CP/CPPS患者中UPOINT分类因子与性功能障碍的相关性分析

目的:在CP/CPPS患者中,探究UPOINT分类因子与早泄(PE)、勃起功能障碍(ED)间的相关性。方法:2016年12月至2017年12月,共收集453例CP/CPPS患者的病史资料,包括患者的一般情况、前列腺炎发病的相关症状、性生活史、阴道内射精潜伏期(IELT)、美国国立卫生研究院前列腺炎症状指数表(NIH-CPSI)、国际勃起功能指数表(IIEF-5)。所有患者依据UPOINT分类系统进行分类。结果:453例CP/CPPS患者年龄(32.75±6.85)岁,204例诊断为ED(45.03%),196例诊断为PE(43.27%)。UPOINT分类因子阳性率分别为U 68.78%,P 60.21%,O 77.45%,I 20.34%,N 46.83%,T 65.12%;Logisitic多元回归分析表明,UPOINT分类因子中,社会心理异常(P)是PE[OR(95%CI):4.55(2.75～8.06),P0.05]、ED[OR(95%CI):3.35(2.02～6.25),P0.05]发病的独立危险因素。结论:CP/CPPS患者UPOINT分类系统中社会心理异常(P)在PE和ED发病过程中起着重要作用。     

慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征对心理和性功能的影响

目的探索慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)对心理和性功能的影响.方法以147例临床诊断为CP/CPPS的患者为研究对象,应用症状自评量表SCL-90、勃起功能国际指数5(IIEF-5)进行评价,并与我国常模比较,分析CP/CPPS对心理和性功能的影响.结果患者躯体化、抑郁、焦虑和精神病性4项因子明显高于我国常模(P<0.05).CP/CPPS患者中性功能障碍的发生率明显增高,为45.8%;且<35岁组性功能障碍的发病率明显高于≥35岁组.患者CP/CPPS的严重程度与心理障碍的严重程度呈正相关,但与性功能障碍的严重程度无相关性.结论临床针对CP/CPPS治疗时,需要常规重视针对精神症状及性功能症状的治疗,这将有助于提高治疗效果.     

慢性前列腺炎与勃起功能障碍的相关性研究

目的研究慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)患者与勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)之间的相关性。方法以2012年1月至2015年12月就诊于上海市第一人民医院的CP患者1232名为研究组,并以980名体检自愿者为对照组。记录两组患者的国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、国际勃起功能问卷(International Index of Erectile Function,IIEF-5)评分。结果所有研究组平均年龄35.5岁(20~52岁),IPSS评分为(7.9±5.2)分,轻度、中度和重度比例分别为53.0%(653/1232)、40.4%(498/1232)和6.6%(81/1232)。IIEF评分为(14.4±9.6)分,CP患者中ED总患病率占47.2%(581/1232),对照组中ED总患病率占3.3%(33/980),P0.01。轻度、中度和重度下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)患者的ED患病率分别为42.9%(280/653)、48.0%(239/498)和76.5%(62/81)。IIEF总分与IPSS总分具有相关性(P0.05),即LUTS症状程度与ED患病程度具有相关性(P0.05)。结论 CP是ED发病的独立危险因素,并且CP患者的ED患病率和LUTS症状呈正相关。     

