西妥昔单抗联合放化疗治疗中晚期恶性肿瘤的研究进展

表皮生长因子受体（EGFR）活化所触发的信号传导通路参与肿瘤生长的调控,EGFR在许多实体瘤中均有不同程度的表达,通过抑制EGFR信号传导通路的方法可控制肿瘤的发展。西妥昔单抗属于新型人鼠嵌合型IGg单克隆抗体,可与人的正常细胞及肿瘤细胞的表皮生长受体的胞外激酶特异性结合,竞争性抑制EGFR和其它配体的结合,从而阻断受体相关激酶的磷酸化作用,抑制细胞生长,诱导凋亡,达到控制肿瘤生长的目的。     

西妥昔单抗联合化疗治疗转移性恶性肿瘤的护理

目的总结西妥昔单抗联合化疗治疗转移恶性肿瘤的护理经验。方法对13例转移性癌患者应用西妥昔单抗联合化疗进行治疗,治疗前给予加强心理护理,减轻患者担忧,使其能较好地配合治疗,治疗期间重点做好不良反应的护理,预防及减轻不良反应的发生。结果治疗过程中1例患者出现西妥昔单抗过敏,经处理后好转,1例出现肺部感染,另1例因肠梗阻停药,其余患者顺利完成治疗。结论适宜的护理可预防和减轻西妥昔单抗不良反应的发生,确保治疗计划的顺利进行,提高治疗效果。     

西妥昔单抗联合放化疗治疗晚期头颈部恶性肿瘤

目的 观察西妥昔单抗联合放化疗治疗晚期头颈部恶性肿瘤（HNSCC）的有效性和安全性.方法 2007年11月至2010年5月经病理证实的26例晚期HNSCC患者,接受西妥昔单抗联合放化疗治疗.西妥昔单抗静脉滴注给药,首剂400mg/m2,后续剂量250mg/m2,每周1次,连用5~12周.其中23例患者同时接受放疗,原发灶剂量为60~74.25Gy,转移淋巴结为60~72Gy.18例患者同时接受化疗,方案为PF或TPF.结果 评估患者近期疗效和急性不良反应.所有患者在治疗后3个月时进行疗效评价：完全缓解（CR）65.4%（17/26）,部分缓解（PR）15.38%（4/26）,稳定（SD）11.5%（3/26）,进展（PD）3.8%（1/26）,术后无法评价疗效1例.其中19例初治的HNSCC患者中,CR73.7%（14/19）,PR15.7%（3/19）,SD5.3%（1/19）,PD5.3%（1/19）;7例复发或转移的患者中,CR42.8%（3/7）,SD28.6%（2/7）,PD28.6%（2/7）.治疗中出现的主要不良反应包括口咽黏膜炎、舌黏膜炎和特异性痤疮样皮疹.26例患者均完成随访,中位随访时间11个月,随访中5例PD,疾病进展时间（TTP）为4~22个月,中位数为7个月,生存时间4~33个月,中位数为11个月.10例初治鼻咽癌患者无一出现转移或复发.结论 西妥昔单抗联合放化疗治疗晚期HNSCC,近期疗效满意,痤疮样皮疹为药物特异性副作用,未出现影响治疗进行的严重特异性不良反应.     

西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的护理

目的:探讨晚期结直肠癌应用西妥昔单抗联合化疗的护理。方法:对22例接受西妥昔单抗治疗患者进行有针对性的心理疏导和健康教育,采取预防措施。结果:20例患者没有不良反应病例发生,严重皮疹1例,严重皮疹和严重口腔溃疡1例。结论:掌握西妥昔单抗的临床应用和不良反应处理方法,细心的照料能预防和减轻西妥昔单抗不良反应,提高治疗效果,改善生存质量。     

西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌2例

结直肠癌为化疗低度敏感的肿瘤,晚期结直肠癌单纯化疗有效率较低.2006年12月-2007年12月,我院对2例晚期结直肠癌患者采用西妥昔单抗联合化疗治疗取得明显的近期疗效,现报道如下.     

