罗格列酮联合二甲双胍治疗新发2型糖尿病临床观察

目的观察胰岛素增敏剂罗格列酮治疗初发2型糖尿病（T2DM）临床疗效。方法本研究观察了2006年2月至2008年12月60例新诊断T2DM患者,随机分为2组：治疗组30例;给予马来酸罗格列酮和二甲双胍联合治疗,服用马来酸罗格列酮4mg/次,1次/d;二甲双胍0.5g/次,2次/d;对照组30例;服用二甲双胍0.5/次,3次/d.治疗半年,对二组患者均进行饮食干预和运动疗法。结果治疗组明显降低新发T2DM的FPG、PPG、HbA1C（P〈0.05）,而对照组则无明显变化（P〉0.05）。结论罗格列酮可减轻2型糖尿病患者胰岛素抵抗作用。     

不同剂量阿托伐他汀对脑梗死患者的临床疗效和血清CRP水平的影响

目的:探讨不同剂量阿托伐他汀对脑梗死患者临床疗效和血清CRP水平的影响。方法:选取2014年3月—2016年3月间收治的脑梗死患者96例,将其随机分为观察组48例和对照组48例;对照组患者给予阿伐他汀10 mg/d治疗,观察组患者给予阿伐他汀40 mg/d治疗,比较两组患者治疗前后血脂水平及血清CRP测定值。结果:两组患者治疗前TC、TG、LDL-C及HDL-C无明显改善(P>0.05),治疗后观察组患者TC、TG、LDL-C测得值低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前血清CRP水平无明显改善(P>0.05),治疗后观察组患者血清CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:相比于10 mg/d阿托伐他汀,40 mg/d阿托伐他汀用于治疗脑梗死患者更有助于调节血脂和降低血清CRP水平。     

罗格列酮片对2型糖尿病患者血清内脂素水平的影响

目的观察罗格列酮片对2型糖尿病患者血清内脂素水平的影响。方法 92例2型糖尿病患者随机分为对照组和罗格列酮组,每组46例。对照组在皮下注射诺和锐30(8~12 U,1 d 2次)的基础上联合口服格列美脲(1 mg,1 d 1次)、二甲双胍(0.5 g,1 d 1次)片剂等降糖药物治疗,罗格列酮组给予罗格列酮片剂,口服,1 d 1次,每次4 mg,治疗12周。分别于治疗前和治疗后检测2组的血糖、血脂和血清内脂素水平的变化。结果治疗12周后,2组的血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和三酰甘油(TG)均明显下降,但罗格列酮组效果优于对照组(P<0.01或P<0.05)。另外,罗格列酮组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)升高(P<0.05),内脂素水平较治疗前明显下降(P<0.01)。而对照组的HDL-c和血清内脂素水平在治疗前后无明显变化。结论罗格列酮在降低血糖、改善胰岛素抵抗的同时,具有一定程度的降低内脂素的作用。     

阿托伐他汀联合替米沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效观察

目的观察阿托伐他汀联合替米沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法将收治的80例2型糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,两组患者均严格执行糖尿病饮食及常规降糖药物和(或)降压药物治疗,对照组予替米沙坦80mg/d,口服,观察组同时联合阿托伐他汀20mg/d,口服,疗程4个月。比较两组患者治疗前后TG、TC、BUN、UAER、Scr值。结果观察组患者治疗后TG、TC、BUN、UAER、Scr水平较对照组降低更明显,差异具有显著性(P0.05或P0.01)。结论阿托伐他汀联合替米沙坦治疗2型糖尿病肾病能够显著改善血脂水平及肾功能,且不良反应发生率低,值得临床广泛推广和应用。     

瑞舒伐他汀对2型糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇和超敏C反应蛋白的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对2型糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高敏C反应蛋白(hsCRP)的影响。方法将2型糖尿病患者随机分为A组、B组、C组,分别予以安慰剂、辛伐他汀(20 mg/d)和瑞舒伐他汀(10 mg/d)连续治疗3个月,于治疗前后分别测定患者低密度脂蛋白和超敏C反应蛋白水平。结果 B组、C组治疗后低密度脂蛋白和超敏C反应蛋白水平均低于同组治疗前水平(P<0.05);C组治疗后低密度脂蛋白和超敏C反应蛋白水平均低于A组、B组治疗后水平(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀能降低2型糖尿病患者的低密度脂蛋白和超敏C反应蛋白水平且效果优于辛伐他汀,在预防2型糖尿病患者的心血管事件方面可能起到重要作用。     

