髓质海绵肾的超声诊断与鉴别诊断

目的 对髓质海绵肾的临床资料和超声表现进行回顾性分析,以加强对该病声像图表现的认识.方法 对我院所诊断的12例髓质海绵肾进行回顾性分析.结果 10例双侧肾脏,2例单侧肾脏发现病变.结论 超声诊断能很好地显示肾脏大小、形态及内部回声,还能多个切面进行随意观察,更好地体现病变特点,排除其它易混淆的疾病影像改变后作出正确的超声诊断与鉴别诊断,避免漏诊或误诊,从而为临床的诊治提供重要信息.     

髓质海绵肾的超声表现

目的:回顾性分析髓质海绵肾的超声表现.方法:应用超声诊断双侧髓质海绵肾23例,详细描述其超声表现.结果:23例中.合并单侧输尿管结石15例,双侧肾结石5例,单侧肾结石3例,患肾呈轻至重度积水表现,双肾锥体呈放射状、花瓣状回声均匀增强,集合系统见一个或多个大小不等的伴声影光团.结论:髓质海绵.肾具有典型的超声表现,超声检查可明确合并结石与肾积水情况,可指导临床治疗.     

肾皮质厚度测定对肾病诊断及预后的意义

作者测定了１４０例不同肾病患者的肾皮质厚度，平均肾皮质厚度：右肾为６．０８±０．８６ｍｍ，左肾为７．０４±０．８６ｍｍ，明显薄于正常人的７．４５±０．２５ｍｍ（右肾）和７．４６±０．１９ｍｍ（左肾）（Ｐ＜０．０１）。肾病综合征患者的皮质厚度明显厚于其它临床类型患者，而后者又显著厚于慢性肾衰患者。进一步分析发现，同一疾病随病理损害程度的加重，肾皮质逐渐变薄。相关分析统计显示肾皮质厚度与血肌酐水平呈负相关（ｙ＝７．９７－０．００８１５ｘ）；与尿蛋白呈正相关。作者认为，肾皮质厚度测定能更准确、客观地反映肾小球疾病的发展程度及判断疾病的预后     

B超测量肾实质厚度与肾窦厚度比值的诊断价值

目的评价B超测量肾实质厚度与肾窦厚度比值的诊断价值.方法测量计算38例肾功能代偿期肾病综合征的病人及40例正常人肾实质厚度与肾窦厚度比值,比较两组比值的差别.结果肾病综合征患者肾实质厚度与肾窦厚度比值1.28～2.08,对照组肾实质厚度与肾窦厚度比值0.85～1.23.结论肾病综合征患者肾实质厚度与肾窦厚度比值明显高于正常对照组.     

超声检测卵巢髓质面积/总面积比值诊断多囊卵巢综合征的价值

目的研究使用超声检测并计算卵巢髓质面积/总面积比值(SA/TA)在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的价值,旨在为临床提供参考。方法选择我院2017年1月至12月我院收治的40例PCOS患者为观察组,同时选择同期进行体检的健康人40名作为对照组。对2组研究对象均行阴道B超检查,检测SA和TA,计算SA/TA比值,同时计算3组指标的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果观察组患者的SA、TA、SA/TA分别为(4.23±0.23)m~2、(1.85±0.25)m~2和(0.36±0.03),高于对照组的(3.12±0.12)m~2、(0.57±0.12)m~2和(0.13±0.01),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结果显示SA/TA比值的灵敏度为91%,高于SA的79%和TA的54%,SA/TA比值的特异度为100%,明显高于SA的50%和TA的60%,SA/TA比值阴性预测值为67%,高于SA的30%和TA的19%,差异均有统计学意义(P<0.05),可见SA/TA比值的诊断价值最高。结论在PCOS患者中,SA、TA、SA/TA比值均明显增高,且SA/TA比值具有较高的灵敏度和特异度,可为临床早期诊断提供依据,具有较高的临床应用价值。     

