注射胰岛素的七个问题

对1型糖尿病和部分2型糖尿病患者来说，打胰岛素是每天必做的功课。胰岛素治疗在控制血糖、延缓糖尿病并发症方面具有十分重要的意义。本文针对病友们关于打胰岛素的几个常见问题，请首都医科大学附属北京宣武医院内分泌科副主任医师鲁梅花一一作了讲解。     

胰岛素与口服降糖药 双管齐下好处多

在2型糖尿病的治疗策略中，口服降糖药物以其有效、安全、方便及无创等优点仍然牢牢地占据着治疗中的一线地位。但是，由于2型糖尿病属于慢性进展性疾病，随着病程的逐渐进展，病友们负责分泌胰岛素的胰岛β细胞功能呈进行性下降的趋势，因此，对许多病友来说，到了疾病的某一阶段以后，将不可避免地需要使用外源性胰岛素来控制血糖。     

糖尿病的胰岛素治疗

由于糖尿病自然病程的揭示 ,使我们明确了 1型糖尿病发生后 ,不但需外源胰岛素 (ＩＮＳ)控制血糖 ,最终发展到需依赖胰岛素而生存。对 2型糖尿病而言 ,尽管胰岛素抵抗 (ＩＲ)是其发病的主要原因 ,但只要血糖升高到足以诊断糖尿病的程度 ,ＩＲ和胰岛素分泌不足均存在 ,而且随着病程进展 ,胰岛素分泌不足便成为主要矛盾。随病程延长 ,最终需外源胰岛素治疗控制血糖。因此 ,胰岛素治疗几乎是所有糖尿病控制血糖的重要手段。一、2型糖尿病开始联合胰岛素治疗的指征1 .非药物治疗或 (和 )口服药物治疗 ,血糖不能达标 ,均可联合胰岛素治疗。2 .口…     

1型糖尿病控制重点在血糖波动吗？

我是1型糖尿病患者,患病后就接受胰岛素治疗,饮食也有所顾忌。有病友说2型糖尿病要以饮食控制为主,1型糖尿病以胰岛素治疗为主。为此请教专家,1型糖尿病饮食控制是否可以比2型糖尿病宽松,是否应把控制重点放在血糖波动上？     

1型糖友的喜与忧

我们都知道,1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的,也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗,并且终身使用。原因在于1型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏,从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下,就会引起血糖水平持续升高,出现糖尿病。很多1型糖友都有体会：得糖尿病的过程中。感受到了喜与忧。那么究竟是何喜、何忧呢？     

开始胰岛素治疗您的新希望

对于需要用胰岛素治疗的2型糖尿病病友,要说服他们接受胰岛素治疗,往往是一件让许多医生都很头疼的事。原因就在于这些病友心中有一个根深蒂固的但却非常错误的观念：胰岛素是“鸦片”,打上之后就再也离不开了。1型糖尿病患者自身绝对不能产生胰岛素,因此需要终身使用外来胰岛素治疗;2型糖尿病患者使用胰岛素后,仍能撤掉胰岛素。因此胰岛素治疗完全是因为病情的需要而定,而且胰岛素是正常人体激素,所以说开始胰岛素注射是您的新希望!     

您了解胰岛素基本概念吗？

胰岛素一词对于糖尿病病友来说并不陌生，但仍有许多病友对为何要采取胰岛素治疗，不同种类的胰岛素又有什么区别仍是一知半解。为此，本文将对病友使用的胰岛素做简单介绍，希望能对您有所裨益。     

胰岛素与糖尿病(下)

<正> 常用的胰岛素注射方案胰岛素治疗可分替代治疗和补充治疗。替代治疗适用于胰岛功能完全丧失的1型或2型晚期糖尿病。补充治疗适用于仍有残存部分胰岛功能,胰岛素效价降低或分泌相对不足的2型糖尿病。替代治疗应用胰岛素时不宜口服促进胰岛素分泌的药物。补充治疗则可以合并促进胰岛素分泌的药物在内的口服降糖药物。临床上     

关于糖尿病病人胰岛素治疗的问答

一、哪些糖尿病病人需要胰岛素治疗 ?1型糖尿病病人 (包括 L ADA)诊断后应即刻开始胰岛素治疗。所有糖尿病病人妊娠后或在妊娠期间诊断的妊娠糖尿病病人均应开始或改用胰岛素治疗。 2型糖尿病病人发生感染、创伤或发生其他急性疾病或需要手术时均应改用胰岛素治疗。2型糖尿病病人空腹血糖 >16 .7mmol/ L(>30 0 mg/ ml)时应先用胰岛素治疗 ,将血糖降至 <10 mmol/ L(<2 0 0 m g/ ml) ,再改为口服降糖药。 2型糖尿病病人当口服降糖药物原发或继发失效 ,对药物不能耐受 ,或已发生明显的糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足或严重的神经病…     