两种糖尿病药物联合应用对2型糖尿病者血糖影响及研究

目的观察与研究两种糖尿病药物联合应用对2型糖尿病者血糖影响,从而筛选一种更加合理及有效的联合用药方案。方法随机选取56例2型糖尿病者且给予二甲双胍联合罗格列酮控制血糖水平作为观察组,另外再选取55例以往仅单纯给予二甲双胍治疗的2型糖尿病者作对比研究,即对照组,对两组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平加以观察和数据的处理分析。结果观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平改善情况优于对照组（P〈0．05）。结论以二甲双胍为基础联合罗格列酮对2型糖尿病者血糖调控具有显著作用,值得进一步推广。     

罗格列酮治疗原发性高血压合并2型糖尿病疗效观察

目的：探讨罗格列酮治疗原发性高血压合并2型糖尿病的降压疗效。方法：将106例原发性高血压合并2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组,每组53例,对照组给予降压药或注射胰岛素控制血糖,加用苯那普利10～20mg/d;观察组则在对照组的基础上加用罗格列酮15mg/d,两组12周为1个疗程,并监测血压。结果：观察组总有效率为94.34%,对照组为73.58%,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：罗格列酮治疗原发性高血压合并2型糖尿病安全有效,降压作用较强,有明显的肾脏保护作用。     

罗格列酮对初诊2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度和血清C反应蛋白的影响

目的观察罗格列酮治疗对于初诊2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度和血清C反应蛋白的影响。方法本试验采用前瞻性开放性病例对照研究,将62例初诊2型糖尿病患者随机分为2组：A组（33例）采用罗格列酮（4mg·d^-1）与二甲双胍联合治疗;B组（29例）单用二甲双胍治疗,在治疗前以及治疗3个月后检测患者胰岛素敏感性、颈动脉内中膜厚度和血清超敏C反应蛋白水平。结果单独应用二甲双胍对颈动脉内中膜厚度和血清C反应蛋白水平无影响,但对胰岛素抵抗有一定改善;罗格列酮与二甲双胍联合应用不但能有效改善患者胰岛素抵抗,还显著降低颈动脉内中膜厚度和血清C反应蛋白水平。结论罗格列酮降低2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度和血清C反应蛋白水平,对于防止2型糖尿病的血管并发症具有良好作用。     

罗格列酮对延缓2型糖尿病肾病发展的疗效观察

目的:观察罗格列酮对老年2型糖尿病肾病发生和发展的保护与延缓作用。方法:将23例老年2型糖尿病肾病患者随机均分为A、B组。在控制饮食的基础上,A组给予罗格列酮4mg/d,B组给予二甲双胍1750mg/d,分3次口服,疗程均为4mo。结果:治疗前、后2组餐后2h血糖均有显著性差异(P<0.01);与治疗前比较,A组空腹血糖和24h尿蛋白治疗后均有明显降低(P<0.05),而B组治疗前、后空腹血糖和24h尿蛋白均无显著性差异(P>0.05)。结论:罗格列酮对糖尿病不仅有明显的治疗作用,而且可延缓蛋白尿的发生,明显减轻肾小球的病理改变。     

罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究

目的 研究罗格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效. 方法 将160例2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组.对照组80例口服二甲双胍0.5/次,3次/d.治疗组80例给予罗格列酮4 mg,1次/d,同时口服二甲双胍0.5/次,3次/d.两组连续治疗3个月. 结果 （1）治疗组与对照组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）空腹血糖和餐后血糖：治疗组及对照组治疗后与治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后与对照组治疗后差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病降糖效果显著,明显优于单用二甲双胍.     

强化调脂治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效探讨

目的 研究瑞舒伐他汀与依折麦布联合强化治疗2型糖尿病（T2DM）合并高脂血症的临床疗效.方法 选取2012年5月-2013年1月T2DM合并高脂血症患者47例,分为两组.对照组23例,给予瑞舒伐他10mg,1次/d;治疗组24例,给予瑞舒伐他汀与依折麦布各10mg,1次/d.比较治疗12周后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平.结果 两组治疗前TC、TG、LDL-C及HDL-C水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗12周后,治疗组TC、TG、LDL-C 水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 瑞舒伐他汀联合依折麦布是比单用瑞舒伐他汀更有效的降脂策略,值得临床推广.     

