老年人蛛网膜下腔出血护理体会

老年人蛛网膜下腔出血原因多为高血压和脑动脉硬化 ,其临床特点有其特殊性 ,现将我院 1992～ 2 0 0 2收治的 6 7例老年人蛛网膜下腔出血的护理体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4 6例 ,女 2 1例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 9.1岁。活动状态下发病 5 3例 ,休息时发病 14例。经治疗后痊愈或好转 6 3例 ,死亡 4例。1.2　临床表现　 2 3例发病时有明显头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征 ,其余临床表现 :昏迷 2 3例 (深昏迷 4例 ,中等度昏迷5例 ,浅昏迷 14例 ) ,嗜睡 7例 ,头晕 5例 ,精神障碍 4例 ,以癫痫发作为首发症状 18例 ,颈强直 …     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血51例

我院自1998年7月～2003年7月，收治原发性蛛网膜下腔出血(SAH)51例，采用脑脊液置换疗法取得较理想的疗效。现报告如下：     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血51例

我院自1998年7月~2004年7月收治原发性蛛网膜下腔出血(SAH)51 例,采用脑脊液置换疗法取得较理想的疗效。现报告如下:临床资料1 一般资料:本组蛛网膜下腔出血 51 例,男 20 例,女 31例,年龄21~74 岁,平均 42 岁。均为首次发病,并经脑 CT及腰穿证实。所有病人均有剧烈头痛,喷射性呕吐,躁动不安,脑膜刺激征阳性。5例病人有轻度偏瘫。CT显示蛛网膜下腔出血,腰穿为均匀血性脑脊液。2 治疗方法及效果(1)常规治疗:绝对卧床至少 4 周以上,排便也不可起床。避免情绪波动,保持大便通畅。出现头痛、烦躁者给予止痛镇静药。血压过高者,徐缓降压,一…     

老年人蛛网膜下腔出血35例分析

本院1994～1999年共收治老年人蛛网膜下腔出血(SAH)32例,其首诊误诊率高达43.7%;临床表现差异很大.现总结分析如下.     

蛛网膜下腔出血的CT研究(附96例分析)

蛛网膜下腔出血（SH）可依其发病原因分为自发性及外伤性两种。CT应用前多由腰穿发现血性脑脊液而确诊犤１犦。CT问世以来，以其迅速、无创的特性成为发现该病的最佳手段。我院１９８８年１０月～２００１年５月CT扫描发现SH９６例，报告如下。１资料与方法男６０例，女３６例，年龄２０～８６岁，平均４６岁。自发性SH３６例，外伤性SH６０例。发病（外伤）至首次CT扫描时间为１５分钟～７天，扫描全部采用东芝TCT６００S或PICKERPQ５０００型CT机，基线OML，层厚＝层距＝８～１０mm，外伤组加照骨窗片。２结果９６例SHCT显…     

老年人蛛网膜下腔出血168例

我院神经内科自1998年1月至2007年12月共收治年龄60岁以上的自发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者168例,现就老年人SAH的临床特点报告如下。     

老年人蛛网膜下腔出血临床分析

目的总结老年人蛛网膜下腔出血(SAH)的临床特征、并发症和预后。方法回顾性分析132例老年人SAH的临床资料。结果56.8%患者以头痛为主要症状,43.2%出现头晕或眩晕,40.1%出现意识障碍,脑膜刺激征阴性比例为70.5%。病因以动脉瘤最常见。伴高血压者死亡率高。结论老年人SAH临床表现多样化,体征不明显,半数预后好,但死亡率高。     

老年人蛛网膜下腔出血14例误诊分析

老年人蛛网膜下腔出血１４例误诊分析康晓书，杜静云，侯海祥０５７１５０河北省永年县第一医院临床上，老年人蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）往往容易误诊。我院近５年收治６０岁以上的ＳＡＨ３７例，初诊时误诊１４例（占３７．８％），现分析如下。１临床资料一般资料：本组...     

92例老年人蛛网膜下腔出血临床分析

对９２例老年（〉６０岁）蛛网膜下腔出血病人的临床资料进行分析表明，合并有高血压者占８１．５％，脑动脉硬化占８３．７％。５５．４％病人起病缓慢，７０．０％以上起病症状不典型或病前有前驱症状，且意识障碍及精神障碍多见。脑血管痉挛和再出血发生率高，病死率高达３０．４％，提示了解并重视老年人ＳＡＨ的临床特点。对减少误诊，指导临床治疗有重要意义。     

老年人蛛网膜下腔出血22例误诊分析

目的探讨老年人蛛网膜下腔出血的误诊原因。方法对22例老年人蛛网膜下腔出血误诊患者进行回顾性分析。结果本组22例蛛网膜下腔出血患者中,被误诊为血管性头痛7例,高血压病5例,脑出血2例,病毒性脑炎2例,癫痫2例,眩晕症2例,急性胃炎1例,癔症1例。结论对临床表现不典型的老年患者,应做头颅CT检查,即使头颅CT检查阴性,也不能轻易除外蛛网膜下腔出血,应及早行腰穿检查,有条件可行DSA以明确病因。     

老年人蛛网膜下腔出血误诊20例分析

目的 对老年人蛛网膜下腔出血误诊原因进行分析.方法 对20例老年人蛛网膜下腔出血进行回顾性分析.结果 不典型蛛网膜下腔出血误诊率高,其中误诊为其他疾病者20例.结论 不典型蛛网膜下腔出血并不罕见,易误诊为多种内科疾病.疑诊患者应积极行腰穿检查,头颅CT应常规检查.     

