光损伤性视网膜病变一例

电弧光引起的视网膜损伤 ,我们在临床工作中曾遇到一例 ,现报告如下。患者 ,男 2 4岁。在工作中因 380伏电线短路后爆炸火球灼伤双眼 2小时就诊 ,爆炸点在其面部左前方约 30ｃｍ处。主诉遭光照后立即出现双眼视物呈紫红色 ,后像感 ,视力骤降。眼科检查 :视力 :右眼 0 5 ,左眼光感。双眼外眼检查无异常 ,屈光间质清晰 ,眼底检查未见异常。双眼ＶＥＰ正常 ;图形ＥＲＧ显示 ;ａ波正常 ,ｂ波峰潜时延迟 ,波幅中度降低。随即给予口服强地松和静脉输入能量合剂治疗。右眼于 4天后视物颜色恢复正常 ,12天后视力恢复至 1 0。左眼于 7天后视物颜色恢…     

弧光造成的红外线性视网膜损伤

红外线性视网膜损伤又称为日蚀性视网膜炎、日蚀盲、日蚀性中央暗点等.多因观看日蚀而致伤.其它原因引起的较少见.我们共遇3例,报告如下.临床资料:3例均为成年男性,均从事气焊工作,均为双眼损伤.其中2例于伤后1小时内就诊,就诊时视力和眼底均正常,只有视物模糊、中央相对暗点.予以地塞米松口服、维生素B_1肌注24小时后复诊自觉症状消失.另1例在伤后48小时后就诊,就诊时视力右眼明显下降,左眼轻度下降,有明显中心暗点,眼底出现典型病变.治疗20天痊愈,未遗留明显视力障碍.3例均为气焊弧光致伤,前2例是未戴防护面罩观看电焊弧光引起,后1例是乙炔瓶爆炸时产生的弧光造成的损伤.典型病例:阎××,男,32岁,工人.门诊号:28631.因气焊弧光灼伤2天视物不清眼前黑影于1994年2月6日初诊.患者于2天前被乙炔瓶爆炸产生的弧光灼伤双眼,当时昏眩,双眼视物不清,10分钟后视物稍清,但眼前出现黑影.2天后来诊.检查:视力:右0.05、左0.5.双外眼未见异常,瞳孔大小正常,光反射存在.晶体、玻璃体透明.眼底.视乳头无异常,视网膜血管无硬化无痉挛,后极视网膜水肿高起约2D.右眼有2个     

双眼人工晶体混浊1例

梁×　男　76岁　因双眼老年性白内障于2 0 0 1年4月17日,2 0 0 1年4月2 4日分别行右眼、左眼phaco IOL术。术后裸眼视力:右0 1,左0 8;矫正视力:右0 2 5 ,左1 0。出院诊断:①双眼老年性白内障;②右眼黄斑病变。术后半年出现双眼视力下降,以右眼为甚,近1年半来,双眼视目蒙加重,无眼红、痛、胀及其他不适。眼部情况:右眼HM /眼前3 0cm ,左眼0 5 ,双眼视力不能矫正,双眼角膜透明,房水清,人工晶体光学部呈灰白色混浊。右眼白色混浊物较致密看不清光学面内部情况。眼底窥不清。左眼为光学部表面白色混浊,中央透明,眼底隐约见红色视网膜。…     

高度近视眼准分子激光原位角膜磨镶术后眼底出血一例

患者女 ,5 2岁。因双眼视力下降、左眼前正中黑影遮挡1个月 ,于 1999年 7月 8日来我院就诊。既往因双眼高度近视 (- 13 0 0ＤＳ)于 1999年 4月 9日在外院行双眼准分子激光原位角膜磨镶术 (ｌａｓｅｒａｓｓｉｓｔｅｄｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ ,ＬＡＳＩＫ) ,术后 10ｄ视力右眼 1 0 ,左眼 1 2。本次就诊全身检查无异常。眼部检查 :右眼裸眼视力 0 0 6 ,矫正视力 0 5 (- 6 5 0ＤＳ) ,左眼裸眼视力 0 0 2 ,不能矫正 ;双眼外眼和前节均正常 ;双眼呈高度近视眼底改变 ,视盘周围及黄斑颞侧可见地图状脉络膜萎缩斑 ,右眼黄斑…     

