胺碘酮与毛花甙C控制快速心房颤动伴充血性心力衰竭患者心室率即时效应及安全性的比较

目的　比较静脉应用胺碘酮与毛花甙C控制快速心房颤动 (简称房颤 )伴充血性心力衰竭(心衰 )患者心室率的即时效应及安全性。方法　 4 6例房颤患者 ,心室率≥ 12 0次 /min ,心功能Ⅱ级以上(NYHA)。采用随机方式分组 ,分别静脉应用胺碘酮、毛花甙C。结果　胺碘酮、毛花甙C组控制房颤快速心室率的总有效率分别为 81 0 %和 60 9% (P <0 0 5 ) ;心室率平均下降幅度分别为 3 5 %和 2 5 % (P <0 0 1) ;平均起效时间分别为 (2 3 1± 8 2 )min和 (5 0 7± 10 4 )min (P <0 0 1)。胺碘酮组有 1例出现症状性低血压 ,1例出现Ⅰ°房室传导阻滞 ,无心衰加重表现。结论　静脉应用胺碘酮能迅速、安全、有效地控制房颤伴充血性心衰患者的快速心室率     

静脉应用胺碘酮与毛花甙C治疗快速房颤的临床对比观察

目的:比较胺碘酮与毛花甙C治疗快速心房颤动的疗效。方法:选择由各种心脏病引起的48例快速房颤患者,随机分为胺碘酮组(n=25)和毛花甙C组(n=23)。胺碘酮组:给予胺碘酮负荷量150 mg静注后,以0.8~1mg/min维持静脉点滴,依心室率情况调节胺碘酮剂量。毛花甙C组:近1周未用洋地黄者,以毛花甙C0.4 mg静脉注射;近1周口服地高辛者,以毛花甙C0.2 mg静脉注射,依见效情况调节剂量。观察两组复律情况及心室率的变化。结果:胺碘酮组与毛花甙C组的有效率分别为83%(19/25)和61%(14/23);平均起效时间分别为(14±10)min和(30±5)min;用药后心室率下降幅度分别为46%和31%。两组比较,差异有显著性(P<0.05;P<0.05;P<0.01)。两组用药后血压均有所下降,但与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)。结论:静脉注射胺碘酮治疗快速房颤心室率,作用迅速、安全有效,不影响心功能,临床可作为急诊控制伴有心功能不全患者的快速房颤心室率的首选药物之一。     

静脉注射艾司洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并快速心房颤动的疗效及安全性

目的 观察静脉注射艾司洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并快速心房颤动的临床疗效及安全性。方法 COPD急性加重合并快速心房颤动患者共58例,其中25例给予静脉注射艾司洛尔序贯口服倍他乐克,33例给予静脉注射胺碘酮序贯口服胺碘酮,观察两组心律失常疗效及对血压、心率、动脉血气的影响。结果 两组分别静脉注射艾司洛尔及胺碘酮后,心律失常明显减少,两组有效率分别为92.0%和93.9%,两组均会导致血压下降,但不需使用血管活性药物维持血压;艾司洛尔组未出现严重不良反应,胺碘酮组有2例出现严重心动过缓（<50次/min）,退出临床观察。治疗过程中两组呼吸衰竭没有明显加重。结论 艾司洛尔在COPD合并快速心房颤动治疗中安全有效,可有效控制心室率,不会导致呼吸衰竭加重。     

快速房颤急诊药物干预的疗效观察

[目的]比较急诊静脉注射地尔硫卓、胺碘酮及西地兰控制快速房颤心室率的疗效及安全性.[方法]将83例快速房颤的患者,按不同用药分为西地兰组(24例),以0.4 mg静脉注射,20 min后无效重复用药1次;地尔硫卓组(31例),以10 mg静脉注射,20 min后无效重复用药1次;胺碘酮组(28例),以150 mg静脉注入,20 min后无效重复用药1次.[结果]西地兰、地尔硫卓与胺碘酮控制房颤心室率的总有效率分别为75%、93.5%、92.8%,平均起效时间分剐为(40.1±10.3)min、(8.9±2.5)min、(14.1±8.7)min,心室率下降分别为(30.7±14.2)、(48.3±13.1)、(45.5±16.5)次/min.地尔硫卓、胺碘酮二组的总有效率、平均起效时间、心率下降均显著优于西地兰组(P<0.01).地尔硫卓组、胺碘酮组各出现无症状低血压2例.[结论]静脉注射地尔硫卓、胺碘酮较西地兰能更快速有效地控制快速房颤的心室率,地尔硫卓起效更快.     

