子宫颈癌术前子宫动脉栓塞化疗23例

目的　探讨子宫颈癌术前行子宫动脉栓塞化疗的方法及疗效。方法　对 2 3例子宫颈癌 (Ⅰb2 期 5例 ,Ⅱa 期 8例 ,Ⅱb 期 10例 )行超选择性子宫动脉栓塞化疗 ,观察其疗效和毒副反应。介人性化疗后 2周行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术。结果　 2 3例患者阴道出血、流液、腰骶部疼痛症状均明显缓解 ,栓塞化疗总有效率达 91.3 % ,手术成功率达 10 0 %。 2 3例各组淋巴结及切缘无癌。结论　子宫颈癌术前超选择性子宫动脉栓塞化疗 ,有助于提高手术切除率 ,减少复发和转移。     

子宫颈癌术前子宫动脉栓塞化疗21例

目的:探讨子宫颈癌术前行子宫动脉栓塞化疗的方法及疗效.方法:对21例子宫颈癌(Ⅰb期4例,Ⅱa期7例,Ⅱb期10例)行超选择性子宫动脉栓塞化疗,观察其疗效和毒副反应.介入性化疗后2周行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术.结果:21例患者症状均明显缓解,近期有效率达95.2%,手术成功率达100%.20例各组淋巴结及切缘无癌,1例左髂内淋巴结转移,补充放疗.1例子宫颈小细胞癌术后全身化疗3个疗程.随访21例均健在,生存时间1～18个月.结论:子宫颈癌术前超选择性子宫动脉栓塞化疗,有助于提高手术治愈率,减少复发和转移.     

子宫动脉介入栓塞化疗联合静脉化疗在Ⅰb3、Ⅱa2期宫颈癌近期疗效分析

目的 探讨Ⅰb3、Ⅱa2期宫颈癌子宫动脉介入栓塞化疗联合静脉化疗近期临床疗效。方法 收集诊治Ⅰb3、Ⅱa2期宫颈癌患者30例,均采用子宫动脉介入栓塞化疗联合静脉化疗方法治疗1～3个周期,对比分析介入治疗术后病灶缓解及病理变化情况,初步判断近期术后疗效。结果 本研究的病例术前均行子宫动脉栓塞化疗联合静脉化疗治疗1～3个周期。29例鳞癌患者中,7例完全缓解,22例部分缓解;腺癌1例部分缓解。术后组织病理结果:30例宫颈癌患者中3例达组织学完全缓解。30例瘤体对宫体及阴道浸润明显减轻,淋巴结转移明显降低。结论 局部晚期宫颈癌采用子宫动脉介入栓塞化疗联合静脉化疗通过增加局部给药浓度能够达到缩小肿瘤和减轻宫旁浸润程度,降低病理分期,有利于提高手术切除率及切净率。     

子宫动脉灌注新辅助化疗治疗子宫颈癌38例

目的:评价子宫动脉灌注新辅助化疗在巨块型子宫颈癌和Ⅱ,Ⅲ期宫颈癌患者治疗中的作用。方法:临床观察巨块型ⅠB2期,Ⅱb择期和Ⅲ期子宫颈鳞状细胞癌患者38例,术前采用Seldinger技术子宫动脉插管灌注化疗,化疗后施行子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术或根治性放疗。结果:子宫动脉灌注化疗治疗ⅠB2期,Ⅱb期和Ⅲ期子宫颈癌有效率为65.78%。结论:选择性子宫动脉灌注化疗可有效缩小局部肿瘤、改善宫旁情况。明显减少ⅠB2期宫颈癌患者术中出血;明显降低了Ⅱb期和部分Ⅲ期子宫颈癌患者临床分期,提高了手术可切除率,近期疗效明显。     

子宫动脉灌注化疗在Ⅱ期宫颈癌的近期疗效与Survivin基因表达

目的：探讨子宫动脉灌注化疗在Ⅱ期宫颈癌的近期疗效及化疗前后Survivin表达。方法：选取收治的Ⅱ期宫颈癌患者77例,Ⅱa期18例,Ⅱb期59例,观察子宫动脉灌注化疗后的近期临床疗效,采用免疫组化法检测动脉灌注化疗前后Survivin表达。结果：子宫动脉灌注化疗后,Ⅱa期局部晚期子宫颈癌有效率为61.11%;Ⅱb子宫颈癌期有效率为66.10%,平均有效率为64.93%。化疗前后宫颈癌组织中Survivin的表达差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：子宫动脉灌注化疗是缩小局部肿瘤的有效方法,Survivin在化疗前后的表达下降有可能成为子宫动脉灌注化疗一个重要的疗效评价参考指标。     