双眼电击伤一例

患者,男,34岁,电工,因高压电击伤后双眼视物不清1 月余,于2003年12月16日就诊。患者人院前一个月被高压电击伤头部及双眼,当时昏迷,清醒后发现双眼视物不清。入院时检查:全身情况良好。视力:右眼0．12,左眼0．15。眼压正常。双眼下睑皮肤瘀血,双结膜充血,角膜清,KP(-),Tyndall 征( ),前房中深,虹膜纹理清,瞳孔4mm,对光反射略迟钝, 晶状体前囊下点状不规则混浊,核及后囊尚清。玻璃体清,眼底视盘界清色正常、无水肿,后极部硬性渗出,黄斑中心凹反     

青光眼滤过手术后并发症—浅／无前房

1　病例报告病例 1:女 ,6 9岁 ,因右眼经常胀痛 ,视力逐渐下降 ,眼压4 6 0ｋＰａ(34 5 2ｍｍＨｇ)于 2 0 0 1年 5月 10日收入院。入院后体检 :视力 :右眼 0 7,左眼 1 0 ;眼压 :右眼 4 0 5ｋＰａ(30 39ｍｍＨｇ) ,左眼 2 31ｋＰａ(17 30ｍｍＨｇ)。双角膜清 ,前房轴深 2 3ｍｍ ,周边 1/4角膜厚度 ,瞳孔 1 5ｍｍ ,虹膜组织正常 ,晶状体皮质轻度混浊。眼底视盘Ｃ/Ｄ ,右眼 0 7,左眼0 3,视网膜未见明显异常。房角检查 :双眼前房角镜检查 :窄Ⅱ～窄Ⅲ。Ｏｃｔｏｐｕｓ自动视野计检查可见 ,右眼鼻侧视野缺损 ,左眼视野正常。眼底照相 计算…     

青光眼术后并发病毒性角膜炎1例

患者 ,女 ,5 7岁。因双眼胀痛、雾视 2天 ,于 1998年 3月17日入院。患者曾于入院前 3天患感冒 ,自觉咽痛。入院检查 :全身检查未见异常。眼科检查 :双眼视力 0 .1。双眼结膜混合充血 ,角膜雾状水肿 ,前房浅 ,瞳孔 :右眼 5 mm× 5 m m,光反应 (— ) ,左眼 4 mm× 4 m m,光反应迟钝。双晶状体轻度混浊 ,眼底窥不清 ,眼压右眼 :6 3m m Hg,左眼 :6 2 mm Hg。入院常规检查无异常。入院后予以 2 0 %甘露醇 2 5 0 m l,每日 1次静点。乙酰唑胺 0 .2 5 ,每日 2次口服。1%匹罗卡品 ,每日 4次点眼。 3天后眼压降至正常。并于入院后第 6天行右眼小梁切…     

虹膜型人工晶状体植入术后取出二例

例 1　男 ,6岁。因体检时发现双眼视力差 ,于 1999年4月 19日来我院就诊。全身体检无异常。眼部检查 :双眼视力 0 2 ,无法矫正 ;双眼晶状体核混浊 ,左眼 5～ 6点钟方位虹膜呈扇形缺损 ,瞳孔向下延伸达角膜缘 ,散大瞳孔检查眼底 ,仅可见周边部视网膜。诊断 :双眼先天性核性白内障 ;左眼先天性单纯性虹膜缺损。于全麻下行双眼囊外白内障摘除人工晶状体植入术 ,右眼植入普通后房型人工晶状体 ,左眼植入虹膜型人工晶状体 ,屈光度数均为 +2 1 0 0Ｄ。术后静脉滴注青霉素 4 80万Ｕ及地塞米松 5ｍｇ ,1次 /ｄ ;双眼眼球旁注射庆大霉素 2万Ｕ及地塞…     

双眼脉络膜骨瘤一例

患者女 ,30岁。因左眼视力下降 1年余 ,右眼视力下降3个月 ,于 1998年 11月 5日来院就诊。体检未见异常。眼部检查 :右眼视力 0 6 ,左眼 0 1;双眼前节检查未见异常。眼底 :双眼黄斑部视网膜隆起 ,视网膜下可见黄白色病灶 ,色素沉着明显 ,呈伪足样改变。疑诊为双眼脉络膜骨瘤。荧光素眼底血管造影 :早期病变处为高荧光 ,晚期呈强荧光 ,并有斑驳状染色。Ｂ超检查 :眶内组织回声均较弱 ,但各部眼底光带仍有回声 ,呈高反射。双眼ＣＴ扫描 :双眼球后部ＣＴ值高 ,并与骨密度相同。诊断 :双眼脉络膜骨瘤。讨论　脉络膜骨瘤多见于 2 6～ 2 9岁的女…     