西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的：观察西妥昔单抗联合FOLFIR方案对比单用FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效及毒副反应。方法：28例经病理组织学确诊的晚期结直肠癌患者,随机分为两组,12例给予西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗,西妥昔单抗首次给予负荷剂量400 mg/m^2,每周给予维持剂量为250 mg/m^2。FOLFIRI方案（CPT-11 180 mg/m^2第1 d;CF200 mg/m^2第1 d、第2 d;5-FU400 mg/m^2静推,第1 d、第2d;5-FU600 mg/m^2持续静滴22 h,第1 d、第2 d,每2周重复）,16例单用FOILFIRI方案。结果：西妥昔单抗联合FOLFIRI方案全组12例患者中,完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）3例,稳定（SD）3例,进展（PD）4例,有效率为41.6%,疾病控制率为66.6%,中位肿瘤进展时间为（TTP）6.5个月;16例单用FOLFIRI方案,有效率为31.2%,疾病控制率为50%。西妥昔单抗联合FOLFIRI方案主要毒副反应为皮疹,腹泻和粒细胞减少。结论：西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌疗效较好,毒副反应可耐受。     

西妥昔单抗联合化疗在治疗大肠癌肝转移中的疗效观察

目的观察西妥昔单抗联合化疗在治疗大肠癌肝转移中的疗效。方法8例失去手术机会或不愿手术的大肠癌肝转移患者,应用西妥昔单抗(cetuxim ab)联合化疗,以治疗后肝脏CT、肿瘤标记物评价疗效。结果8例全部按计划完成治疗,西妥昔单抗联合化疗近期有效率为62%,肝转移灶有不同程度的缩小或消失,其中肝转移灶完全消失(CR)1例,缩小(PR)6例,稳定(SD)1例,增大(PD)0例,所有病例肿瘤标记物均有不同程度下降。结论西妥昔单抗联合化疗能提高大肠癌肝转移化疗的疗效。     

西妥昔单抗联合FOLFOX4与单用FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌临床疗效观察

目的观察比较西妥昔单抗联合FOLFOX4化疗方案与单用FOLFOX4化疗方案一线治疗晚期结肠癌的临床疗效和毒副反应。方法 26例经组织病理学证实的晚期结肠癌患者入选治疗组,采用西妥昔单抗联合FOLFOX4化疗方案化疗。对照组患者亦为26例,单用FOLFOX4方案进行化疗,观察比较两组化疗方案的近期疗效和不良反应。结果两组方案治疗晚期结肠癌的临床有效率（CR＋PR）分别为53.8%和38.5%,其中联合化疗方案治疗效果明显优于单用FOLFOX4化疗方案,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。患者出现的不良反应有痤疮样皮疹、腹泻、骨髓抑制、恶心呕吐、神经毒性等。除痤疮样皮疹外,两组患者毒副反应无显著性差异。结论西妥昔单抗联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期结肠癌近期疗效显著。毒副反应较单用FOLFOX4方案无明显增加,患者可以耐受。     

西妥昔单抗联合化疗治疗结直肠癌患者不良反应的护理

目的 :探讨西妥昔单抗联合化疗治疗结直肠肿瘤不良反应的护理。方法 :对2010年5月—2014年6月在我科行西妥昔单抗联合化疗的20例结直肠癌患者行治疗前心理护理,治疗中做好不良反应的预防、观察和护理。结果:不良反应为粉刺或痤疮样皮疹15例,口腔炎2例,甲沟炎3例,腹泻5例,过敏反应1例,20例患者均能完成6周期以上的化疗。结果:对西妥昔单抗联合化疗所致不良反应采取恰当的预防和护理措施,有利于治疗顺利进行,提高疗效。     

西妥昔单抗治疗18例恶性肿瘤患者的临床观察与护理

西妥昔单抗注射液(ERBITUX,Cetuximab,IMC-225)是目前临床上最为先进的抗EGFR人/鼠嵌合单克隆抗体,它选择性地与表皮生长凶子受体(EGFR)结合,在临床前试验中显示对多种肿瘤细胞株具有抗瘤活性;它在头颈部鳞癌和转移性结直肠癌患者中取得了较好的疗效[1].     

