巨大肝血管肉瘤1例

1病历摘要 男,47岁.主因上腹部胀痛不适3月余入院.肝区持续性疼痛,逐渐加重,无黄疸、恶心、呕吐,无寒战、发热,体质量下降约15 kg.既往无肝炎肝硬化病史,无化学药品接触史.饮酒20年,嗜好白酒250～500 ml/次.家族中无遗传病史.     

原发性肝血管肉瘤的超声表现1例

患者女,69岁。以皮肤瘀斑20d入院。体格检查:肝掌,肝于右肋缘下4cm、剑突下12cm可触及,质地中等,表面不光滑。双上肢可见数片瘀斑,最大约3cm×4cm大小。余未见异常。实验室检查:谷丙转氨酶60I U/L,甲胎蛋白3.39μg/ml,癌胚抗原1.30μg/ml,乙肝表面抗体阳性、核心抗体弱阳性,抗原标志物阴性。2年前超声检查显示:肝实质回声前区明显增强,后区减弱。肝右前叶近表面处可见两处低回声区,最大者为2.5cm×4.0cm,边界尚清晰,内部有少许带状回声。彩色多普勒血流显像(CDFI)可见肝静脉分支穿入低回声内,余未见明显血流信号。超声诊断:①脂肪肝;②肝…     

彩超诊断多形性脂肪肉瘤1例

患者女性,32岁.近一年来左侧大腿根部时常疼痛,诊为关节炎.近日左侧大腿肿胀,疼痛难忍.当地超声检查示左侧大腿肌肉肿胀.经理疗、服药、外用膏药治疗不见好转,来诊.查体:心、肺、肝、脾、肾无异常.左侧大腿背侧明显肿胀、触痛、张力较高而未扪及肿物.彩超检查:首次用10.0MHz探头,探测深度6.0cm,肌肉较对侧增厚,改用3.5MHz探头,探测深度15cm,于左侧大腿背侧近根部肌肉下方软组织内,见一8.1cm×4.9cm×4.9cm的实质性低回声团块,内部回声不均匀,有强回声光团及小的不规则的无回声区.包膜较完整,部分呈毛刺状.CDFI示包块内有红彩、兰彩的条状及点状血流信号,团块周边亦有半环状血流信号并伸入到团块之中(图1).PW示为动脉血流信号.距体表6.2cm.彩超印象:左侧大腿根部内软组织实质性占位,脂肪肉瘤可考虑.手术后病理诊断:多形性脂肪肉瘤.     

肝内外胆管结石合并肝血管肉瘤1例报告并文献复习

原发性肝血管肉瘤（primary hepatic angiosarcoma, PHA）是一种较罕见的恶性间叶组织肿瘤,发生率为（1.4-2.5）/107,约占原发性肝肿瘤的0.4%,但却是肝肉瘤中最多见的,约占36%［1］。合并肝内胆管结石者少有报道,本院收治1例肝内外胆管多发结石合并肝血管肉瘤患者,结合文献,就其临床表现、病理特点及诊断报告如下。     

巨块型肝血管肉瘤CT诊断1例报道

肝血管肉瘤恶性程度高,预后差,早期确诊困难,本院诊断1例,现报道如下. 1 临床资料 患者,男,6岁,因右上腹包块3个月,进行性增大1个月入院.体格检查:恶液质,右上腹部明显隆起,可触及较大包块,质地硬,不活动,边界清楚,压痛,无波动感.     

原发性子宫颈肉瘤超声表现1例

患者女 ,55岁。因阴道不规则出血伴腰痛 1月余就诊。妇科检查 :宫颈口扩张 ,颈口内见赘生物 ,质脆 ,触之易出血。超声检查 :子宫形态失常 ,宫体肌层回声均匀 ,未见占位性病变 ,宫腔内可见一节育器 ,宫颈明显增厚 ,并可测及约 5 .1ｃｍ× 4 .6ｃｍ的实性杂乱回声区 ,边界不清 ,内部回声不均质 ,以斑片状强回声为主 ,后方伴声影 ,双附件未见异常回声。超声诊断 :宫颈实性占位 (性质待查 )。术后经病理证实为原发性宫颈平滑肌肉瘤。讨论　原发性宫颈肉瘤十分罕见 ,只占子宫恶性肉瘤的3 %～ 5 %。由于子宫肉瘤绝大多数起源于宫体 ,随着肿瘤的连…     

超声诊断右上臂横纹肌肉瘤1例

患者男 ,60岁 ,因右上肢疼痛 ,麻木感 2月余 ,加重 1周来诊。查体 :肝脾未触及 ,心肺听诊未见异常。于右上臂内侧可触及一 4 cm× 4 cm大小的包块 ,固定、质硬、压痛 ,表面不光滑 ,临床诊断为右上臂肿瘤。超声所见 :右上臂肱二头肌深部、紧贴肱骨处可见一 3 .1cm× 1.2 cm的团块状回声 ,形态不规则 ,边界模糊不清 ,内部不均质 ,以低回声为主。彩色多普勒血流显像显示肿块内血流信号丰富 ,脉冲多普勒显示多为动脉性血流频谱 ,其搏动指数 1.0 5 4 ,阻力指数 0 .612 ,最大血流速度 3 5 .2 cm/ s。超声诊断 :右上臂肱二头肌肿瘤。X线示 :肱骨骨…     

