发热咳嗽胸腔积液--查房选录(265)

患儿，男，10岁。因发热1个月，发现胸腔积液20日，于2002-12-23入院。患儿于入院前1个月，无明显诱因出现发热，体温最高37．8℃，以午后发热多见，伴咳嗽、胸部不适、轻度乏力。1周后到北京某医院就诊，拍胸片、胸部CT扫描示左肺上叶病灶，右肺下叶不张，即入住北京某专科医院，依据临床表现及影像学考虑为双肺     

心力衰竭、消瘦、黄疸、胸腔积液——查房选录(228)

１病历摘要女性，５８岁。因劳力性气促、消瘦、胸腔积液４个月，黄疸１个月于１９９９年５月１４日入院。６年前，患者体格检查时发现血压增高，服尼群地平，３粒／日，平时血压２０～２１．３ｋＰａ／１２～１０．７ｋＰａ。１９９９年１月下旬起，逐渐出现劳力性气促，双下肢浮肿，睡眠时需高枕卧位，夜间阵发性气促，于２月５日住当地医院，当时检查发现血压２２ｋＰａ／１０．７ｋＰａ，心脏扩大，心房颤动，胸腔积液。诊断：高血压、高血压心脏病、心力衰竭。经抽胸腔积液，口服非洛地平、美托洛尔、地高辛、氢氯噻嗪等治疗半…     

发热、消瘦、咯血、胸腔积液

发热、消瘦、咯血、胸腔积液张继振孙玲卢立志张瑞军（山东省莒南县人民医院，莒南２７６６００）１病例摘要患者，男，２６岁。因发热、咳嗽、咯血、胸闷、消瘦１月，于１９９７年８月２７日入院。病人于１月前开始干咳，偶带少量血丝粘液痰，伴疲乏、食欲下降、不规则发...     

反复心悸、胸腔积液、心包积液、宽QRS波群心动过速—查房选录（229）

１病历摘要男,３３岁,干部,因反复心悸６年,心悸发作５日,于２０００年７月１４日入院。患者于１９９４年运动时突感心悸、颈部搏动感剧烈,经深吸气,１分钟后症状消失,不伴头昏、黑朦。此后多次在剧烈运动或过劳、情绪激动时突发上述症状,每次持续１分钟至２分钟。经休息和深吸气后缓解。１９９９年８月因心悸发作,某大医院Ｂ超发现“少量胸腔积液、腹水”,予中药治疗后,症状缓解,胸、腹水消退。近年发作次数增多,持续时间延长,需较长时间休息方可缓解。５日前,患者无明显诱因,再发心悸,颈部搏动感,伴上腹餐后胀满不适就…     

四肢麻木、乏力伴消瘦——查房选录（352）

1病历摘要患者男,47岁,已婚,因四肢麻木、乏力伴消瘦1年余于2011年3月16日入中山大学附属第一医院。患者于2010年2月开始无明显诱因逐渐出现四肢远端麻木、乏力,先为双足底、双手麻木,逐渐加重延及双足,行走不稳,摇摆不定,行走时需拄拐杖,并有盗汗,四肢远端厥冷,手指在寒冷天气时会淤肿,在当地门诊行肌电图示周围神经病变。     

腹痛 发热 消瘦 右下腹包块——一查房选录（274）

1病历摘要 患儿男，7岁。因反复腹部疼痛3月余，加重伴发热4日于2004—05—17入院。患儿3个多月前无明显诱因出现腹部阵发性疼痛，无发热、呕吐等，在当地医院拟“阑尾炎”行手术治疗，术中发现阑尾无异常改变，但右下腹有一包块，取其部分组织行活组织检查(活检)，未作进一步处理，未切除阑尾。活检病理报告为慢性纤维组织炎。     

呕吐胸痛气促胸腔积液--查房选录(278)

1病历摘要 患者男,64岁.因排水样便、呕吐1日,伴胸痛、气促3小时于2003-11-17 19时入住本院.患者于入院前1日因不洁饮食而出现排水样便10多次,伴呕吐胃内容物5～6次,呕吐呈非喷射性,无腹痛及里急后重感,粪便无黏液及脓血.入院前3小时服药(具体不详)后再次出现呕吐胃内容物2次,呕吐后突然出现前胸部持续性疼痛,疼痛呈压榨性和紧缩感并向背部两侧放射,伴大汗、气促而急住我院,发病前无咳嗽、咳痰、胸痛声嘶等症状,胸痛也不因体位变化而加重,否认有其他疾病史,无烟酒嗜好,否认有家族性遗传性疾病史.     

心力衰竭合并胸腔积液5例临床分析

对5例心力衰竭合并胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析.。心力衰竭可导致胸腔积液,其治疗的重点在于改善心功能。     

胸闷、多浆膜腔积液——查房选录（338）

1病历摘要 患者男,25岁。因反复眼睑、面部红肿1月余,胸闷1周于2008年5月20日入院。患者于1个月前无明显诱因反复出现眼睑、面部红肿,在外院门诊眼科、皮肤科就诊,诊断为“急性荨麻疹”,给予葡萄糖酸钙、地塞米松、扑尔敏等药物治疗后红肿可缓解。入院1周前患者再次出现上述症状,伴心悸,活动后胸闷、气促,且进行性加重,上二楼需休息。起病以来,患者精神、食欲、睡眠欠佳,无发热,大、小便未见异常。患者无慢性肝炎、血吸虫史及烟酒不良嗜好,平素身体健康,无家族传染病及遗传疾病史。     

