公立医院改革“硬上路”：“留白”管理体制

【编者按】在新医改方案公布10个月后,被誉为改革最难、最深的环节,即公立医院如何改革终于明晰。     

济南医改首推“公与民”同等待遇 五大亮点引关注

【编者按】公众翘首以盼的《关于公立医院改革试点的指导意见》，日前终于获准通过，这无疑给新医改注入了一剂强心剂。然而，无论是《意见》，还是去年出台的新医改方案，都只是一个总体方向，具体的细节还需要各地因地制宜。在众多新医改的举措中，山东济南推出了公立医院和民营医院待遇相同的新模式，     

北京医改：公立医院“准公益性”发力社区首诊

作为拥有全国最多、最好医疗资源的城市,北京终于打开了公立医院改革的闸门。6月中旬,北京新医改方案出台。该方案提出,对公立医院进行分类改革,按照公益性、准公益性和经营性三个方向,实行不同的人事制度、投入机制、运行模式和考核评价制度。近日,北京市卫生局称,北京公立医院改革确定平谷区为首个试点,建立“社区首诊,分层级预约转诊”改革模式。     

“全面推进”之后,六委员建言“公立医院改革”

2009年4月,新一轮医改启动实施,按照＂保基本、强基层、建机制＂的基本原则,统筹推进五项重点改革。新医改方案出台前夕,卫生部部长陈竺在接受媒体采访时曾表示：＂公立医院在这次改革中是一个试点,未来三年先做一个试点,摸索经验,摸清我们改革的路径。＂     

关于“医患关系”的议论

作为一个医疗机构就必然存在着医患关系。医患关系分为良好的医患关系和不好的医患关系，后者即人们说的医患矛盾或医患纠纷。所谓“医患关系”，简单地说，就是在医疗活动中，医务人员与患者之间心理与行为的关系。它是医疗活动中最重要，而且是最基本的人际关系。它涉及到医务人员、病人及家属、医疗单位和社会之间，文化的、道德的、历史的、法律的等方面。     

济宁附院：从改革收费机制入手破解医改“死结”

[本刊讯]在国家财政尚无能力向全民提供医疗卫生服务公共品时，要解决剑拔弩张的医患矛盾，遏制医疗高收费和医院的营利动机无疑如蛇打七寸，切中要害。济宁医学院附属医院从2004年开始改革收费机制，从对疑难杂症实行单病种限制性最高收费，到对基本病种实行限价收费，让有限的费用变成了治愈病情的诺言。该院历经两年实践，初步破解了贫困家庭不敢看病、看不起病的重大社会难题，给深陷泥潭的医疗体制改革趟出了一条路。     

共读“白皮书”

实事求是地报道,精于专业地发展。——北京市卫生局局长方来英营造医改浓厚氛围和谐良好医患关系《中国医院院长》杂志的核心读者是医院院长,只要医院院长做得好,医改就有希望,医患和谐就有希望。     

医院改革与“安慰奶嘴”

客观地讲,医改成功的关键就是医院改革,其他工作都是辅助性的,因为医疗服务的“交易终端”在医院。然而,在新医改文件中,关于医院方面的改革可谓“语焉不详”,对医院改革没有实际指导意义。     

“巨亏”更像公立医院破坏公平博弈的手段

最近，新医改方案征求意见已经结束。而被称为“医改核心”的公立医院改革也已破题：广东计划在深圳、韶关、湛江三地先行试点，逐步取消目前医院15％的药品收入加成。对此，公立医院深恐陷入巨亏。     

医改需要什么样的“市场化”

有一种“市场化”改革就是政府把公立医院推向“市场”，让医院自己去“自负盈亏”，过去的医疗改革就是如此。这是一种医院针对患者的“市场化”。这种改革实际上是政府“革”掉它对公民应尽的义务。医院和患者之间则变成了商人和消费者的关系。[第一段]     

