外固定架治疗桡骨远端关节内粉碎骨折23例临床体会

目的：探讨桡骨远端关节内粉碎骨折的治疗方法。方法：本组23例均采用外固定架或外固定架加克氏针固定。结果：23例随诊6～18个月,优16例,良6例,优良率95．6％。影像学评分,20例优良,3例发生再移位。结论：桡骨远端关节内粉碎骨折采用手法整复外固定架或外固定架加克氏针固定能获得理想的解剖复位和腕关节功能恢复。     

外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端开放性骨折

目的探讨桡骨远端开放性粉碎性骨折的治疗方法。方法对12例桡骨远端开放性粉碎性骨折,Gustilo分类:Ⅱ型3例;ⅢA型7例,ⅢB型2例,A0分类为A3型3例,B1型1例,B2型1例,C1型2例,C2型3例,C3型2例。采用I期清创缝合、单边外固定支架结合克氏针有限内固定治疗。结果 12例分别随访6～12个月,平均8个月。所有患者均达到解剖复位,骨折愈合良好。按照Gartland与Werley评分标准,优9例,良2例,可1例。优良率达91.7%。所有病例均无发生感染,无桡神经感觉支损伤、肌腱血管损伤等并发症。结论对于桡骨远端开放性粉碎性骨折的治疗,单纯应用单边外固定支架较难恢复关节内塌陷骨块及保持掌倾角,应结合克氏针有限内固定。关键在于早期彻底的清创、关节内骨折精确复位及骨折端内固定稳定,恢复桡骨纵轴长度、关节面平整及关节掌倾角、尺偏角,早期功能锻炼。     

桡骨远端粉碎性骨折临床治疗分析

目的探讨外固定支架联合克氏针固定治疗桡骨远端粉碎骨折的效果。方法对32例桡骨远端粉碎骨折患者采用外固定支架加克氏针固定治疗,术后随访并评价疗效。结果 32例平均随访14个月。切口均一期愈合,X线片显示所有折端均骨性愈合。按Dienst评分标准,优良率达93.75%。未发生钉道感染、骨不连、腕管综合征、创伤性骨关节炎等并发症。结论桡骨远端粉碎骨折采用手法整复外固定架加克氏针固定可获得理想的解剖复位和腕关节功能恢复。     

外固定架固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折

目的:探讨骨质疏松型桡骨远端骨折治疗方法.方法:采用外固定架固定及结合有限内固定治疗骨质疏松型桡骨远端粉碎性骨折28 例,其中9 例单纯手法牵引复位后行外固定架固定,19 例经皮钢针撬拨复位克氏针固定加外固定架固定.结果:术后随访6～18个月,关节功能疗效按Garland与werley评分标准,优9 例,良16 例,可3 例,全部病例均无针道感染、神经血管损伤等并发症.结论:外固定架固定结合有限内固定是治疗骨质疏松性桡骨远端骨折合理有效的一种方法.     

外固定支架联合克氏针治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折临床十分常见。大多数患者通过闭合复位石膏外固定治疗能取得良好疗效,但对于不稳定的粉碎性骨折,尤其是累及桡骨关节面、合并下尺桡骨关节分离的骨折,以及桡骨远端陈旧性骨折,闭合复位难以达到及维持骨折的良好复位,术后易出现腕关节无力、疼痛、活动受限等症状[1]。我院自2004年2月至2011年4月采用外固定支架联合克氏针治疗桡骨远端粉碎性骨折17例,取得良好效果,现报告如下。     

外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折32例

目的：总结桡骨远端不稳定骨折外固定架治疗的效果。方法以外固定支架或辅以克氏针,严重骨缺损植骨治疗桡骨远端骨折32例,观察临床疗效。结果32例均随访,时间2~12个月, X线提示骨折全部愈合。腕关节功能按Sarmiento标准评定,优21例,良8例,可2例,差1例,优良率90.63%。结论桡骨远端不稳定骨折手法复位较困难,并因石膏外固定难以维持复位而常发生再移位,且因桡骨短缩日后发生撞击综合征的可能性大。外固定支架治疗桡骨远端骨折,术后配合合理有效的功能锻炼,可以获得较好的效果。     

