阿坝州大骨节病病区居民大骨节病知信行调查

目的 了解四川省阿坝州大骨节病病区居民对大骨节病的知信行情况.方法 采用自行设计的访谈式问卷,对阿坝州大骨节病病区13个村的939名常住居民进行入户调查.结果 调查对象的大骨节病相关知识总体正确率为37.8%,其中600人(63.9%)通过医疗卫生人员讲解获取相关知识;调查对象中833人(88.7%)关注大骨节病,874人(93.1%)愿意主食大米,853人(90.8%)愿意食用硒碘盐;833人(88.7%)坚持食用大米,561人(59.7%)坚持食用硒碘盐,最近l周食用蔬菜、猪牛羊肉、家禽及禽产品、鱼类的人数分别为892人(95.0%)、877人(93.4%)、276人(29.4%)、65人(6.9%).结论 阿坝州病区居民对大骨节病的认知、食用硒碘盐及饮食种类多样化的情况不容乐观,需有针对性地进行健康教育.     

阿坝州大骨节病病区小学生大骨节病知识调查

目的了解阿坝州大骨节病病区小学生对大骨节病的认知情况,为制定有针对性的策略措施提供依据。方法采用分层随机整群抽样法,以阿坝州3所异地育人小学校310名小学生为研究对象,用自行设计的问卷进行自填式调查。结果调查对象的大骨节病相关知识总体正确率为38.1%,各项知识正确率从11.9%到61.3%不等;不同性别、年级、学校学生的知识正确率不同,女生、低年级学生和牧区小学生的知识正确率分别高于男生、高年级学生和农区小学生(P值均<0.05)。结论阿坝州大骨节病病区小学生对大骨节病的认知现况不容乐观,不同人口统计学特征学生知识知晓率差异明显。应针对不同特征人群制定有针对性的健康教育策略和措施。     

四川省阿坝州大骨节病病区居民的大骨节病健康教育效果评价

目的评价四川省阿坝州大骨节病病区居民开展大骨节病健康教育的效果,为建立切实可行的干预方式提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取阿坝州4个县的6个大骨节病村为干预组,8个村为对照组,在干预组进行健康教育,比较干预前后对大骨节病知信行的改变。结果干预后,干预组村民总体知识知晓率从36．3％提高到68．8％（P〈0．05）,各知识条目知晓率均高于对照组（P〈0．05）;村民愿意食用大米的比例由94．4％提高到97．1％（P〈0．05）,村民愿意食用硒碘盐的比例由95．1％提高到98．7％（P〈0．05）;但干预前后干预组大米占主食比例的差异无统计学意义,分别为54．8％和56．1％;干预后干预组（97．8％）食用硒碘盐率高于对照组（78．9％,P〈0．05）。结论实施健康教育,可提高阿坝州大骨节病病区村民的大骨节病相关知识、食用大米和硒碘盐的主动性以及村民食用硒碘盐的比例。但主食大米行为的改善尚需时日,且需经费政策支持。     

阿坝州大骨节病病区小学生健康教育效果评价

目的评价对阿坝州大骨节病病区小学生开展大骨节病知识健康教育的效果,为提高小学生大骨节病知识水平提供依据。方法采用多级随机抽样的方法,选取阿坝州3所小学3个年级的310名学生为研究对象,随机分配2所学校入干预组,1所入对照组;对干预组实施健康教育并采用自行设计的问卷收集两组干预前、后大骨节病知识情况。结果干预后干预组小学生知识总知晓率提高了33.5%,对照组总知晓率提高了10.9%,差异有统计学意义;干预组总知晓率高于对照组,差异有统计学意义;除"影响智力"以外,干预组小学生知识条目知晓率均高于干预前,其中13个条目的知晓率高于对照组,差异均有统计学意义。结论对阿坝州大骨节病病区小学生实施健康教育,可明显提高其大骨节病的相关知识。     

