运用疼痛评估量表评估新生儿后囟采血的可行性

目的探讨新生儿后囟采血的可行性。方法 240例新生儿随机分为对照组和观察组各120例,对照组采用股静脉采血法,观察组采用后囟采血法,对两组静脉穿刺一次成功率、患儿疼痛程度评分及不良事件发生率进行比较。结果新生儿后囟采血的一次穿刺成功率高于股静脉采血,患儿疼痛程度评分低,差异有统计学意义(P<0.05),且不良事件发生少。结论采用后囟采血法采集血标本优于股静脉采血法,值得临床推广。     

新生儿不同部位静脉穿刺采血方法的比较

目的：探讨一种简便、安全、高效的新生儿静脉采血方法。方法：对740例新生儿采用后囟穿刺采血并与颈外静脉、头皮静脉、股静脉采血效果进行比较。结果：后囟穿刺采血一次成功率最高,颈外静脉、头皮静脉、股静脉依此次之。结论：后囟门直下方为静脉窦是头静脉汇合组成的窦汇,其体积及储血量较大,取血量足,操作简便,成功率高,可作为新生儿静脉采集血液标本的首选部位。     

股静脉穿刺术在血液透析52例患者中的应用及护理

目的探讨股静脉穿刺术在血液透析患者中的应用及护理。方法对本院52例患者行股静脉插管建立与护理进行回顾性分析。结果股静脉穿刺术易控制且快捷,流量范围200～300ml/min,无并发症出现,穿刺顺利患者占97%以上,无血肿、感染患者发生,透析效果满意,且成本划算,患者活动不受限制等优点。结论股静脉穿刺术属于易操作、后期并发症较少的临时血管通路建立途径,在医学史上值得推广和应用。     

一次性采血针在新生儿股静脉斜角穿刺中的应用

目的评价不同股静脉采血方法对新生儿血标本有无溶血、凝块及穿刺成功的影响。方法分析2007年1月-12月在我科住院的新生儿共100例,观察组采用一次性7号采血针行股静脉斜角穿刺HI,连接真空负压管留取血标本;对照组采用传统注射器斜角抽取血标本,对2组血标本采集成功及局部损伤情况进行比较。结果观察组血标本采集成功率高于对照组（P〈0．05）,而在局部损伤情况,不具有统计学意义（P〉0．05）。结论揭示使用一次性采血针行斜角股静脉穿刺取血标本较使用传统注射器采血法具有优越性,值得推广。     

抢救颅脑外伤危重患儿时股静脉留置针优势分析

目的探讨抢救危重患儿使用股静脉留置针穿刺与留置的效果。方法将2005年1月～2007年6月按住院先后顺序将76例颅脑外伤患儿随机分观察组和对照组,各38例,采用20～24G德国贝朗公司的静脉留置针对观察组行股静脉穿刺置管,对照组行头皮静脉或四肢浅静脉穿刺置管。分别观察两组不同部位留置针置管的穿刺效果和留置效果。结果观察组一针穿刺成功率高于对照组(χ2=6.13,P<0.01),留置时间明显长于对照组(t=9.69,P<0.01),而出现外渗等不良反应的发生率低于对照组(P<0.01)。结论应用股静脉留置针,解决了颅脑外伤患儿行头皮静脉及四肢浅静脉穿刺置管的难题,提高了静脉输液的护理质量,从而达到成功救治患儿的目的,值得临床推广应用。     

后囟门穿刺点滴体会

静脉取血在儿科护理工作中是常用的技术操作。但由于小儿血管细,特别是新生儿血管更细且不易摸到,难以穿刺成功,我科自1986年10月引进后囟门穿刺,仅8个月时间共进行后囟门穿刺200例。多数为病情危重,取血量较多的患儿。其中新生儿102例,占51％;1—3月的患儿86例,占43％;4—6月的患儿12例,占6％。成功者194例,占97％。无一例并发症。     

头皮针在新生儿股静脉取血中的应用

目的提高新生儿股静脉穿刺成功率,减少患儿痛苦,节省人力、时间。方法将200例新生儿随机分为观察组100例和常规组100例,观察组使用一次性5．5号头皮针,采用目测法单人抽取股静脉血标本,常规组采用传统方法采取股静脉血标本,观察两组成功率、操作时间及局部瘀血情况。结果观察组成功率高,操作时间短,局部损伤小,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论使用一次性5．5号头皮针采用目测法行股静脉穿刺取血成功率高,操作时问短,对局部损伤小,且节省人力,宜在临床推广。     

超声引导在颈内静脉穿刺置管术中的应用

目的探讨超声引导在颈内静脉穿刺置管术中的应用。方法选择本院收治的40例患者,采用超声引导行颈内静脉穿刺,记录首次穿刺成功率和并发症。结果均一针穿刺成功,成功率为100%,无局部血肿、气胸、血胸等并发症。结论超声定位下颈内静脉穿刺置管术成功率高,并发症少,值得推广。     