对医患关系中存在矛盾原因的分析

医患关系是社会人际关系的重要组成部分。医患关系是患者及家属在就医过程中与接触到的人和事发生的关系。良好的医患关系可以带来良好的服务效果，这是医患双方所需要和期望的。从医学发展史上看，医患关系是良好的，广大医务人员担负着救死扶伤的重任，为了人类的健康，为了解除广大患者的病痛，努力工作。然而，近     

“高州模式”再证医改需“内生动力”

公立医院改革不管采取何种路径。有几个关键必须取得突破，才可能打破原医疗体制顽疾，真正取得成功和实效。     

关于公立医院改革的思考——专访徐州市中心医院副院长杜钟祥

《中国医疗前沿》：医疗改革、医改方案的出台是眼下很受关注的话题，而其中公立医院改革是尤其棘手的问题，对于公立医院如何改革众说纷纭、观点林立。您作为医院院长，对公立医院所处境况是非常了解的，对公立医院改革是怎么看的？     

为公立医院占卦

2009年4月6日，新医改方案轰轰烈烈地出台了，从基本医疗保障覆盖到基层医疗体系构建，这些已是大妈大爷们都知道的“公开秘密”，无新意可陈。笔者认为，公立医院改革试点才是医改的“重头戏”，新医改方案中关于医院改革方面依然“语焉不详”。知道的都说了，不知道的还是不知道。     

医改需要“人和”

预计2007年底出台的医改新方案最终没有结果，个中原因也许很多很多，但有一点当肯定，那就是医改也需要“天时、地利、人和”，而人和之本即在医患之间。我们不知道，目前人们尚知之难详的医改方案，究竟凝聚了多少医务人员的贡献、主张和期望？我们想强调，能否激发和依靠医务人员的积极性，是未来改革成功的关键之一。     

多元化新政难敌公立扩张

新医改虽然明确支持多元化办医,但其给公立医院带来的扩张契机却更为显著。受浙江省卫生厅委托,针对新医改中公立医院改革对民营医院的影响,浙江省民营医院协会近期进行了专项调查。调查结果与温州康宁医院院长管伟立的预判基本一致：新医改过程中公立医院发展迅速,规模变大,     

新医改一周年：五项改革逐步施行 成效几何？

【编者按】作为人们最关注的话题--新医改致力的五项改革在逐步施行,新医改究竟能否解决最大的社会难题？这一切只能在现实中去检验。从2009年4月6日新医改方案出炉至今,新医改经过了一年有余。时至今日,医疗制度改革问题仍然是公众最为关注的话题。     

建立和谐医患关系的认识与体会

作者对现代医患关系的特征以及导致医患关系失调的主要因素进行分析,指出建立和谐医患关系的出路：深化医疗改革,规范医疗行为,提高医疗服务品质,健全相关法律,加强对医学生的培养教育等。     

卫生部：多数意见支持公立医院公益化医院改革分层进行

“不瞒各位，我也和大家一样，对医改方案充满着迷惑和期待!” 1月10日，卫生部召开例行新闻发布会，面对记者们就医改新方案的车轮式发问，卫生部发言人毛群安如是答复媒体。有消息称，医改方案将在今年3月提交全国人大讨论，而卫生部的保密工作竟是滴水不漏。     

于明德：新医改要做到四个分开

我国的医改方案虽已出台，但各项措施还在不断的完善中，谈到医改，一致认为这是个世界性的难题，由于不同国家的体制不同，所面临的难点也就各不相同，因而实施医改的政策方案也应该以本国的国情从实际出发。本文作者认为我国的医疗改革应该按照市场和政府结合的方式走，市场能做的，政府坚决退出，政府的责任就是要制定规则。但这些规则的目标是统一的，最后都要让所有人在自己的医疗保障下享受到最基本的医疗保障：得了病有地方看，能买到最基本的药物。而要想真正实现新医改的效用，就必须做到四个分开。