宫颈癌术前超选择性子宫动脉栓塞化疗30例临床分析

目的:探索对宫颈癌患者行术前子宫动脉栓塞化疗的方法及疗效。方法:选择于子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术前2周行术前超选择性子宫动脉栓塞化疗的宫颈癌患者30例,观察其栓塞化疗的疗效及不良反应。结果:30例患者在腰骶部疼痛、阴道出血及排液量、臭味等症状方面均有显著改善;部分患者肿瘤组织坏死脱落;近期有效率达96.7%;2周后进行的手术成功率达100%。29例各组淋巴结及切缘无癌,1例左髂内淋巴结转移,补充放疗;生存时间1～18个月,随访至今均健在。结论:对拟行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术的子宫颈癌患者行术前超选择性子宫动脉栓塞术,可有效提高手术切除率,减少复发和转移。     

子宫动脉灌注新辅助化疗在Ⅱ期子宫颈癌治疗中的临床应用

目的：评价子宫动脉灌注新辅助化疗在Ⅱ期子宫颈癌治疗中的作用。方法：临床观察90例Ⅱ期子宫颈鳞状细胞癌患者,术前采用Seldinger技术子宫动脉插管灌注化疗,化疗后施行子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术或根治性放疗。结果：子宫动脉灌注化疗治疗Ⅱ期子宫颈癌有效率为65.56%,其中4例组织学完全缓解（4.44%）。结论：选择性子宫动脉灌注化疗可有效缩小局部肿瘤、改善宫旁情况,提高了Ⅱ期子宫颈癌可手术切除率,近期疗效明显,但长期疗效有待于进一步观察。     

宫颈癌的术前化疗栓塞与化疗效果的比较

目的探讨宫颈癌术前化疗栓塞对手术的影响及近期疗效分析.方法宫颈癌Ⅱa,Ⅱb期病人50例,随机选取25例行术前化疗栓塞;另25例行术前放疗,剂量30Gy/10F.介入治疗后2～3周,放射治疗后3～4周行子宫扩大根治术及盆腔淋巴结清除术.结果术前栓塞组肿块缩小22例,术中出血少,易剥离;术前放疗组肿块缩小23例,但粘连较明显,淋巴结清扫及剥离较困难.结论Ⅱa,Ⅱb期宫颈癌术前化疗栓塞治疗较术前放疗为好.     

不同期别宫颈癌术前介入治疗的效果

目的探讨不同期别宫颈癌术前介入治疗的效果。方法对30例Ⅰb2-Ⅲb期宫颈癌患者,采用Seldinger技术,行超选择性子宫动脉灌注化疗,加行子宫动脉栓塞治疗。化疗药物采用博莱霉素、顺铂及异环磷酰胺三药联合。栓塞剂采用明胶海绵颗粒。3周后进行妇科检查,判断动脉化疗及栓塞的治疗效果,决定下一步治疗方案。对手术治疗者再根据术中情况及术后病理结果进一步评价介入治疗的效果。结果介入治疗总有效率93.3%（28/30）,临床完全缓解率13.3%（4/30）。其中,Ⅰb2-Ⅱb期有效率为100%（27/27）,Ⅲb期有效率为33.3%（1/3）。有效的患者主要表现为宫颈局部病灶缩小明显。介入治疗后手术率为86.7%（26/30）,病理完全缓解率6.7%（2/30）。结论超选择性子宫动脉灌注化疗加栓塞,对Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者有较好的疗效,能有效地缩小肿瘤体积,有利于手术进行,故在临床上可根据患者的情况选择性应用。     

子宫颈癌介入治疗的价值初探

目的探讨经导管子宫动脉灌注化疗并栓塞治疗子宫颈癌的临床价值。方法研究对象为40例Ib2-Ⅲa期子宫颈癌患者，化疗药物为DDP30mg、5-Fu0．75g、ADM30mg。采用Seldinger技术穿刺右股动脉，作超选择性子宫动脉灌注化疗并栓塞。结果总有效率为87．5％。28例患者在治疗后进行了子宫根治术＋盆腔淋巴结清扫术。术中出血减少，手术时间缩短。结论经导管子宫动脉灌注化疗并栓塞治疗可为巨块型子宫颈癌及邻近有浸润的不能手术的大部分子宫颈癌患者行子宫根治术创造条件，并降低手术难度。     