简易颈内静脉穿刺在危重患者救中的应用

目的 探讨快速有效建立危重患者静脉通路方法.方法 选择危重患者60例,其中30例行静脉留置针右颈内静脉穿刺置管(A组),30例行右颈内静脉穿刺中心静脉导管置管(B组).结果 A组30例穿刺成功,成功率100%,成功后29例静脉通畅,通畅率96.7%.无误伤颈动脉及血肿,无气胸发生.B组30例置管成功,成功率100%,成功后30例静脉通畅,通畅率100%.1例误伤颈内动脉,2例皮下血肿,无气胸发生.穿刺置管时间A组(2.25±0.30)min,B组(9.05±2.45)min.结论 静脉留置针行简易颈内静脉穿刺术,具有深静脉穿刺的优点,且更简便、快速、经济.     

股静脉穿刺置管术护理体会——附17例报道

目的探讨股静脉穿刺置管术的临床护理效果。方法对17例患者实施股静脉穿刺置管术,应用一次性中心静脉导管,暴露患者腹股沟区,取股动脉内侧0.5cm处为穿刺点实施穿刺,同时实施置管前心理护理、取得患者或家属同意,操作中严格执行无菌技术操作、严密观察病情变化,注意置管后护理置。结果 17例患者行深静脉穿刺置管成功率100%。置管时间20～90d。1例置管缝合处1周后发生皮肤发红,为线节反应,经处理恢复正常,无1例发生感染、静脉炎、血栓形成等严重导管相关并发症,拔管后伤口愈合良好。住院期间至康复出院均未发生护理并发症。结论优质的护理能有效地延长股静脉穿刺置管术的时间,减少并发症的发生,防止感染和导管堵塞,是保证静脉置管长期使用的关键。     

3M自粘式弹力绷带在新生儿静脉留置针固定中的应用

目的观察3M自粘式弹力绷带在新生儿静脉留置针固定中的效果。方法 2010年7至2011年1月,安徽省立医院新生儿科住院足月新生儿240例,按患儿行外周静脉穿刺术的日期分组,单日为观察组,共120例,双日为对照组,共120例,由操作熟练的护士按静脉留置针无菌操作规程进行穿刺,观察组穿刺成功后,立即予4~5cm宽弹力绷带从静脉留置针敷贴外超过针眼处开始沿着肢体平整稍加压缠绕患两圈,松紧适宜,将整个留置针固定,肝素帽露在弹力绷带外。对照组单纯使用3M无菌透明敷贴固定。观察两组静脉留置针留置时间。结论观察组静脉留置时间大于对照组静脉留置时间(P<0.05)。结论新生儿静脉留置针采用3M自粘式弹力绷带固定能延长留置针留置时间。     

股静脉留置套管针在危重婴幼儿患者中的应用

目的探讨股静脉留置套管针在危重婴幼儿患者中的应用.方法同一人操作,结果采用自身对照法.采用20～24G德国贝朗公司生产的套管针,对23例危重婴幼儿患者第1次穿刺时均行头皮静脉或外周浅静脉进行穿刺,对15例穿刺失败者行股静脉穿剌留置套管针.结果15例惠儿行股静脉穿刺留置成功,静脉留置时间3～12天,平均8天,无1例感染.结论经股静脉穿剌留置套管针,解决了头部外伤患儿无法行头皮静脉穿刺及婴幼儿血管细小不能满足快速补液的难题,不失为抢救患儿生命、开通静脉通道的一种有效可行的方法,值得临床推广应用.     

彩超引导下脐静脉穿刺术的临床应用

目的探讨彩超引导下脐静脉穿刺术的安全性和成功率。方法对42例因各种原因行产前诊断孕妇进行脐静脉穿刺术。结果42例均穿刺成功,发生一过性并发症15例,未出现严重并发症。结论经皮脐静脉穿刺术是一种安全、成功率高的产前诊断方法。     

中心静脉导管心包腔置管引流与普通心包穿刺术效果比较

目的 探讨中心静脉导管心包腔引流与普通心包穿刺术操作难易度、安全性等方面的优劣.方法 采用回顾性分析的方法,回顾在本院施行普通心包穿刺术和中心静脉导管置管引流术患者资料.A组9例,行中心静脉导管置管引流术,B组12例,行常规心包穿刺术,分析操作难易度、安全性等方面的优劣.结果 A组均一次性穿刺成功并顺利置入中心静脉引流管,症状明显改善,均未造成器官、组织损伤,1例穿刺引流口有感染.B组1例死亡,1例伤及心脏血管,6例症状有反复需要重复穿刺.结论 中心静脉导管置管引流术操作简便易行、安全性高、症状改善明显、可减少心包肥厚和心包粘连、降低缩窄性心包炎发生率、降低医疗成本、提高床位周转率,还便于局部治疗及标本采样,病人依从性好,但有局部感染风险的增加.中心静脉导管置管引流术在临床上完全可以取代常规心包穿刺术.     