2018年四川省阿坝州大骨节病历史重病区内、外环境病情影响因素分析

目的了解四川省阿坝州大骨节病历史重病区内、外环境硒及T-2毒素水平。方法2018年7月至2019年2月,在阿坝州马尔康市、壤塘县、阿坝县、若尔盖县、红原县5个大骨节病历史重病区市(县),分别选择1个历史重病区乡,每个乡选择1个历史重病区村和1个非病区村。每个村采集30名常住6~12周岁儿童发样,检测发硒含量;每个村采集10户家庭主食粮样,检测粮食硒含量及T-2毒素含量;每个村采集10份土壤样,检测土壤硒含量。结果病区村和非病区村儿童发硒(n=180、120)中位数分别为0.2600、0.3300 mg/kg,病区村低于非病区村(Z=-6.319,P<0.01);其中马尔康市和红原县病区村儿童发硒均低于非病区村(Z=-3.327、-4.939,P均<0.01),壤塘县和若尔盖县病区村与非病区村间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。病区村和非病区村粮食硒(n=110、70)中位数分别为0.0058、0.0180 mg/kg,病区村低于非病区村(Z=-2.263,P<0.05);其中若尔盖县病区村粮食硒低于非病区村(Z=-2.306,P<0.05),马尔康市、壤塘县、红原县病区村与非病区村间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。病区村和非病区村粮食(n=103、65)T-2毒素含量均低于检出限(1μg/kg)。病区村和非病区村土壤(n=60、40)硒含量分别为(0.0453±0.0215)、(0.0658±0.0454)mg/kg,病区村低于非病区村(t=2.672,P<0.05);其中红原县病区村土壤硒低于非病区村(t=14.838,P<0.01),马尔康市、壤塘县、若尔盖县病区村与非病区村间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论四川省阿坝州大骨节病历史重病区儿童发硒整体处于中等水平(0.25~<0.50 mg/kg),粮食、土壤硒整体处于缺乏水平(<0.025、<0.125 mg/kg),且病区村均低于非病区村;粮食中未检出T-2毒素。     

我国5省区非大骨节病病区村儿童掌指骨干骺端改变率调查

目的 研究非大骨节病病区村7~12岁儿童干骺端的改变率,为病区村判定消除大骨节病提供依据。方法 在吉林、辽宁、陕西、山西和内蒙古5个大骨节病病区省份随机调查36个非大骨节病病区村。用全数字化多功能X线摄影系统(DR)拍摄每个调查村全部7~12岁儿童右手X线片,并按照《大骨节病诊断》标准(WS/T 207-2010)诊断。结果 在调查的36个村中,只有13个村的儿童右手X线干骺端发生改变,且无骨端改变病例,以村为单位X线干骺端改变率均<3%。结论 建议判定病区村消除大骨节病的标准为7~12岁儿童干骺端改变率<3%。     

2005-2009年四川省大骨节病病情调查结果分析

目的了解四川省大骨节病病情现状,指导重点病区的预防控制工作,为评估控制和消除大骨节病提供科学依据。方法各病区县以村为单位,对调查点内7～12岁儿童进行大骨节病临床检查和右手正位X线拍片。结果 2005-2009年共调查7～12岁儿童13472人,临床检出阳性72人,平均临床检出率0.53%（0～1.07%）;X线检出阳性373人,平均X线检出率2.77%（1.55%～4.86%）,干骺端阳性率为2.06%（0.47%～3.68%）,骨端阳性率为0.70%（0.28%～4.39%）,骨骺阳性率为0.05%（0～0.09%）,腕骨阳性率为0.01%（0～0.09%）,仅有1例三联征。X线检出率大于10%的病区村所占比例呈下降趋势,活跃病区村主要集中在阿坝州地区。结论四川省大骨节病病情稳定,儿童新发得到有效控制,仅个别地区病情仍然较重。提示今后应该加强重点地区监测,在病情活跃地区采取有针对性的防治措施。     

