胰腺囊腺癌并发双卵巢转移一例

胰腺囊腺癌并发双卵巢转移一例毛养成胰腺囊腺癌是胰腺少见肿瘤，并发双侧卵巢转移罕见。现报告如下。患者女性，４８岁。发现左上腹肿块伴疼痛一周，于１９９４年１月８日入院。体检：腹软，左上腹可及１５ｃｍ×１３ｃｍ大小肿块，囊性感，不活动，轻度压痛。Ｂ超检查提...     

双侧肾母细胞瘤(附三例报告)

双侧肾母细胞瘤临床罕见,国外报告2年存活率87%,但国内报告疗效欠佳,我院30年中收治3例,均已生存3年以上。报告如下。例1,男,12岁。以腹部包块3个月入院。无血尿、家族史。体检:右上腹扪及质中、固定之肿块,左上腹也可及似与右侧相连之包块。Ｂ超检查:右肾实质性包块,约18ｃｍ×14ｃｍ×10ｃｍ大小,左肾上极肿块约10ｃｍ×6ｃｍ×6ｃｍ大小。ＩＶＵ检查双肾均显影,右肾破坏变形,左肾向下推移。疑诊右肾母细胞瘤,左侧腹转移。术前长春新碱(ＶＣＲ)、更生霉素(ＡＣＴＤ)化疗6周,Ｂ超检查双侧肿块分别缩小为12ｃｍ×10ｃｍ×8ｃｍ和8ｃｍ×6ｃ…     

腹膜后异位脑膜瘤切除一例

患者男 ,30岁 ,左腰部酸胀 2年 ,左上腹肿块 10ｄ ,以“腹膜后肿瘤”入院。体检 :左上腹有一直径约 8ｃｍ球形肿块 ,表面光滑、质韧、无触痛。腹部Ｂ超 :腹膜后实性占位 ,探及 9 1ｃｍ× 6 1ｃｍ的等回声、轮廓规整 ,左输尿管受压、上端扩张、内径为 1 2ｃｍ ,左肾Ⅱ度积水。腹部ＣＴ示 :腹膜后主动脉左侧、腰大肌前方类圆形低密度肿块影大小约 6 8ｃｍ×7 3ｃｍ× 9 0ｃｍ ,主动脉受压向前移位 ,左侧上段输尿管及左肾盂扩张。双肾排泄性尿路造影 :左肾盂扩张 ,左输尿管上段扩张 ,下段未显影。术中所见 :腹膜后左侧肿块 ,约7 5ｃｍ× 6 5…     

小肠非特异性急性化脓性炎症伴肠系膜厚壁脓肿1例报告

患者 ,女 ,44岁。因左上腹不适 3年 ,腹胀腹痛 10多天入院。查体 :Ｔ 38℃ ,急性痛苦病容 ,左上腹稍紧张 ,可扪及一 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ大、压痛、质硬、活动度差、界欠清之包块。Ｈｂ130ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ13 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 82 ,Ｌ 0 18。Ｂ超示左上腹结肠脾曲处查见 12ｃｍ× 7ｃｍ包块 ,呈无回声 ,形态不规则 ,与结肠关系密切 ,至降结肠狭窄。以“结肠脾曲肿瘤伴不全性肠梗阻、急性腹膜炎”行急诊剖腹探查。术中见 :左上腹空肠系膜有一 12ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ大质韧包块 ,张力较高 ;距屈氏韧带 40ｃｍ处有一约 2 0ｃｍ长空肠紧贴…     

胰腺母细胞瘤2例报告

１　临床资料病例１,男性,３７岁,因左上腹肿块伴隐痛１年余于１９９５年３月４日入院。查体：上腹部局限性隆起,肋缘下可扪及１０ｃｍ×８ｃｍ肿块,质中等,表面呈结节状,活动性差,无压痛。肝脾未扪及。Ｂ超和ＣＴ检查均提示：胰腺肿大,胰腺体尾部占位性病变或腹膜后肿块。术中探查所见：胰体尾部有一１３ｃｍ×１１ｃｍ×１０ｃｍ肿瘤。完整切除肿瘤及胰体尾部。术后恢复顺利。随访３年仍健在。病理诊断：肿瘤组织由鳞状样细胞团和柱状细胞组成的腺管状结构构成。核分裂少见,具有被膜,少部分腺泡腔内在淡杂物质。病理诊断：胰腺…     