快速型心房颤动患者的急诊控制心室率治疗

目的探讨急诊控制快速型心房颤动心室率之安全有效药物。方法将57例心房颤动、心室率〉120次／min的患者分为：A、美托洛尔,B、维拉帕米,C、普罗帕酮,D、毛花苷丙,E、胺碘酮5组。多参数生命体征监护下静脉注射给药;设定心室率100次／min以下为目标,观察达标时间。结果A组（4．0±1．62）min,B组（7．17±2．64）min,C组（9．90±3．59）min,D组（57．67±34．97）min,E组（107．40±49．98）min达到预定心室率范围。结论心房颤动就迅速控制心室率而言,美托洛尔、维拉帕米、普罗帕酮3者的速度依次减慢,但3者差别没有统计学意义;而毛花苷丙和胺碘酮速度显著慢于前3种,差别有统计学意义。     

胺碘酮与毛花苷C控制快速房颤心室率的疗效对比研究

目的对比研究胺碘酮与毛花苷C控制快速房颤心室率的疗效。方法对52例快速房颤患者随机分成两组,每组26例,分别静脉应用胺碘酮与毛花苷C。结果胺碘酮组与毛花苷C组总有效率分别为84.6%、57.7%,用药后心室率下降幅度分别为36.5%、25.8%,差异有统计学意义(P<0.05);平均起效时间分别为(22.8±7.6)和(51.2±9.8)min(P<0.01)。结论胺碘酮较毛花苷C更能迅速有效地控制快速房颤心室率。     

静脉注射胺碘酮、美托洛尔控制心房颤动时快速心室率的临床评价

目的观察胺碘酮、美托洛尔静脉制剂用于控制心房颤动时快速心室率的临床疗效和安全性。方法82例持续性房颤患者分别接受静脉胺碘酮（A组）和美托洛尔（B组）治疗。结果两组患者治疗后心室率明显降低，A组42例，心室率平均下降（27±7）次／min，B组40例，心室率平均下降（26±9）次／min，美托洛尔组有4例用药后心力衰竭加重，1例发生窦性停搏5．2S，不良反应发生率12．5％，而胺碘酮组所有患者未因药物副作用而终止治疗。结论胺碘酮和美托洛尔静脉应用均能较好控制心房颤动时的快速心室率，胺碘酮较美托洛尔更安全。     

胺碘酮对心力衰竭合并慢性房颤的疗效与安全性观察

观察胺碘酮控制快速房颤对心室率的影响及长期服用对心功能的影响，选择各种心脏病的房颤患者88例，分别给予胺碘酮及阿替洛尔，长期口服观察其心功能及活动与静息时心室率变化。胺碘酮组心室率改善较阿替洛尔相比无差异性(P＜0．05)且无明显心功能加重。     

胺碘酮转复阵发心房颤动的疗效观察

目的对比胺碘酮和毛花甙C治疗阵发心房颤动（房颤）的疗法。方法阵发性房颤,随机分为胺碘酮组（30例）和毛花甙C组（29例）,胺碘酮组静脉注射胺碘酮150～300mg,随后以1mg／min的滴速予以静滴;毛花甙C组静脉注射0．4—0．8mg,观察其复律情况、心室率的变化、QT间期及药物副作用。结果毛花甙C组阵发房颤29例,复律成功14例;胺碘酮组30例,复律成功23例,两组未复律者心室率均有明显控制,QT间期及副作用差异无显著性意义。胺碘酮组复律平均时间为5．1h,毛花甙C组复律平均时间为3．5h。结论阵发性房颤的复律疗效胺碘酮高于毛花甙C。     

