药物流行病学研究中的新方法

药物流行病学(pharmacoepidemiology)是近年来临床药理学与流行病学两个学科相互渗透、延伸而发展起来的新的医学研究领域,也是流行病学一个新分支.     

关于混杂概念的讨论

混杂 (ｃｏｎｆｏｕｎｄｉｎｇ)是由混杂因子 (ｃｏｎｆｏｕｎｄｉｎｇｆａｃｔｏｒ或ｃｏｎｆｏｕｎｄｅｒ)所导致的一种偏倚。在流行病学研究中如何避免与控制混杂因子的干扰始终是人们所关注的问题。流行病学家与统计学家曾对混杂现象做过很多探讨 ,提出过一些关于混杂的判别方法与控制理论 ,但至今在国内外流行病学教科书中 ,我们还未见到关于确切的、公认的混杂定义。本文将近年来他人及我们对混杂概念的探讨结果提供给读者 ,期待能有更多学者参与此问题的讨论。总结既往流行病学家对混杂判定准则 ,大致可以归为两种 :一种是由Ｂｏｉｖ…     

临床药理学及有关问题的概述

１　临床药理学概述 临床药理学是药理学科的分支学科,是研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用的一门学科。它以药理学与临床医学为基础阐述药物代谢动力学（简称药代动力学或药动学）、药物效应动力学（简称药效学）、不良反应及药物相互作用的规律等,以促进医药结合、基础与临床结合,指导临床合理用药,提高治疗水平,推动医学与药理学的发展。其主要任务为通过临床药理学研究,对新药的有效性与安全性作出科学评价;通过血药浓度监测,调整给药方案,安全有效地使用药物;监察上市后药物不良反应,保障人民用药安全;通过…     

药物流行病学

药物流行病学韩玉新药物流行病学（Ｐｈａｒｍａｃｏｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ）是近年来发展迅速的一门新学科，尽管国内尚对新学科命名不一，如有人称之为“药物利用”、“药物不良反应”、“药物监测”等，但它已在国际上蓬蓬勃勃开展起来了。药物流行病可定义为“利用...     

耐药性结核病

在众多疗效确切的抗结核药物相继问世 ,在临床药理学、细菌学等结核病基础学科发展的基础上 ,以化疗为主的结核病治疗取得了巨大的成就和举世瞩目的流行病学效应。但不幸的是 ,在抗结核药物的广泛应用中 ,由于忽视了治疗的管理 ,又受到ＨＩＶ/ＡＩＤＳ感染流行的影响 ,结核菌 (ＭＴＢ)耐药性与耐药结核病 (ｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｔｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ)逐渐增多 ,甚至不少国家与地区发生耐多药结核病 (ｍｕｌｔｉｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｔｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ ,ＭＤＲ -ＴＢ)的流行。耐药性结核尤其是ＭＤＲ -ＴＢ给结核病的…     

后基因组时代的药物流行病学

药物流行病学于 2 0世纪 80年代提出至今 ,主要是采用传统的观察性流行病学方法 ,如病例对照研究、队列研究、记录连接数据库 (ｒｅｃｏｒｄ ｌｉｎｋａｇｅｄａｔａｂａｓｅ)、药物不良反应监测等来测量药物暴露和估计一般人群中药物治疗的安全性、有效性[1] ;试验法如随机化临床对照试验 (ＲＣＴ)亦属于药物流行病学的研究范畴之一 ,但ＲＣＴ通常要求研究对象在病情、预后和危险因素等方面具有同一性 ,因此ＲＣＴ所得药物疗效和安全性评价结果不能完全外推到实际用药人群。此外 ,由于遗传背景的差异以及环境因素的影响 ,每个个体对治疗药…     

流行病学方法在新型冠状病毒疫苗上市前后的应用

安全有效的疫苗是应对新型冠状病毒（新冠病毒）肺炎大流行的核心措施之一,从疫苗上市前安全性、保护效力的实验性研究到上市后安全性监测和人群保护效果的观察性研究,流行病学发挥了重要作用。本文通过列举国内外研究案例,系统介绍了临床试验、队列研究和病例对照研究设计在疫苗上市前后的应用及设计要素,以期丰富流行病学教学案例。另外,在...     

