阿托品在有机磷中毒中的应用体会

阿托品作为急性有机磷中毒(AOPP)的一线用药,其地位无可替代。近年来盲目大剂量应用所致的阿托品中毒致死病例在临床工作中日渐突出。如何规范化使用阿托品,使其达到并稳定在阿托品化状态,一直是困扰临床工作者的重要问题,也是有机磷中毒患者抢救成败的关键。笔者在实践工     

抢救有机磷农药中毒引起的阿托品中毒探讨

阿托品在急性有机磷农药中毒治疗中起重要作用，是不可缺少的药，目前应用阿托品足量、反复用药，并且过量快速阿托品化是临床抢救有机磷农药中毒的关键。由于临床上没有确定一个判断阿托品化的特异性标志，在实际工作中难以准确把握阿托品化的时机，常常导致抢救失败或阿托品中毒，给病人增加痛苦，甚至造成病人的死亡，造成阿托品中毒的原因多数是对阿托品化的认识不足，现将总结如下。     

治疗有机磷中毒时阿托品化的观察及护理

阿托品是抢救有机磷农药中毒的极其重要的抢救用药.阿托品化是判定临床用药是否足量有效的一个指标.因此,在抢救有机磷农药中毒中,如何判断达到是否阿托品化,防止阿托品中毒,临床观察及护理尤为关键.     

有机磷中毒治疗中阿托品中毒的观察与护理

阿托品是抢救有机磷中毒的首选药，特效药，使用恰当与否直接影响到抢救成功率，临床上对有机磷中毒抢救用药常要求达到“阿托品化”，但在实际观察过程中常因干扰和各种假象因素使得阿托品化的指标不典型，造成判断失误而导致阿托品用量不足或阿托品中毒。我院1990年～1994年共收治有机磷中毒138例，在抢救过程中出现阿托品中毒32例。1临床资料发生阿托品中毒者32例，皆为重度有机磷中毒，其中男2例，女30例，男：女一1：15；年龄最大45岁，最小15岁，平均28岁。平均就诊时间中毒后3／J‘时，平均用量780mg，最多达2240mg。死亡2例，病死…     

碳酸氢钠在抢救有机磷中毒中的作用

碳酸氢钠在抢救有机磷中毒中的作用李斌高东学（阳信县人民医院，２５１８００）在抢救机磷中毒病人时，用碳酸氢钠液清洗皮肤、洗胃已为临床所熟悉，但对其静脉用药的作用和价值尚未引起重视，现概述如下。１纠正酸中毒，减少阿托品用量，缩短阿托品化的时间严重有机磷中...     

中重度有机磷中毒42例临床分析

目的：探讨有机磷中毒治疗中关于“阿托品化”的问题，为临床治疗提供安全用药的依据，预防或减少阿托品中毒的发生。结论：抓住主要指标，就能明显降低阿托品中毒的发生率，提高治愈率。     

抢救有机磷农药中毒阿托品的应用

阿托品是抢救急性有机磷农药中毒的首选特效解毒剂，我国各地在使用中积累了丰富的经验，早期、足量、反复、持续和快速的阿托品化是一致公认的原则，用药的最终目的是尽快阿托品化。因此能否准确地掌握阿托品化的标准，判断阿托品化状态至关重要。但随着经验的积累，发现各种不同程度的有机磷中毒不能用千篇一律用一个标准，去指导临床抢救工作。     

急性有机磷农药中毒治疗中阿托品中毒的临床分析

急性有机磷农药中毒是临床常见的中毒性疾病之一，其最有效的治疗是胆碱酯酶复能剂及抗胆碱药阿托品的联合应用。在治疗中是否达阿托品化、是否存在阿托品中毒的准确判断及阿托品化后如何减量，仍是临床医师实际工作中值得重视的问题，我院1999年-2003年收治有机农药中毒病人278人，有阿托品中毒表现14人中毒率5．03％。现分析如下。     

急性有机磷中毒患者救治过程中继发阿托品中毒的临床分析

目的:探讨急性有机磷中毒患者救治过程中继发阿托品中毒的临床分析。方法:选取167例急性有机磷中毒患者,进行常规洗胃和应用胆碱酯酶复能剂进行对症治疗,及早使用阿托品,并对继发阿托品中毒患者采取相应的措施,观察其治疗效果。结果:对167例急性有机磷中毒患者进行救治的过程中,继发阿托品中毒者有60例,占35.93%,在阿托品中毒的患者中有2例死亡。其余阿托品中毒患者在停止用药或者减少用量后,继发阿托品中毒的症状均消失。另外,继发阿托品中毒患者与阿托品中毒患者相比,心率明显加快,皮肤的干燥程度明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性有机磷中毒救治中出现的继发阿托品中毒可预防,及时采取有效措施,有利于提高治疗效果。     

长效托宁救治有机磷农药中毒临床分析

摘要：通过临床对照了解长效托宁救治有机磷农药中毒的疗效。方法：随机将口服有机磷农药中毒患者分为对照组和实验组，对照组用氯磷定和阿托品救治，实验组应用氯磷定和长效托宁救治。结果：长效托宁用药的次数、用药总量、住院时间均明显减少，副作用少（P〈0．01）。结论：长效托宁治疗有机磷农药中毒优于阿托品,可在临床中推广应用。     

救治急性有机磷农药中毒中阿托品中毒昏迷72例临床分析

急性有机磷农药中毒是临床常见的急性中毒性疾病之一，而阿托品是抢救急性有机磷农药中毒至关重要的药物，但在临床使用过程中，盲目大剂量使用阿托品可导致阿托品中毒，其中一部分患者呈现昏迷状态。1995年3月-2004年6月我科救治急性有机磷农药中毒致阿托品中毒昏迷72例。现分析报告如下。     

阿托品过量中毒16例临床分析

阿托品过量中毒１６例临床分析东海县人民医院杭舜绵关键词阿托品；中毒；有机磷中图号Ｒ５９５．４阿托品是治疗有机磷农药中毒的常用拮抗剂，正确使用阿托品是抢救有机磷农药中毒的关键因素。现将我院收住的阿托品过量中毒１６例，临床分析如下。１临床资料中毒原因：因...     