髓质海绵肾的影像学诊断

目的：评价和比较B超，腹部平片、静脉肾盂造影、CT及MRI对髓质海绵肾的诊断价值。方法：分析6例髓质海绵肾的影像学表现，春中6例行B超检查，5例行腹部平片、IVP和CT检查，1例行MRI检查。并进行献复习。结果：（1）髓质海绵肾以肾结石及血尿为主要临床表现，本组6例均有双肾多发性小结石及血尿；（2）腹部平片显示双肾区小斑点状高密度影；（3）静脉肾盂造影或CT显示肾锥体集合管扩张，充盈造影剂，呈小囊状，内可有小结石。结论：髓质海绵肾影像学表现具有特征性，CT较IVP更敏感发现肾锥体内细小结石及早期的肾集合管扩张，是诊断本病的首选检查方法。     

彩色多普勒超声对肾病综合征合并肾静脉血栓溶栓的疗效观察

目的探讨用彩色多普勒超声观察肾病综合征合并肾静脉血栓溶栓治疗的效果。方法对28例临床高度怀疑合并肾静脉血栓形成的难治性肾病综合征患者进行彩色多普勒检查，对被诊断为合并肾静脉血栓的15例进行溶栓治疗前后的彩色多普勒检查结果进行分析对照。结果28例中15例有肾静脉血栓形成，超声检出率为53．8％；超声检查确认肾静脉血栓者溶栓治疗后临床症状明显改善。结论用彩色多普勒超声观察肾病综合征合并肾静脉血栓溶栓治疗效果有重要意义。     

髓质海绵肾的诊断与治疗体会

髓质海绵肾(MSK)较少见,我院近3a收治2例,现结合文献,对其临床表现,影像学检查做一探讨.     

髓质海绵肾的临床诊断(附6例报告)

[目的]总结髓质海绵肾（MSK）的临床特点,加深对MSK的认识并提高其诊断的准确性。[方法]对大连医科大学第一临床学院肾内科收治的6例MSK患者的临床表现及辅助检查结果进行回顾分析。[结果]6例MSK患者中,男4例,女2例,均表现有肾小管功能的损害,尤其表现为远端肾小管浓缩功能的障碍。其中2例存在尿酸化功能不良。3例出现不同程度的肾小球滤过功能异常,1例经肝活检确诊合并先天性肝纤维化。影像学检查结果各有不同。1例肾活检病理显示集合管扩张,上皮变扁、变性,可见灶状钙盐沉着,周围纤维化明显。[结论]MSK临床表现多变,诊断时不仅要想到本病,也要尽量完善各种影像学检查,在诊断不清的情况下可考虑肾活检。     

慢性肾病彩色多普勒血流图与肾皮质厚度及病理改变

本研究为探讨慢性肾疾病的血流动力学变化，对４０例慢性肾功能衰竭及４４例慢性肾炎患者进行彩色双功多普勒检查，主要观察肾血管相关血流参数及肾皮质厚度，并与肾组织穿刺病理检查比较结果。表明：１．彩色多普勒血流图对慢性肾病的鉴别诊断、功能及预后判断有独到的优点；２．搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）可作为判断肾功能的指标；３．肾皮质厚度与ＲＩ呈负相关关系。     

超声引导下肾活检诊断弥漫性肾病

目的：探讨超声引导下经皮肾组织活检术对弥漫性肾病的诊断价值。方法：对18例尿化验异常而超声图象无特异性改变患者行超声引导下肾组织活检。结果：所有患者均获得病理学诊断。结论：超声下肾自动活检是诊断弥漫性肾病的重要方法。     

髓质海绵肾的诊断和治疗(附10例报告)

髓质海绵肾(medullary sponge kidney，MSK)是一种以肾髓质集合管和锥体部的乳头管呈梭形扩张或小囊状扩张为特征的先天性可能具有遗传倾向的良性肾髓质病变，临床上较少见。本文分析我院10年来10例MSK，并结合文献探讨本病诊断和治疗，以提高认识。     