放射流行病学的进展与展望

放射流行病学(Radiation Epidemiology)是随着核能和电离辐射的开发和利用而发展起来的流行病学的一个分支,是研究受到附加电离辐射照射特定人群的放射健康效应及有关事件的分布及决定因素,并用于解决放射医学与防护中有关问题的科学。她创造性的将流行病学、卫生统计学、放射医学和放射生物学的原理与放射防护的实践相结合,深化了电离辐射对人体健康危害的认识,正确评价了电离辐射的危险,促进了核能与电离辐射的应用,同时也发展了流行病学。     

职业流行病学的浅识

按流行病学调查研究方法,在职业医学中的应用范围可分为两个领域:1.职业卫生与职业病临床。尽管职业卫生流行病学是主要的,但职业医学中的临床流行病学研究也不容忽视,更不能把职业流行病学理解为仅限于研究职业病的流行病学,而应认为是应用流行病学方法研究职业医学的人群现象,内容包括广泛范围。职业流行病学以职业人群为对象,研究职业危害因素与工人健康和疾病的关     

疾病预防控制机构现场流行病学调查能力及影响因素分析

采用定性与定量相结合的方法对黑龙江省21家疾病预防控制中心(CDC)现场流行病学能力现状及其影响因素作调查研究。各级CDC职工所具备的现场流行病学调查处理能力存在差别,“掌握现场流行病学调查专业知识的人员数量”、“仪器设备”、“人员学历及职称”是影响CDC现场流行病学能力的最主要因素。     

麻风亚临床感染及其血清流行病学的初步研究

本文运用PGI－ELISA对麻风流行区360名麻风家内接触者和95名健康人进行了亚临床感染的检测。从家内接触者亚临床感染的分布特征，重点探讨了感染年龄、发病年龄等与流行趋势的关系。并采用多元线性回归分析了与麻风抗体水平有关的因素，为麻风血清流行病学提供了资料，但其中许多问题，有待监测后深入讨论。     

膳食模式与几种慢性病关系的营养流行病学研究进展

营养流行病学是应用流行病学技术了解人群暴露于一种或多种重要营养因素后与疾病的因果关系。营养流行病学应用的主要流行病学研究类型包括:相关研究、特殊暴露分析、移民研究和趋势分析、生态学研究、横断面研究、病例对照研究、队列研究和实验研究(包括临床试验和社区试验研究)。     

流行病学的几则定义

在过去的五十年间,大多数流行病学家们对流行病学学科范围是什么的看法还不一致。本文目的是回顾以往对流行病学所作的定义,以提出一条定义,它能(1)总结这些以往的尝试;(2)为非流行病学工作者所理解;(3)不依赖于流行病学工作者所用的方法;(4)并不限制所研究疾病的类     

社会心理流行病学——流行病研究的新领域

医学模式的转变促使流行病学家对社会和心理因素与人群健康或疾病的关系发生浓厚兴趣。一门新兴的流行病学分支———社会心理流行病学(ｐｓｙｃｈｏｓｏｃｉａｌｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ)逐渐形成。一、社会心理流行病学研究的现状1.定义的发展 :从 1971年ｌｅＲｉｃｈｅ ,Ｍｉｌｎｅｒ[1] 提出社会心理流行病学概念至今 ,30多年来 ,研究者们对社会心理流行病学研究的目标与方法逐步形成共识 ,正如美国流行病学家Ｋａｓｌ[2 ] 的解释 :社会心理流行病学主要是采用流行病学手段研究人群健康状态和社会心理因素关系的一门流行病学分支。人群…     

流行病学知识问答

A社会心理流行病学A78什么是社会心理流行病学?答:社会心理流行病学(Psychosocialepidemiol-ogy)的概念从本世纪70年代起在欧美国家被广泛使用。一般被定义为采用流行病学手段研究人群健康状态和社会心理因素关系的一门流行病学分支。传统的流行病学已注意到社会因素对疾病流行的影响。从本世纪20年代开始,流行病学家以现代统计学手段在人群中进行了大量健康调查。这不仅产生了健康和疾病的社会学理论,同时建立了一系列资料收集和分析的方法。产生了社会流行病学(Socialepidemiology)。70年代以来,人们注意到行为、心理是健康状态的重要内…     

