持续超大剂量静脉滴注地西泮抢救重度毒鼠强中毒儿童四例

1999年 5月 ,我科先后收治了 4例重度毒鼠强中毒的儿童 ,经使用超大剂量地西泮等抢救 ,3例取得了较好疗效 ,痊愈出院 ;1例因入院时已有脑疝而死亡。一、临床资料4例儿童 ,男 1例、女 3例 ,年龄 3岁～ 4岁零 8个月 ,平均4岁。临床特点 :4例儿童中毒均系经口误服 ,均于中毒后约半小时内发病 ,表现为突然倒地 ,全身抽搐不止 ,呕吐 ,迅速进入昏迷 ,意识丧失。 1例男患儿入院时即有双瞳孔不等大。 4例均诊断为重度中毒[1] ,表现为癫痫持续状态 ,其中 2例抽搐时间分别为 4、18ｈ ,另 2例表现为癫痫大发作 ,抽搐时间约 3ｈ。 2例白细胞计数升高 ,分…     

10例小儿毒鼠强中毒救治体会

总结我院2000年1月～2003年1月救治10例毒鼠强中毒患儿的临床经验和教训,以期提高人们对小儿毒鼠强中毒的认识,降低病死率,减少后遗症。     

二巯基丙磺酸钠、维生素B6救治毒鼠强中毒13例

目的 观察二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)伍用维生素B_6救治四次甲基二矾四胺(ATI,毒鼠强)中毒的疗效。方法 13例中～重度ATI中毒患者接诊后首次肌注Na-DMPS 0.125～0.250g,视抽搐控制情况,0.5～1h再追加给药0.125～0.250g/次,直至抽搐基本控制,同时静滴维生素B_6 0.5～1.5g/d。结果 中度中毒8例,全部康复出院:重度中毒5例;抢救无效死亡1例。1例症状缓解后,经重新治疗后康复出院。余3例全部康复出院。结论 Na-DMPS伍用维生素B_6是治疗ATI中毒简单、实用、有效的方法。     

小儿急性毒鼠强中毒102例分析

毒鼠强属剧毒杀鼠剂 ,急性毒鼠强中毒是基层医院儿科常见的急性中毒之一 ,我科自 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月共收治急性毒鼠强中毒患儿 10 2例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 2例均来自农村 ,男 63例 ,女 3 9例。按照刘仁树提出的毒鼠强中毒的临床分型建议[1 ] ,轻度 2 0例 ,中度 61例 ,重度 2 1例 ,其中 5例来院途中死亡。年龄 10个月～ 2岁 17例 (16.7%) ,～ 4岁 5 2例 ( 5 1%) ,～ 6岁 2 0例 ( 19.6%) ,～ 8岁 7例 ( 6.9%) ,～ 10岁4例 ( 3 .9%) ,～ 12岁 2例 ( 2 %)。中毒原因 :误服 2 6例 (误食拌有鼠药的食物…     

二巯基丙磺酸钠救治毒鼠强中毒14例报告

目的 以二巯基丙磺酸钠为主治疗毒鼠强中毒。方法 二巯基丙磺酸钠0．125～0．25g肌注，1～3次／d，硫代硫酸钠0．64～2．56g稀释静滴，1次／d。结果 治疗毒鼠强中毒14例，全部治愈。结论 二巯基丙磺酸钠、硫代硫酸钠治疗毒鼠强中毒有效。     

小儿毒鼠强中毒68例的护理

目的 探讨小儿毒鼠强中毒的有效防治措施.方法 对2004年1月-2008年12月共68例因毒鼠强中毒住院的患儿采取排毒、解毒、镇静止惊、催醒、血液灌流、安全护理、健康教育等积极的救治和护理.结果 8例完全康复出院,58例好转出院,有21例出现继发性癫痫,2例因病情危重死亡. 结论 发生儿童毒鼠强中毒后采取积极有效的救治和护理,减低伤害的后果.儿童毒鼠强中毒需要全社会的关注和防范,禁止生产和使用毒鼠强,给孩子一个安全、快乐的童年.     