格列美脲罗格列酮对磺脲类治疗2型糖尿病继发性失效病例的疗效观察

目的:探讨格列美脲与罗格列酮联合治疗对磺脲类药物部分继发性失效的2型糖尿病病人的疗效。方法:对2004～2006年本院2型糖尿病人(有3年以上病史,血糖9～13mmol/L)89例随机分两组,其中观察组46例,使用格列美脲2mg,联合罗格列酮4mg均每日1次早餐前30分钟口服6个月;对照组43例使用格列齐特160mg每日3次餐前30分钟口服,联合二甲双胍0.5g每日3次餐后口服6个月。结果:观察组能有效降低对磺脲类药物部分继发性失效的2型糖尿病病人的空腹血糖。结论:格列美脲联合罗格列酮对磺脲类药治疗2型糖尿病部份继发性失效疗效显著,可用于临床。     

罗格列酮对初诊2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度及血尿酸的影响

目的探讨罗格列酮对初诊2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度及血尿酸的影响。方法 89例初诊2型糖尿病患者,随机分为2组。治疗在原治疗的基础上给予罗格列酮4mg/d,对照组维持原治疗。治疗前及治疗12周后分别测定空腹胰岛素、血糖、血尿酸、IMT,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果罗格列酮治疗12周后血尿酸及IMT均明显下降(均P<0.01),血尿酸及IMT降低的程度均与HOMA-IR降低程度呈显著正相关(r=0.318、0.341,P<0.01orP<0.05)。结论罗格列酮能有效降低初诊T2DM患者血尿酸水平,同时降低IMT,有利于防治糖尿病大血管并发症的发生和发展。     

罗格列酮相关的剥脱性角质松解症

1例55岁男性患者有2型糖尿病史2年、高血压痛史4年,服用瑞格列奈2 mg,3次/d、阿卡波糖50 mg,3次/d、二甲双胍500 mg,3次/d、硝苯地平控释片30 mg,1次/d和福辛普利10 mg,1次/d治疗.因血糖控制不佳,加用罗格列酮4 mg/d,瑞格列奈由2 mg,3次/d增至3 mg,3次/d.治疗1周后,患者双手掌及足底皮肤出现表皮硬化、开裂,且有表皮脱落、伴疼痛.诊断为剥脱性角质松解症.考虑与罗格列酮有关,停用罗格列酮,其他药物继续使用,给予维生素c和复合维生素B治疗.3 d后脱皮好转.3周后皮肤恢复正常.     

文迪雅

【活性成份】　马来酸罗格列酮 ,每片含罗格列酮 4mg。【适应症】　用于治疗 2型糖尿病。单一服用本品 ,并辅以饮食控制和运动 ,可控制 2型糖尿病患者的血糖 ;对于在饮食控制和运动后单一服用本品或单一服用其它抗糖尿病药物 ,仍血糖控制不佳的 2型糖尿病患者 ,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。【用　量】　单药治疗 ,与磺酰脲类或二甲双胍合并用药时 ,本品起始用量为 4mg/日 ,单次服用。经 1 2周治疗后 ,如需要 ,本品可加量至 8mg/日 ,每日 1次或分 2次服用。【用　法】　空腹或进餐时服用均可。肾损害患者单服本品不需调整剂量 ,…     

罗格列酮联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效研究

目的 探讨罗格列酮联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法 选取2010-2011年来我院门诊内分泌科治疗的符合标准的2型糖尿病患者96例,给予罗格列酮片和阿卡波糖片,定期检测患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白,比较治疗前后变化情况.结果 采用罗格列酮联合阿卡波糖治疗2型糖尿病12周之后,空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等指标相对治疗前均有下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.其他各项指标均正常,未发生严重不良反应.结论 罗格列酮联合阿卡波糖治疗2型糖尿病安全有效,不良反应少,具有较大的临床意义.     

阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的:观察阿托伐他汀联合氯吡格霄治疗短暂惟脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法:将136例患者随机分成治疗组和对照组,两组均给予阿司匹林100 mg/d及氯吡格雷150 mg/d口服,3 d后氯毗格雷减量为75 mg/d口服,在此基础上治疗组给予阿托伐他汀20 mg/d口服,于开始治疗后3 d、5 d、7 d观察TIA发作控制情况,于3、6、12个月随访脑梗死发生情况.结果:治疗组和对照组总有效率分别为84.28%和69.70%,组间比较差异有显著性,治疗组血脂有显著改变,对照组改变不明显.结论:阿托伐他汀联合氯吡格雷能够在短期内控制TIA发作,并通过调节血脂等作用而减少远期脑梗死的发生.     

阿托伐他汀对2型糖尿病患者外周血内皮祖细胞功能的影响及其机制的初步探讨

目的观察阿托伐他汀对2型糖尿病患者(T2DM)患者外周血内皮祖细胞功能的影响并初步探讨其机制。方法将40例糖尿病患者随机分为他汀治疗组和对照组,前者给予阿托伐他汀40 mg/d口服,治疗前及治疗后2、4周抽取外周血,采用密度梯度离心法分离培养内皮祖细胞,应用噻唑蓝(MTT)法检测内皮祖细胞增殖情况,Transwell小室检测迁移,Matrigel管腔形成实验检测管腔形成能力。另取20例T2DM患者血培养内皮祖细胞,加入阿托伐他汀、一氧化氮合酶(NOS)/NO途径抑制剂L-NAME后观察对其功能的影响。结果阿托伐他汀治疗后2周、4周外周血内皮祖细胞数量明显上升,功能明显改善(P<0.01)。体外实验他汀+L-NAME组的血内皮祖细胞数目较他汀组明显下降(P<0.01)。结论阿托伐他汀对糖尿病患者内皮祖细胞的功能具有一定保护作用,这种作用能被L-NAME阻断。阿托伐他汀的作用机制可能与激活NOS/NO信号通路有关。     

罗苏伐他汀对2型糖尿病合并冠心病患者炎性因子水平、调控因子活性和胰岛素抵抗的影响

目的探讨罗苏伐他汀对2型糖尿病合并冠心病患者的炎症因子,包括超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和调控因子核因子-κβ(NF-κβ)活性以及胰岛素抵抗的影响。方法血脂正常的2型糖尿病合并冠心病患者100例,随机分为常规治疗对照组和罗苏伐他汀联合治疗组。常规治疗对照组采用常规的胰岛素、硝酸酯类、抗血小板聚集和钙通道阻滞等治疗,联合治疗组加用罗苏伐他汀10 mg每晚1次,共12周。观察治疗前后检测2组患者血糖、血脂、胰岛素以及炎症因子和调控因子水平。结果 (1)2型糖尿病合并冠心病患者经过罗苏伐他汀联合治疗后,FBG、PPG、Hb A1c、FINS、IRI、TC和LDL-C水平不仅显著低于治疗前水平(P<0.05),且显著低于常规治疗对照组治疗后的水平(P<0.05)。(2)2型糖尿病合并冠心病患者经过罗苏伐他汀联合治疗后,hs-CRP、IL-6、TNF-α和NF-κβ水平,不仅显著低于治疗前水平(P<0.05),且显著低于常规治疗对照组治疗后的水平(P<0.05)。结论罗苏伐他汀通过抑制NF-κβ的活性,下调hs-CRP、IL-6、TNF-α水平,减轻胰岛素抵抗,表明罗苏伐他汀对2型糖尿病合并冠心病患者具有保护作用。     

FDA最新药物

FDA批准Avandamet用于2型糖尿病的基础治疗GlaxoSmithKline公司于7月11日宣布美国F D A已经批准了A v a n d a m e t[马来酸罗格列酮(rosiglitazonemaleate)和盐酸二甲双胍(metforminHCl)]用于2型糖尿病患者饮食及运动以外的药物治疗。Avandamet先前已经被批准作为对盐酸二甲双胍单一疗法治疗无效患者的二线治疗药物。Avandamet是唯一通过审批的用于2型糖尿病基础治疗的噻唑烷二酮类(马来酸罗格列酮)和盐酸二甲双胍复合药物。Avandamet用于2型糖尿病患者饮食及运动以外的药物治疗来改善患者的血糖控制。大约有1800万的美国人患有2型…