角膜营养不良一家系

角膜营养不良是一种常染色体显性和隐性遗传的角膜局限性病变 ,常累及双眼 ,病变进展缓慢 ,并有很多类型。我们在工作中收治了一家系 4例病人 ,现报告如下。1　病例报告　　先证者 ,女 ,19岁 ,因“双眼畏光、流泪、疼痛”于 2 0 0 1年5月 14日就诊。检查 :视力 :右眼 4 9,左眼 4 6 ,双眼球结膜充血。裂隙灯显微镜检查 :双眼角膜荧光素染色皆为阳性 ,角膜中央区浅层基质内、角膜前弹力层多个灰白色圆形混浊 ,混浊点之间角膜透明 ,角膜周边尚有 2～ 3ｍｍ的半透明区 ,双眼前房、虹膜、晶状体无异常发现。检眼镜检查眼底及玻璃体未见异常。先…     

小梁切除术后巨大滤过泡一例

患者 男 72岁 因右眼视力下降2年,于2008年2月19日入院.右眼曾行"翼状胬肉切除术及倒睫矫正术".入院时查视力:右眼:HM/30cm,左眼:0.6,双眼球结膜混合充血,双眼角膜老年环,前房浅.周深<1/4CT,双瞳圆,右d=5.0mm,光反射迟钝,左d=3mm,光反射尚可,双晶状体微混,眼底:双眼C/D=0.9,视网膜平伏.     

鼻咽癌致麻痹性内斜视一例

患者女19岁两月前出现左侧头痛,逐渐加重,10d前出现左眼外转受限,伴双眼复视、头晕,两天前左眼出现轻度异物感。患者于2006年2月26日因头痛在我院内科就诊,行颅脑螺旋CT平扫未见异常,次日转我科就诊。全身检查未见异常。视力:右眼0.8,左眼0.6,左眼内斜,呈颜面偏转向左的代偿头位,右眼各方向活动自如,左眼外转受限,双眼注视右侧、右上、右下位无复视,正前、上、下、左侧、左上、左下均有复视。裂隙灯检查见左眼轻微睫状充血,角膜上皮层有丝状浸润,约1/2角膜面积,眼前节检查及眼底检查均未见异常。初步诊断:左外展神经麻痹查因,病毒性角膜炎…     

色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩

患者男性,49岁。因左眼无痛性视力下降2年,就诊于北京协和医院眼科。否认夜盲史及类似家族史。全身体检未见明显异常。眼部检查:视力右眼为0.8,左眼为手动,均无法矫正;眼压正常;双眼轻度皮质性白内障,前节未见其他明显异常;双眼底情况见精粹图片1。超广角扫描激光眼底镜检查情况见精粹图片2。眼底自发荧光检查情况见精粹图片3。诊断:双眼色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩(左眼黄斑受累)。     

脉络膜骨瘤

患者女性,35岁.因左眼视物不清、变形2周,于2009年10月5日来长春一诺眼科医院就诊.患者因为过敏体质,故未行荧光素眼底血管造影检查.眼部检查:视力右眼为1.0,左眼为0.3,双眼前节均正常;右眼眼底正常,左眼眼底见精粹图片1.     

真性小眼并发葡萄膜渗漏一例

患者女 ,2 9岁。因“左眼视物模糊 1月余”于 2 0 0 3年 2月 17日来我院就诊 ,以左眼渗出性视网膜脱离收入院。 1个月前 ,患者左眼无明显诱因出现视物变形 ,眼前“波纹感”,视力明显下降 ,当地医院诊断为“左眼脉络膜、视网膜脱离”,并于 5 d前行“左眼巩膜切开加巩膜环扎术”,手术后仍视物不清。患者自幼双眼高度远视 ,曾验光配镜双眼均为 18D,无高度远视家族史。全身检查无特殊。眼部检查 :视力右眼 :0 .0 5 , 19D=0 .15左眼眼前手动 ,不能矫正。 Goldmann眼压计检查眼压 :右眼 18mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼 2 7mm Hg;圆规测量双…     