两种方法治疗桡骨远端不稳定型骨折临床疗效比较

目的探讨克氏针内固定联合外固定支架以及钢板内固定治疗桡骨远端不稳定型骨折的临床疗效。方法回顾性分析在我院进行治疗的桡骨远端不稳定型骨折的患者50例的临床资料。其中24例患者采用有限切口克氏针内固定联合外固定支架治疗,26例患者采用钢板内固定术治疗。比较两组临床疗效。结果两组术后6个月腕关节活动度以及骨折愈合优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论克氏针内固定联合外固定架方法治疗桡骨远端不稳定型骨折与钢板内固定临床疗效相似,并且具有创伤小、避免二次手术等优点,值得临床推广。     

切开复位克氏针固定结合外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效分析

目的探讨切开复位克氏针固定结合外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法在2010年1月～2011年12月桡骨远端不稳定骨折行切开复位克氏针内固定结合外固定支架治疗的15例病例进行回顾性研究,评估其临床疗效。结果本组所有患者骨折均愈合,无钉道感染、骨不连等发生。按照Dienst评分标准,优5例、良8例、可1例、差1例,优良率为86.7%。结论切开复位克氏针固定结合外固定支架是治疗桡骨远端不稳定骨折的有效方法。     

不同固定方式治疗桡骨远端不稳定性粉碎性骨折效果比较

临床治疗桡骨远端骨折多采用手法复位与石膏外固定术,但是对于不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,特别是关节内骨折,这两种方法效果则不理想,若关节面对位和稳定效果不佳易产生各种后遗症[1]。本文探讨手法复位后克氏针内固     

骨质疏松型桡骨远端骨折的治疗体会

目的探讨骨质疏松型桡骨远端骨折治疗方法。方法采用外固定架固定及结合有限内固定治疗骨质疏松型桡骨远端粉碎性骨折21例,其中9例单纯手法牵引复位后行外固定架固定,12例经皮钢针撬拨复位克针固定加外固定架固定。结果术后随访6～18个月,关节功能疗效按Garland与Werley评分标准,优9例,良10例,可2例,全部病例均无针道感染、神经血管损伤等并发症。结论外固定架固定结合有限内固定是治疗骨质疏松性桡骨远端骨折合理有效的一种方法。     

外固定支架结合克氏针治疗

目的探讨外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端不稳定骨折临床疗效。方法回顾性分析天津市泰达医院2002年至2009年采用外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端不稳定骨折24例患者临床资料并与传统切开复位内固定手术做对照研究。结果外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端不稳定骨折与传统手术相比,显著减少了手术时间、术中出血并减少了伤口愈合时间、骨折愈合时间(P<0.05);且术后关节功能优良率较对照组高,与对照组有显著性差异(P<0.05);术后创伤性关节炎及腕关节功能障碍发生率较对照组低,与对照组有显著性差异(P<0.05)。结论外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端不稳定骨折可有效缩短手术时间,减少术中出血,减少伤口愈合时间及骨折愈合时间;术后腕关节功能优良率为83.3%,较传统切开复位内固定为高;术后创伤性关节炎及腕关节功能障碍发生率较传统切开复位内固定为低。     

改良经皮克氏针固定治疗桡骨远端严重粉碎性骨折

目的 评价改良经皮克氏针固定治疗桡骨远端严重粉碎性骨折的手术疗效。方法 桡骨远端严重粉碎性骨折包括下桡尺关节脱位闭合复位后采用3枚直经2mm的克氏针经皮穿刺固定，其中2枚克氏针穿过尺骨，利用克氏针将桡骨远端上、下骨折端和尺骨有距离的连接固定。使自身尺骨起到了对桡骨远端骨折的支撑支架固定作用。结果 术后随访6～12个月，本组病例均获临床愈合，Aro评价优7例．良10例，可2例，差1例，无1例骨折再移位。结论 改良经皮克氏针固定治疗桡骨远端严重粉碎性骨折固定可靠，操作简单，损伤小，疗效满意，费用少。     

外固定支架与锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内骨折的比较

比较外固定支架与锁定加压钢板对桡骨远端关节内骨折的临床疗效。将90例桡骨远端关节内骨折患者根据治疗方法的不同分为外固定支架组和锁定加压钢板组,对比2组的临床疗效。外固定支架组的临床治疗总有效率明显高于锁定加压钢板组（P＜0.05）。采用外固定支架术治疗桡骨远端关节内骨折,疗效显著,有助于促进患者骨折部位术后恢复,是一种行之有效的治疗方案。     