四川省阿坝州扶贫开发和综合防治大骨节病试点工作中期效果调查分析

目的为了解四川省阿坝州各县执行《阿坝州扶贫开发和综合防治大骨节病试点工作财政扶贫资金项目规划(2008-2012年)》(《规划》)工作各项措施的实施和进展情况,总结经验,综合评价防治大骨节病措施取得的效果,以进一步完善相关政策和综合防治措施,为提高大骨节病防治效果提供科学依据,确保如期实现《规划》目标。方法 2010年根据《阿坝州扶贫开发和综合防治大骨节病试点工作中期评估方案》,按照普查时病情严重程度采取分层抽样的方式,在全州12个县(除理县外)120个评估点开展综合防治大骨节病试点中期效果调查。结果 120个评估点检查7~16岁青少年人群7 914人,其中发现1例大骨节病病例,临床总检出率为0.012%;拍摄7~13岁儿童及13~16岁临床检查有病情体征右手X线片6 552张,X线阳性片41张,平均阳性检出率为0.63%。结论四川省阿坝州新发大骨节病得到遏制,综合防治初见成效。     

四川省32县大骨节病控制和消除评价结果分析

目的评价四川省大骨节病病情和防治措施效果,为实现"十二五"规划目标提供数据和资料。方法对32个病区县5年内开展2次病情调查,按照随机抽样原则每个县抽取5个病区乡(不足5个者全部抽取),在每个病区乡抽取3个病区村作为调查村(不足3个者全部抽取),对调查村全部7~12岁儿童进行临床检查和右手正位X线检查,收集调查村大骨节病防治措施落实情况,开展大骨节病控制和消除评价县级自评;省级随机抽取符合条件的病区县进行复核。结果32个县所有调查的病区村近5年内2次病情调查7~12周岁儿童无临床病例,X线阳性检出率≤3%,无手部骨端改变病例;大骨节病防治工作组织管理得分均在85分以上。省级抽查的16个县结果与县级自评结果基本相符。结论四川省32个大骨节病病区县均达到病区消除标准。     

2008年阿坝州大骨节病监测

目的为阿坝州综合防治大骨节病试点工作提供科学依据和综合治理措施效果评估提供基础性资料。方法根据《2008年阿坝州大骨节病58个监测点监测实施方案》的要求,按照病情轻、中、重程度,设立大骨节病病情监测点58个,开展大骨节病病情和相关危险因素监测。结果共临床检查22 259人,查出Ⅰ度及Ⅰ度以上大骨节病患者6 408人,平均患病率为28.79%。其中临床检查6~13岁儿童3 802人,查出Ⅰ度及Ⅰ度以上大骨节病6人,检出率为0.16%;拍摄6~13岁儿童X线片2 540张,X线阳性片69张,平均检出率为2.72%;采集6~13岁儿童发样297份;发硒值（均值±标准差）为0.21±0.066 mg/kg;采集主食粮样250份,T-2毒素值（均值±标准差）为7.71±5.31 ng/g。结论阿坝州大骨节病患者多、病情重、X线阳性检出率较高。     

四川省大骨节病病情现状分析

通过对阿坝、旺苍等5个不同特点的大骨节病区县1-2个重病村的调查,结果患病率为21.0％。从年龄别患病率估计的年代别发病率来看,我省各病区大骨节病的发病情况分为①历史上发病率高而近20年来发生明显下降②历史上发病率中等水平,70-80年代发病率明显上升,③历史上发病率低但近十多年来出现较大流行三种。本次调查的5个县病区,其中松潘、旺苍、冕宁、阿坝县已达到或接近基本控制标准,汉源县7-13岁     

