FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效

目的:观察FOLFOX4对晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法:给予124例晚期胃癌患者奥沙利铂100mg/m2静脉滴注第一天;亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注2小时第1、2天;5-氟尿嘧啶400mg/m2,快速静脉滴注第1、2天;5-FU 600mg/m2持续静脉滴注22小时,第1、2天,每14天为一个周期,至少完成4个周期者评价疗效和不良反应.结果:可评价病例124例,共计546个周期,平均4.4周期,完全缓解(CR)12/124(9.7%),部分缓解(PR)52/124(41.9%),总缓解率64/124(51.6%),稳定(SD)37/124(29.8%),进展(PD)23/124(18.5%).不良反应为:神经毒性62/124(50%),中性粒细胞减少40/124(32.2%),血小板减少16/124(12.9%),恶心、呕吐37/124(29.8%).不良反应主要为神经毒性及血液毒性,消化道反应轻.结论:此方案治疗晚期胃癌疗效肯定,不良反应可以耐受.     

奥沙利铂联合5-FU和吡柔比星治疗晚期胃癌临床疗效分析

目的：观察奥沙利铂联合5-Fu和吡柔比星治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法：36例晚期胃癌患者,初治20例,复治16例。吡柔比星40mg／m^2静脉注射d1,奥沙利铂130mg／m^2静脉滴注2小时d1,5-FU 375mg／m^2·d1-5静脉滴注,每3周重复,每化疗2个周期评价1次疗效。结果：36例患者中,总缓解率44．37％,完全缓解1例,部分缓解41．6％（15例）。初治病例缓解率45％（9／20）,复治病例缓解率31．25％（5／16）。KPS评分提高10分以上者15例（15／36）。主要的Ⅲ-Ⅳ度不良反应为：中性粒细胞减少27．7％（10／36）,血小板减少13．8％（5／36）,贫血16．6％（6／36）,恶心呕吐22．2％（8／36）。结论：奥沙利铂联合5-FU及吡柔比星治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床进一步应用。     

羟喜树碱联合FFL方案治疗晚期胃癌52例

目的观察羟喜树碱（HCPT）联合FFL方案治疗晚期胃癌患者的疗效和不良反应。方法52例晚期胃癌患者,奥沙利铂（L—OHP）130mg／m^2静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙（CF）200mg／m^2静脉滴注2h,第1天至第5天;5-氟尿嘧啶（5-Fu）500mg／m^2静脉滴注4h,第1天至第5天;HCVF8mg／m^2静脉滴注3h,第1天至第5天。4周重复,至少2个周期后评价疗效。结果全组52例患者均可进行疗效评价,完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）16例,稳定（SD）11例,进展（PD）19例,总有效（CR＋PR）率为423％,总受益（CR＋PR＋SD）率为63．5％;在肝脏转移的16例患者中,肝转移灶有效率56．3％,受益率为68．8％。不良反应主要是骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、便秘、神经毒性,无化疗相关死亡。结论HCPT联合FFL方案一线治疗晚期胃癌疗效肯定,特别是对于肝转移灶有效率高,毒副作用能够耐受。     

草酸铂、羟基喜树碱联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案治疗晚期胃癌48例临床观察

目的：探讨草酸铂（L-OHP）、羟基喜树碱（Hcvr）联合氟尿嘧啶（5-FU）／亚叶酸钙（CF）方案治疗晚期胃癌近期疗效及其不良反应。方法：L-OHP 130mg／m^2,静脉滴注3h,第1天;HCPT6mg／m^2,静脉滴注,第1～5天,CF100mg／m^2,静脉滴注2h,第1～5天;5-FU 500mg／m^2,静滴第1-5天,5-Fu每天静滴时间维持在6-8h,CF在5-FU前使用,21天重复。结果：48例晚期胃癌患者,获得CR3例（6．3％）,PR25例（52．1％）,SD11例（22．9％）,PD9例（18．8％）,总有效率（CR＋PR）达58．4％。主要不良反应为恶心呕吐、白细胞和血小板减少及轻度周围神经毒性,无化疗相关死亡。结论：L-OHP、HCPT联合5．FU／CF方案一线治疗晚期胃癌具有较好的疗效和安全性。     