慢性前列腺炎患者性功能状况调查

目的 调查慢性前列腺炎(CP)患者性功能状况,探讨CP患者性功能状况及性功能障碍的发病情况.方法 随机抽查CP患者600例.问卷调查患者一般情况①年龄、职业、文化程度、婚姻、病程、EPS检查结果;②国际前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI);③勃起功能国际指数的问卷(IIEF-5);④勃起硬度分级;⑤90项症状清单.调查CP患者NIH-CPSI、射精痛情况以及早泄(PE)、勃起功能障碍(ED)、精神症状焦虑、抑郁情况,比较各症状间的相关性,统计不同的发生率.结果 NIH-CPSI与IIEF-5相关性分析中,P值为0.005,有统计学意义.600例患者中,射精痛与ED之间P值为0.000,有统计学意义.ED患病率随患者年龄增大而明显增加.NIH-CPSI与精神症状焦虑相关性P＜0.01,NIH-CPSI与精神症状抑郁相关性P＜0.05,前列腺炎伴随的ED与精神症状焦虑相关性P＜0.05,前列腺炎伴随的ED与精神症状抑郁情况相关性P＜0.01.结论 前列腺炎的各种症状可能是其伴随的性功能障碍原因之一,CP患者的ED患病率随患者年龄增长而明显增加,CP与精神症状(焦虑、抑郁)可能存在相互影响.     

623例慢性前列腺炎患者的性功能状况调查

目的:了解慢性前列腺炎对早泄(PE)和勃起功能障碍(ED)的影响,探讨它们之间的关系。方法:依据美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数评分表(NIH-CPSI)、中国早泄患者性功能评分表(C ISFPE)、国际勃起功能问卷评分表(IIEF-5);采用和患者面对面交谈、询问,并分别记录623例慢性前列腺炎患者的NIH-CPSI评分、C ISFPE评分、IIEF-5评分。结果:623例18~57岁的慢性前列腺炎患者中,PE发生率为39.0%,其中轻度占26.2%、中度占12.0%、重度占0.8%;ED发生率为16.9%,其中轻度占14.9%、中度占1.0%、重度占1.0%。慢性前列腺炎患者PE的发生率以年轻者为多,18~29岁组为42.9%(103/240)、30~39岁为37.0%(95/257)、40~57岁组为35.7%(45/126);ED发生率以年龄高者为多,18~29岁组为13.8%(33/240)、30~39岁为11.3%(29/257)、40~57岁组为34.1%(43/126)。统计学分析发现,NIH-CPSI评分与早泄评分以及与IIEF-5评分均无明显相关性。结论:慢性前列腺炎的症状轻重与PE和ED的轻重程度无明显的相关性。     

高原地区慢性前列腺炎患者性功能障碍的调查研究

目的:调查高原环境下慢性前列腺炎(CP)患者性功能障碍状况。方法:随机抽查CP患者共637例,按不同海拔分为4组。调查问卷包括:①国际前列腺炎症状评分指数表(NIH-CPSI);②中国早泄患者性功能评分表(C-ISFPE);③勃起功能国际指数问卷-5(IIEF-5);④华盛顿大学性功能问卷中的射精困难调查表。结果:637例慢性前列腺炎患者早泄(PE)患病率为28.4%,勃起功能障碍(ED)的患病率为17.6%,射精困难患病率为23.9%,同时患有上述疾病的患病率为9.9%。各组IIEF-5(P=0.032)和C-ISFPE(P=0.047)分值不同,有按海拔高度逐渐下降趋势,结果有统计学意义。各组PE(P=0.047)、ED(P=0.046)和射精困难(P=0.019)患病率不同,有按海拔高度逐渐增高趋势,结果有统计学意义。各海拔组PE、ED症状的严重程度不同,与海拔高度相关(r=0.249和0.267,P<0.05),结果有统计学意义。结论:慢性前列腺炎患者性功能障碍的患病率及其症状严重程度与海拔高度呈正相关。     

