒止血治疗。观察组采用胃镜下药物注射止血治疗法,之后再喷洒药物奥美拉唑和氨甲环酸。结果 70例患者中共66例(94%)查明出血原因,且主要出血原因为消化性溃疡,其中48 h内与48 h后病因检出率存在显著性差异(P<0.05)。治疗后,观察组显效率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论胃镜检查是诊断非静脉曲张性上消化道出血的主要方法之一,同时胃镜下药物注射治疗上消化道非静脉曲张性出血疗效显著,操作简单,具有临床应用价值。     

中西医结合治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效观察

目的 观察白及、三七粉联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法 将62例患者随机分为治疗组32例与对照组30例，均予奥美拉唑等西医常规治疗，治疗组加用白及、三七粉剂口服；7d为1疗程。结果 治疗组总有效率为96．97％，高于对照组之83．33％；对急性胃黏膜病变引起的上消化道出血，治疗组总有效率为83．33％，亦高于对照组之60．00％。结论 白及、三七粉联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血能显著提高疗效，尤其是对急性胃黏膜病变引起的上消化道出血较单纯西药治疗疗效更佳。     

内镜治疗急诊非静脉曲张性上消化道出血51例临床观察

目的：探讨运用内镜治疗急诊非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法：选取非静脉曲张性上消化道出血101例患者作为研究对象,随机分为观察组51例和对照组50例。观察组运用内镜治疗,对照组运用奥美拉唑治疗。对两组患者疗效和相关生命体征变化进行统计分析。结果：观察组总有效率84．31％,明显优于对照组的70．00％,差异具有统计学意义（P〈O．05）;治疗72h后,观察组收缩压高于对照组,差异具有统计学意义义（P〈0．05）。结论：内镜治疗急诊非静脉曲张性上消化道出血疗效好,生命体征恢复良好,值得临床推广应用。     

乌及散加味治疗急性非静脉曲张性上消化道出血54例

正急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB),是指屈氏韧带以上消化道非静脉曲张性疾患引起的出血,主要包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血。该病主要以呕血或/和黑便为典型表现,重症患者常伴有急性周围循环     

中西医结合治疗急性非静脉曲张性上消化道出血60例疗效观察

目的:观察昌吉州中医医院急诊科运用中西医结合综合治疗方法治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的疗效。方法:制定相对规范的同时具有一定特色的诊疗规范,运用中西医结合综合治疗方法对60例急性非静脉曲张性上消化道出血患者进行治疗,并观察疗效。结果:治愈41例,好转18例,无效1例,总有效率98.3%。结论:以中西医结合综合治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效显着。     

中西医结合治疗非静脉曲张性上消化道出血43例疗效观察

目的:探究中西医结合疗法治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果.方法:将2015年3月2016年5月收治的非静脉曲张性上消化道出血患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对照组给予常规西医治疗,观察组给予中西医结合治疗,对比两组临床指标及治疗效果.结果:观察组在平均止血时间、显效时间以及输血量方面均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为95.35％,明显高于对照组的79.07％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗非静脉曲张性上消化道出血,止血效果好,创口愈合快,疗效肯定.     

急性非静脉曲张性上消化道出血的临床护理体会

目的:探讨急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊护理方法。方法:选取2011年12月-2013年12月临沧市人民医院收治的100例急性非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,依循不同的抢救方式将其分为观察组和对照组,对照组给予保守抢救护理,观察组实施全面抢救护理方法,比较分析两组抢救过程中止血情况及患者对护理的满意度。结果:观察组止血成功48例,再出血1例,转而手术1例,所占比例分别为96.00%、2.00%及2.00%,对照组止血成功39例,再出血6例,转而手术4例,所占比例分别为78.00%、12.00%、8.00%。两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);比较两组患者对护理的满意度,观察组总满意度为98%,对照组为82%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:于急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床抢救护理过程中应用全面护理方法,有助于增强止血效果,提高患者对护理服务的满意度。     

急性非静脉曲张性上消化道出血急诊疗效分析

目的：探讨急性非静脉曲张性上消化道患者使用内镜进行急诊治疗的效果。方法：选择100例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,将其分成择期内镜组和急诊内镜组,分析患者临床资料,观察病因检出率和治疗效果。结果：消化性溃疡是急性非静脉曲张性上消化道出血的最常见病因,急诊内镜组的止血有效率、病因检出率都要高于择期内镜组,两组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对急性非静脉曲张性上消化道出血患者进行急诊内镜是安全的诊疗方法。     

奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血70例临床分析

目的:探讨奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法:选取我院收治的140例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为观察组和对照组,每组70例,观察组制酸药物应用奥美拉唑,对照组给予法莫替丁。结果:治疗后观察组胃液的pH值的改善明显优于对照组(P<0.01)。观察组治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组的77.14%(P<0.05)。结论:奥美拉唑对于急性非静脉曲张性上消化道出血具有良好的治疗效果。     

内镜下喷洒三七地及散治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床观察

目的：观察内镜下喷洒三七地及散治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法：将非静脉曲张性上消化道出血110例随机分为三七地及散组（治疗组）和去甲肾上腺素组（对照组）,每组各55例,胃镜下观察两组平均止血时间、即时止血成功率和再出血率等,同时观察记录不良反应率,以评价药物安全性。结果：治疗组镜下平均止血时间明显较对照组少（P〈0．01）;止血总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：内镜下喷洒三七地及散治疗非静脉曲张性上消化道出血操作简便易行,止血效果好,无明显不良反应,发挥了中医药在抢救临床急危重症的作用,值得进一步研究和推广。     

急性非静脉曲张性上消化道出血475例临床分析

笔者1999年4月-2004年4月在本院收住急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariccal gastrointestinal bleed-ing,ANVUGIB)患者475例,现将其临床资料分析报道如下.     

急性非静脉曲张性上消化道出血100例临床疗效分析

目的:观察内镜联合泮托拉唑治疗非静脉曲张性急性上消化道出血的临床疗效。方法:对100例急性非静脉曲张性上消化道出血的患者按住院先后顺序分为观察组和对照组各50例,观察组应用内镜联合泮托拉唑治疗组,对照组单纯应用泮托拉唑治疗。两组均给予就诊贫血、止血、补充血管容量等对症治疗。比较两组患者临床治疗疗效。结果:观察组患者出血停止时间平均为0.5天,治疗总有效率为98.0%;对照组患者出血停止时间平均为3.5天,治疗总有效率为90.0%。总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性非静脉曲张性消化道出血应用内镜治疗临床疗效明显,出血停止时间快,住院时间短,不良反应少,值得临床推广应用。     

消化内镜在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的应用

〔摘 要〕 目的：分析消化内镜技术在治疗急性非静脉曲张性上消化道出血（ANVUGIB）的临床效果及安全性。 方法：选择娄底市中心医院2019年1月至2020年12月收治的ANVUGIB患者共80例,数字表随机分为保守组和内镜组,每组40例。保守组患者给予常规药物治疗,内镜组患者在此常规药物治疗基础上给予消化内镜技术治疗。比较两组患者的出血阻断时间、住院时间、治疗前后患者血红蛋白水平、血氧饱和度水平、动脉血氧分压（PaO2）水平、急性生理与慢性健康评分、治疗总有效率、再出血发生率和不良反应发生情况。 结果：内镜组患者的出血阻断时间、住院时间短于保守组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后内镜组患者血红蛋白水平、血氧饱和度、PaO2 高于保守组,急性生理与慢性健康评分显著低于保守组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。内镜组患者治疗总有效率为 100.00 %,高于保守组的 80.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。内镜组患者再出血发生率为 0.00 %,低于保守组的 17.50 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者均未出现不良反应情况。 结论：消化内镜技术治疗 ANVUGIB 的临床效果确切,可加速出血阻断,维持患者机体健康,并减少再出血的现象,安全性高。     

奥曲肽与奥美拉唑联用治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效观察

目的探讨奥曲肽联用奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法应用随机数字表格法将124例非静脉曲张性上消化道出血患者分成2组各62例,对照组单用奥美拉唑治疗,观察组应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,在治疗12,24,48及72 h后观察患者生命体征、临床症状、出血停止时间以及胃管引流p H值等,并评价治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95%,对照组为87%,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。观察组止血时间(16.3±5.2)h,对照组(23.1±4.8)h,2组比较有显著性差异(P0.05)。结论单独应用奥美拉唑用于轻度的非静脉曲张性上消化道出血患者能够起到止血目的,但联用奥曲肽与奥美拉唑治疗则可以更好地达到止血目的,且适用于重症非静脉曲张性上消化道出血患者,并能够减少住院时间,降低再出血率,建议在临床用药治疗中做广泛性推广使用。