有限切开固定治疗胫骨平台骨折

自2001年-2006年使用有限切开内固定治疗胫骨平台骨折49例,取得了很好的手术疗效,报告如下.     

膝关节镜辅助微创内固定治疗胫骨平台骨折

目的研究膝关节镜辅助微创内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法选择滦县人民医院2009年11月—2011年2月收治的74例胫骨平台骨折患者作为研究对象,采用膝关节镜辅助微创内固定方法治疗,观察分析治疗效果。结果I、Ⅱ型骨折患者的优良率为97．2％,Ⅲ、IV型骨折患者为78．9％,差异无统计学意义（P〉0．05）;I、Ⅱ型骨折患者的骨折愈合时间明显短于Ⅲ、Ⅳ型,术后膝关节活动度明显优于Ⅲ、Ⅳ型,差异有统计学意义（P〈0．05）;I、Ⅱ型骨折患者的并发症发生率为5．6％,Ⅲ、IV型骨折患者为7．9％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论膝关节镜辅助微创内固定治疗胫骨平台骨折获得较佳的临床疗效且安全性好,尤其I、Ⅱ型骨折患者能够获得良好的预后,是临床首选的治疗方案之一。     

经皮有限切开LCP钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的观察探讨经皮有限切开LCP锁定钢板内固定技术在治疗胫骨平台骨折中的临床疗效。方法应用胫骨近端外侧LCP锁定钢板,通过间接复位,经皮有限切开固定治疗胫骨平台粉碎性骨折12例,平均随访时间15.5个月。结果术后采用Rasmussen膝关节功能评分系统评分,其中优8例,良3例,可1例,优良率91.67%,X线片显示骨折全部一期愈合,均无伤口感染、骨不连、钢板松动、复位丢失等情况发生。结论应用经皮有限切开LCP锁定钢板内固定技术治疗胫骨平台骨折符合生物力学固定原则,具有损伤小、固定可靠、组织感染率低、适合早期功能锻炼、骨折愈合率高等优点,是一种治疗胫骨平台骨折的理想方法。     

微创高尔夫钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的:探讨应用高尔夫钢板微创内固定治疗胫骨平台骨折的方法和临床效果。方法:运用高尔夫钢板采用透视下有限切开,经皮间接复位等微创内固定技术治疗胫骨平台骨折36例。结果:术后随访1～2年,依据影像学表现和膝关节功能来评价治疗效果,所有骨折均于术后3～6个月愈合,依据sanders膝关节评分法评价疗效,优29例,良4例,可2例。结论:高尔夫钢板结合微创内固定技术是一种安全有效的生物学固定的方法,创伤小,骨折愈合快,可早期功能锻炼,膝关节功能恢复良好。     

有限切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折39例

目的探讨胫骨平台骨折经皮微创手术治疗的疗效。方法对本院2001年1月至2008年12月采用有限切口经皮钢板内固定治疗的39例胫骨平台骨折患者作回顾性研究,1年后评价膝关节功能。结果 39例均获随访,随访时间1～2年,按Rasmussen解剖学评分标准和膝关节功能评分标准评定,优18例,良15例,可5例,差1例,优良率这84.62%,术后各种并发症4例,创伤性关节炎3例,关节强直1例。结论有限切开复位经皮钢板内固定是一种符合BO理念的生物学固定方法,其具有安全有效,刨伤小,并发症少,骨折愈合快,膝关节功能恢复满意的优点。     

关节镜监视下微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折的体会

目的探讨关节镜协助下经皮插入钢板微创固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法自2007年1月至2012年10月对32例闭合性胫骨平台骨折（SchatzkerI～VI型）行膝关节镜探查监护下骨折复位,缺损处植骨,恢复平台完整性,小切口经皮插入支撑钢板固定。结果本组随访6～36个月,平均18个月,骨折均获愈合。按Lysholm膝关节功能评分标准：优28例（87．5％）,良3例（9．4％）,可1例（3．1％）。总体优良率96．9％。结论关节镜下复位微创钢板固定技术具有手术创伤小,切口及软组织并发症少,可同时处理关节内合并伤,术后关节功能恢复满意等优点,是治疗胫骨平台骨折安全有效的方法。     