肝血管肉瘤的超声造影表现1例

患者男，54岁，主因反复右上腹痛2月入院。实验室检查：肝功能正常，甲胎蛋白阴性，既往无肝炎史。入院前1月CT检查表现为：肝右叶一均衡低密度灶，直径约11.0cm，动态增强后早期病灶周边部结节状，团块状强化，并随时间延长逐渐向病灶中央填充，呈高密度灶，病灶中央一直呈低密度，     

喉癌肉瘤1例

癌肉瘤为一个肿瘤组织中既有癌的结构，又有肉瘤的结构，临床上较少见。偶见于子宫和乳腺，也可见于其他组织如泌尿系统．鼻腔、肺和食管等，但也极为罕见。发生于喉部的癌肉瘤，最近几年国内尚未见报道。我院于1991年收治1例，报道如下。患者男，80岁。因高嘶3、月、呼吸困难1     

腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

患者女 ,年龄 5 6岁。因腰部渐进性包块 6个月伴食欲不振、消瘦 ,拟诊为腹膜后肿瘤于 2 0 0 0年 6月 11日收住院。患者 5年前亦因“腹部包块”在外院手术治疗 ,病理结果不详。查体 :包块占据整个腹盆腔 ,右腰饱满 ,如足月妊娠 ,包块大小约 5 2ｃｍ× 48ｃｍ× 31ｃｍ ,肠鸣于左下腹外侧方可闻及 ,浅表淋巴结未扪及。ＣＴ显示腹膜后巨大肿瘤 ,腔静脉受压变窄 ;ＩＶＵ及Ｂ超提示右肾被包块推移至左肾下方 ,双肾肾盂被压扁拉长 ,包块呈强回声影 ,内有分隔 ;血检ＡＬＴ ,ＡＳＴ增高 ,低蛋白血症 ,电解质紊乱。同月 16日在全麻下经腹入路分叶完整…     

胃横纹肌肉瘤1例

患者男 ,5 5岁。因上腹部胀痛 2周入院 ,无呕吐 ,偶有黑便。体查 :消瘦 ,贫血貌 ,心肺未见异常 ,腹平 ,软 ,上腹部轻压痛 ,未触及包块 ,肝脾未触及 ,血常规 :ＲＢＣ 2 99× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 6 0ｇ/Ｌ ,总胆红素10 5 μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ 7Ｕ ,ＡＬＢ 30ｇ/Ｌ ,肾功( -) ,ＡＦ     

胃外向型平滑肌肉瘤1例

患者女 ,5 9岁。因发现左上腹包块伴左上腹不适、乏力、纳差 3个月 ,于 2 0 0 1年1月 2日收入院。查体 :一般情况可 ,贫血貌 ,浅表淋巴结未及肿大。心肺无异常。腹软 ,稍隆起 ,左上腹可及一 2 0ｃｍ×18ｃｍ× 16ｃｍ包块 ,质硬 ,固定 ,轻微压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,未见肠型及蠕动波 ,肠鸣音活跃 ,未闻及气过水声。辅助检查 :血常规 :ＲＢＣ 2 2 9× 10 1 2 Ｌ ,Ｈｂ 5 2ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 15 6× 10 9 Ｌ ,ＧＲＡ 70 % ;肝功 :ＨＢｓＡｇ ( -) ,ＧＯ ＧＰ 0 73 ,ＴＰ 5 9ｇ Ｌ ,ＡＬＢ 2 3 90ｇ Ｌ ,Ａ Ｇ 0 6 8,余者正常Ｂ超 :肝、胆、…     

前列腺平滑肌肉瘤1例

前列腺肉瘤较少见 ,Ｓｔａｆｆｏｒｄ (1 82 9年 )首先报道本病 ,曹晨涛 (1 930 )报告国内首例 ,近期我院收治 1例 ,现报道如下 :1　临床资料患者陈富财 ,男 ,48岁 ,已婚 ,汉族 ,因“解大便次数增多 ,困难半年”入院 ,自诉病程中偶有肛周、下肢膝关节疼痛。查体 :前列腺Ⅳ°大小 ,质地柔韧 ,有囊性感 ,且有硬结 ,表面不光滑 ,有压痛感。突入直肠明显。入院前在院外ＣＴ发现 :前列腺5 0ｃｍ× 4 9ｃｍ× 5 1ｃｍ ,不均匀增大 ,与直肠前壁紧密相连 ,正常的脂肪间隙消失 ,右侧精囊显示较差 ,未见确切长大淋巴结 ,所扫层面骨结构未见异常。Ｂ超…     

