小型钛板坚强内固定辅以颌间固定在下颌角不利型骨折治疗中的应用

目的探讨小型钛板坚强内固定辅以颌间固定在下颌角不利型骨折治疗中的疗效。方法选取111例下颌角不利型骨折患者,分为钛板单用组38例、牙弓夹板联用组36例、自攻钛钉联用组37例。钛板单用组采用小型钛板坚强内固定治疗,牙弓夹板组和自攻钛钉组分别在小型钛板坚强内固定的基础上辅以牙弓夹板和钛钉颌间牵引治疗,全部患者随访半年,比较3种治疗方法的疗效和不良反应发生情况。结果钛板单用组、牙弓夹板联用组、自攻钛钉联用组的有效率分别为76．32％、86．11％、91．89％,牙弓夹板联用组和自攻钛钉联用组的疗效均优于钛板单用组,差异有统计学意义（P〈0．05）,其中以自攻钛钉联用组的疗效最佳。3组术后感染和张口受限出现率差异均无统计学意义（P〉0．05）;牙弓夹板联用组、自攻钛钉联用组牙齿疼痛、咬合紊乱和面部畸形的发生率均低于钛板单用组,差异有统计学意义（P〈0．05）。自攻钛钉联用组术后不良反应的发生率最低。结论在下颌角不利型骨折的治疗中应用小型钛板坚强内固定辅以颌间固定有利于骨折愈合和咬合关系、面部外形的恢复。其中辅以自攻钛钉颌间牵引的效果较辅以牙弓夹板固定效果更好。     

外伤致多发性颌骨骨折50例临床分析

目的探讨外伤致多发性颌骨骨折咬合关系恢复的方法。方法通过对50例外伤致多发性颌骨骨折的住院患者行微型钛板坚强内固定术,其中6例术中配合行牙弓夹板外固定,术后行颌间弹性牵引术,恢复咬合关系。结果50例患者除1例上下颌骨骨折复杂的患者采用内外固定结合的方法达到良外,其余采用内固定术的32例上下颌骨折患者、12例单纯下颌骨骨折患者及采用内外固定结合的5例上下颌骨骨折复杂的患者均达到优。结论微型钛板坚强内固定术治疗外伤性多发性颌骨骨折疗效肯定,对个别极复杂的多发性颌骨骨折配合辅助牙弓夹板外固定术联合应用治疗则会取得更理想的临床效果。     

颌间牵引钛钉在颌骨骨折整复中的应用

对48例颌骨骨折病例,应用颌间牵引钛钉进行颌间牵引,恢复上下颌的关系并加以固定,然后在此基础上完成骨折的坚强内同定。术后保留颌间牵引钛钉,2d后冉行牵引,2周后拆除颌间牵引钛钉。48例患者伤口均一期愈合．咬合关系恢复理想。拆除颌间牵引钛钉后,创面均在3～5d愈合。48例中,术后第2天观察,咬合关系完全恢复45例．局部轻度开he3例．经术后颌间牵引2周,咬合关系完全恢复。颌间牵引钛钉可以成为一种新的颌间结扎方法,取代传统的以牙为固定源的牙弓夹板同定方法。     

颌面部骨折坚强内固定96例治疗体会

目的总结近10年来采用微型钛板坚强内固定治疗口腔颌面部骨折病例,评价治疗效果。方法回顾运用微型、小型钛板坚强内固定术治疗各类颌骨骨折住院病例,分析临床资料及临床效果,总结临床经验。结果本组96例颌骨骨折中有88例一期愈合,另有2例出现术后感染和6例出现轻度咬合错乱,经颌间牵引2周后恢复正常。结论微型钛板坚强内固定是治疗颌骨骨折的有效方法。     

颌间牵引钉联合微型钛板内固定在颌骨骨折治疗中的应用

目的探讨利用颌间牵引钉结合微型钛板坚固内固定治疗颌骨骨折的临床疗效,注意事项及临床适应症的掌握。方法对2008年8月至2011年10月在我院口腔颌面外科住院治疗的68例颌骨骨折病例应用颌间牵引钉牵引复位结合微型钛板坚固内固定治疗,总结分析临床疗效及操作注意事项,评判其优缺点。结果 68例患者术后创口Ⅰ期愈合折线,其中61例达到解剖复位标准,7例基本复位,咬合关系恢复正常。颌间牵引钉适合于多种类型颌骨骨折,操作时间短,仅局部有轻微损伤,可进行多方向调整,术后患者舒适,拆除方便,但患者经济负担加大。结论颌间牵引钉结合微型钛板坚固内固定治疗颌骨骨折手术快捷、安全、效果良好,为颌骨骨折治疗提供了新的颌间牵引方法,在患者经济条件允许的情况下值得临床推广。     