子宫动脉灌注化疗加栓塞治疗92例巨块型早期宫颈癌患者

目的 观察子宫动脉灌注化疗＋动脉栓塞在局部肿块直径≥4cm的Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌治疗中的应用。方法 回顾分析92例肿瘤直径≥4cm的Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌，根治术前予子宫动脉灌注化疗＋动脉栓塞，观察肿块缩小程度，随访其复发及生存情况。结果 完全缓解9例，部分缓解66例，总有效率81．5％，未见病情进展；3年复发率14％，3年及5年生存率分别为88％和80％。结论 子宫动脉灌注化疗＋动脉栓塞作为术前辅助化疗对巨块型早期宫颈癌患者是安全有效的。     

宫颈癌先期介入化疗八例临床分析

目的探讨髂内动脉或子宫动脉栓塞化疗在宫颈癌治疗中的近期临床疗效.方法对8例(Ⅰb2期1例,Ⅱa期5例,Ⅱb期2例)宫颈癌患者实施新辅助化疗.选择卡铂、博莱霉素经子宫动脉或髂内动脉栓塞化疗,异环磷酰胺静脉化疗.介入性化疗后3～4wk行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术,进行疗效、毒副作用的观察和评定.结果 8例患者症状均明显缓解,近期有效率100%(部分缓解75%,完全缓解25%).术后病理检查各断端均未见癌细胞,淋巴结转移2例.治疗后毒副作用有恶心、呕吐、发热及白细胞减少等.其中有4例患者出现臀部及下肢疼痛.结论宫颈癌术前介入性化疗近期疗效好,毒副作用轻,且增加根治手术的机会,是宫颈癌辅助治疗的有效方法.     

宫颈癌手术前超选择性动脉化疗-栓塞45例疗效探讨

目的:探讨宫颈癌手术前超选择性动脉化疗-栓塞的疗效及其临床意义。方法:宫颈癌45例中Ⅰb期巨块型11例,Ⅱa期6例,Ⅱb期19例,Ⅲ期5例,Ⅳ期4例,术前均行介入化疗-栓塞。化疗-栓塞药物为顺铂80mg,表阿霉素60mg、丝裂霉素10mg~20mg、超液化碘油、明胶海绵少量。结果:近期有效率为86.2%,其中Ⅰb期2例,Ⅱa期2例,介入治疗后属病理完全缓解,同时经介入治疗后提高了Ⅱb期、Ⅲ期手术率,分别为78.2%和40.1%。其中34例经介入治疗后手术,术后病理证实,手术彻底性较高。结论:宫颈癌术前介入治疗使病灶缩小,提高了Ⅱb期、Ⅲ期手术切除率。Ⅱb期手术较彻底。     

动脉插管化疗在巨块型Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌手术前的应用效果观察

目的 探讨术前动脉插管化疗对巨块型宫颈癌的临床疗效.方法 75例Ⅰb2-Ⅱb期巨块型宫颈癌,行动脉插管化疗栓塞术,20d后手术切除,观察临床疗效.结果Ⅰb期临床有效率为90%(27/30),Ⅱa期临床有效率为84.84%(28/33),Ⅱb期临床有效率为41.66%(5/12).手术切除率达100%.75例患者中有21例随访满5年,30例随访满3年,14例随访满1年.74例为无瘤生存,1例带瘤生存.结论 术前动脉插管化疗可提高宫颈癌的近期疗效,提高手术的切除率.     

介入联合手术治疗Ib2-Ⅱb期宫颈癌22例疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞化疗联合手术治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法对22例宫颈癌Ib2—Ⅱb期患者行超选择性子宫动脉插管化疗栓塞,介入化疗后10～14d评定肿瘤缩小情况,随后行根治性全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术。结果22例行1疗程术前化疗,有效率95．45％,其中CR4例（18．18％）,PR11例（50．00％）,MR6例（21．27％）。21例完成手术。结论子宫动脉化疗栓塞用于宫颈癌根治新辅助化疗安全有效,可在短期内有效控制肿瘤生长,缩小病灶,有利于肿瘤根治切除。介入有效后应尽早手术。     