双眼锯齿缘离断视网膜脱离3例

患者,男,22岁,学生。因“左眼视物不清伴鼻上方暗影遮挡1年”于2006年4月25日于我院就诊。眼部检查:低度近视,视力:右0.3,左0.04(矫正视力不提高),双眼前节正常,双眼玻璃体及棕色色素颗粒。眼底:充分散瞳三面镜检查左眼4:00~6:00锯齿缘离断,3:30~9:00视网膜青灰色隆起,涉及黄斑。常规三面镜检查右眼发现:5:00~8:30锯齿缘离断,5:00~8:00视网膜局限青灰色隆起。追问病史14个月前右侧颜面部摔伤,行右眼上下睑皮肤裂伤清创缝合。先后行“左眼巩膜外环扎、外垫压、放液术”和“右眼巩膜外环扎外垫压术”(垫压物硅海绵),手术后行双眼底激光光凝。…     

眼眶泪腺恶性混合瘤伴巩膜、视神经浸润一例

患者女 ,6 2岁。因左眼胀痛、流泪 1个月 ,加重 1周来我院就诊。门诊检查 :B型超声检查发现左眼外上方实质性回声突入玻璃体腔内暗区 ,于 1999年 5月 2 4日以“左眼球占位性病变”收入院。入院时全身检查 :一般情况好 ,痛苦面容 ,体温正常 ,未查见耳前、颌下和腋下淋巴结肿大。眼部检查 :右眼视力 :0 .2 / 0 .2 (针孔 ) ,左眼 0 .0 6 / 0 .0 2 (针孔 ) ,均不能矫正 ,双眼压正常。双眼泪囊挤压未见脓液返流 ,左眼结膜充血 ,结膜囊有较多脓性分泌物 ,双眼角膜云翳 ,双眼晶状体皮质混浊。右眼底未见异常 ,左眼底见视盘颞上方约 7～ 8PD范围实…     

双眼泪囊非霍奇金淋巴瘤一例

患者男 ,72岁。因双眼鼻侧肿物半年 ,于 1999年 6月 2 9日就诊。患者半年前发现双眼鼻侧肿物 ,右侧肿物如鸡蛋黄大 ,左侧约花生米大 ,未诊治。近 3个月肿物明显增大 ,伴流泪 ,无疼痛 ,在当地医院检查 ,拟诊为“双眼眶部肿瘤”。体检 :全身浅表淋巴结无肿大 ,余未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 4,左眼 0 5。右眼下转运动受限。双眼鼻侧可扪及硬性肿物 ,右眼约 4 0ｃｍ× 2 5ｃｍ ,左眼约 2 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,无移动性 ,无触痛 ,边界不清。双眼球结膜及眼前节未见异常 ,晶状体轻度混浊 ,眼底未见异常。眼球突出度 :右眼 16ｍｍ ,左眼 13ｍ…     

无脉络膜症一例

患者男 ,2 1岁。因夜盲 12年 ,于 2 0 0 0年 7月 31日来我院就诊。其父母非近亲结婚 ,家族中无类似患者。全身检查正常。眼部检查 :视力右眼 0 .3,左眼 0 .2 ,双眼前节未见异常 ,散瞳检查眼底 :双眼视盘色腊黄 ,视网膜血管略细 ,除黄斑区外 ,视网膜色素上皮及脉络膜毛细血管变性 ,呈弥漫性萎缩 ,暴露脉络膜大血管 ,视网膜少量散在不规则形色素沉着 (图 1a,b) ,视野呈向心性缩小。双眼荧光素眼底血管造影 (fundus fluoresceinangiograph,FFA)显示 :除黄斑区为片状强荧光外 ,脉络膜始终暗背景 ,毛细血管无灌注 ,可见脉络膜大血管 ;各期均未…     

先天性无虹膜一家系

先证者女 ,2 8岁。双眼胀痛 2年 ,于 2 0 0 1年 3月 2 8日入我院。患者自幼双眼畏光 ,视物不清 ;双眼白内障摘除手术 2 0年。体检未见异常。眼部检查 :右眼矫正视力 0 .12( +9.0 0ＤＳ) ,左眼光感 ,不能矫正 ;双眼角膜透明 ,前房深 ,虹膜缺如 ,晶状体前、后囊膜相贴 ,有不均匀网状纤维增生 ,玻璃体、眼底窥不清 ;眼球呈水平钟摆型震颤。眼压 :右眼32 97ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼 43 38ｍｍＨｇ。前房角镜检查 :双眼宽房角 ,可见大量色素沉着 ,并见环行细条带状虹膜残端及睫状突。实验室检查 :血、尿便常规正常 ,血糖 5 2 …