闭合复位支架外固定术治疗桡骨远端关节内骨折的临床研究

目的探讨闭合复位支架外固定术治疗桡骨远端关节内骨折的临床效果。方法从2009年9月至2010年10月樟树市中医院采用闭合复位支架外固定术治疗桡骨远端关节内骨折患者31例,术后随访4～12个月,并采用Jakim评估标准对所有桡骨远端关节内骨折患者进行关节功能评分。结果优18例,良10例,可3例,差0例,优良率为90.3%,患者关节功能恢复较好,无严重并发症。结论闭合复位支架外固定术治疗桡骨远端关节内骨折疗效满意,值得临床推广。     

相对微创方式治疗桡骨远端关节内骨折

目的 探讨各型桡骨远端关节内骨折的相对微创治疗方法及疗效。方法 2003～2007年共收治手术28例各种不同类型的桡骨远端关节内骨折的病例,分别采用了闭合复位经皮穿克氏针内固定术;腕背侧有限切开克氏针内固定术;掌侧较小Henry入路切口或加背侧有限切开联合入路克氏针内固定术,合并远桡尺关节脱位者行复位后横穿克氏针固定加旋后位石膏托外固定术等。结果 28例中根据腕关节功能加X线片测量指标进行综合评定：优14例,良8例,可4例,差2例,优良率82.10%,无医源性血管、神经损伤,随访1～24月。结论 对于需要完成多种复合动作的腕关节,相对微创多方式克氏针内固定治疗疗效满意。     

外固定支架治疗桡骨远端骨折的临床观察

目的探讨外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折疗效。方法以外固定支架或辅以克氏针、可吸收螺钉内固定治疗桡骨远端骨折33例,观察临床疗效。结果33例获得4—24个月（平均12个月）的随访,所有骨折均临床愈合,平均愈合时间8周。腕关节功能按Sarmiento标准进行评定,优20例,良9例,可3例,差1例,优良率87．87％。结论外固定支架治疗桡骨远端骨折疗效可靠,术后可以早期锻炼,值得推广。     

锁定加压钢板固定与克氏针联合支架外固定治疗桡骨远端C型骨折的疗效对比

<正>桡骨远端骨折是常见骨折之一,桡骨远端C型骨折则是较为复杂的关节内骨折,采用小夹板或石膏治疗由于无牵引力的作用,即便早期骨折端复位满意,但在日后的生活中也极易出现再次移位,造成二次骨折,增加患者痛苦~([1,2])。非手术治疗较难实现满意的复位,通过手术将骨折端进行复位,可达到维持桡关节生物力学稳定的治疗目的。基于此,笔者分析了锁定加压钢板及克氏针联合支架外固     

闭合复位LCP内固定治疗桡骨远端粉碎骨折

桡骨远端粉碎骨折在临床治疗上相当棘手。自2002年4月至2004年4月以来，我们对桡骨远端粉碎骨折手术复位不佳及其不稳定行闭合克氏针撬拔复位，T形或斜T形内固定支架(LCP)钢板有限内固定治疗11例取得满意疗效，现报告如下。     

两种不同的外固定方法治疗桡骨远端骨折疗效报告

目的观察单臂外固定支架结合有限内固定(A组)和石膏外固定(B组)治疗桡骨远端骨折的疗效,结合临床经验并对手术疗效进行随访分析。方法67例临床资料完整的病例作为研究对象,20例采用手法复位石膏外固定,余所有病例均在闭合复位后单臂外固定支架固定,32例置入克氏针有限固定。平均随访12个月,结果Dierkst腕关节功能评估标准及X线片测量比较。结果所有病例解剖复位A组11例、B组39例,近解剖复位A组9例、B组8例,康复后腕关节功能恢复及X线片测量A组较满意。结论应用克氏针结合外固定器固定,避免了传统闭合复位石膏外固定的不足,利于关节功能康复。     

外固定支架治疗桡骨远端C3型不稳定骨折疗效分析

目的:回顾性的分析外固定支架治疗桡骨远端C3型不稳定骨折的临床应用。方法:选择我院自2008年6月～2011年10月期间收治的桡骨远端C3型不稳定骨折的病人15例,均施行了外固定架结合克氏针固定术,评估腕关节活动度、并发症、腕关节Gartland-Werley评分、优良率及患者满意度方面均满意。结果:关节活动度:掌屈(54.29±6.8)°,背伸(48.23±4.9)°,桡偏(18.23±4.3)°,尺偏(21.1±6.2)°,旋前(80.13±3.8)°,旋后(59.3±7.3)°,腕关节Gartland-Werley评分4±2,优良率80%。结论:外固定架治疗桡骨远端C3型不稳定骨折是一种较好的方法。