经皮胫神经电刺激联合心理干预治疗难治性CP/CPPS的临床研究

目的观察经皮胫神经电刺激(percutaneous tibial nerve stimulation,PTNS)联合心理干预治疗难治性慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)的临床疗效。方法选取在我院泌尿外科就诊的难治性CP/CPPS患者80例,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组采用经皮胫神经电刺激联合心理干预进行治疗,对照组采取心理干预进行治疗,观察比较治疗前后两组患者慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、最大尿流率(maximum flow rate, Qmax)、国际勃起功能指数评分(IIEF-5)、焦虑自评量表(SAS)评分等指标的变化。结果最终75例患者完成了整个临床研究(治疗组38例,对照组37例)。对照组治疗后IIEF-5、SAS评分较治疗前明显改善(P0.05),但NIH-CPSI、Qmax无明显改善(P0.05);治疗组治疗后NIH-CPSI、Qmax、IIEF-5、SAS评分较治疗前均显著改善(P0.05),且治疗组IIEF-5、SAS评分改善优于对照组(P0.05)。结论经皮胫神经电刺激联合心理干预可有效改善CP/CPPS患者的临床症状、性功能状况及心理状态,给临床常规治疗无效的难治性CP/CPPS患者提供了一种安全、有效的治疗选择。     

慢性前列腺炎伴发的勃起功能障碍与心理因素的关系探讨

目的 探讨慢性前列腺炎(CP)伴发的勃起功能障碍(ED)与心理因素的相关性.方法 观察门诊86例CP患者,勃起功能国际问卷(IIEF-5)均小于21分,且除外有影响勃起功能的器质性病变.将86例患者分为A组(43例)和B组(43例).两组患者同时给予抗生素、α-受体阻滞剂和前列安栓等中西药结合治疗.同时对A组患者暗示:CP与ED有着密切的关系,如治疗不当会导致ED、早泄等性功能障碍.对B组患者则告知:CP与ED没有必然联系,并给予适当的心理综合治疗.采用SPSS 10.0软件,进行组内与组间CPSI和IIEF-5均值比较,采用t检验分析.结果 A组治疗前后CPSI评分分别为14.61±4.96和10.26±4.28,IIEF-5问卷调查分别为12.72±2.73和15.67±3.62.B组治疗前后CPSI评分分别为13.49±4.06和8.35±3.25,IIEF-5问卷调查治疗前、后分别为13.09±2.96和19.67±3.28.A、B两组治疗前后CPSI和IIEF-5评分自身对照统计学显示,各组CPSI和IIEF-5治疗后较治疗前均有明显改善(P<0.01).治疗后A、B两组的CPSI结果比较无显著性差异(P>0.05),而B组IIEF-5改善情况明显好于A组(P<0.01).结论 药物治疗可改善CP及其伴发的ED症状,同时接受心理综合治疗,其ED改善明显好于单纯的药物治疗.说明在CP伴发ED患者的治疗过程中,心理因素治疗是不可缺少的重要手段.     

复方玄驹胶囊对慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的疗效观察

目的:观察复方玄驹胶囊对慢性前列腺炎合并勃起功能障碍(ED)的治疗效果及安全性。方法:132例慢性前列腺炎伴发ED患者,治疗前行NIH慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及国际勃起功能指数问卷5(IIEF-5)评分。根据治疗方式不同,将患者分为对照组(70例)及治疗组(62例)。对照组使用左氧氟沙星0.2 g,口服,2/d,连续服用4～6周,及特拉唑嗪2 mg,口服,1/晚,连续服用2个月。治疗组在上述治疗的基础上,同时使用复方玄驹胶囊2粒,口服,3/d,连续服用2个月。结果:所有患者均无严重不良反应出现,能坚持服药。治疗后2个月重新评分,对照组NIH-CPSI平均(16.5±5.9)分,较治疗前(25.1±5.5)分显著改善(P<0.05),IIEF-5平均(13.1±5.2)分,较治疗前(11.3±4.5)分有所增加,但差异无显著性(P>0.05);治疗组NIH-CPSI平均(13.4±5.7)分,IIEF-5平均(17.5±6.5)分,与治疗前比较,均改善显著(P<0.05)。对照组ED总有效率为20%,治疗组ED总有效率为74.2%,其差异有显著性(P<0.05)。结论:复方玄驹胶囊治疗慢性前列腺炎伴发ED,既可明显改善慢性前列腺炎症状,同时,对伴发的ED也有较好的疗效,无严重不良反应,值得推广使用。     