西妥昔单抗联合化疗治疗结直肠癌的疗效分析

目的:探讨西妥昔单抗联合不同化疗一线治疗K-Ras野生型转移性结直肠癌(m CRC)的效果及安全性。方法:选取58例K-Ras野生型m CRC患者,随机分为观察组和对照组,每组29例。对照组采用单纯化疗治疗,观察组采用西妥昔单抗联合化疗治疗,两组均完成8周期治疗。比较两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR),观察两组中位无进展生存期(PFS)、中位总生存期(OS),比较两组皮疹发生率。结果:两组ORR差异无统计学意义(P>0.05),观察组DCR显著高于对照组(P<0.05),观察组中位PFS和中位OS显著长于对照组(P<0.05),观察组皮疹发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论:西妥昔单抗联合化疗一线治疗K-Ras野生型m CRC较单纯化疗方案能够显著提高近期疗效,延长患者中位PFS和OS,不良反应以皮疹为主。     

西妥昔单抗联合化疗一线治疗K-RAS野生型晚期结直肠癌疗效观察

目的 观察西妥昔单抗联合化疗一线治疗K-RAS野生型晚期结直肠癌的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2008年2月- 2014年7月我院收治的98例经病理学证实的K-RAS基因野生型晚期结直肠癌患者的临床资料,其中44例应用西妥昔单抗联合奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(FOLFOX)或奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)方案,54例应用西妥昔单抗联合伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(FOLFIRI)方案治疗.每例至少接受2个周期以上化疗,每6周进行疗效评价,按照实体瘤客观疗效评价标准1.1版评价疗效.结果 98例均可进行疗效评价.其中西妥昔单抗联合奥沙利铂组完全缓解(complete response,CR) 2.27%、部分缓解(partial response,PR) 63.64%、病情稳定(stable disease,SD) 25%、病情进展(progression disease,PD) 9.09%;西妥昔单抗联合FOLFIRI组CR 0、PR 40.74%、SD 44.45%、PD 14.81%;两组客观缓解率(objective response rate,ORR)(65.91% vs 40.74%,P=0.013)差异有统计学意义,疾病控制率(disease control rate,DCR)(90.91%vs 85.19%,P=0.390)及中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)(8.4个月vs 7.7个月,P=0.580)差异无统计学意义.结论 西妥昔单抗联合以奥沙利铂为基础的化疗方案一线治疗K-RAS野生型晚期结直肠癌患者,其疗效不劣于西妥昔单抗联合FOLFIRI方案.两组不良反应无明显差异,值得临床推广.     

西妥昔单抗联合化疗一线治疗非小细胞肺癌20例临床观察

目的研究西妥昔单抗联合化疗一线治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效。方法回顾性分析北京协和医院呼吸内科2008年11月至2012年4月使用西妥昔单抗联合化疗的20例非小细胞肺癌患者的临床资料,进行疗效和安全性评估。所有患者签署了知情同意书,并同意提供临床资料。结果截至分析之日尚有8例患者仍存活,最长1例用药后存活了39.8个月。客观反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存(PFS)和总生存(OS)时间分别为50.0%、70.0%、8.6个月和10.9个月。常见的毒副反应包括皮肤毒性(15例,75.0%)、谷丙转氨酶升高(3例,15.0%)、血液系统毒性(2例,10.0%)、过敏(1例,5.0%)和发热(1例,5.0%)。结论 NSCLC患者使用西妥昔单抗联合化疗作为一线治疗疗效好,严重的毒副反应发生率低且可以控制,但尚需要寻找合适的预测性标记物来筛选治疗的受益人群。     

西妥昔单抗注射液治疗晚期肿瘤患者的护理

目的探讨新药西妥昔单抗注射液治疗晚期恶性肿瘤的护理方法。方法对5例接受西妥昔单抗注射液治疗的患者,在使用该药前针对不同病人的心理特点给予相应的心理护理和健康教育,使用时严格按照西妥昔单抗注射液的应用程序和方法做好药物的保管、配制、输注的护理,在用药过程中严格按要求调整输液速度,严格观察不良反应的发生,及时作出处理和相应的护理措施。结果5例接受治疗的患者均未出现严重的毒副反应。结论使用西妥昔单抗注射液只要护理得当可以提高病人的生存质量。     

