中心静脉导管引流在治疗恶性胸水中的应用(附36例报告)

目的观察用中心静脉导管引流并腔内注药治疗恶性胸水的临床疗效。方法对36例恶性胸腔积液患者,经B超定位后,采用中心静脉穿刺导管引流,引流干净后给予胸腺肽500mg加顺铂60mg腔内注射。结果显效(CR)16例,有效(PR)15例,无效(NC)5例,总有效率86．1％。结论中心静脉导管置入胸腔,持续引流后注入胸腺肽加顺铂治疗恶性胸腔积液方便、有效、安全,提高了患者的生存质量。     

中心静脉导管引流注药治疗恶性胸腔积液

目的探讨中心静脉导管引流与常规胸穿抽液后胸腔内注药治疗恶性胸腔积液的疗效比较。方法62例恶性胸水患者随机分为两组，每组31例，分别进行中心静脉导管持续引流及常规胸穿抽液治疗，按WHO疗效标准评价。结果治疗组（引流组）cR9例（29．0％），PR17例（54．8％），有效率83．9％；对照组CR4例（12．9％），PR12例（38．7％），有效率51．6％。两组有效率经统计学处理差异有显著意义（x^2=7．38，P〈0．05），对照组部分出现气促、心悸等副作用，治疗组无类似副作用。结论中心静脉导管持续引流比常规胸穿抽液后胸腔内注药治疗恶性胸腔积液效果好，副作用少。     

导管持续引流并注射博来霉素治疗恶性胸腔积液

目的：观察经导管持续闭式引流联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法：65例恶性胸腔积液患者,先使用一次性中心静脉导管进行胸膜腔穿刺置管和闭式引流胸水,待胸水流尽后再经导管胸腔内注药,每次博莱霉素45～60mg,每周1次,连续2-3周,1个月后观察疗效和不良反应。结果：CR27例,PR32例,NC3例,PD3例,总有效率90．7％（59／65）。结论：经导管持续闭式引流联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液方法简单易行,疗效显著。     

中心静脉导管置管引流并灌注高聚生治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的回顾2006-2008年我院收治的恶性胸腔积液病例52例，观察中心静脉导管引流治疗恶性胸腔积液的疗效。方法52例经病理证实为恶性胸腔积液患者随机分为两组。治疗组：常规行B超定位，将中心静脉导管置入胸腔，持续缓慢引流至胸水消失后，胸腔内注入高聚生2000U，同时配合全身化疗，按原药量重复灌注，共2～4次；对照组：用常规穿刺方法抽取胸腔积液，≤3次／周，每次抽液不超过1500mL，待积液基本抽尽后用药，胸腔内注药与静脉用药同治疗组。结果治疗组总有效率为84．6％，对照组总有效率为46．2％，总有效率治疗组与对照组相比，统计学上有显著性差异（P〈0．05）。治疗组毒副反应及并发症少。结论中心静脉导管引流结合胸腔内注入高聚生用于恶性胸腔积液的治疗，有效率高，副作用小，值得推广。     

顺铂与甘露聚糖肽联合应用经中心静脉导管注入胸腔治疗癌性胸腔积液临床观察

目的：观察经中心静脉导管胸腔引流并甘露聚糖肽与顺铂交替应用治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法：53例恶性胸腔积液病人。行中心静脉导管胸腔引流术,甘露聚糖肽、顺铂胸腔内注射。结果：RR81．1％,非小细胞肺癌患者与乳腺癌患者有效率相当,但2例胸膜间皮瘤患者均无效。不良反应均Ⅰ～Ⅱ级,3例发生一过性心电图改变,无明显肝肾功能损伤。结论：经中心静脉导管胸腔引流并甘露聚糖肽与顺铂联合应用胸腔内注药．是治疗恶性胸水安全有效且低毒方便的措施。     

中心静脉导管引流注药治疗恶性胸腔积液

目的 探讨中心静脉导管引流与常规胸穿抽液后胸腔内注药治疗恶性胸腔积液的疗效比较.方法 62例恶性胸水患者随机分为两组,每组31例,分别进行中心静脉导管持续引流及常规胸穿抽液治疗,按WHO疗效标准评价.结果 治疗组(引流组)CR 9例(29.0%),PR 17例(54.8%),有效率83.9%;对照组CR 4例(12.9%),PR 12例(38.7%),有效率51.6%.两组有效率经统计学处理差异有显著意义(χ2＝7.38,P＜0.05),对照组部分出现气促、心悸等副作用,治疗组无类似副作用.结论 中心静脉导管持续引流比常规胸穿抽液后胸腔内注药治疗恶性胸腔积液效果好,副作用少.     