小儿脐部巨大异位胰腺一例

患儿男 ,3岁。因脐部肿块逐渐增大 2年半 ,以“腹壁脂肪瘤”住院。查体 :生长发育良好。腹部以脐为中心隆起 ,可扪到一 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,高出腹壁约 1 5ｃｍ ,肿块质软 ,无囊性感 ,肿块固定。Ｂ超示肿块与腹壁界线尚清 ,在肿块右侧有一 1ｃｍ× 1ｃｍ的积液区。术中见肿块绕脐右侧 ,位于皮肤与腹膜之间 ,腹白线偏右侧 ,腹直肌间 ,与腹直肌粘连紧密 ,肿块处腹直肌前后鞘缺如 ,组织较脆 ,破裂后肿块内流出灰色液体 2ｍｌ,切除肿块约 7ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ大小。腹腔作者单位 :2 5 3 0 14德州市人民医院小儿外科内未见有卵黄管及Ｍ…     

原发性纵隔卵黄囊瘤1例

病人　男,19岁。发热1个月,左侧胸痛20ｄ。查体:左侧呼吸动度弱,左上胸部叩诊浊音,呼吸音较弱。Ｘ线胸片示左上胸部12ｃｍ×12ｃｍ×13ｃｍ大小肿块。Ｂ超示左上胸部14ｃｍ×10ｃｍ×12ｃｍ大小囊实性肿块,少量胸水。ＣＴ示前纵隔左侧胸腔内13ｃｍ×10ｃｍ大小不规则实性密度块影,局部肺组织受压,同侧胸腔有少量胸水。诊断:左侧纵隔肿瘤(恶性)。1998年8月在全麻下行纵隔肿瘤摘除术。术中见肿瘤已破裂,约20ｃｍ×20ｃｍ×16ｃｍ大小,上至胸顶处,下达膈肌,与周围组织粘连紧密;左肺受压萎缩。肿瘤血供丰富,在包膜内剥离肿瘤时,出血约8000ｍｌ。…     

来源于左肾盂癌的脾转移性肿瘤一例

病人 ,男 ,6 7岁。9年前因左肾盂移行细胞癌行左肾切除。 1个月来感左腰腹痛。体检 :左上腹扪及一 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ肿块 ,质硬 ,边界清 ,无结节 ,压痛。Ｂ超及ＣＴ均示左肾窝一 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ肿块 ,与脾脏分界欠清。ＤＳＡ :脾动脉分支多而紊乱 ,实质内造影剂聚集 ,考虑脾肿瘤。剖腹探查见脾大小 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,表面不平 ,质硬 ,行脾切除。诊断 :脾转移性移行细胞癌 (来自左肾盂癌 )。经病理作者单位 :32 30 0 0　浙江省 ,丽水市中心医院普外科 (涂朝勇、邵初晓 ) ;病理科 (周新木 )证实。讨论 :转移性脾肿瘤少见…     

左肾异位甲状腺腺瘤一例报告

患者 ,女 ,2 7岁。因左腰部酸痛不适 1个月 ,腹胀、纳差、腹泻 1周 ,于 2 0 0 0年 5月 4日入院。体检 :未见甲状腺病变的症状及体征 ,左上腹轻度压痛 ,左肾未扪及 ,左肾区轻度叩击痛。肾脏Ｂ超及ＣＴ均提示左肾上极有一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ之肿块 ,边界清晰 ,肿块内质地均匀 ,无坏死及出血区 ,ＣＴ值 42ＨＵ ,右肾正常。于同年 5月 14日在硬膜外麻醉下行根治性左肾切除术 ,术中见肿块位于左肾上极腹侧 ,约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,质地中等 ,表面光滑 ,与周围组织及脏器无粘连 ,肾蒂及主动脉旁未见肿大之淋巴结。病理检查 :肿瘤包膜完整 …     

阑尾周围脓肿误诊卵巢囊肿一例

阑尾周围脓肿误诊卵巢囊肿一例李新，蔡万华患者：女，３４岁。无诱因感左下腹疼，两天后出现恶心，干呕、低热，并在左下腹摸到一肿块入院。体检：Ｔ３８℃；Ｐ７５次；Ｒ１９次，ＢＰ１６／１１ｋＰａ，左下腹肌紧张（＋），压痛（），触及一大小约６ｃｍ×４ｃｍ肿块，...     