7例急性重症毒鼠强中毒营养救治探索

目的：为缓解急性毒鼠强中毒症状,减轻毒物对器官的损伤,提高患者生存率。方法：调整和控制营养素摄入,给予低蛋白、高热能、清热解毒等治疗。结果：经治疗３～１０天,患者血氨、肝功转氨酶、总胆红质、直接胆红素、间接胆红素基本恢复正常,神经系统症状和消化道症状好转。结论：营养调理不仅帮助毒物排泄,更重要的作用是减轻因毒物引起代谢紊乱和急性器官损伤,同时能供给患者足够的热能和维生素、矿物质,提高病人自身抵抗力。     

血浆置换成功救治急性重度毒鼠强中毒12例

应用血浆置换方法治疗12例急性重度毒鼠强中毒患者取得较好疗效,12例病人全部治愈。     

血浆置换救治重度毒鼠强中毒1例报告

2004年5月28日，广西南宁市某中学3名男生因食用被他人投放灭鼠剂毒鼠强的食物致群体中毒，在某医院初步救治后3人转入我院，2例轻度中毒患者经对症治疗后治愈，1例重度毒鼠强中毒患者在综合治疗的基础上应用血浆置换（plasma exchange，PE）治疗后治愈，现报告如下。     

安定合用二巯丙磺钠治疗急性毒鼠强中毒

国内采用二巯丙磺钠救治急性毒鼠强中毒时有报道 ,但其对重症病例救治的成功率及彻底控制症状的疗效尚不十分确切。为进一步提高急性毒鼠强中毒的救治成功率 ,探讨安定合用二巯丙磺钠对急性毒鼠强中毒的临床疗效 ,我们回顾分析了我院 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 1月收治的急性毒鼠强中毒患者 12例的临床资料 ,报告如下。一、临床资料1 一般资料 :本组患者男 7例、女 5例 ,年龄 16～ 41岁 ,平均 (2 7± 4)岁 ,均为口服中毒 ,其中误服 6例、自服 6例 ;服毒至症状出现时间为 5～ 3 0min ,就诊时间为发病后 3 0min～ 3h。2 临床表现 :6例患者首…     

毒鼠强中毒的诊断与处理

毒鼠强为一种对人,畜具有剧烈毒性的灭鼠剂,简称四二四,俗称没鼠命,一扫光。政府明令禁止使用,水中溶解度低,不易降解,大鼠LD50为0．1－0．3mg/kg,为氰化钾的100倍,毒作用主要表现为兴奋中枢神经系统,具有强烈的致惊厥作用。绝大多数中毒病例均由于误食或自服毒鼠强污染的食物所致。急性中毒的主要表现为四肢抽搐,惊厥,昏迷,多因强直性惊厥导致呼吸衰竭而死亡,毒鼠强中毒至今尚无特效解毒剂,治疗原则：尽早彻底清除毒物,迅速控制癫痫发作。     

毒鼠强中毒临床救治中的几个问题

山东省为毒鼠强中毒高发省份,迄今为止,我们已成功组织抢救山东省急性毒鼠强中毒事件10余起,并主持制订了《山东省紧急处理毒鼠强中毒事件技术方案》。经我们诊治(包括我院急诊、门诊、住院患者及外院会诊救治)过的患者总数已超过2 0 0余人。现结合一起中毒事件中典型病例的临床救治经过,并复习相关的文献,对当前毒鼠强临床救治中的几个问题进行探讨。典型病例:患者男,4 8岁,农民,于2 0 0 3年3月10日早7时许,与其妻一起吃早饭时2人突然出现剧烈抽搐、肌肉强直性痉挛、意识丧失,倒在餐桌旁,被其亲戚发现并立即送至当地医院救治。当地医院疑诊…     

对毒鼠强中毒患者实施整体护理的体会

毒鼠强（ｔｅｔｒａｍｉｎｅ）为有机氮化合物。呈白色粉末状,微溶于水,其化学名称为四亚甲基二砜四胺（ Ｃ４Ｈ８Ｎ４Ｓ２Ｏ４）,又名没鼠命。毒鼠强化学性质稳定,经消化道吸收完全。人急性中毒症状主要为突然四肢抽搐、惊厥,如不及时治疗,中毒者可因剧烈的强直性惊厥,导致呼吸衰竭死亡［１］。由于中毒病人生理、心理变化的特殊性,运用护理程序,结合病人生理、心理变化的特点,实施身心整体护理,预防各种并发症,对促进康复有积极意义。１临床资料 本组２１例患者,其中男５例,女１６例,年龄最小１０岁,最大７６岁。２１例病…     