中心静脉导管闭式引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液100例

目的观察中心静脉导管闭式引流结合顺铂胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法100例恶性胸腔积液患者应用中心静脉导管行胸腔闭式引流．配合顺铂行胸腔内化疗。结果治疗后近期疗效：CR38例（38％）,PR45例（45％）,NC17例（17％）．总有效率（CR＋PR）83％。结论中心静脉导管闭式引流并顺伯腔内化疗治疗恶性胸腔积液是一种安全、方便、有效的方法,值得临床推广。     

中心静脉导管胸腔置管闭式引流药物灌注治疗恶性胸腔积液

目的:观察中心静脉导管胸腔闭式引流后注药治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:35例恶性胸腔积液患者,采用Arrow公司生产的中心静脉导管进行胸膜腔穿刺置管和闭式引流胸水,待胸水流尽后再经导管予胸腔内注入IL-2200~300万IU,每周1次,连续2~4周,1个月后评价疗效。结果:CR 13例,PR 14例,NC 8例,总有效率为77.1%(27/35)。结论:经导管持续闭式引流联合大剂量IL-2治疗恶性胸腔积液疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法之一。     

中心静脉导管引流并博莱霉素及白细胞介素Ⅱ治疗恶性胸腔积液疗效观察

采用中心静脉导管胸膜腔引流并腔内灌注博莱霉素（BLM）、白细胞介素Ⅱ（U-Ⅱ）治疗恶性胸腔积液32例，完全缓解7例，部分缓解21例，有效率87．5％。胸腔内化疗是目前临床上治疗恶性胸腔积液最常见的方法，中心静脉导管引流并博莱霉素及白细胞介素Ⅱ治疗恶性胸腔积液具有方法简便、微创、安全等特点。     

中心静脉导管持续引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液

目的 探讨治疗恶性胸腔积液的有效方法。方法 治疗组37例采用中心静脉导管持续引流并腔内化疗，对照组34例采用反复胸穿抽液并腔内化疗。结果 治疗组完全缓解29例(78％)，有效率97％；对照组：完全缓解17例(50％)，有效率73％。两组比较差异有显著意义。结论 中心静脉导管持续引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液具有操作简单安全，不影响病人日常活动和休息，降低了并发症，提高了疗效。     

中心静脉导管引流和常规胸穿治疗恶性胸腔积液的比较

目的 观察中心静脉导管引流后注药治疗胸腔积液的临床疗效.方法 将恶性胸腔积液患者随机分成两组,分别进行中心静脉导管闭式引流(引流组)和常规胸腔穿刺(常规组),并于胸腔内注入白介素-Ⅱ.结果 引流组胸腔积液控制率为81.6%明显优于常规组的48.5%(P<0.01),且不良反应少于常规组.结论 应用中心静脉导管闭式引流恶性胸腔积液操作安全、简便,能最大限度地排尽胸腔积液,对控制恶性胸腔积液有较好的疗效,能改善患者的生活质量.     

微导管胸腔置管并注入药物治疗恶性胸腔积液的临床体会

目的观察用微导管(中心静脉导管)胸腔置管并胸腔内注射生物制剂和化疗药物治疗恶性胸腔积液的疗效。方法在B超定位下对64例恶性胸腔积液患者用中心静脉导管胸腔置管,放尽胸腔积液后胸腔内注入高聚生及顺铂,24小时后开放导管持续引流尽胸水及残余药物,并根据胸水引流量可重复注药;若24小时内引流液少于60ml时可拔除导管,同时可根据患者一般情况及原发肿瘤给予全身静脉化疗。结果微导管胸腔置管治疗恶性胸腔积液64例有效率93.75%,KPS评分提高20～30分。结论微导管胸腔置管治疗恶性胸腔积液胸水控制良好,患者一般行为状态明显改善;操作简单,微创安全,易于护理,不影响而能明显提高患者生活质量,值得推广。     

置管治疗恶性浆膜腔积液的临床观察

目的探讨置管引流并腔内注药治疗恶性浆膜腔积液的疗效及不良反应。方法恶性浆膜腔积液患者23例，采用国产中心静脉导管经皮穿刺引流积液．引流干净后行腔内注人抗癌药或生物制剂治疗21例，其中注顺铂12例，高聚生9例，注药后封管保留2～5d后放开继续引流；若仍有较多积液，可再行第2次灌注治疗，两次给药间隔时间7～8d。结果23例患者中，腔内注药21例，CR5例，PR12例，NC4例，有效率（CR＋PR）达80．95％。不良反应：本组留置引流管时间平均在18d，无并发症发生，腔内注药组中，Ⅰ～Ⅱ度消化道反应6例，胸痛4例，发热1例，无一例发生骨髓抑制。结论中心静脉导管用于浆膜腔置管引流恶性体腔积液并腔内注药的方法简便易行，创伤小，疗效理想，值得临床推广和应用。     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液的疗效观察及护理