多发性甲状腺腺瘤伴局部恶变一例

患者,男,４９岁。发现颈部肿块３个月入院。检查：双侧甲状腺不对称肿大,左右侧均触及多个大小不等圆形光滑肿块,随吞咽上下移动,颈部未触及肿大淋巴结,血清Ｔ３、Ｔ４水平正常。Ｂ超：右甲状腺下极探及３ｃｍ×３ｃｍ×４ｃｍ大小囊性肿块,上极探及２ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ囊性肿块。左甲状腺上下极及中部探及三个囊性肿块,分别为２ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ、１．５ｃｍ×１．５ｃｍ×１．５ｃｍ、１ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ大小。手术所见：右侧甲状腺上下极及深部组织中有大小不等囊性或实性肿块９个,最大直径３ｃｍ,最小直径作者单位…     

空肠系膜淋巴囊腺瘤三例

例 1:女 ,31岁。左上腹包块 9年 ,近年来包块增大 ,于 2 0 0 1年 6月 2 7日入院。患者既往无腹痛史。体检 :腹部稍膨隆 ,肝脾未触及 ,左上腹触及一约 19ｃｍ× 17ｃｍ× 18ｃｍ囊性包块 ,境界清楚 ,质软 ,无触痛 ,活动度差。血常规正常。Ｂ型超声示混合性包块 ;ＣＴ提示占位性病变。印象 :淋巴瘤。手术所见 :肝胆胃脾正常 ,包块位于左上腹来自空肠上端距屈氏韧带 4ｃｍ处肠系膜内 ,与肠曲无粘连 ,空肠输出端受压。包块体积约 15 .2ｃｍ× 12 .5ｃｍ×5 .2ｃｍ ,囊内为咖啡色液体 ,囊壁厚 0 .2ｃｍ ,行囊肿摘除术 ,术后恢复顺利。 10ｄ痊愈出…     

脾梗塞一例报告

患者 :周某 ,男 ,42岁 ,发现左上腹包块伴腹胀、腹痛一个多月入院。入院时体查 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 82次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ15 8/ 98ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。巩膜、皮肤无黄疸 ,心肺无异常 ,左上腹膨隆 ,肝肋下 1ｃｍ ,边钝 ,脾肋下 8ｃｍ ,剑突下偏左压痛 (+) ,腹作者单位 :5 2 80 0 0　广东省佛山市第二人民医院外科水征 (- ) ,肠鸣音正常。实验室检查 :ＷＢＣ 14.6× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 6 .89× 10 12 /Ｌ ,ＰＬＴ 319× 10 9/Ｌ ,肝功能正常。Ｂ超 :脾门增大 ,脾占位性病变。ＣＴ检查 :脾脏增大 ,约 2 0ｃｍ× 16ｃｍ× 13ｃ…     

肾乳头状囊腺瘤1例

肾乳头状囊腺瘤１例李西安，刘润明，刘强患者，女，３４岁。因左上腹包块１月于１９９４年６月２６日入院。体检：Ｔ３６℃，一般情况好，心肺无异常，肝脾未触及；左肾区略饱满，左上腹可触及６ｃｍ×８ｃｍ×８ｃｍ包块，质硬，无压痛。实验室检查：血尿常规及肝、肾功...     

腹膜后原发性囊腺癌二例

例 1:女 ,34岁 ,因 3个月前左上腹部隐痛 ,并可扪及鸡蛋大小肿块呈进行性增大 ,于 1996年 4月 6日入院。体检 :左上腹可扪及 10ｃｍ× 9.5ｃｍ肿物 ,表面光滑 ,质地韧 ,活动尚可。Ｂ型超声示左肾下极可探及 10ｃｍ× 9ｃｍ囊状液性暗区 ,侧后壁可见不规则乳头状实性光团反射 ,考虑腹膜后乳头状囊腺瘤。手术所见 :左肾下极见一囊性肿物 ,表面光滑 ,与肾脂肪囊轻度粘连 ,探及其他脏器未见异常。病理检查 :囊性肿物体积 10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ ,表面光滑 ,切面囊内流出淡薄咖啡色粘液约 5 0 0ｍｌ,囊壁厚 0 .2～ 0 .7ｃｍ ,囊内壁可见 2个附壁…     