Ⅲ型前列腺炎对精子DNA碎片及核蛋白组型影响研究

目的:探讨Ⅲ型前列腺炎(CP/CPPS)对精子DNA碎片及核蛋白组型的影响。方法:将CP/CPPS患者65例和健康男性30例均按《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》第5版推荐方法予精液常规、精子巴氏染色形态学分析、精子DNA碎片分析和精子核蛋白组型检测。结果:CP/CPPS患者精子浓度(94.75±92.07)×106/ml、正常形态精子百分率(5.61±3.40)%、前向运动精子百分率(47.68±17.62)%均较对照组[分别为(134.05±99.80)×106/ml、(7.26±2.28)%、(59.18±16.06)%]显著下降(P<0.05),精子DNA碎片百分率(43.58±17.07)%、精子核蛋白组型转换异常百分率(32.14±8.79)%均较对照组[分别为(22.92±11.51)%、(23.26±5.97)%]显著升高(P<0.01)。结论:CP/CPPS使精子质量明显降低并在一定程度上影响男性生育力。     

慢性前列腺炎疗效与患者精神状况及相关因素Cox回归分析

目的:筛选验证与慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)相关的精神心理因素,采用Cox回归分析方法研究这些精神心理因素及其他相关因素对CP/CPPS治疗效果的影响,为CP/CPPS治疗过程中有针对性的精神心理干预提供科学依据。方法:连续调查于我院就诊的291名CP/CPPS患者(病例组)的年龄、文化程度、职业、性格类型、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、病程、NIH慢性前列腺炎症状指数(NIH-CP-SI)和前列腺液白细胞计数,同时选择相同年龄阶段的健康男性100名(对照组)进行病例对照研究,筛选验证与CP/CPPS相关的精神心理因素。调查结束后,病例组所有患者均接受为期6周的统一方案治疗并进行随访(6周),以治疗是否有效为终结事件,以治疗见效时间为时间变量,采用单因素和多因素Cox回归分析研究与CP/CPPS相关的精神心理因素及其他可能影响CP/CPPS治疗效果的因素,筛选能够影响CP/CPPS治疗效果的相关因素。结果:病例组回收有效问卷258份,对照组回收有效问卷87份。病例组SAS和SDS评分分别为(42.8±11.43)分和(48.15±11.49)分,均显著高于对照组[SAS(32.12±9.68)分,SDS(35.12±10.81)分,P<0.01]。病例组焦虑、抑郁以及焦虑或/和抑郁障碍的检出率分别为25.97%、21.71%和34.50%,均显著高于对照组(P<0.01);内向性格和外向性格的检出率亦分别高于和低于对照组(P<0.01);提示焦虑、抑郁和内向性格与CP/CPPS具有正联系,而外向性格与CP/CPPS具有负联系。病例组接受为期6周统一治疗后的总有效率达70.54%,Cox回归分析显示,在上述与CP/CPPS相关的4个因素(焦虑、抑郁、内向性格、外向性格)和另外可能影响CP/CPPS治疗效果的4个因素(年龄、病程、前列腺液中白细胞计数、CPSI)中,对CP/CPPS治疗效果有确切负性影响的危险因素有焦虑、抑郁和病程。结论:焦虑和抑郁等精神心理障碍在CP/CPPS发生、发展及治疗转归过程中具有重要作用;在CP/CPPS治疗过程中,应充分重视患者的精神心理状况,必要时应有针对性地给予适当的精神心理干预。     

Ⅲ型前列腺炎患者精液参数、锌浓度及抗菌活性的变化

目的:探讨Ⅲ型前列腺炎(CP/CPPS)患者精液常规参数、锌浓度及抗菌活性的关系。方法:对60例CP/CPPS患者和20例健康男性进行精液常规参数、锌浓度及抗菌活性的检测。结果:CP/CPPS患者精液液化时间、精子活力、精浆抗菌活性及精浆锌离子浓度与对照组相比,差异有显著性(P均<0.01)。CP/CPPS患者精子活力与精浆锌离子浓度间有显著相关性(r=0.272,P=0.015)。精浆抗菌活性与精浆锌离子浓度间有显著相关性(r=0.449,P<0.01)。结论:CP/CPPS患者精液液化时间延长,精子活力下降,精浆锌浓度和抗菌活性降低。精浆抗菌活性与精浆锌浓度、精子活力间有显著相关性。     