目的观察胸腔内中心静脉导管持续闭式引流治疗胸腔积液的疗效.方法对50例中等量以上胸腔积液患者采用中心静脉导管置入胸腔内,持续闭式引流并行胸腔腔内注药的治疗,加强术前、后的护理.结果此种引流术治疗胸腔积液具有穿刺成功率高,而且较安全、并发症少、便于控制引流速度.结论中心静脉导管闭式引流具有操作简便、安全可靠、患者易耐受、疗效佳、并发症少等优点.就我院自2010年10月至2012年12月治疗中等以上胸腔积液的住院患者采用中心静脉导管持续引流胸腔积液50例,收到了良好的效果,现介绍如下.     

胸腔细管引流结合多西环素治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的观察经胸腔细管引流治疗后予多西环素局部注药行胸膜固定术治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效。方法25例肺癌大量恶性胸腔积液患者，先经胸腔内置入中心静脉导管充分引流后，经引流管局部注入多西环素行胸膜粘连固定术，观察其疗效。结果经胸腔细管引流治疗后予多西环素局部注药行胸膜粘连固定术治疗肺癌恶性胸腔积液，有效率达92％，其中完全缓解16例（64％），部分缓解7例（28％）。结论经胸腔细管引流治疗后予多西环素局部注药行胸膜粘连固定术治疗肺癌恶性胸腔积液，疗效满意且安全。     

rIL-2联合顺铂 丝裂霉素治疗恶性胸腔积液

目的观察经导管持续闭式引流联合重组白细胞介素2（rIL-2）和顺铂、丝裂霉素治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法 26例恶性胸腔积液患者,先使用一次性单腔中心静脉导管进行胸膜腔穿刺置管和闭式引流胸腔积液,尽可能将胸腔积液引尽后再经导管予胸腔内注药,每次rIL-2100～200IU,顺铂60～80mg,丝裂霉素6～8mg,注药后夹管至少6h,每周1次,连续1周～4周。1个月后观察疗效和不良反应。结果 CR18例,PR5例,NC1例,PD2例,总有效率为88.46%.结论经导管持续闭式引流联合rIL-2和顺铂、丝裂霉素治疗恶性胸腔积液疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

微创置管闭式引流腔内化疗加丹参治疗恶性胸腔积液

目的观察应用中心静脉导管置管闭式引流并腔内化疗加丹参治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 23例恶性胸腔积液患者应用中心静脉导管置管行闭式引流并配合药物治疗。结果治疗后近期疗效：CR 9例,PR 10例,NC 4例,有效率为82.6%.结论微创置管闭式引流腔内化疗加丹参治疗恶性胸腔积液是一种安全有效的方法,值得临床推广应用。     

中心静脉导管引流结合药物灌注治疗恶性胸腔积液的探讨

目的:观察中心静脉导管引流治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:恶性胸腔积液患者在B超定位下行中心静脉导管持续引流,充分引流后进行药物灌注.结果:静脉导管引流结合药物灌注治疗42例恶性胸腔积液患者,胸腔置管均一次成功,有效率为92.86％,KPS评分平均提高20～30分.结论:心静脉导管引流结合药物灌注治疗恶性胸腔积液是有效、安全、患者痛苦小的治疗方法;引流;值得临床推广.     

胸腔内留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理

肺癌恶性胸腔积液(简称MPE)需反复穿刺抽液，用中心静脉导管行闭式引流，具有安全、方便、创伤小，可调节排放速度，便于注药等效果，能提高晚期肺癌患的生活质量。现将中心静脉导管经皮穿刺胸腔埋管术的护理介绍如下：     

核糖核酸Ⅱ联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察核糖核酸Ⅱ联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法40例恶性胸腔积液患者行胸腔穿刺置管闭式引流后，再给予胸腔内注药。按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组20例，应用核糖核酸Ⅱ加顺铂胸腔灌注；对照组20例，单纯应用顺铂治疗。治疗结束后4周观察两组的疗效和毒副反应。结果核糖核酸Ⅱ加顺铂对恶性胸腔积液的有效率为90％，优于单用顺铂组。结论置入静脉导管胸腔闭式引流后注射核糖核酸Ⅱ联合顺铂是治疗恶性胸腔积液的有效方法。