FOLFOX6方案治疗晚期胃癌临床观察

目的FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性。方法晚期胃癌患者40例，给予奥沙利铂（LOHP）100mg／m^2，静脉滴注2h，第1天；亚叶酸钙（CF）200mg/m^2，静脉滴注2h，第1天；随后氟尿嘧啶（5．Fu）400mg／m^2，静脉快速冲入，第1天；5-Fu2400mg／m^2，静脉持续滴注46h，每2周为1周期。至少3周期后评价疗效。结果全组患者40例，可评价疗效40例，完全缓解1例，部分缓解15例，稳定21例，进展3例，总有效率40．0％。毒副作用主要是骨髓抑制、消化道反应以及神经毒性，无化疗相关死亡。结论FOLFOX6方案治疗晚期胃癌疗效肯定，毒副作用能耐受。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效分析

目的：评价FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法：32例晚期胃癌患者均有可评价的病灶，行FOLFOX4方案化疗：奥沙利铂（OXA）85mg／m^2静脉滴注2h，第1天；醛氢叶酸（LV）200mg／m^2静脉滴注2h，第1、2天；氟脲嘧啶（5-FU）400mg／m^2静脉推注后，以600mg／m^2持续静脉滴注22h，第1、2天；2周重复1次，每2次为1个周期，所有患者至少接受4个周期的治疗。结果：完全缓解1例，部分缓解14例，总有效率46．9％（15／32），中位至疾病进展时间5．6个月。主要不良反应为轻度的外周神经系统感觉障碍、恶心呕吐及白细胞计数降低，无治疗相关死亡。结论：FOLFOX4方案对晚期胃癌疗效确切，毒副反应轻，可以作为晚期胃癌患者化疗方案选择。     

紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效观察

目的探讨紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶（POF方案）治疗晚期胃癌的疗效与安全性。方法28例晚期胃癌患者采用POF方案进行化疗：紫杉醇85mg／m^2,第1,8天,静脉滴注;奥沙利铂130mg／m^2,第1天,静脉滴注;氟尿嘧啶500mg／m^2,第1至第5天,静脉滴注。21天为1个周期,2个周期评价疗效。患者在治疗前和治疗后均接受生存质量量表（QOL）测评,并记录患者在治疗后的不良反应。结果28例患者的总有效率为67．9％,其中初治患者15例,有效率为80．0％,复治患者13例,有效率为53．8％,两者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后患者的躯体、情绪、认知、疼痛及社会功能分值均高于治疗前,且差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗2个周期后,主要的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和外周神经毒性等,经对症治疗后,患者均能耐受。结论晚期胃癌患者采用紫杉醇、奥沙利铂和氟尿嘧啶联合治疗,可提高疗效,且不良反应可对症治疗,值得临床进一步推广。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的 评价奥沙利铂联合卡培他滨（XELOX）方案治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法56例晚期胃癌患者予奥沙利铂130mg／m^2,第1天,静脉滴注;卡培他滨1000mg／m^2每天口服2次,第1～14天,21天为1个周期。至少治疗2周期评价疗效。结果CR0例,PR27例,SD13例,PD16例,总有效率为48．2％,疾病控制率（DCR）为71．4％。其中初治组总有效率为60．0％,明显高于复治组的34．6％（P〈0．05）。不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、神经毒性。结论XELOX方案治疗晚期胃癌疗效肯定,安全性好,不良反应可耐受,值得临床进一步研究。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌27例

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法27例复发转移的患者，既往未接受化疗，采用XELOX方案，卡培他滨1000mg／m^2，第1天至第14天，口服，2次／d；奥沙利铂130mg／m^2第1天，静脉滴注2h，21d重复，2～6个周期后评价疗效。结果27例患者均可评价疗效，完成2～6个周期（共108个周期）化疗，其中完全缓解（CR）1例（3．7％），部分缓解（PR）12例（44．4％），稳定（SD）8例（29．6％），进展（PD）6例（22．2％），总生存率（RR）48．1％，疾病进展时间3～18个月，中位进展时间9．7个月，总生存期13．8个月。严重不良反应（Ⅲ～Ⅳ度）主要是贫血、神经毒性和手足综合征，患者均可耐受。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效肯定，毒副作用较少，且使用方便。     