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征与勃起功能障碍的临床预测

目的应用临床指标,预测慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPSS）发生勃起功能障碍（ED）的可能性。方法以90例门诊确诊的慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者为研究对象,分为发生ED组（A组）23例,未发生ED组（B组）67例,分别比较两组间在硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）、24h尿香草扁桃体酸（VMA）、年龄等观察指标上的差异性,寻找其中能用于预测ED的临床指标。结果A组平均DHEAS值低于B组,VMA值高于B组,年龄方面两组差异无统计学意义。结论可通过DHEAS、VMA来预测慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者ED的发生,有利于对慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征发生ED患者的监控和治疗干预。     

Interleukin-8 levels in seminal plasma in chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome and nonspecific urethritis

OBJECTIVE: To investigate whether a range of cytokines were detectable in the seminal plasma and urine of men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS) and nonspecific urethritis (NSU), and whether cytokine levels correlated with symptom severity in CP/CPPS. PATIENTS AND METHODS: In all, 87 men participated, 33 with CP/CPPS, 31 with NSU, and 23 controls. Interleukin (IL)-1beta, IL-2, IL-6, IL-8 and IL-10 were measured in seminal plasma and first pass urine, and the results were correlated with scores for pain, urinary symptoms and quality-of-life impact using a validated symptom index, the National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI). RESULTS: Seminal plasma levels of IL-8 were higher in men with CP/CPPS and NSU than in controls (P < 0.001), and the levels correlated with NIH-CPSI symptom scores in men with CP/CPPS. There were no significant differences in urinary IL-8 levels in the three groups, and no significant differences in levels of the other cytokines in either semen or urine. CONCLUSION: Semen IL-8 levels correlate with subjective symptoms in men with CP/CPPS. IL-8 might contribute to the pathophysiology of CP/CPPS and NSU, and elevated levels might be a useful marker of the condition.     

龙金通淋胶囊治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的初步研究

目的:探讨龙金通淋胶囊治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS,III型前列腺炎)的疗效。方法:选择符合美国国立卫生研究院(NIH)诊断标准的III型前列腺炎患者136例,其中IIIA型84例,IIIB型52例。口服龙金通淋胶囊,3粒/次,3次/d,疗程3个月。以NIH-慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)和前列腺按摩液(EPS)白细胞计数为疗效指标,进行治疗前后疗效比较。结果:完成治疗的131例患者(IIIA型81例,IIIB型50例)中,NIH-CPSI总评分治疗前后分别为(24.8±5.6)分和(13.3±6.8)分(P<0.01),平均降低11.5分;症状评分治疗前后分别为(15.4±4.3)分和(8.7±3.9)分(P<0.01),平均降低6.7分;生活质量评分治疗前后分别为(9.4±3.7)分和(4.6±2.7)分(P<0.01),平均降低4.8分。IIIA型患者EPS中白细胞计数治疗前后分别为(21.7±14.5)个/HP和(8.8±12.6)个/HP。治愈者24例(18.3%),显效者41例(31.3%),有效者40例(30.5%),无效26例(19.8%)。总显效率49.6%,总有效率80.1%。未见肝肾功能异常及不良事件发生。结论:龙金通淋胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎安全、有效,无明显不良反应。     