2008-2019年陕西省儿童大骨节病病情监测结果分析

目的掌握陕西省大骨节病病情变化,为制定大骨节病防治策略、调整大骨节病防治重点提供科学依据。方法在陕西省,2008年选取4个市6个病区县12个乡(镇)的15个行政村;2009-2011年,按全国大骨节病监测方案抽样要求,每年抽取7个病区县,每个病区县抽取4个乡(镇),每个乡(镇)抽取1个村;2012-2015年,每年选取31个病区县,2016-2018年,分别选取43、12、12个病区县,每个病区县抽取5个乡(镇),每个乡(镇)抽取3个村;2019年抽取全部62个病区县的全部病区村作为调查点。抽取7~12岁儿童(2009-2011年临床检查抽取7~16岁儿童)进行大骨节X线和临床检查。计算大骨节病临床阳性检出率、X线阳性检出率和干骺端阳性检出率,并进行病区病情判定。结果2009-2011年临床共检查7~16岁儿童7628人,2008、2012-2019年临床共检查7~12岁儿童323356人,均未检出大骨节病临床阳性病例。2008-2018年共对114199名7~12岁儿童进行大骨节病X线检查,检出X线阳性48例,检出率为0.04%(48/114199);其中干骺端阳性47例,检出率为0.04%(47/114199)。各年份X线阳性检出率均<3.0%,且2011年后全省儿童大骨节病X线阳性检出率和干骺端阳性检出率一直保持在0.10%以下,处于低位波动。2012-2016、2018、2019年监测的所有病区村均达到了大骨节病消除标准。2017年监测的195个病区村,99.49%(194/195)的病区村达到了消除标准。结论2008-2019年,陕西省大骨节病病情持续下降,病区村大骨节病病情均已达到消除水平,并处于持续消除状态。     

2016-2018年四川省大骨节病病情监测结果分析

目的掌握四川省大骨节病病情现状和消长趋势,为大骨节病防控提供科学依据。方法2016-2018年在23个、11个和13个病区县开展大骨节病病情监测工作,监测覆盖全省32个病区县,每个县抽取5个病区乡(不足5个者全部抽取),在每个病区乡抽取3个病区村作为调查点(不足3个者全部抽取),对调查村全部7~12岁儿童进行临床检查和右手正位X线检查,按照《大骨节病诊断》标准(WS/T207-2010)进行临床和X线诊断,统计检出率。结果2016-2018年,全省临床I度及以上患者检出率均为0,平均X线阳性检出率分别为0.06%、0.12%和0;以县为单位统计的X线阳性检出率为0%~0.55%,以村为单位统计的X线阳性率为0%~2.94%(1/34);X线阳性均为干骺端改变。结论四川省大骨节病病区儿童病情均保持消除水平。     

2019年全国大骨节病病情监测总结报告

目的:掌握2019年全国大骨节病病情动态,为控制和消除大骨节病评估提供依据。方法:汇总分析2019年在全国13个大骨节病病区省份所有病区县（市、区、旗）的全部病区村进行的基本资料收集和儿童病情监测数据。儿童病情监测为对病区村内全部7 ~ 12周岁儿童进行大骨节病临床检查,临床检查阳性的儿童拍摄双手X线片,临床检查及X线...     

四川省汶川县大骨节病现状调查

目的 了解汶川县大骨节病分布现状,评价综合防治效果.方法 对全县13个乡镇118个行政村进行全面线索调查,对有疑似大骨节病例的乡镇进行成人大骨节病病情调查及713岁儿童右手X线检查.结果 大骨节病主要分布在绵池镇板子沟村、白土坎村及小毛坪村,3个村成人患病率分别为9.67%、9.30%及4.30%;发病年龄集中在中老年人,40岁以上占86.32%;男女性别比较无明显差异(P>0.05).X线检查3个村155名儿童右手,无阳性改变.结论 绵池镇板子沟村、白土坎村及小毛坪村为该县大骨节病病区,以中老年患者为主,儿童无新发,表明综合防治措施成效显著.     

2021年阿坝州居民新冠病毒疫苗接种意愿及影响因素分析

目的 了解2021年阿坝藏族羌族自治州（简称“阿坝州”）居民对新冠病毒疫苗的知晓、接种意愿及分析其影响因素。方法 2021-08-10采用分层随机抽样法抽取农区、牧区、半农半牧区的689名志愿者进行面对面新冠病毒疫苗接种意愿及影响因素问卷调查,采用SPSS 22.0统计软件进行统计学分析,率的比较采用χ2检验,利用Logistics回归分析新冠病毒疫苗接种意愿影响因素,检验水准α=0.05。结果 689名调查对象对新冠肺炎、新冠病毒疫苗的知晓率分别为98.0%和96.2%,知晓接种疫苗可以预防新冠肺炎、控制疫情分别为85.9%和85.8%。知晓得分越高,通过卫生机构媒体接受新冠病毒疫苗知识的居民更愿意接种新冠病毒疫苗。结论 阿坝州居民对新冠病毒疫苗知晓较高,了解意愿强烈,可分地区分人群开展相关健康教育,消除疫苗犹豫,加强疫苗接种助力新冠防控。     