选择性内侧辅助固定结合微创内固定系统治疗复杂胫骨平台骨折

目的 探讨选择性内侧辅助固定结合微创内固定系统（LISS）治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法我院采用LISS治疗复杂胫骨平台骨折26例,男15例,女11例;按AO分型,均为AO41C型;按Schatzker分型,Ⅴ型16例,Ⅵ型10例。其中选择性双侧固定4例（15％）,SchatzkerV型1例,SchatzkerⅥ型3例,内侧采用有限接触加压钢板（LC—DCP）辅助固定。结果患者平均随访14．8个月（12—22个月）,术后即刻和术后1年胫骨平台内翻角（TPA）与胫骨平台后倾角（PA）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,术后1年膝关节HSS评分,平均89．4分（73～98分）;术后复位不良1例（4％）,术后1年未见骨折移位病例。本组病例无深部感染、骨折不愈合和内固定松动。结论LISS治疗复杂胫骨平台骨折,临床效果满意,并发症少,而针对小部分胫骨平台内侧柱严重粉碎骨折的病例,选择性内侧辅助固定,既可提高复位质量又可有效减少骨折二期移位。     

微创钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的:探讨微创钢板内固定治疗胫骨远端骨折的治疗效果。方法:13例胫骨远端骨折患者,在C臂X线监控下采用间接复位经皮微创铜板内固定技术治疗．分析术后发热时间,住院天数,骨折愈合时间．结果:全部病例随访3～24个月,平均10个月,术后平均发热时问,住院天数分剐为1．8天和8天,骨折临床愈合时间6～10周,平均8周,无延迟愈合,不愈合,感染等并发症。结论:微创钢板内固定治疗胫骨远端骨折损伤小,恢复快,并发症少,符合美学要求,是一种疗效较好的生物学固定方法.     

有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果分析

目的分析有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果。方法 50例胫骨Pilon骨折患者,随机分成对照组和实验组,每组25例。对照组采取交锁髓内钉内固定术治疗,实验组采取有限切开锁定钢板内固定治疗,观察比较两组患者并发症发生率、骨折愈合时间以及住院时间。结果两组患者并发症发生率、骨折愈合时间以及住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对胫骨Pilon骨折患者采取有限切开锁定钢板内固定治疗,能够有效缩短患者的骨折愈合时间以及住院时间,降低患者并发症发生率,值得推广应用。     

胫骨Pilon骨折采用有限切开锁定钢板内固定治疗的临床价值分析

目的对有限切开锁定钢板内固定在胫骨Pilon骨折治疗中的临床应用价值进行分析。方法选取胫骨Pilon骨折患者66例,随机分为两组,分别给予交锁髓内钉内固定术和有限切开锁定钢板内固定治疗,对比两组手术情况。结果观察组手术用时显著短于对照组,两组患者切口Ⅰ期愈合率、下地负重时间与骨折愈合时间无显著差异;经随访,观察组踝-后足功能评分显著高于对照组。结论有限切开锁定钢板内固定可促进胫骨Pilon骨折患者骨愈合,早期及中期预后良好,具有较高临床应用价值。     

低能量胫骨平台骨折采用关节镜下微创内固定治疗24例

目的评价关节镜辅助下微创内固定治疗低能量胫骨平台骨折的临床疗效。方法对2008年10月-2010年10月我院收治的24例低能量胫骨平台骨折（SchatzkerⅠ型9例,Ⅱ型7例,Ⅲ型8例）,采用膝关节镜辅助下骨折复位、自体髂骨植骨以及微创内固定手术治疗,术中对合并伤进行相应处理。结果术后随访6个月-2.5年,平均12个月,据Rasmussen评分标准：优19例,良3例,中2例,优良率91.67%。结论关节镜辅助下微创内固定手术治疗低能量胫骨平台骨折,具有创伤小、并发症少等优点,值得推广应用。     

微创钢板内固定治疗胫骨干骺端骨折

目的探讨微创钢板内固定治疗胫骨干骺端骨折的疗效。方法16例胫骨干骺端骨折患者。采用间接复位经皮微创钢板内固定技术治疗。结果本组16例随访3～16个月，平均12个月，患者伤口一期愈合，骨折无延迟愈合。无畸形愈合。结论微创钢板固定技术创伤小．骨愈合率高．是治疗胫腓骨干骺端骨折的有效方法。     

胫骨平台骨折的内固定治疗体会

胫骨平台骨折是膝关节内的一种常见损伤。对于胫骨平台重度塌陷和粉碎骨折治疗上存在一定的难度。1997年～2005年共收治胫骨平台骨折31例，均采用手术内固定治疗。报告如下：     

侧卧位有限切开内固定治疗三踝骨折

<正>踝部骨折是最常见的关节内骨折,其治疗要求非常高,且关节周围软组织覆盖较为菲薄,稍有不慎,即可引起多种并发症。杭州市萧山区中医骨伤科医院骨三科自2001年9月至2006年9月共收治三踝骨折患者37例,采用侧卧位有限切开内固定的方法治疗,取得较理想效果,现报道如下。     

