放射线诊断中胎儿X线照射剂量

目前,在放射线诊断过程中,胎儿常有被X线照射的机会,被照射剂量可能性高的有以下三种情况。①不知道妊娠的母体的下腹部X线诊断检查;②不知道妊娠的母体的核医学检查;③产前的骨盆X线测量。医师进行放射线诊断,胎儿被X线照射剂量的有关知识在以下情况非常重要。①对已确诊为妊娠的母亲放射诊断的适应症的判断;。③不知道妊娠而接受放射     

氨环己青霉素(AC—PC)诱发PIE综合征

女,52岁。1978年5月中旬起患咳嗽伴气喘。6月15日在某医院诊断为支气管炎,口服AC—PC(750mg/日)及锯齿肽酶(serrapep-tase)(15mg/日)。1周后因症状好转而停药。又1周后,于7月11日再次服用AC—PC(1.0g/日)2周,出现发热、咳嗽、咯痰增多。7月25日经X 线摄影检查,发现两肺上野有浸润性阴影。周围血象检查,嗜酸性细胞明显增多,为51%,8月1日入本院内科。诊断AC—     

富士电子计算机 X 线照相机

X 线照相已有90多年历史,虽有集成电路、影像增强器等高度电子技术的发展,但尚无重大突破。为了提高质量,日本富士胶片公司创造了富士电子计算机X 线照相机(Fuji computed radiography,FCR)。是在新构想下创造的一种数字式X 线照相机,它不使用目前X 线机所常用的器件,而采用了自己独创的影像板(imaging plate)和高度精确的激光记录机,在某些方面有独到之处,现介绍如下。独创的影像板[1～3]影像板是能够精确测得透过人体的X 线情报、高度灵敏、清晰的X 线能量储存型的检测板。它是在底片上涂满能够暂时储存X 线情报的特殊微结晶的荧光物员。这种荧光物与荧光屏上所用的不同,在受X 线     

CT

CT(Computed Tomography)是通过计算做被检测体断层象的方法。X 线CT 仪器(X 线计算机断层仪),最初是由英国EMI 公司Hounsfield 研制的。CT 的问世引起了医学界的关注。Hounsfield 和进行CT 理论研究的美国的Cormack 曾共同荣获1979年度的诺贝尔医学生理学奖。X 线CT 的原理是用细的X 线束照射被检测体,测量出穿透被检测体以后的X 线强度,进而求得身体组织对X 线吸收的积分量。细X 线束在需要的断层内扫描,经反复测量可取得断层各方向的数据,这些数据在电子计算机中运算,求出断层各点X 线的吸牧系数,靠这控制就可取得断层象。X 线CT 仪器的构成可分取数据部分、运算部分     

Jacoby线意义的重新评价

施行腰穿、脊椎麻醉和硬膜外麻醉之际,一般采用两侧髂嵴连线——Jacoby线来确定穿刺椎间隙,即认为L_4棘突位于Lacoby线之上。但实际上与此不相符的病例并不少见。作者通过腰部X线平片研究了Jacoby线与椎体位置的对应关系,重新评价了Jacoby线的意义。1、对象与方法以整形外科门诊需腰部X线照像的100例成人为对象。男、女各50例。在仰卧位下拍摄腰椎X线平片。在X线片上标出Jacoby线与腰椎棘突纵轴交点。把相交棘突分上、中、下三部分。记录与Jaco-by线相交的腰椎及部位。年龄、身高、体重忽略不计。     

眼睑癌的放射线治疗

1969年8月至1985年8月16年内,日本癌研究学会附属医院,对30例眼睑癌进行放疗,其中首次治疗19例,在其他医院治疗后复发11例。病理组织分类以扁平上皮癌居多(21例,占70%),基底细胞癌6例,腺癌3例。肿物直径2cm 以下者25例(占83%)。放疗方法根据肿瘤部位、组织类型、病灶大小及手术方法而定。外照射包括软X 线(140KV,滤过板Al 1mm,SSD1cm),深部X 线(160～250KV,滤过板Cu 0.5mm),高能X 线(4MV,10MV),电子线(8MeV、10MeV)等。组织内照射使用~(252)Cf。1972年以后,以电子线照射为主,外照射用角膜防护铅板(直径2cm、厚3mm)保护眼球。~(252)Cf 组织内照射2例,皆为眼眶内深部浸润而不能进行外照射的病例。     