宫颈癌患者术前介入治疗的疗效观察

目的评价经子宫动脉灌注化疗对宫颈癌Ⅰb2—Ⅱb的近期疗效。方法对20例宫颈癌患者Ⅰb2期（6例）、Ⅱa期（4例）、Ⅱb期（10例）采用seldinger技术行双侧子宫动脉灌注化疗、栓塞,观察介入治疗的疗效。结果经介入治疗后所有宫颈癌患者症状均得到缓解,症状缓解率为100％（20／20）,20例患者中肿瘤体积缩小达50％以上的17例,肿瘤完全消退的1例,肿块体积缩小的总有效率为90％（18／20）,所有患者在介入治疗后10～14d均接受了宫颈癌根治术。结论经子宫动脉介入化疗、栓塞对Ⅰb2—Ⅱb期巨块型宫颈癌有满意的近期疗效。     

选择性动脉化疗及栓塞在宫颈癌术前的临床研究

目的评价动脉灌注化疗及栓塞在宫颈癌术前的应用价值。方法对30例Ⅰb～Ⅲb期宫颈癌患者术前分别行1～2次选择性动脉灌注化疗及栓塞,并分析其临床资料。结果全部病灶获得手术切除。介入治疗后至术前宫颈直径缩小约0．8～13cm,且质地变软,术中宫旁组织易剥离,出血少。术后病理Ⅱb期以下病例各断端均未见癌细胞。结论术前介入化疗栓塞明显提高中晚期宫颈癌患者的手术切除率,还有助于杀灭肿瘤周围微小转移灶,可作为宫颈癌综合治疗的一种有效方法。     

宫颈癌术前子宫动脉化疗栓塞治疗的临床疗效观察

目的探讨术前子宫动脉化疗栓塞在宫颈癌治疗方面的临床价值.方法对12例宫颈癌患者在手术前行子宫动脉化疗栓塞,观察症状缓解的程度、疗效和近期不良反应.化疗栓塞后3～4周行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术.结果宫颈癌患者临床症状明显缓解,近期疗效观察有效10例,无效2例,各期次疗效没有显著差别.不良反应经对症处理后均缓解.2例Ⅱ期根治手术后阴道切除缘癌细胞阳性,3例ⅠB期清扫下的淋巴结中发现转移.结论宫颈癌术前子宫动脉化疗栓塞是治疗宫颈癌安全有效的的治疗宫颈癌安方法,值得临床进一步推广使用.     

中晚期宫颈癌的介入治疗

[目的]探讨髂内脉灌注化疗及化疗栓塞术在中晚期宫颈癌治疗中的·临床应用价值。[方法]30例中晚期宫颈癌Ⅱb-Ⅳ期，既往曾行放疗12例（Ⅱb9例，Ⅲa3例），全身化疗4例（Ⅲb2例，Ⅳ2例），初治14例（Ⅱb8例，Ⅲa3例，Ⅲb3例），全部病例行双侧髂内动脉灌注化疗术，并对合并出血6例行髂内动脉或子宫动脉栓塞术，治疗后疗效评价及毒性分析按RECISE及NCI CTC3.0标准判定。[结果]总有效率58％（CR5例＋PR12例）。其中，6例（Ⅱb5例，Ⅲa 1例）介入术后行全子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术，6例宫颈出血者止血效果佳。治疗后出现主要的化疗副反应，如消化道反应及骨髓抑制，24例出现发热，1例出现臀部皮肤破溃，经局部对症处理后好转。[结论]局部灌注化疗对于中晚期宫颈癌是有效综合治疗手段。     

宫颈癌患者行子宫动脉灌注栓塞术治疗效果

目的 评价宫颈癌患者子宫动脉灌注栓塞术的疗效.方法 选择75例中晚期宫颈癌患者行子宫动脉灌注栓塞术,观察术后患者的不良反应、临床症状、肿瘤消退情况.结果 75例患者无明显不良反应,阴道出血均得到控制,经动脉灌注化疗栓塞后,治疗效果达到CR 23例,PR 40例,SD 10例,PD 2例,总有效率为84.0％.其中38例患者临床分期由治疗前的Ⅲa期,转变为治疗后Ⅱb期;35例治疗前后临床分期无改变;2例由治疗前Ⅱb期进展为Ⅲa期.结论 子宫动脉灌注栓塞能有效缓解宫颈癌患者的临床症状,缩小肿块大小,副作用小.