关节镜辅助下应用微创内固定技术对胫骨平台骨折的疗效分析

目的研究在关节镜辅助下应用微创内固定技术对胫骨平台骨折治疗的有效方法,并评价其疗效及应用价值。方法随机选择笔者所在医院2011年5月1日～12月31日收治的胫骨平台骨折患者30例作为实验组,采用关节镜辅助下应用微创内固定技术进行治疗;同时选取同期的采用传统手术治疗胫骨平台骨折患者50例作为对照组。对两组手术治疗后疗效及相关情况进行比较分析。结果术后经疗效判定,实验组治疗优良率为93.3%,对照组为68.0%,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,实验组患者术后并发症发生率为0,对照组为10%,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助下应用微创内固定技术对胫骨平台骨折疗效显著、并发症少、术后关节功能好、恢复快的,值得临床推广应用。     

有限切开简单内固定治疗胫骨下段不稳定骨折17例分析

目的探讨有限切开简单内固定治疗胫骨下段不稳定骨折的效果。方法17例19侧胫骨骨折均行有限切开简单内固定治疗。采用小切口、少剥离骨膜，直视下将骨折复位，骨折断端用2—3枚螺钉固定，粉碎性骨折另加卜2道钢丝组合固定，术后配合石膏固定10-14周，逐步进行功能锻炼。结果17例19侧切口全部一期愈合；骨折均解剖复位。随访3—18个月，平均6．5个月，骨折均获愈合，无感染、畸形愈合、延迟或不愈合和膝、踝关节活动受限等并发症。结论该方法配合石膏外固定具有操作简便，对骨折端的血供干扰小，骨折端稳定性好，骨折愈合率高，并发症少，对于有适应证者不失为治疗胫骨下段不稳定骨折良好方法之一。     

腓骨内固定结合胫骨有限内固定治疗胫腓骨骨折

目的：探讨腓骨内固定结合胫骨有限内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法：对2004年3月～2009年10月32例胫腓骨骨折患者行腓骨内固定结合胫骨有限内固定治疗。结果：本组全部患者骨折愈合良好,无感染发生,随访患者骨与关节功能恢复良好。结论：腓骨内固定结合胫骨有限内固定治疗胫腓骨骨折是一种切实可行、临床疗效较好的治疗方法,值得临床推广。     

应用微创内固定系统治疗胫骨近端骨折

目的：探讨分析应用微创内固定系统治疗胫骨近端骨折的临床效果。方法80例胫骨近端骨折患者作为研究对象,基于治疗方法的不同,将其划分为对照组与研究组,各40例,研究组患者应用微创内固定系统治疗,对照组患者采取传统切开复位普通钢板内固定进行治疗,对比分析两组治疗效果、手术时间、并发症发生率、手术失血量以及骨折愈合时间。结果对照组治疗优良率为75.0%,并发症发生率为27.5%;研究组治疗优良率为90.0%,并发症发生率为12.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术时间、骨折愈合时间以及手术失血量明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于传统切开复位钢板内固定而言,应用微创内固定系统治疗胫骨近端骨折更为有效且安全,创伤小,操作简单便捷,手术时间短且术中失血量少,值得在临床中应用和推广。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折

目的评估关节镜在治疗胫骨平台骨折治疗中的地位。方法2005年1月以来,对36例胫骨平台骨折在关节镜协助下进行复位、锁定接骨板内固定。结果经术后12个月的随访和评估,所有患者在术后3个月均达到骨性愈合。膝关节功能HSS评分:优24例,良10例,可2例。结论关节镜协助下微创锁定钢板固定治疗胫骨平台骨折,配合系统化的康复方案,能发挥创伤小、术后康复快、并发症少等优点,从而最大程度地恢复膝关节功能。     

应用有限内固定加外固定治疗胫骨骨折30例

胫骨骨折在全身长骨骨折中发生率较高 ,占 10 %左右 ,如处理不当 ,则可出现伤口感染、畸形愈合、延迟愈合或不愈合等并发症 ,甚至有截肢的严重后果 ,特别是胫骨骨折中的不稳定骨折 ,处理较为困难。我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 10月应用有限内固定加外固定治疗胫骨骨折 3 0例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组男 19例 ,女 11例 ,年龄 15～ 72岁。致伤原因 :车祸伤16例 ,砸伤 9例 ,摔伤 5例。其中开放性骨折 18例 ,闭合性骨折12例。外伤距手术时间最短 3ｈ ,最长 7ｄ。2　手术方法2 1　闭合骨折　采用小腿前方小弧形切口 ,逐层…