mFOLFOX6方案治疗晚期结肠癌疗效分析

目的：临床观察mFOLFOX6方案治疗21例晚期结肠癌的近期疗效、临床获益率和不良反应。方法：采用mFOLOFX6方案（奥沙利铂85mg／m^2静滴2小时第1天;亚叶酸钙400mg静滴2小时第1天;;5-FU400mg／m^2。静冲第1天;5-FU2．4g／m^2持续静滴4J4小时）每两周给药。3周期化疗后观察客观缓解率、临床获益率和不良反应。结果：21例患者总有效率为47．6％。CR1例（4．8％）,PR9例（42．9％）,SI）6例（28．6％）,临床获益率为76．2％。主要不良反应是消化道反应,1—2度消化道不良反应13例（61．9％）。Ⅲ - Ⅳ度血液学毒性3例（14．3％）。结论：mFOLOFX6方案治疗晚期结肠癌是安全、有效的。     

XELOX方案与FOLFOX4方案治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的：观察两种常用化疗方案卡培他滨联合奥沙利铂方案（XELOX）与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案（FOLFOX4）治疗转移性结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法：48例晚期结直肠癌患者随机分成两组,XELOX组与FOLFOX4组。XELOX组25例,予卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗,卡培他滨1000mg／m^2,口服,2次／日,第1—14天;奥沙利铂130mg／m^2,静脉点滴,第1天;21天1周期。FOLFOX4组23例,予5-氟尿嘧啶,亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85mg／m^2,静脉点滴,第1天;亚叶酸钙200mg／m^2,静滴2小时后予5-氟尿嘧啶400mg／m^2,推注,后续600mg／m^2持续静滴22小时,第1、2天;每2周重复,4周为1周期。两组均治疗2周期以上。按WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果：48例均可评价疗效,XELOX组有效率48．0％（CR2,PR10）,中位TTP 7．1个月,MST 13．8个月,FOLFOX4组有效率47．8％（CR2,PR9）,中位TTP 7．3个月,MST 14．0个月。两组近期有效率无明显统计学差异。不良反应比较,手足综合征以XELOX组显著（P〈0．05）,Ⅲ-Ⅳ级恶心呕吐发生率FOLFOX4组高（P〈0．05）,余不良反应除腹泻外发生率以FOLFOX4组稍高,但无统计学意义。结论：XELOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌疗效确切,不良反应能耐受。两组近期疗效相似,不良反应XELOX组更低。     

TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的随机对照临床观察

目的：观察比较TOX方案（多西紫杉醇联合卡培他滨、奥沙利铂）和FOLFOX4方案（氟尿嘧啶／四氢叶酸联合奥沙利铂）治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应,方法：50例晚期胃癌患者随机分成两组,TOX组26例,用多西紫杉醇联合奥沙利铂及卡培他滨化疗,多西紫杉醇35mg／m^2,静脉滴注,第1天及第8天;奥沙利铂50mg／m^2,静脉滴注,第1天及第8天;卡培他滨750mg／m^2,口服,每日2次,第1天至14天;3周为1周期。FOLFOX4组24例,用氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85mg／m^2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg／m^2,静滴2h后予氟尿嘧啶400mg／m^2,推注,后续600mg／m^2,持续静滴22h,第1、2天;每2周重复,4周为1周期。两组均治疗2周期以上,按WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果：入组的50例均可评价疗效,TOX组有效率61．5％,中位TTP7．0个月,MST12．8个月,FOLFOX4组有效率50．0％,中位TTP5．8个月,MST10．8个月。不良反应比较,Ⅲ／Ⅳ级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著（P〈0．05）,手足综合征以TOX组显著（P〈0．05）,其余不良反应发生率差异无统计学意义。结论：TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应均能耐受。两组比较以TOX方案疗效略高,Ⅲ／Ⅳ级恶心呕吐发生率低,更易耐受。     