超声诊断结肠平滑肌肉瘤1例

患者 ,女 ,14岁。主因腹痛、恶心、呕吐、腹部包块急诊入院。超声所示 :于左中上腹可见一 4 .5 cm×3.8cm中低回声团块 ,边缘较清 ,内部回声较均匀 ,位于横结肠与降结肠交接处 ,结肠被压迫处内径为0.8 cm,可见少量内容物于狭窄处自结肠近端向远端流动。超声诊断 :1、左上腹实质性占位 :(1)结肠外占位 ;(2 )结肠内占位。 2、肠梗阻 (图 1) :占位与结M:肉瘤 ;COLON:结肠 ;L K:左肾图 1　结肠平滑肌肉瘤肠相邻。手术证实为结肠内实质性占位。病理诊断 :结肠平滑肌肉瘤。讨　　论消化道平滑肌瘤或平滑肌肉瘤大多发生在胃和小肠 ,发生在大肠…     

原发性肝脏血管肉瘤1例

患者男 ,5 5岁 ,因持续上腹隐痛、纳差、消瘦半月于 2 0 0 0年 5月 8日入院 ,无发热、眼黄 ,无呕血、排黑便 ,否认肝炎和华枝睾吸虫病史。 1年前因确诊胆总管、左肝管结石并阻塞性黄疸而在我院行胆囊切除、左肝外叶切除、胆总管切开取石、Ｔ管引流术 ,治愈出院。体检 :Ｔ 3 7℃     

原发性肝血管肉瘤超声造影表现1例

<正>病例男，37岁，因“腹胀1月”就诊，无腹痛、恶性、呕吐。查体：腹部饱满，全腹较硬，无压痛及反跳痛，于右侧肋缘下3 cm扪及右肝下缘，质较韧。生化：血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)72 IU/L，血清碱性磷酸酶（ALP）323 IU/L,γ-谷氨酰基转移酶（GGT）190 IU/L。血常规：血红蛋白（Hb）77 g/L。肿瘤标志物CA125升高（47.9 U/mL），甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原(CEA)和CA19-9正常，HBsAg(-),A-HCV（-）。增强CT检查：肝脏体积增大，肝内弥漫分布结节及肿块影，增强后动脉期可见结节样明显强化，门脉期持续及向内推进强化，     

紫杉醇联合重组人血管内皮抑制素治疗肝血管肉瘤一例

1 病例介绍 患者女,69岁。因“发现肝脏占位6个月,双侧季肋区疼痛3个月”于2012年5月5日起就诊于我院。患者2011年11月外院体检时彩色多普勒超声示：“右肝实质内探及大小约3．0cm×2．2cm低弱回声团,     

直肠平滑肌肉瘤4例报告

直肠平滑肌肉瘤较少见 ,我院 1988～ 2 0 0 0年收治 4例 ,报告如下。本组均为男性 ,年龄 4 1～ 6 7岁。主要症状为肛门下坠、疼痛、便频、便条变形、便血等。指诊可触及肿物 ,位于直肠前壁 2例 ,左侧 2例 ,直径约 5～6ｃｍ ,半圆形 ,突出肠腔 ,边界清。均经病理证实。局部切除     

原发性肝血管肉瘤伴多部位转移超声表现1例

患者男,44岁,因"反复上腹胀痛2个月余,加重伴消瘦1周,外院腹部CT示肝脏多发结节占位,考虑巨大血管瘤"入院。体格检查:消瘦,巩膜无明显黄染,上腹部膨隆,肝脏于锁骨中线肋下3cm、剑突下肋下7cm可触及,质硬,表面呈结节状,边缘钝,轻压痛。脾肋缘下4cm。实验室检查:甲胎蛋白2.51μg/L,癌胚抗原1.4μg/L,乙肝病毒表面抗原阴性,谷丙转氨酶123.5U/L,碱性磷酸酶478.4U/L,凝血功能正常。超声检查:肝脏体积增大,形态失常,表面高低不平,肝实质回声紊乱,分布不均匀,全     

超声诊断原发性心包血管肉瘤1例

患者男 ,5 0岁。因进行性心悸、气短、胸闷 5个月就诊。查体 :血压 :14/ 12 .5 k Pa,贫血貌 ,双侧颈静脉怒张 ,心界略向两侧扩大 ,心音低钝 ,心前区未闻及杂音。肝肿大 ,剑下 3cm,右肋下 2 cm,质韧 ,肝颈征阳性。腹水 (± ) ,双下肢浮肿( ) ,心电图示 :窦性心动过速 (心率 10 8次 /分 ) ,肢导低电压 ,广泛性 T波倒置。心脏超声检查 :于心尖四腔心切面 ,可见左心房略增大 ,左心室内径偏小 ,右心房和右心室均明显受压变形 ,腔径明显变小 ,脏、壁层心包回声增强 ,弥漫性不均匀性增厚 ,最厚处可达1.0 3cm,心包腔内可见少量积液 ,平均厚度约 0 .…