老年人蛛网膜下腔出血8例误诊分析

典型的蛛网膜下腔出血表现为突然剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性 ,ＣＴ扫描发现脑沟、脑池内高密度灶、腰穿ＣＳＦ呈血性 ,诊断一般不难 ,但在老年人 ,临床症状往往不典型 ,病情演变复杂 ,极易误诊误治 ,现就本组 8例分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 2例 ;年龄 63～ 78岁 ,平均 68 8岁。误诊时间最短 1ｄ ,最长 16ｄ ,平均 3ｄ。例 1:男 ,68岁。入院前 2ｄ反复呕吐 ,不能进食 ,精神不振 ,呕吐物为胃内容物 ,非喷射状。查体 :神志清醒 ,表情痛苦 ,颅神经 ( -) ,颈无明显抵抗 ,心、肺、腹部检查 ( -) ,无瘫痪体征 ,病理反射未引出 ,诊断…     

颅内肿瘤所致蛛网膜下腔出血(附2例报告)

颅内肿瘤是引起蛛网膜下腔出血的原因之一,临床上较少见。我院在1979年收治的20例蛛网膜下腔出血病例中,有2例经手术和病理检查证实为颅内肿瘤所致。例1,女、38岁,1979年10月22日住院。住院前2天劳动时突然剧烈头痛、呕吐,1天后意识不清,大小便失禁,烦躁不安,颈强,腰穿脑脊液淡     

脊髓蛛网膜下腔出血——(附5例报告)

脊髓蛛网膜下腔出血系指非脊髓外伤的某些原因引起血液流入脊椎管内或颅内而言。国内外报告均少,我科自1960年以来共收治5例,现结合文献复习,分析讨论如下。     

老年人原发性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床研究

原发性ＳＡＨ是指由于脑底部或表面的血管发生病变、破坏而使血液直接流入或主要流入蛛网膜下腔而言[1] 。其发病率约占卒中的 10 %～ 15 %。我们对 40例老年原发性ＳＡＨ患者的临床、ＣＴ及其他资料进行了分析 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 40例中男 33例 ,女 7例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均 6 6 8岁 ,既往高血压、高血脂病史 2 4例 (6 0 % ) ,糖尿病 5例 (12 5 % ) ,冠心病 7例 (17 5 % ) ,发病前无明确病史 16例 (4 0 % )。全部病例均为急性起病 ,劳累或用力发病 15例 ,情绪激动发病 10例 ,饮酒后发病 5例 ,排便后…     

老年人蛛网膜下腔出血152例临床研究

我院神经内科自 1980年 1月至 2 0 0 0年 12月共收自发性蛛网膜下腔出血 (SAH) 2 98例 ,占同期 SAH的 39.2 % ,病死率为 17%。现就老年人 SAH的特点临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15 2例 ,男 90例 ,女 6 2例。年龄在 6 0～84岁之间 ,平均 72岁。其中 6 0～ 6 9岁 12 0例 ,70～ 84岁 32例。能找到发病诱因者有 90例 ,占 5 9.2 %。其中看电视、录相时发病 16例 ,在用力活动中发病 2 0例 ,因情绪激动发病 12例 ,开会发言时发病 10例 ,饮酒后发病 10例 ,排便时发病 8例 ,打麻将发病 8例 ,睡眠中发病 6例。其他无明显诱因 5 …     

老年人自发性蛛网膜下腔出血26例

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)是常见脑血管疾病之一 ,自 1995年以来 ,我们收治脑血管病人中有 2 6例老年人自发性ＳＡＨ ,现结合临床分析和探讨老年人自发性ＳＡＨ的临床特点。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例中男 18例 ,女 8例 ,男女之比2 2 5∶1,年龄 6 0～ 6 5岁者 16例 ,6 6     

老年人自发性蛛网膜下腔出血21例

自发性蛛网膜下腔出血为神经内科常见的急症之一,可发生于任何年龄,临床上以青壮年多见。而老年人发病则以其诱因、发生率与病因有一定的关系。本文就老年人自发性蛛网膜下腔出血作一分析,探讨其特点。资料来自1995－1998年我院收治的自发性蛛网膜下腔出血患者共86例,其中周岁以上对例。回临床资料1．l一般资料本组对例,男9例,女12例。年龄61－71岁,全部为首次出血。急性起病18例,缓慢起病3例,活动时起病16例,安静时起病5例。有诱因匕例,其中情绪紧张、兴奋、激动和劳累过度9例,排便用力3例,饮酒2例,受寒1例。病前已明确诊断…