陕西省淳化县大骨节病流行因素调查结果分析

目的掌握淳化县大骨节病流行因素,为今后开展防治工作提供依据。方法将淳化县大骨节病历史病区按地理类型划分为原区、河道和山区3个类型,分别从3个类型病区中随机抽取2个病区村进行调查。采用问卷的形式调查病区地形、住房类型、卫生条件、主食品种、人均收入、病区改水、药物防治共7个方面的情况。佶果7个方面条件的改善对大骨节病流行有降低的作用。结论影响淳化县大骨节病发生和流行的因素在逐步改善,目前淳化县已达到国家控制标准。继续加强防治措施的落实和病情监测,积极探索病因是大骨节病今后防治工作的重点。     

Analysis of investigating results on epidemic factors of Kashin-BeckDisease in Chunhua County, Shaanxi Province

目的 掌握淳化县大骨节病流行因素,为今后开展防治工作提供依据.方法 将淳化县大骨节病历史病区按地理类型划分为原区、河道和山区3个类型,分别从3个类型病区中随机抽取2个病区村进行调查.采用问卷的形式调查病区地形、住房类型、卫生条件、主食品种、人均收入、病区改水、药物防治共7个方面的情况.结果 7个方面条件的改善对大骨节病流行有降低的作用.结论 影响淳化县大骨节病发生和流行的因素在逐步改善,目前淳化县已达到国家控制标准.继续加强防治措施的落实和病情监测,积极探索病因是大骨节病今后防治工作的重点.     

2015年青海省4个县的大骨节病流行病学调查

青海省是我国大骨节病重病区省份之一[1].除已判定的贵德县、班玛县、兴海县和同德县等4个病区外,大骨节病在青海省其他各地均未开展过调查工作.为全面掌握大骨节病病区分布范围和防止大骨节病流行,2015年对海西州的乌兰、都兰2个县和海北州的海晏、门源2个县进行大骨节病病情调查,现报告如下.     

西安市大骨节病病区居民饮食行为调查

目的了解西安市大骨节病病区居民饮食行为情况,为大骨节病防治研究和健康教育干预提供科学依据。方法采用分层随机整群抽样法,用自行设计的问卷对903名居民进行自填式调查。结果病区居民主食主要是当地小麦(98.23%)、当地玉米(88.15%)。病区居民坚持食用大米及富硒食物的行为率仅为28.63%和27.36%。大骨节病患者坚持食用大米及富硒食物的行为率(18.81%、21.78%)低于非患者(31.47%、28.98%),差异有统计学意义(χ2=12.294、4.084,P0.05)。病区居民副食主要为蔬菜(94.24%),鱼类仅为3.77%。大骨节病患者食用新鲜水果、猪牛羊肉、奶类、鱼类的比例低于非患者,差异有统计学意义(χ2=8.758、23.958、6.329、5.640,均P0.05);重病区居民食用新鲜水果、猪牛羊肉、奶类、家禽类的比例低于中轻病区(χ2=20.617、28.700、59.720、28.540,均P0.05)。病区居民有25.25%和13.95%的居民经常食用剩饭及发霉的粮食,其中大骨节病患者经常食用的行为率高于非患者(χ2=11.473、14.420,P0.05),重病区居民高于轻中病区居民(χ2=7.451、11.359,P0.05)。结论西安市大骨节病病区居民的饮食行为不合理,不同人口统计学特征居民饮食行为有差异。今后应针对不同特征人群制定有针对性的防治及健康干预策略。