胰岛素强化治疗新诊断糖尿病64例临床分析

目的探讨新诊断2型糖尿病胰岛素强化治疗效果。方法应用胰岛素强化治疗32例新诊断2型糖尿病患者并与口服磺脲类或双胍类等药物治疗32例新诊断2型糖尿病患者做比较，观察两组治疗前后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（Fins）、C-肽（C-P）水平及胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）、胰岛素敏感指数（IAI）比较。结果与口服磺脲类或双胍类等药物治疗组相比，胰岛素治疗组血糖达标率高，HbA1c明显下降，Fins、C-P（rig／ml）水平及IAI明显升高，HOMA-IR明显下降。结论胰岛素治疗新诊断2型糖尿病显著改善血糖和胰岛功能。     

胰岛素选择的十字路口

糖尿病可以被认为是人体在胰岛素分泌、起效等环节中出了问题。胰岛素是一种重要的治疗药物，不仅1型糖尿病患者离不开胰岛素治疗，很多2型糖尿病患者也需要接受胰岛素治疗。新型胰岛素不断涌现，新的贵的一定更好吗？长江后浪推前浪，前浪难道真的要死在沙滩上？     

技术力量

新发2型糖尿病的强化治疗 对新发2型糖尿病高血糖状态进行胰岛素强化治疗(含胰岛素泵治疗，我科目前拥有包括Minimed在内的先进胰岛素泵6台)。可明显改善胰岛β细胞功能，缓解新发的2型糖尿痛，使部分患者达到长期满意控制，有些患者甚至在相当长的时间内(最长者已达3年之久)不需要任何降糖药物。     

把握胰岛素治疗的金钥匙（中）——从ADA和IDF指南看胰岛素的合理应用

胰岛素是一类古老而又现代的降糖药，自1921年Banting和Best发明胰岛素以来，拯救了大量糖尿病患者尤其是1型患者的生命。迄今为止，胰岛素是最有效的降糖药物，人们在临床工作中也积累了大量使用胰岛素的经验。国际糖尿病联盟（IDF，2005版）和美国糖尿病学会（ADA，2007版）糖尿病治疗指南，均把胰岛素列为2型糖尿病治疗的主要手段。     

如何模拟生理状态的胰岛素分泌？

患上糖尿病后，医生往往会根据患者的临床表现、伴随症状及实验室检查结果，将患者分为1型或2型糖尿病患者。两型糖尿病的发病机制不同，治疗也有很大的差异。1型糖尿病的特点是胰岛素绝对缺乏；如果没有外源胰岛素的替代治疗，患者将会发生一些危及生命的代谢紊乱如糖尿病酮症酸中毒等，所以1型糖尿病患者需要依赖胰岛素治疗。     

呆护B细胞功能，及早使用胰岛素

王强（化名），患2型糖尿病10年，口服降糖药物治疗血糖控制不理想，入院就诊时发现合并有高血压、冠心病等多种并发症。在医生的建议下采用预混胰岛素治疗，但低血糖频繁地发生，尤其是夜间。难受时自测血糖低于3．0mmol／L，餐后血糖也控制不佳。最后医生建议他在口服降糖药基础上加甘精胰岛素治疗，     

2型糖尿病病人胰岛素治疗的健康教育

2型糖尿病病人常于诊断时即已合并多种糖尿病并发症，及常需早期应用胰岛素严格控制血糖，降低高血糖毒性，延缓并发症进程。但许多病人对胰岛素治疗存在畏惧心理。     

明辨诺和笔使用中的是与非

随着2型糖尿病发病率的剧增和科学治疗方法的推广，越来越多的患者因病情需要，听从医嘱，抛弃成见，开始使用胰岛素治疗。为了帮助病友们更好地掌握诺和笔。的使用方法，避免治疗误区，在此给大家提个醒。     

罗格列酮和胰岛素联合治疗2型糖尿病

胰岛B细胞功能衰竭和胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的两个最主要因素。胰岛素抵抗几乎贯穿于糖耐量异常和糖尿病的整个过程，且在糖尿病病程发展中没有明显改变。在糖尿病发生以后，B细胞功能呈进行性下降。因此，有相当多的2型糖尿病患者最终需要使用外源性胰岛素治疗才能使血糖得到满意控制。     

血糖测七次 一次不能少

口服降糖药协助2型糖尿病有缺陷的生理性分泌胰岛素发挥作用，1型糖尿病和2型糖尿病胰岛B细胞衰竭期要使用胰岛素替代治疗。无论使用哪种药物，都必须了解全天各个时段血糖的所有变化，并分别给予不同的治疗，这样才能把一天的血糖控制好。     

快速掌握:胰岛素常见的不良反应及处理方法(上)

由于生活方式的改变及人口老龄化,中国糖尿病患者明显增加。胰岛素越来越多地应用于治疗糖尿病。所有1型糖尿病及晚期2型糖尿病的治疗,胰岛素都是不可缺少的药物。正确使用胰岛素及其类似物,并减少并发症是有效控制糖尿病的重要方法。常见胰岛素不良反应及处理总结如下。