临床流行病学

1 临床流行病学的定义1938年John R.Paul 首次使用临床流行病学这一术语,并将其定义为:流行病学者研究人群中疾病这一现象时所使用的量的概念和临床医生日常工作中诊治单个病例过程之间的结合。这个定义指的是,临床医生在决定对一个病人做些什么之前,必须考虑以群体为基础研究临床状况所得出的事实。时隔近40年,到70年代后期临床流行病学才得到迅速发展,一些院校开设了这门课程,得到临床医生的拥护,受到世界卫生组织的重视,建立了国际临床流行病学网(INCLEN),到1990年已召开八届国际年会。80年代出版的临床流行病学给临床流行病学以新的解释和说明,提出许多新的定义。如Robert H.Flet-cher(1982)认为:临床流行病学是医学领域中用以制定研究计划并解释观察结果的一门方法学。它将流行病学原理及     

镍致癌的流行病学研究进展

镍及其化合物为人类主要致癌物,流行病学研究及动物实验都确认镍的致癌性。镍致癌作用的动物实验始于1952年,证实多种镍化合物(如Ni_3S_2,NiO,NiCO_3,Ni(CO)4,Ni)经各种途径(如吸入和肌内、静脉内、胸膜内、气管内及肾内注入)对大鼠、小鼠、仓鼠、豚鼠、家免和猫等动物均能诱发恶性肿瘤,其中以Ni_3S_2致癌性最强。 镍致癌的流行病学研究已有五十余年的历史,1933年Bridge提出某些镍化合物能致镍精炼工人肺和鼻窦癌危险性升高,并为Hill1939年报道的流行病学研究结果所支持。 本文在回顾既往镍致癌流行病学文献的基础上,重点介绍近期进展情况。     

神经网络在预测糖尿病发病中的应用研究

用机器模拟人类智能活动是人类长期以来梦寐以求的理想 ,人工神经网络 (ａｒｔｉｆｉｃｉａｌｎｅｕｒａｌｎｅｔｗｏｒｋ ,ＡＮＮ) ,简称神经网络 (ｎｅｕｒａｌｎｅｔｗｏｒｋ ,ＮＮ)正是这样一种模型 :它巧妙地将生物神经网络 (ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｎｅｕｒａｌｎｅｔｗｏｒｋ ,ＢＮＮ)的结构和工作原理用数学形式模拟出来 ,使其具有人脑的某些功能。该方法自上个世纪 80年代重新兴起以来 ,已在诸多领域获得成功应用[1] 。在流行病学中也逐渐受到重视 ,关于疾病预测方面的研究虽有一些 ,但多是以临床资料为基础[2 4] ,基于流行病学资料…     

129例急性病毒性肝炎分型及流行病学调查

泰州市是病毒性肝炎高发区 ,自 1988年起对新生儿实施乙肝疫苗接种 ,1994年起采取了以甲肝疫苗免疫接种为主导的综合性防治措施后 ,肝炎的发病率有了明显的下降。但缺乏各型肝炎的流行病学分布资料。现将 1997年 1～ 12月市传染病医院收治 ,经我站流行病学个案调查的 12 9例急性病毒性肝炎病例作一分析 ,结果报告如下 ;1　材料与方法1.1　对象　 1997年 1～ 12月市传染病院收治、我站流行病学个案调查的急性病毒性肝炎病人 ,计 12 9例。1.2　诊断标准( 1)临床诊断　依据卫生部颁布的传染病诊断标准。( 2 )血清学分型　抗 -ＨＡＶＩｇＭ阳性…     

流行病学与中国的卫生政策

一、引言：正如我们所知道的，流行病学的主要任务之一是设计、衡量和评价公共卫生政策。中国是一个发展中国家，面临着许多与其他发展中国家相似的卫生问题。流行病学家的一项重要任务就是协助卫生决策者弄清楚什么是自己国家中存在着的最大卫生问题，并能用科学的方法去解决这些问题。二、流行病学与卫生政策：怎样才能使流行病学的成就去影响卫生政策呢？以下是最重要的几个方面：1.影响卫生决策：运用流行病学研究成果去影响卫生决策者是流行病学的首要任务。中国历史悠久，而且有一套强有力的从上到下的管理系统，因此使卫生决策者分清…