羟基喜树碱与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的随机对照临床观察

目的观察比较羟基喜树碱联合奥沙利铂方案（HCPTOX）与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案（FOLFOX4）治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法47例晚期胃癌患者随机分成HCPTOX组与FOLFOX4组。HCPTOX组24例,予羟基喜树碱联合奥沙利铂方案化疗,HCPT 6mg/m2,静脉滴注,第1~5天;奥沙利铂130 mg/m2,静脉点滴,第1天;21 d为1周期。FOLFOX4组23例,予氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85 mg/m2,静脉点滴,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静滴2 h后予氟尿嘧啶400 mg/m2,推注,后续600 mg/m2持续静滴22 h,第1、2天;每2周重复,4周为1周期。两组均治疗2周期以上。按WHO标准评价客观疗效和毒副反应。结果入组47例均可评价疗效,HCPTOX组有效率50.0%,中位TTP 5.8个月,MST10个月;FOLFOX4组有效率47.8%,中位TTP 5.7个月,MST9.8个月。两组近期有效率差异无显著性。毒副反应比较,Ⅲ~Ⅳ级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著（P〈0.05）,余毒副反应除腹泻外发生率以FOLFOX4组稍高,但无统计学意义。结论HCPTOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效确切,毒副反应能耐受。两组近期疗效相似,毒副反应以HCPTOX组更易耐受,尤其对一般情况欠佳及老年患者的耐受性好。     

XELOX与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的随机对照临床研究

目的：评价卡培他滨联合奥沙利铂方案（XELOX）与氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合奥沙利铂方案（FOL-FOX4）治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法：54例进展期胃癌患者随机分成两组,XELOX组28例,卡培他滨1000mg／m2,口服,2次／日,第1—14天;奥沙利铂135mg／m2,静脉点滴,第1天,21天为1个周期。FOLFOX4组26例,奥沙利铂85mg／m2,静脉点滴,第1天;亚叶酸钙200mg／m。,静滴2h后予氟尿嘧啶400mg/m2,推注,后续600mg／m。持续静滴2h,第1、2天,每2周重复,4周为1周期。两组均治疗4周期以上。结果：XELOX组有效率53．57％,中位TTP5．8个月,MsT10个月,FOLFOX4组有效率46．15％,中位TTP5 ．7个月,MST9．8个月。两组近期有效率差异无显著性。不良反应比较,手足综合征以XELOX组显著（P〈0．05）,Ⅲ／Ⅳ级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著（P〈0．05）,其余不良反应除腹泻外发生率以FOLFOX4组稍高,但差异无显著性。结论：XELOX方案与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应能耐受,两组近期疗效相似,不良反应以XELOX组更易耐受,尤其对一般情况欠佳及老年的患者耐受性好。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的：观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法：32例晚期胃癌患者接受FOLFOX4方案化疗,即：奥沙利铂（L-OHP）85mg/m^2,静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙（CF）200mg/m^2,静脉滴注2h,d1、d2;氟尿嘧啶（5-Fu）400mg/m^2,静脉推注,d1、d2,600mg/m^2,持续静脉滴注22h,d1、d2。每2周重复。治疗4周-6周期后按WHO实体瘤疗效评定标准评价疗效及毒副反应。结果：全组32例均可评价疗效,总有效率50.0%（16/32）。其中,初治15例,CR2例,PR6例,有效率53.3%;复治17例,无CR,PR8例,有效率47.1%;初治与复治的疗效之间有统计学差异（P〈0.05）。16例获缓解者的中位缓解期为7.4个月,中位生存期10.5个月。不良反应主要为神经毒性,包括四肢感觉异常、冷刺激敏感、握力下降等,多数患者耐受良好,其次是恶心、呕吐、腹泻、血细胞下降等,无因毒副反应而终止治疗者,无治疗相关性死亡。结论：FOLFOX4方案治疗晚期胃癌近期疗效好,不良反应较轻,多数患者耐受,是治疗晚期胃癌的较好方案。     

EOS 方案与 FOLFOX4 方案治疗晚期胃癌的疗效比较简

目的：比较EOS方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法：将60例经病理证实的晚期胃癌随机分为2组,A组给予EOS方案化疗,表阿霉素50mg／m^2静注d1＋奥沙利铂135mg／m^2静滴d1＋替吉奥胶囊40mg／m^2口服d1-14,3周重复,共完成4周期;B组给予FOLFOX4方案化疗,奥沙利铂85mg／m^2静滴2小时d1＋亚叶酸钙200mg／m^2静滴2小时d1-2＋氟尿嘧啶400mg／m^2静注d1-2＋氟尿嘧啶600mg／m^2持续静滴22小时d1-2,2周重复,共完成6周期。结果：A组患者生活质量改善率为70％,近期有效率为63．3％,中位疾病进展时间为6．9个月,中位生存时间为11．6个月。B组患者分别为43．3％、36．7％、4．8个月和8．2个月。A组均显著优于B组。两组患者化疗毒副反应无差异。结论：EOS方案疗效优于FOLFOX4方案,且耐受性好,值得临床进一步研究。     