颌间结扎钉和牙弓夹板行颌间牵引固定的比较

目的:比较2种不同的颌间牵引固定方法在颌骨骨折治疗中的价值。方法:对93例颌骨骨折患者实行颌间牵引固定,分别使用植入式钛钉(QUICK-FIXTM,OsteoMed公司,美国)和牙弓夹板,检测2组患者咬合关系恢复情况和2种操作所需的时间,并在5个不同的时间点测定DI、GI、CPITN指数,从咬合关系恢复、操作简易性和对口腔卫生的影响3个方面对2种方式进行比较;采用组间均数t检验进行统计学处理。结果:2种方法均能成功恢复咬合关系,但植入式钛钉使用更快捷,2组的DI、GI指数在进行颌间牵引固定后均有上升,但使用牙弓夹板患者的上升幅度显著高于使用QUICK-FIXTM颌间固定系统的患者(P<0.001),QUICK-FIXTM颌间固定系统组CPITN指数无明显变化,但牙弓夹板组出现上升,尤其是在拆除牙弓夹板后升高显著(P<0.01)。结论:植入式钛钉是一种更快捷、安全、卫生且效果良好的颌间牵引固定方法,为颌骨骨折治疗提供了新的途径和方法,值得临床推广。     

颌间牵引钉辅助钛板内固定在颌骨骨折中的应用

目的:探讨利用颌间牵引钉行颌间牵引,辅助钛板坚固内固定治疗颌骨骨折的可行性。方法:对61例行颌间牵引钉牵引复位,辅助钛板坚固内固定的颌骨骨折病例,进行回顾性分析,从骨折类型、咬合关系恢复情况、颌骨复位效果、副损伤等几方面评判其优缺点。结果:利用颌间牵引钉联合钛板坚固内固定治疗的病人中Ⅰ级愈合的49例,占80.33%,Ⅱ级愈合的12例,占19.67%。结论:利用颌间牵引钉联合钛板坚固内固定治疗颌骨骨折是一种较好的方法。     

钛板钛钉坚固内固定技术在下颌骨骨折治疗中的应用

目的观察钛板钛钉坚固内固定技术在下颌骨骨折治疗中的效果。方法30例下颌骨不同部位骨折患者均采用切开复位钛板钛钉坚固内固定治疗,观察术后咬合关系恢复及骨折术后对位对线情况。结果全部患者均获得满意的治疗效果,术后复查X线片对位对线好,咬合关系恢复良好,无排异反应,无需颌间牵引,缩短了住院时间。结论钛板钛钉坚固内固定技术治疗下颌骨骨折效果好。     

自攻钛钉接骨板及颌间牵引钉在颌骨骨折中的临床应用

目的:探讨自攻钛钉接骨板结合颌间牵引钉治疗颌骨骨折的临床疗效.方法:对35例颌骨骨折患者行微型钛板坚固内固定术,辅以自攻型颌间牵引钉进行颌间牵引.结果:35例患者术后伤口均Ⅰ期愈合拆线,其中30例达到解剖复位标准,5例基本复位.咬合关系均恢复至正常.结论:自攻钛钉接骨板结合颌间牵引结扎钉是目前治疗颌骨骨折较为理想的治疗方案.     

小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折

目的 总结小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床效果。方法 对106例下颌骨骨折患者行小型钛板坚强内固定术，其中64例单发骨折者，单纯骨内固定59例，骨内固定辅以颌间牵引5例；42例下颌骨多发性骨折行小型钛板坚强内固定复位术加颌间牵引。结果 106例下颌骨骨折均获得良好的疗效，恢复正常咬合功能。结论 小型钛板坚强内固定术治疗下颌骨单发性骨折大都能达到良好复位作用；下颌骨多发性骨折在小型钛板坚强内固定术后辅以颌间牵引同样能恢复正常咬合功能。     

微型钛板坚强内固定治疗颌骨骨折92例

目的:总结应用微型钛板进行坚强内固定,治疗颌骨骨折的临床经验。方法:回顾1998年5月-2003年10月间,运用微型钛板坚强内固定术治疗的各类颌骨骨折病例共92例,分析其临床资料及临床效果,总结临床应用经验。结果:92例中90例软组织创口Ⅰ期愈合,治愈率达97.8%。X线片复查骨折愈合良好,所有微型钛板无移位或断裂等异常,无周围骨质疏松或吸收现象。结论:微型钛板坚强内固定技术,固定效果确切,是治疗颌骨骨折的良好方法。     

颌骨骨折坚强内固定术97例应用体会

目的:评估坚强内固定技术治疗颌骨骨折的临床疗效。方法:回顾分析使用坚强内固定技术治疗的97例颌骨骨折患者的临床资料,总结临床应用经验。结果:97例中92例软组织创口Ⅰ期愈合,口内!关系恢复良好,颌面部外形和咀嚼功能得以恢复,张口度正常,治愈率达94.8%。术后6月X线片复查骨折愈合良好,均未见钛板或钛钉移位、断裂,周围骨质无疏松、吸收等现象。结论:微型钛板坚强内固定技术、效果确切,是治疗颌骨骨折的良好方法。     