塞来昔布治疗ⅢA型前列腺炎的临床评估

目的 :评价环氧合酶 2抑制剂塞来昔布治疗炎症性 (ⅢA型 )慢性非细菌性前列腺炎 /慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的有效性及安全性。　方法 :6 4例ⅢA型CP/CPPS患者随机均分为两组 :A组口服塞来昔布 2 0 0mg ,1次 /d ;B组口服塞来昔布 2 0 0mg,2次 /d。两组疗程均为 6周 ,其间每两周检测前列腺按摩液 (EPS)中白细胞计数及进行慢性前列腺炎症状评分 (CPSI) ,比较其变化趋势及治疗前后的差异。　结果 :A、B两组服药后EPS中白细胞计数及CPSI总评分逐渐下降 ,治疗 6周后A、B两组平均EPS白细胞计数与治疗前相比分别下降 4 6 .2 %和 6 9.4 % ,平均CPSI总评分分别下降 5 .6分和 8.3分。B组两项指标下降比率均大于A组 (P均 <0 .0 5 )。两组治疗期间均无严重不良事件发生。　结论 :塞来昔布治疗ⅢA型CP/CPPS有效、安全 ;2 0 0mg ,2次 /d为较优剂量。     

慢性前列腺炎患者抑郁障碍的调查分析

目的:了解慢性前列腺炎(CP)患者抑郁障碍的患病情况,探讨抑郁障碍与CP的相互关系。方法:采用Zung抑郁自评量表(SDS)、国际前列腺炎症状指数表(CPSI)、国际勃起功能指数表(IIEF-5)及自制的相关情况调查表对1 500例门诊就诊的CP患者进行调查。结果:回收有效问卷1 426例,SDS总分为(44.24±10.20)分,显著高于国内常模(P=0.000)。按≥53分为划界分,共有抑郁症状者309例,占21.7%,其中轻度抑郁者176例,占12.3%;中度抑郁者114例,占8.0%;重度抑郁者19例,占1.3%。患者在SDS诸多表现中突出的症状正是CP的诱因和加重因素。同时,SDS积分与病程、CPSI积分、IIEF积分、就诊次数、治疗费用显著相关(P<0.01),而与患者年龄、前列腺液白细胞计数无关。结论:CP患者大多存在抑郁障碍;抑郁障碍与CP密切相关,是导致CP反复发作、迁延不愈、疗效不佳的重要因素之一。     

IL-6在慢性前列腺炎患者精浆中的表达及其临床意义

目的探讨慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症(CP/CPPS)患者精浆中IL-6的表达及临床意义。方法采用电化学发光免疫分析法(ECLIA)对52例炎症型慢性骨盆疼痛综合征(ⅢA型)、38例非炎症型慢性骨盆疼痛综合征(ⅢB型)患者及36例健康志愿者精浆中IL-6含量进行测定分析,并将ⅢA、ⅢB型IL-6的表达与其NIH-CPSI评分进行相关性分析。结果 CP/CPPS患者ⅢA[(27.46±5.29)ng/mL]、ⅢB型[(9.83±2.09)ng/mL]精浆中IL-6含量均明显高于健康对照组[(4.94±1.55)ng/mL](P0.01)。在CP/CPPSⅢA、CP/CPPSⅢB型患者精浆中IL-6的含量有明显差异(P0.01)。CP/CPPS患者ⅢA型精浆中IL-6的含量与NIH-CPSI总评分呈正相关(r=0.590,P0.01),与疼痛评分呈正相关(r=0.436,P0.01),与排尿评分呈正相关(r=0.557,P0.01),与生活质量评分正相关(r=0.321,P0.01)。CP/CPPS患者ⅢB型精浆中IL-6的含量与NIH-CPSI总评分呈正相关(r=0.404,P0.05),与疼痛评分呈正相关(r=0.597,P0.01),与排尿评分无相关性(r=-0.262,P=0.226),与生活质量评分无相关性(r=0.290,P=0.179)。结论精浆中IL-6含量可能作为CP/CPPS分型诊断指标,精浆中IL-6含量有望作为评价CP/CPPS病情程度的分子生物学指标。