静脉应用胺碘酮治疗心衰并发快速性房颤的临床观察

目的 :观察静脉应用胺碘酮对心衰合并快速房颤的疗效。方法 :心衰患者 5 2例随机分为两个治疗组。胺碘酮组给胺碘酮 15 0mg生理盐水稀释后缓慢注射 ,然后以 0 5mg/min维持静滴 ,2 4小时总量不超过 80 0mg。西地兰组 :先用西地兰 0 2mg稀释后缓慢静推 ,若 2 0分钟无效再给 0 2mg ,2 4小时总量不超过 1 0mg ,两组常规治疗相同。比较首次用药后不同时刻的心室率变化、2 4小时后复律情况。结果 :两组用药后心室率均明显下降 ,西地兰组起效快于胺碘酮组 (P <0 0 1) ,胺碘酮组有效率高于西地兰组 (P <0 0 5 ) ,胺碘酮组用药后转复窦律 13例 ,西地兰组 5例 (P <0 0 5 )。结论 :胺碘酮可有效降低心衰合并快速房颤患者的心室率 ,并能使部分患者房颤转复     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

ICIQ-SF问卷在尿失禁诊断中的应用研究

目的：分析ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型尿失禁（UI）的价值。方法：对2007年8月—2009年7月期间北京大学深圳医院泌尿外科就诊的118例UI女性患者进行研究。由患者自行填写ICIQ-SF问卷表,然后接受尿动力学检查。分别计算ICIQ-SF诊断不同类型UI的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值和似然比LR值。结果：根据ICIQ-SF问卷,46/118例（39%）患者表现为压力性UI,18/118例（15%）为急迫性UI,54/118例（46%）为混合性UI。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI的敏感性分别为58%,52%和75%;特异性分别为74%,95%和63%。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI阳性预测价值分别为61%,72%,38%;阴性预测价值分别为72%,88%,89%。结论：ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型UI具有重要的临床意义。ICIQ-SF问卷在临床实践中具有良好的应用前景。     

床头抬高报警器对ICU护士床头抬高达标率的影响

目的探讨有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高达标率的方法。方法根据病房单元的布局,将连云港市第一人民医院综合ICU的15张病床分为试验组(1~7床)和对照组(8~13床和15床),将综合ICU的39名护士随机分入试验组(n=19)和对照组(n=20)。两组病床均用量角器标示床头抬高角度,试验组病床安装自制床头抬高报警器,对照组常规管理。每天检查床头抬高角度5次(08:00、12:00、14:00、18:00、01:00),比较两组护士床头抬高的达标率。结果试验组护士对床头抬高30°~45°的达标率为100%,对照组为46.8%;且试验组在各个时间点对床头抬高30°~45°的达标率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论使用床头安装床头抬高报警器能有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高30°~45°的达标率。     

护士长管理素质与护士工作压力相关性的调查与分析

目的 :探讨病房护士长的管理素质与护士工作压力的相关性。方法 :采用问卷调查法对 12 5名护士进行调查 ,调查结果用相关性分析进行统计学处理。结果 :护士长的管理素质与护士工作压力呈负相关。结论 :病房管理者只有努力提高自身的管理素质才能相应地减轻护士的工作压力     

Arthritis of the base of the thumb

The purpose of this article is to outline the pathophysiology and epidemiology of arthritis of the base of the thumb. The usual presentation and diagnosis will be discussed along with the current conservative treatment options. Surgical treatment options are determined by the stage of the arthritis as well as the demands of the patient. The current standard surgical treatment options will be reviewed along with their results in the literature.     

血红蛋白分析对地中海贫血筛查的评估

目的:评估血红蛋白分析对地中海贫血(Thal)诊断能力。方法:用HLC-723G7自动血红蛋白分析仪对以临床表现流行病学资料和醋纤薄膜电泳等确定的115例Thal患者进行血红蛋白分析,结合分子诊断评估诊断价值。结果:以HbA2≥5.5%作为血红蛋白分析对β-Thal的诊断标准,则与DNA分析的符合率为81.5%;以HbA2≤2.5%为仪器对α-Thal的诊断标准,则与DNA分析的符合率为92.5%。结论:血红蛋白分析可提供α、βThal的诊断信息,若能结合更多的临床和DNA分析数据,可作为α、β地中海贫血的确诊手段。     

精神疾病患者家属教育的情况分析

目的：通过对精神疾病患者家属教育的调查，探讨家属教育的内容和教育方式。方法：采用自拟问卷对参加系列教育的家属进行调查分析。结果：患者和家属接受教育次数越多，对疾病知识了解越多；在患者的亲属中患者的父母参加教育比率较大。结论：家属教育对治疗疾病起着积极的作用，应更具有针对性，同时还应该注意教育方式。