牵引钉在颌骨骨折颌间牵引中的临床应用

目的:探讨应用牵引钉行颌间牵引术治疗颌骨骨折后关系紊乱的效果。方法:对30例颌骨骨折伴有咬合关系紊乱的病例,应用牵引行开放整复+钛板坚强内固定术,术后再利用钛钉进行骨颌间牵引7～14 d。结果:所有病例均在短期内恢复咬合关系,效果评价达到Ⅰ级者24例,Ⅱ级者6例。结论:使用牵引钉的牙槽骨颌间牵引术,尤其适用于不能以牙列颌间牵引术恢复咬合关系的病例。     

牵引钛钉在颌间固定中的临床应用研究

在颌骨骨折治疗中，以往传统的颌间固定方法是不锈钢丝栓扎法及带钩牙弓夹板牵引等方法，此类治疗方法存在着口腔卫生条件差易造成牙龈及牙周组织炎症，且操作不便，结扎钢丝头易扎伤口腔内黏膜等不利因素所带来的弊端。笔者自2002年12月以来，应用牵引钛钉对54例下颌骨骨折病人进行临床应用，取得了令人满意的治疗效果。[编者按]     

评价颌间结扎钉配合小型钛板联合治疗下颌骨骨折的临床应用

目的：评价颌间结扎钉进行颌间牵引固定的疗效。方法：对63例下颌骨骨折切开复位内固定的患者随机采用牙弓夹板或颌间结扎钉进行颌间牵引固定，比较操作时间、治疗后牙周指数、张口度、咬合关系及骨折愈合情况。结果：采用颌间结扎钉治疗的患者咬合关系、骨折愈合及张口度与采用牙弓夹板的患者无明显差别，其操作时间较采用牙弓夹板明显缩短，牙周健康指数明显好于采用牙弓夹板的患者。结论：颌间结扎钉操作简单省时、易于保持口腔清洁，是较理想的颌间牵引固定新方法。     

颌骨骨折功能恢复的相关因素分析

目的:比较钛板坚强内固定术和颌间牵引修复颌骨骨折的疗效,分析颌骨骨折术后影响功能恢复的相关因素。方法:124例颌骨骨折患者,采用口内或口外入路手术,以钛板坚强内固定或联合颌间牵引进行修复,术后随访6～12个月,X线检查骨折愈合情况。实验数据采用SPSS10.0统计软件进行Ridit分析。结果:钛板坚强内固定联合颌间牵引组治愈41例、显效8例、无效4例,钛板坚强内固定组治愈33例、显效6例、无效3例,颌间牵引组治愈7例、显效11例、无效11例。经Ridit分析,P<0.01,有统计学意义,三者有显著性差异。结论:采用钛板对颌骨骨折进行坚强内固定,可使其达到早期功能复位与重建的良好效果。如联合颌间牵引,则效果良好。     

颌间牵引钉的临床应用30例疗效观察

目的 观察应用颌间牵引钉治疗颌骨骨折的优缺点、注意事项及临床适应证。方法 对30例行颌间牵引钉牵引复位,其中部分病人结合钛板坚固内固定的颌骨骨折病例进行分析总结,从骨折类型、操作时间、咬合关系恢复情况、颌骨复位效果、副损伤、患者痛苦程度等方面评判其优缺点,总结其操作注意事项和临床适应证。结果 颌间牵引钉适合多种类型骨折,尤其对单纯骨折可免去内固定手术,微创操作,调整方便快捷,术后患者舒适,但价格较昂贵。结论 利用颌间牵引钉进行颌骨骨折复位是一种简单而有效的方法。     

微型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折38例临床观察

目的：观察微型钛板坚强内固定治疗F颌骨骨折的临床疗效。方法：对38例下颌骨骨折的患者行切开复位,微型钛板坚强内固定术,辅以1周颌间弹性牵引,术后X线片检查和临床咬合关系及张口度检查。结果：38例患者手术切口均I期愈合,咬合关系均恢复到伤前的状况,术后张口度≥37min,X线片复查显示骨折愈合良好。结论：微型钛板坚强内固定具有良好的稳定性,术后辅以1周颌间弹性牵引能恢复正常的咬合关系,手术方法简单,治疗效果满意,是目前治疗下颌骨骨折的较好方法。     

微型钛板内固定治疗髁突骨折

目的:观察髁突骨折应用微型钛板内固定治疗的临床效果。方法:23例髁突骨折采用耳前或下颌下切口,以微型钛板行坚固内固定,随访观察6～36个月。结果:23例张口度均大于30mm,咬合关系良好,张口型满意,无下颌偏斜,关节区疼痛和弹响3例。结论:微型钛板性能稳定、改建成形容易,钛板内固定稳定可靠,手术治疗可免除颌间牵引或缩短颌间牵引时间,是治疗髁突骨折的良好方法。     

颌骨骨折坚强内固定术后钛钉松动原因分析及相关护理措施

坚强内固定技术已广泛应用于颌骨骨折的治疗,随着接受内固定手术患者的增加,颌骨骨折坚强内固定术后因钛钉松动需要取出的问题逐渐凸现出来。关于内固定术后出现钛钉松动的原因分析及相关护理措施的临床研究很少有报道,本研究通过总结104例颌骨骨折坚强内固定术后取钛板的病例资料,分析骨折内固定术后钛钉松动的原因并提出相关