右锁骨下静脉置管术在肿瘤患者的应用体会

目的：探讨右锁骨下静脉置管术的临床应用,以给肿瘤患者的治疗和危重患者的抢救提供安全、便捷的给药途径。方法：对52例肿瘤患者行右锁骨下静脉置管。结果：穿刺一次成功46例,两次成功4例,2例经右锁骨下静脉置管失败改为股静脉置管。其中有2例穿刺成功者后因肺癌上腔静脉综合征加重上腔静脉负担改为股静脉置管。结论：在肿瘤患者的长期持续治疗中,化疗药损伤血管引起静脉炎、血管硬化、反复多次浅静脉穿刺的不适等给治疗带来困难,也给患者带来痛苦,中心静脉置管建立快,管腔粗,血流速度相对快,较少发生刺激性静脉炎,尤其适合肿瘤患者长期持续的临床治疗。     

儿科头皮静脉穿刺成功方法探讨

小儿静脉穿刺是儿科疾病治疗和抢救中的一种常见的治疗方法,也是护理操作的一项基本功。在临床常常看到静脉穿刺时,因小儿不予配合,使静脉穿刺成功率大大下降。为减轻患儿的痛苦,提高穿刺成功率,我院于2005年10月～2006年1月对安全静脉留置针的240例患者的穿刺方法与大家作如下探讨:1资料与方法1.1资料儿科住院患儿行安全静脉留置针静脉穿刺100例,其中男61例,女39例,年龄30min～3岁,双人操作,均采用头皮静脉进行穿刺;穿刺材料采用德国贝朗公司生产的24号安全静脉留置针。1.2方法选择较粗直的血管,剃去局部毛发,常规消毒穿刺部位[1];协助者协…     

新生儿头皮静脉留置针穿刺

现通过１２８例新生儿头皮静脉穿刺成功的有关环节与留置针在静脉内保留时间其并发症 ,总结分析如下 :１临床资料１９９８年１月～２０００年１２月 ,穿刺１２８例 ,男９６例 ,女３２例 ,年龄为出生后０ ５小时～２８天新生儿。病种分类 :新生儿窒息５２例 ,新生儿吸入性肺炎２８例 ,新生儿缺血缺氧性脑病１５例 ,新生儿肺透明膜病１２例 ,新生儿颅内出血１０例 ,新生儿感染６例 ,新生儿硬肿３例 ,新生儿溶血２例 ,先天性心脏病１例 ,按穿刺途径分颞浅静脉６８例 ,额正中静脉３０例 ,耳后静脉１５例 ,其它静脉１５例 ,除正中静脉２０例行离…     

锁骨下静脉置管误入颈内静脉避免方法的探讨

目的对锁骨下静脉穿刺置管误入颈内静脉的避免方法进行探讨。方法选择2006—2008年ICU病区且需行深静脉置管的200例患者作为研究对象并随机分为A组（对照组,100例）、B组（试验组,100例）,对A组采取传统的穿刺方法进行置管,B组采用传统穿刺方法联合旋转头位方法进行置管,两组患者穿刺完成后均常规行x线检查以了解导管头位置。结果x光射片检查证实,锁骨下静脉导管误入颈内静脉者13例,其中A组10例,B组3例,两组穿刺方法误入颈内静脉发生率差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论传统穿刺联合旋转头位方法进行锁骨下静脉置管可降低导管误入颈内静脉的发生率。     

改良股静脉置管与传统股静脉置管的对比研究

目的对比研究改良股静脉置管方法与传统股静脉置管方法。方法传统组105例,采用传统的股静脉置管方法,改良组98例,采用改良的股静脉置管方法,分别统计一针穿刺成功率、置管时间、并发症等重要指标。结果改良组一针穿刺成功率95%,传统组一针穿刺成功率86%(P<0.05),改良组置管时间为(75.78±5.36)s,传统组置管时间为(91.36±6.95)s(P<0.01),改良组并发症总的发生例数为5例,传统组为16例(P<0.05)。结论改良股静脉置管方法有操作快捷、成功率高、并发症少的特点,值得推广。     

超声引导下塞丁格技术在肿瘤化疗患者PICC置管时的应用

目的 探讨超声引导下塞丁格技术在PICC置管中的应用效果.方法 选择本科2013年因治疗需行PICC置管的患者,均无法在直视或触摸不到外周静脉血管下直接穿刺置入PICC管的89例患者,经超声引导下运用塞丁格技术置入三向瓣膜PICC导管.结果 89例患者均成功置入PICC导管,其中80例一针成功,9例2针成功,无一例并发症发生.结论 超声引导下采用塞丁格技术进行PICC穿刺置管显著减少了机械静脉炎的发生,提高了PICC置管的成功率.有效的解决了肿瘤患者多次化疗后外周浅静脉血管很差,无法直接行PICC导管穿刺的问题.