急性氰化物中毒的急救与护理

氰化物的毒性极强，可通过消化道和皮肤进入人体引起中毒。氰化物的毒性基团为氰基，能阻止细胞呼吸而致急性中毒，常因难以及时抢救，死亡率极高。我院自1997年1月至2007年1月抢救氰化物中毒12例，现报告如下。     

急性重症毒鼠强中毒18例的急救处理

毒鼠强是国家禁止生产、销售及使用的剧毒杀鼠剂。毒鼠强中毒事件时有发生。由于毒鼠强中毒的机制不完全清楚,目前尚无特效的拮抗解毒药[1 ] 。我们参与了毒鼠强严重中毒事件的急救,成功救治了18例急性重症毒鼠强中毒患者,现报告如下。一、临床资料本科救治毒鼠强中毒患者18例,其中男9例、女9例,年龄15～4 7岁,平均2 1岁,均为误服含毒鼠强的食物中毒,发病时间约为进食后5～2 5min ,平均12min。患者表现为昏迷、瞳孔对光反射存在、全身阵挛性及强直性抽搐、牙关紧闭、面色发绀、呕吐。1例患者由于剧烈的抽搐,无法呼吸,因窒息、缺氧而致心跳停…     

急性固体光气中毒患者的急救护理

目的探讨急性光气吸人中毒的急救护理方法。方法对8例急性光气中毒患者制定护理方案,观察临床症状、肺部体征,监测患者的生命体征、血氧饱和度、血气分析等变化,及时给予氧疗、糖皮质激素、无创作机械通气并控制液体入量等治疗。结果急性固体光气吸入中毒主要为肺部损伤,表现为急性肺水肿。给予早期、足量、短程的糖皮质激素以及无创机械通气治疗,严密监测生命体征、血氧饱和度,调整氧流量,控制液体入量,住院治疗7～20 d痊愈出院。结论在急性光气吸入中毒患者的护理中,应注意监测血氧饱和度,调整氧流量,控制液体入量     

急性四亚甲基二砜四胺中毒73例

四亚甲基二砜四胺（teramethylene-disulfone-tetramine）简称“424”，又名毒鼠强，为剧毒杀鼠剂。目前在我国已被禁止生产，但生活性中毒仍屡见不鲜且至今尤特效解毒剂，除常规救助外，一般使用安定、苯巴比妥进行对症治疗。二巯基阿磺酸钠对重度急性毒鼠强中毒（ATI）的救治疗效肯定。现将我院近3年救治的急性毒鼠强中毒73例，总结报告如下。     

急性毒鼠强群体中毒的急救与护理

目的总结急性毒鼠强群体中毒的急救及护理体会。方法快速正确的院前急救、统一的组织指挥管理、反复彻底地有效洗胃、及早气管插管等。结果36例中毒患者中除1例重症患者并发多脏器功能衰竭死亡,其余均经治疗痊愈出院,经过1年随访,无后遗症发生。结论启动群体中毒抢救应急预案,有效的指挥与合理的安排组织,是抢救成功的关键。     

血液灌流治疗毒鼠强中毒的疗效观察

目的通过对58例中、重度毒鼠强中毒病例的治疗,评价血液灌流在治疗毒鼠强中毒的应用价值。方法列58例中、重度中毒患者于血液灌流前后及清醒、抽搐停止时的血毒浓度进行测定,血液灌流的间隔时间为24h。结果血毒浓度与临床症状：血毒浓度越高,其临床症状越明显;血液灌流疗效：血液灌流能有效地降低血毒浓度,迅速改善临床症状,对于毒鼠强中毒的疗效显著,一般经2～4次灌流后即可达疗效目的。结论血液灌流是治疗毒鼠强中毒最有效的治疗方法。