在胃癌细查中X线检查的意义和价值

关于胃癌的筛查是胃镜还是 X线检查更胜一筹 ?一般在门诊就可以决定。除皮革胃(L P)外 ,病变越小 ,胃镜对病变的筛查越有优势。因此 ,当内镜胃镜检查出病变后 (X线检查也同样 ) ,就出现了一个问题 ,已知病变性质后 ,是否还有必要进行进一步的更精确的检查。一般原则上应该进行 ,但经常是在胃镜检查明确诊断后就进入治疗阶段 ,如适于进行内镜下粘膜切除术 (EMR)的病例。当然 ,即使是决定进行 EMR治疗 ,如能在治疗前进行更进一步的X线检查 ,将会使治疗更容易。总之 ,应当明确精确的 X线检查的重要意义及作用。一、精确的 X线检查程序及…     

中药排肾结石

患者森茂,男性,42岁。1978年12月13日,突然左下腹疼痛,出现血尿,在医院检查结果:左肾肿胀,肾积水。X 线所见:结石约11mm×6mm 左右,堵塞尿道,引起肾积水。从1979年1月21日起,连续服用猪苓汤与芍药甘草汤三个月,于4月22日早晨,排尿时突然剧烈疼痛,尿线中断,而后混浊的尿液一     

应用金属链行尿道膀胱摄影

在女性因其解剖学的构造,进行逆行性尿道膀胱摄影,是非常困难的。通常是把造影剂注入膀胱,观察排尿时的尿道走行形态。然而,若不用X 线透视检查,适时的摄影是困难的。另外,若是不能排尿的病例,就完全得不到有关尿道的情报。为了填补这一空白,研究并报告了把金属链插入尿道的方法。这个方法虽然在26年前由Hodgkinson 发表过,但在日本似乎未被应用。现将我们的检查技术作一报告。方法嘱患者在膀胱空虚状态横卧于检查床上,     

新放射治疗

放射治疗包括体外照射、腔内、组织间照射及放射性碘体内照射三种。在此主要介绍最新的体外照射 ,尤其是近来东京大学医学部附属医院做的定向放疗与术中放疗 ,以及正在试行阶段的重粒子线治疗。近几年放疗的发展与完成重要任务的影像诊断学的进步有关。1 0 0年前 X线和镭对机体的损害作用被发现后不久 ,X线与放射性同位素即被应用于局部肿瘤的治疗。既要让能充分破坏肿瘤的放射线集中在肿瘤区域 ,又要使射线途经的组织以及肿瘤后方的组织尽可能少的接受照射 ,这成为外照射治疗的基本研究课题。为此而致力于开发各种照射技术 ,研制新的放射…     

冠状动脉痉挛的X线诊断

考虑冠状动脉的病理生理,不能忽视冠状动脉痉挛。痉挛在变异型心绞痛发病中起主要作用,安静型心绞痛和劳累型心绞痛以及心肌梗塞也都与冠状动脉痉挛有关。但在发病率方面与痉挛究竟有多大关系以及为什么发生痉挛,尚有许多不明之处。目前,X线检查是诊     

胸部X线照片的诊断价值

从胸部平片开始的肺疾病的影像诊断,目前已扩展到断层摄影、支气管造影、血管造影、诊断性人工气胸、纵隔充气、干板照相、电子计算机X线照相(CR),再加上各种同位素检查等,其种类已很广泛。但是肺疾病诊断的第一步,现在仍然是从后前位片开始,有时仅一张胸部平片就足够的情况也不少。本文仅就普通胸片从呼吸系统的角度来论述其方法和意义。X线照片不论是平片或是CT像那样细致的检查,充其量不过是观察图像而已。而且多数的情况下只是观察许多重叠的影像。从一个重叠的影像中分析判断有无所追求的目的物。常说的X线诊断,那只是仅根据X线资料所作出的诊断,而不是对病人的整个疾病的诊断和病程的观察,故始终是辅助手段。虽然已知不采用X线检查,很多资料就无法得到,但即使是所谓的病名确诊,仅靠X线检查也仍然是困难的。也就是进行肺疾病的诊断,除X线检查外,痰细胞学、细菌学的检查、肿瘤标记等所谓的临床检查,从问诊开始(包括叩、听诊的查体),不能说有了X线照片就可忽略。X线不能得到的资料常常可以从肺呼吸音上得到。若再加上纤维支气管镜观察、清洗物的生化学及细胞学检查、涂抹细胞检查、经气管     

急性胰腺炎严重程度的早期诊断

急性胰腺炎(AP)的诊断往往很紧急。而它的病因与多种胰活性酶导致的全身多器官障碍(MOF)有关,因此,AP的临床观察和严重程度判断,必须依多个因素综合判断。在临床实际中,一旦想到AP,在根据病情对症治疗的同时,必须作胰脂酶,弹性蛋自酶,淀粉酶以及淀粉酶同功酶,白细胞数,CRP(C-反应蛋白),胸、腹部X线平片,血、尿生化学检查,CT(电子计算机X线断层摄片),US(超声波检查)等检查。但临床上尚缺乏能早期诊断重症AP的简便而可靠的检     