奥沙利铂联合表阿霉素、5-FU／CF治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察奥沙利铂联合表阿霉素、5-FU／CF治疗晚期胃癌的疗效与安全性。方法：经组织病理学或细胞学证实的24例晚期胃癌患者,采用表柔比星50mg／m^2静脉推注,总剂量分两天给予,d2、d3;奥沙利铂130mg／m^2,静脉滴注3h,d1;亚叶酸钙200mg／m^2,静脉滴注2h,qd×5;亚叶酸钙输注后,氟尿嘧啶600mg／m^2,静脉滴注≥8h,qd×5;每3周重复,化疗2周期评价1次疗效。按WHO标准评价近期疗效和不良反应。结果：入组的24例晚期胃癌患者,其中进展期胃癌无法手术6例,术后复发转移18例。经治疗后CR2例（8．4％）,PR8例（33．3％）,SD8例（33．3％）,PD6例（25％）。主要不良反应为骨髓抑制、黏膜炎、肢端麻木及消化道反应。全组患者无化疗相关死亡。结论：改良ECF方案治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应轻,是安全有效的晚期胃癌治疗方案,可用于一线治疗,但其疗效、TTP、生存期等资料还需扩大样本进一步研究。     

奥沙利铂联合表柔吡星和5-Fu治疗晚期胃癌疗效和安全性研究

目的REAL2研究中使用奥沙利铂的EOF方案由于较好的疗效和安全性获得了广泛关注,但中国胃癌患者对REAL2研究中的三药联合EOF方案耐受性较差,本研究使用了改良的EOF方案,将氟尿嘧啶（5-Fu）由原来的静脉输注21天改为5天,观察奥沙利铂联合5-Fu／LV、表柔吡星治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法30例晚期胃癌患者,初治19例,复治11例。表柔吡星50mg／m^2静脉注射d1,奥沙利铂130mg／m^2静脉滴注2小时d1,5-Fu375～425mg／（m^2·d）d1～5静脉持续输注120小时,每3周重复,每化疗2个疗程评价1次疗效。结果30例患者中,总缓解率43．33％,完全缓解1例,部分缓解12例。初治病例缓解率52．63％（10／19）,略高于REAL2研究中标准EOF方案的42．4％缓解率,复治病例缓解率27．33％（3／11）。KPS评分提高10分以上者10例（33．33％）。在治疗中,主要的Ⅲ～Ⅳ度不良反应为：中性粒细胞减少33．3％（10／30）,血小板减少10％（3／30）,贫血13．33％（4／30）,恶心呕吐23．33％（7／30）．RE．A12研究中标准EOF方案的Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少29．9％,与本研究类似,标准EOF方案中的Ⅲ～Ⅳ度血小板减少4．3％,贫血6．5％,恶心呕吐13．8％,略低于本研究,但在本研究中没有观察到Ⅲ～Ⅳ度发热性中性粒细胞减少及血栓栓塞等严重不良反应,而REAL2研究中,发热性中性粒细胞减少和血栓栓塞均为8．5％。结论奥沙利铂联合5-Fu及表柔吡星的改良EOF方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副作用可以很好耐受,值得临床进一步应用。     

奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察奥沙利铂联合希罗达方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法：36例晚期胃癌患者,给予该方案化疗：奥沙利铂100mg／m^2d1;希罗达1000mg／m^2每日两次口服,d1-14;每21天为1周期,至少完成2个周期。评价客观疗效和不良反应。结果：全组36例均可评价疗效,其中完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）13例,稳定（SD）11例,进展（PD）10例,总有效率（CR＋PR）41．7％。中位肿瘤进展时间（mITP）8．9个月,中位生存时间（MST）为10．2个月。不良反应主要是骨髓抑制,胃肠道反应及外周神经毒性。结论：FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受。