有机磷中毒应用阿托品的体会

有机磷中毒应用阿托品的体会刘永红（广西鹿寨县人民医院鹿寨县５４５６００）关键词阿托品；有机磷农药；中毒在有机磷农药中毒抢救中阿托品是首选特效药，使用恰当直接影响到抢救成功率。现结合临床体会，谈谈阿托品在有机磷农药中毒中的应用。１阿托品早期化是关键１．...     

阿托品治疗有机磷农药中毒的用药护理体会

有机磷农药中毒是临床上常见的急性中毒性疾病，严重时易导致患者死亡。阿托品是治疗有机磷农药中毒的有效药剂之一。笔者通过多年的临床实践，发现早期、足量、间断、反复静脉使用阿托品，才能收到最大疗效而又避免过量中毒。护士应密切观察病情和用药后反应，使阿托品的应用剂量既能达到阿托品化，又不会造成中毒，达到最好效果，抢救患者生命。     

阿托品在急症中的合理应用

阿托品是急诊临床常用的药品，其主要药理机制拮抗M胆碱能受体。广泛用于解痉、抗心律失常、有机磷中毒及抗感染性休克等。但在用药剂量和药物配伍上需注意以下几点： 有机磷中毒：根据2005年版中华人民共和国药典临床用药须知，对轻度中毒阿托品首剂2-4mg，中度中毒4—10mg，重度中毒10—20mg；重复剂量可以减半；重度中毒每15分钟1次，直到阿托品化，改为减量维持。这样阿托品用量很大，必须用1ml含5mg乃至1ml含10mg的剂型，不仅为减轻医生和护士的劳动，争取抢救时间，更加重要的是用常规的剂型（1ml含0．5mg）可发生低渗性溶血，这是十分危险的治疗并发症。     

急性有机磷农药中毒阿托品化的观察护理体会

阿托品是救治急性有机磷农药中毒的常用药物，正确使用阿托品，使其剂量达到最佳治疗效果，即“阿托品化”，是抢救中毒病人成功的关键。但使用不当可引起患者反应低下、过量、中毒、有机磷农药中毒反跳、翻转现象、依赖等多种临床表现。现将本院1998—2006年口服有机磷农药中毒52例，在抢救中使用阿托品的临床观察护理体会总结如下。     

阿托品治疗有机磷农药中毒给药方式效果观察

阿托品的用量在急性有机磷中毒抢救过程中一直是个难题。阿托品在体内代谢较快，而有机磷对酶抑制作用又较持久，要反复给药，不足不能发挥解毒疗效，过量易造成阿托品中毒。停用阿托品时又常常出现阿托品撤药反应。目前临床工作中一般采用间歇静脉注射阿托品。2004年6月～2006年6月我院抢救74例重度有机磷农药中毒患者时，在常规应用阿托品达阿托品化后，分别采用微量注射泵持续静脉推注阿托品及传统间歇静脉注射阿托品2种不同方法维持阿托品化，观察结果报告如下。     

长托宁联合阿托品治疗急性有机磷中毒34例疗效分析

分析长托宁联合阿托品治疗急性有机磷中毒的临床疗效。方法选取2011年7月～2013年6月珠海市第二人民医院收治的急性有机磷中毒患者34例，随机均分为对照组（阿托品治疗）和观察组（长托宁联用阿托品治疗）。比较2组中毒症状维持时间、胆碱酯酶活力恢复60%时间、用药次数、住院时间和不良反应的差异。结果观察组中毒症状维持时间、胆碱酯酶、用药次数、住院时间和不良反应均显著优于于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论长托宁联合阿托品治疗急性有机磷中毒疗效确切，不良反应少，显著优于阿托品单用抗胆碱能治疗效果，值得临床推广应用。     

有机磷中毒阿托品化的护理问题

在基层医院,有机磷中毒病人居各种急性中毒的首位。尤其是重度有机磷中毒,病情凶险、死亡率高。阿托品为抗胆碱药,能对抗有机磷中毒病人体内蓄积的乙酰胆碱所致的毒蕈碱样作用,缓解支气管痉挛,抑制腺体分泌,防止肺水肿。其抢救用药原则是:早期、足量、反复、持续和快速阿托品化。阿托品化出现的时间越早,死亡率越低,在4～6小时内应达到阿托品化,超过12小时则预后较差。在用药过程中,及时观察、记录病人阿托品化出现的时间、症状、体征和进展情况,是护理工作的要点,同时要准确记录用药的剂量、间隔时间、用药途径。如为静滴,则应随时记录药液…     

有机磷中毒时阿托品化的观察

阿托品是临床抢救有机磷中毒的特效药物，它可以拮抗体内蓄积的乙酰胆碱所致的毒蕈碱样作用，解除支气管平滑肌痉挛，抑制支气管腺体分泌，以保持呼吸道通畅，防止肺水肿的发生。适量及时应用阿托品是抢救成功关键。在临床治疗过程中，盲目大剂量应用阿托品，会造成阿托品中毒，在有机磷中毒的基础上并存阿托品中毒是加速患者死亡的原因。