诊断脑血管病的新方法

检查脑内血管的方法有,X线CT及NMR(核磁共振)CT等方法。现在认为最准确的方法是,在血管里注入造影剂,用X线摄影的方法。此方法是从足跟部插入导管,引导到脑内大血管,造影剂通过导管进入脑内血管,再用X线摄影的方法。过去是用静脉,最近是用动脉直接插管的方法。     

影像诊断的进展

自一九三○年发明显微镜以来,临床诊断技术有了很大发展。以一八九五年伦琴(Roe-ntgen)发现的X线为先导,一九七三年Houns-field又发明了X线CT,Luaterbur发明了核磁共振CT(NMRCT)是最近明显的例子。近年来日本影像诊断发展很快,X线CT、超声波、核医学显像等基本普及。SPECT(单能光子ECT)、PCT(正电子ECT),DSA(字减血管造影术)、NMRCT(核磁共振CT)等正在迅速引进。     

CT扫描的临床价值和缺欠

CT扫描机是由英国的汉斯菲尔德博士和美国的科马克教授发明的。这一发明对于X 线学来说,是在德国的伦琴(1901)发明X 射线以后最大的发明,它对医学产生了深远的影响。因此,汉斯菲尔德和科马克共同获得了1979年诺贝尔医学奖金。本文仅就CT 扫描的临床价值、缺欠和发展趋势综述如下:CT 扫描的临床价值我们以脑卒中的诊断,来说明CT 扫描的临床价值。例如脑出血和脑血栓,两者症状相     

计算机 X 线摄影(CR)的原理和应用

一般所谓数字X 线摄影法就是用数字化的方法来得到图像,并有很多种方式。根据目前的情况,无论从灵敏度或像质方面来看,估计都很难与荧光屏、X 线片相匹敌。1981年6月在布鲁塞尔召开的国际医学放射线学会上发表了一种用辉尽性荧光体的敏感元件(感光板)     

透析患者的动脉硬化性病变

血液透析患者的第一位死因是伴有动脉硬化性病变的心血管合并症,这类病变又是影响其预后的重要因素。本文报告我们经历的血透患者中动脉硬化性病变的检查表现。伴有全身动脉硬化性病变的病例例1,57岁,女性,透析11年。血液透析前即患有高血压,血液透析后高血压仍持续。大约3年前起,出现频发心绞痛。在胸部X 线平片中,可见主动脉显著钙化。CT 上可见在主动脉钙化的同时存在着三尖瓣及冠状动脉钙化。腹部X 线象上也存在主动脉壁的显著钙化。CT 上还同时见有主动脉和胰腺钙化。冠状动脉硬化症例2,49岁,男性。透析5年。血液透析时起即有高血压,约3年前开始经常出现心绞痛。本例的胸、腹部X 线平片上可见主动脉显著钙化。1985年1月,冠状动脉造影时发现冠状动脉起始部钙化,第一钝缘支动脉起始部狭窄达90%。第二斜角支动脉起始     

手术后肋软骨炎

有关肋软骨炎的病理及治疗的基本概念,早在1918年Moschcowitz曾详细论述。因本病少见,而对它缺乏认识,外科医生初遇此病,常感到难以治疗。我们经治四例,拟示例并结合文献探讨如下。病例例1 26岁,男。1971年7月7日因骑摩托车肇事,造成重症肝破裂,行开胸开腹缝合止血。术后胸壁切口部分感染裂开,与胸腔相     

第43次日本医学放射学会CT设备专题会议纪要

在这次会议上发表的700多个专题内容中,以X线CT设备最引人注意。CT首创10多年来,已取得突破性发展,为X线诊断带来划时代的变化,这种装置已从第1代发展到第4代。因能连续扫描,缩短了摄影时间,提高了密度分辨率。并通过高压X线管使层面厚度更薄,进而改善了图象质量。现在主要用的是大角度旋转式扇形X线束和100～300个探测器的第3代CT,扫描时间是2～10秒左右。不但在诊断领域内有着更进一步的意义,而且已进入更广泛地应用阶段。在这次会议还提出很多更优越的设想。关于CT的讲题中,最受关注的是薄层断层。并以人体最佳投影的曝线量和密度分辨率为基础进行了讨论,重新评价了各类CT的现状。关于CT治疗方面,浜松医大有10余篇报告,指出了确定病灶性质及照射范围,以及减少并发症的措施。将来CT从诊断到治疗都需要配备计算机装置,使摄影系统各发挥