FOLFOX4方案联合西妥昔单抗治疗转移性结直肠癌的疗效观察

目的探究FOLFOX4方案联合西妥昔单抗治疗转移性结直肠癌的疗效和不良反应。方法对照组采用FOLFOX4治疗方案进行治疗,观察组采用FOLFOX4方案联合西妥昔单抗进行治疗。结果对照组3例PR,7例SD,6例PD,RR为18.75%,DCR为62.5%;观察组11例PR,4例SD,1例PD,RR为68.75%,DCR为93.75%,观察组效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应方面,对照组中有1例(6.25%)发生痤疮样皮疹,观察组中有6例(37.5%)发生,观察组发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FOLFOX4方案联合西妥昔单抗治疗转移性结直肠癌效果显著,患者不良反应可耐受。     

西妥昔单抗的临床研究新进展

西妥昔单抗是一种人/鼠嵌合型IgG1单克隆抗体,可阻断表皮生长因子受体的激活,从而阻断肿瘤细胞的增殖、转移、侵袭以及血管生成等生物学效应。多种常见肿瘤如大肠癌,头颈部鳞癌、肺癌等存在表皮生长因子受体的过表达,因此西妥昔单抗具有较广泛的临床应用前景。     

西妥昔单抗治疗直肠癌24例临床疗效观察及不良反应护理

目的 探讨西妥昔单抗注射液治疗直肠癌的临床疗效及不良反应的护理方法.方法 对笔者所在科2010年3月～2011年5月收治的24例直肠癌患者使用西妥昔单抗治疗的资料进行回顾性分析.结果 24例直肠癌使用西妥昔单抗治疗后有效控制病情,本组患者治疗过程中均出现不良反应,其中皮疹24例、口腔炎4例,16例出现腹泻、恶心、呕吐,经细心的护理干预后,无出现严重的并发症,治疗顺利完成.结论 在用药期间护理人员要严格掌握用药及不良反应的处理,才能给患者提供及时安全有效的护理及健康指导,保证患者的用药安全.     

西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结肠癌疗效观察

目的：探析西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结肠癌的临床效果。方法整群选取该院2011—2015年期间收治的65例晚期结肠癌患者,按照不同治疗方法分成两组,即单一组（n=32,给予FOLFIRI化疗）、联合组（n=33,给予西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗）,对2组患者的临床疗效及不良反应情况进行评比。结果联合组患者的临床疗效为69.7%,相较于单一组患者的43.7%,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。在恶心呕吐、血小板减少、白细胞减少、肝功能受损方面,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;但联合组皮疹发生率明显高于单一组（P<0.05）。结论在晚期结肠癌治疗中,给予西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗,临床效果非常确切,值得临床广泛应用与普及。     

西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结肠癌疗效观察

目的 探讨西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结肠癌的疗效.方法 选取我院2015年—2016年诊断为晚期结肠癌的70例患者作为本次研究对象,将其按照住院顺序分为对照组和观察组,给予对照组患者FOLFIRI化疗治疗,给予观察组患者西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗治疗.对2组患者的临床治疗情况进行分析.结果 观察组患者的治疗总有效率为91.4%,明显高于对照组的54.3%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者发生白细胞减少、延迟性腹泻、肝功能损伤、恶心呕吐以及血小板减少的比率和对照组比较无统计学差异(P>0.05);观察组患者皮疹的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结肠癌的临床疗效显著,建议在临床上推广使用.     

西妥昔单抗致严重过敏反应1例

1 病例报告 男性,78岁,直肠癌根治造瘘术后2 a局部复发伴盆腔转移入院. 患者无过敏史,曾用西妥昔单抗(erbitux)治疗. 入院后遵医嘱拟行西妥昔单抗治疗,静滴600 mg,1次/wk,此后400 mg,1次/wk. 化疗前先给予生理盐水100 mL和非那根25 mg静滴. 化疗前后监测生命体征.