肾上腺髓质脂肪瘤的超声诊断

目的:探讨肾上腺髓质脂肪瘤的超声特点及其诊断价值。方法:回顾性分析23例经手术与病理诊断证实为肾上腺髓质脂肪瘤患者的超声表现及临床资料,并与CT检查结果对比,分析其超声声像图特点及超声诊断的可靠性和临床价值。结果:23例肾上腺髓质脂肪瘤中,超声表现为均质型强回声者17例,强回声区内分布低回声者5例,漏诊1例。彩色多普勒超声检查上述病灶内均未见明确血流信号。超声和CT诊断肾上腺占位性良性肿瘤的敏感性分别为95.7%(22/23)和100%(20/20),诊断肾上腺髓质脂肪瘤的敏感性分别为26.1%(6/23)和80.0%(16/20),两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:超声对肾上腺髓质脂肪瘤的诊断有重要价值,可作为肾上腺髓质脂肪瘤的筛查和随访观察的可靠方法。     

原发性肾病综合征肾血流动力学多普勒超声研究

目的：探讨原发性肾病综合征（PNS）患者肾血流动力学多普勒超声变化的特征及临床意义。方法：76例经临床、肾穿病理证实的PNS患者分成两组：甲组40例（未治疗者），乙组36例（经治疗症状改善但仍未完全缓解者）。另有40例健康人作为对照组。应用脉冲多普勒超声（PW）观察肾段动脉血流的收缩期最大流速（Vs）、舒张期末速度（Vd）、平均速度（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。结果：甲、乙组与对照组间三项参数（Vs、PI、RI）差异有显著性，但甲、乙组间比较差异无显著性。结论：多普勒超声可评价PNS患者的肾血流动力学变化特征，为临床PNS诊断提供一种无创性辅助检测手段。     

肾病综合征逆行肾静脉造影的临床价值

1987年以来我们共对23例肾病综合征的连续住院病人行25次肾静脉造影(其中2例为治疗后复查)。现对其X线表现及临床价值分析探讨如下。1　资料与方法1.1　临床资料　患者23例,男性15例,女性8例,年龄18～59岁,平均23岁。病程0.5～120个月。肾病综合征型11例,型12例(按1985年南京第二届肾病会议标准)。1.2　方法　采用Seldingers法,股静脉穿剌。用7-F肾血管导管造影,导管头要于肾静脉主干的远端,使用高压注射器注入76%泛影葡胺25～30ml,流速8ml/s。2　结果2.1　23例患者,46个肾脏行静脉造影,其中40个肾脏静脉显示三级以下分枝,6个肾脏静脉显影…     

肾病综合征并发肾静脉血栓的研究进展

血栓形成是肾病综合征（NS）的常见并发症之一,其中肾静脉血栓（RVT）最为常见,国外报道NS患者RVT的发生率为5％－62％[1],国内报道为20％－45％[2,3]。并发RVT的NS病理类型中,以膜性肾病（MN）,膜增殖性肾小球肾炎（MPGN）为多,而局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）,及微小病变肾病（MCNS）少见。继发NS者,狼疮肾的发病率较高,故认为NS是SLE患者发生RVT的显著危险因素[4]。NS发生RVT后,不仅会造成肾功能恶化,蛋白尿增加,转变为难治性肾病综合征,而且会促进其它部位血栓形成,随后两年死亡率曾经达90％[1]。R…     

肾病综合征的诊断思路

肾病综合征是临床上较常见的病征,它只是一个症状诊断名词,不能作为一个疾病看待,能够引起肾病综合征的疾病很多,根据病因不同分为原发性与继发性肾病综合征。现将诊断思路叙述如下。区别肾病综合征的种类肾病综合征的典型表现是严重水肿、大量蛋白尿、血浆白蛋白降低及高脂血症。由于病因不同其表现也不完全一致。