副脾血肿误诊为肠系膜肿瘤1例报告

患者男性 ,18岁。因左上腹隐痛 10余天入院。近期无外伤史 ,无恶心呕吐、乏力、消瘦、发热。患者6岁时因车祸致脾破裂而行脾切除术。入院时体检 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 70次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 /85ｍｍＨｇ ,Ｒ 2 2次/ｍｉｎ。腹平坦 ,左肋下 5ｃｍ可扪及肿块下极 ,质中 ,边界尚清 ,无压痛 ,不随呼吸运动改变。Ｂ超见左上腹有 80ｃｍ× 7 0ｃｍ之混合性回声区 ,境界清 ,边缘尚规则 ,内部回声均匀 ,中央为一圆形低回声区 ,周围为不规则液性暗区。诊断为左上腹混合性肿块。ＣＴ检查 :左上腹部、胃后方、胰腺前方、横结肠上内侧见有一混杂密度灶 ,形…     

脾脏原发性弥漫型恶性淋巴瘤1例报告

患者,男,31岁。因左上腹饱胀、疼痛2月余,近期伴有低热及鼻衄入院。查体:Ｔ378℃,Ｐ82次/分,Ｒ18次/分,ＢＰ187/10ｋＰａ。全身浅表淋巴结无肿大,脾肋缘下55ｃｍ,越右中线12ｃｍ。否认有肝炎病史。Ｂ超检查示脾肋下60ｃｍ,厚70ｃｍ。实验室检查:Ｈｂ120ｇ/Ｌ,ＷＢＣ42×109/Ｌ,ＲＢＣ407×1012/Ｌ,血小板138×109/Ｌ。临床诊断为脾功能亢进,行脾切除术。术中探查脾脏占据整个左上腹,未见肿瘤。肝脏无明显结节,脾门及腹腔内未见肿大淋巴结。术后病理检查:巨大脾脏一个,27ｃｍ×25ｃｍ×95ｃｍ大,重2850ｇ,被膜增厚,光滑,切面呈暗红色,广泛瘀…     

巨大假性胰腺囊肿二例

例１，男，２２岁。腹部外伤后２０　ｄ，腹痛，伴恶心　，中上腹逐渐出现包块胀满，入院后查体：体温３７℃，消瘦，营养差，上腹包块性隆起，表　面光滑，柔软，界线不清，较固定。Ｂ超提示上腹巨大囊性包块约２１　ｃｍ×９．５　ｃｍ×７．９　ｃｍ。　化验：ＷＢＣ　１０．７×１０９／Ｌ，ＬＣＲ　０．８５０，Ｘ线检查未提示异常。手术探查：腹腔轻度粘连、　肿块位于胃后壁，胃推向前方，自胃结肠韧带切开吸出血性液体３　２００　ｍｌ，测囊液淀粉酶５６　３　ｕ／Ｌ，囊肿位于胃后壁，胰腺、横结肠、脾之间形成囊壁。腔内放引流管…     

结肠脾区粘膜下脂肪瘤一例报道

患者 :女 ,6 0岁。因左上腹隐痛 1月入院。体检 :一般情况好 ,腹部膨隆 ,除左上腹稍有压痛外 ,无任何阳性体征。Ｘ线钡灌肠透视 :结肠脾区可见一约5ｃｍ× 5ｃｍ大小钡剂充盈缺损 ,边缘光滑。纤维电子肠镜检查 :进镜至 70ｃｍ处 ,见一较大息肉 ,约 5ｃｍ× 5ｃｍ×5ｃｍ ,表面糜烂。病理检查示 :粘膜慢性炎性病变并坏死。临床诊断 :结肠息肉恶性变。治疗 :经积极术前准备后 ,在硬膜外麻醉下行左半结肠切除术。术中见 :结肠脾区有一约 5ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,质韧 ,表面光滑 ,活动度好。考虑为良性病变 ,改行结肠部分切除术。病理报告 :…     

胰腺鳞癌1例报告

胰腺鳞癌１例报告王在国，丁福全，刘光中男性，５２岁，因左上腹胀痛、高热伴消瘦１月入院。体检：Ｔ４０．２℃，轻度贫血，无黄染。左上腹深压痛，全腹未们及明确肿块。Ｈｂ９７ｇ／Ｌ，ＷＢＣ１７７ｘ１０９／Ｌ，Ｎ０．７６。ＣＴ示胰腺体尾部７．５ｃｍｘ６．０ｃｍ...