腹痛、腹泻、发热、消瘦——查房选录(311)

1病历摘要 患者男，37岁，已婚，农民。因间歇性腹痛、腹泻、发热、消瘦1月余，加重10d于2005—03—07人本院。患者于1个月前无诱因出现间歇性上腹部隐痛，与饮食无关，疼痛无向其它部位放射，伴腹泻2—4次／日，质稀，不成形，无黏液和脓血，无里急后重，伴发热，最高体温达38．5℃，     

充血性心力衰竭致胸腔积液临床分析

目的探讨充血性心力衰竭引起胸腔积液的临床特点及预后。方法对51例充血性心力衰竭引起胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析,统计积液原因、性质、诊断、治疗及预后等。结果充血性心力衰竭引起胸腔积液以双侧多见,且右侧积液量较左侧大;胸腔积液多为漏出液;抗心衰治疗效果较好。结论充分认识充血性心力衰竭引起胸腔积液的临床特点,可减少误诊率。     

反复甲状腺功能亢进、放射性碘治疗、心力衰竭、Graves眼病加重——查房选录（348）

1病例摘要患者女,42岁,因反复心悸、消瘦、乏力9年,加重2个月于2008年12月15日收入本院。患者9年前出现心悸、消瘦、乏力,易激动,畏热,多汗,进食增加,但体质量下降,大便次数增多,在当地医院查甲状腺功能后诊断为＂甲状腺功能亢进症（甲亢）＂,口服他巴唑10 mg,3次/日,约1年后改为5～10 mg/d维持,     

12例心力衰竭致大量胸腔积液患者临床分析

回顾性分析2005年3月至2009年9月本院收治12例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心脏病出现大量胸腔积液患者的临床资料如下.     

胸腔积液在老年慢性充血性心力衰竭中的意义

本文通过观察老年心功能不全合并心源性胸腔积液(thoracic effusion，TE)，以探讨老年心功能不全患者发生胸腔积液的临床意义。     

充血性心力衰竭致胸腔积液30例临床分析

我院 1997～ 2 0 0 0年收住胸腔积液病人 12 8例 ,现就其中充血性心力衰竭所致胸腔积液 30例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例均是住院患者 ,男2 4例 ,女 6例。其中冠心病 18例 ,风心病7例 ,心肌病 2例 ,高心病 3例。年龄 42～83岁 ,平均 6 8岁 ,6 0岁以上 2 2例。 8例曾误诊为肺癌 ,3例误诊结核性胸膜炎。1 2　临床表现　均有不同程度的咳嗽、咯痰、呼吸困难、双下肢水肿及尿少。其中不能平卧 15例 ,肝肿大 8例。1 3　辅助检查　胸片左室增大 18例 ,全心大 12例 ,双侧胸腔积液 2 3例 ,其中 2 0例胸水量右侧多于左侧 ,单侧 7例 ,…     

黄疸肝脾肿大腹水肝功能减退--查房选录(279)

1病历摘要 患者女,49岁.因乏力、食欲差、黄疸3个月,加重3日于2003-08-21入住本院.患者3个月前不明原因出现乏力、食欲差,伴全身皮肤黄染及上腹部隐痛.2003-06-25在荆州某医院住院治疗,行CT扫描示肝脏增大,肝裂稍宽,肝内胆管稍扩张,肝实质内见点状钙化影,脾肿大.意见为:轻度肝硬化、脾肿大.B超示肝肋下1.0cm,脾厚4.5 cm,子宫直肠窝积液(陶氏腔积液).诊断为"慢性乙型病毒性肝炎"(只有门诊病历的记录,具体不详),给予护肝、消除黄疸等对症治疗,自觉症状稍有缓解,于7月4日好转出院.     

中西医结合治疗充血性心力衰竭合并胸腔积液疗效观察

目的:观察中西医结合治疗充血性心力衰竭合并胸腔积液的临床疗效.方法:将78例患者随机分为2组,对照组37例,给予常规抗心衰治疗(强心、利尿、ACEI、β-受体阻滞剂);治疗组41例,在对照组治疗基础上给予三子逐饮汤治疗.主要观察心功能改善及胸腔积液的吸收情况.结果:治疗组有效率95.1%,对照组为75.7%,2组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:中西医结合治疗充血性心力衰竭合并胸腔积液疗效优于单纯西医治疗.     

发热,心前区疼痛,民积液,胸腔积液：查房选录（218）

1 病历摘要 男,32岁,个体户。因反复发热1个月,心前区疼痛20日,加重3日于1999年5月17日入院。1个月前病人无明显诱因出现不规则低热,自测体温波动在37℃至38℃之间,午后较高。20日前开始出现心前区刺痛,深呼吸、平卧位时加重,无向他处放射,约3分钟可自行缓解。在当地医院住院,做血细菌培养两次阴性,血真菌培养查到白色念珠菌1次,UCG示“少量心包积液,二尖瓣脱垂”,胸片、心电图未见异常。住院前3日体温波动在38℃至39℃之间,呈不规则热型,予激素、抗炎等治疗,第4日体温恢复正常,复查UCG未见异常,于5月12日出院。3日前…     

乏力、食欲差、消瘦、蛋白尿——查房选录(318)

1 病历摘要 患者男,50岁,农民.因乏力、食欲差、消瘦伴尿色深3个月于2008-03-25入住本院肾脏科.患者近3个月来出现乏力、食欲差、恶心、呕吐,呕吐胃内容物,非喷射性,当地医院行胃镜检查未见异常,口服多潘立酮后呕吐症状好转.