小剂量持续性吸入糖皮质激素2年对哮喘小儿身高体重影响的观察

目的 观察小剂量持续性吸入糖皮质激素对哮喘患儿身高、体重的影响,为哮喘规范治疗提供依据。方法 随机抽取确诊为支气管哮喘的患儿125例,分别在治疗半年、治疗1年、治疗1年半及治疗2年时进行身高、体重测量,测量数据分别与中国城市同年龄健康儿童身高、体重进行比较。结果 患儿身高与中国城市同年龄健康儿童身高、体重进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小剂量持续性吸入皮质激素并不会影响儿童的生长发育。     

小剂量激素吸入治疗对支气管哮喘患者气道功能的影响及其机制研究

目的探讨小剂量激素吸入治疗对支气管哮喘患者气道功能的影响及其机制。方法将2011年3月-2013年6月门诊收治的支气管哮喘患者纳入研究,根据治疗方法不同分为给予布地奈德和沙丁胺醇吸入治疗的观察组以及仅给予沙丁胺醇吸入治疗的对照组,检测气道功能指标及炎症因子水平。结果治疗2周后,观察组患者最大呼气流速（PEF）、一秒率（FEV1/FVC%）均高于对照组,白细胞介素IL-5、IL-17水平均低于对照组（P＜0.05）;且PEF、FEV1/FVC均与IL-5、IL-17含量呈负相关,对回归系数β进行t检验可知,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小剂量激素吸入治疗有助于改善支气管哮喘患者的气道功能并控制炎症反应,且气道功能与炎症反应指标存在良好的相关性。     

小剂量氨茶碱配合吸入小剂量皮质激素防治婴幼儿哮喘的临床观察

哮喘是最常见的慢性气道炎症性疾病。本文选择30例中度哮喘患儿,在缓解期给予长期口服小剂量氨茶碱配合吸入小剂量皮质激素治疗,取得了较满意的临床效果,现报告     

糖皮质激素吸入对哮喘儿童血清IL-4水平的影响

目的观察糖皮质激素吸入对哮喘儿童血清白细胞介素（IL-4）水平和肺功能的影响。方法采用ELISA法分别检测轻、中度哮喘急性发作期儿童（30例）吸入丙酸倍氯米松2周前后和健康对照组（25例）血清中IL-4水平，并同时测1s用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比。结果急性发作期患儿治疗前IL-4值明显升高，与健康对照组比较差异有显著性（P〈0．01）；急性发作期及缓解期FEV1占预计值的百分比较健康对照组下降（P〈0．01）；急性发作期患儿治疗后IL-4水平下降，FEV1占预计值的百分比升高（P〈0．01）。结论哮喘儿童急性发作期血清中IL-4水平升高，糖皮质激素可使其水平下降，并改善哮喘患儿肺功能。     

重度哮喘对儿童生长发育的影响

目的:通过对80例重度哮喘患儿资料进行回顾分析,旨在探讨重度哮喘对儿童生长发育的影响。方法:重度哮喘患儿80例为研究组,选取同期体检儿童80例为对照组,研究组患儿根据哮喘情况给予对症治疗,并吸入辅舒酮气雾剂。分别随访和记录两组儿童3、6、9、12个月的身高、体重变化。结果:两组儿童治疗前身高、体重无明显差异(P>0.05),治疗后各阶段对照组儿童身高和体重均明显高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖皮质激素的吸入可减缓和阻碍重度哮喘患儿的生长发育,但哮喘本身是否存在直接的影响仍需深入的研究验证。     

长期吸入糖皮质激素对支气管哮喘患儿生长发育的影响

目的 综述长期吸入糖皮质激素（inhaled corticosteroids, ICS）对支气管哮喘患儿生长发育（包括身高、体重和骨密度）的影响，为临床更好的地应用ICS提供参考。方法 以“吸入糖皮质激素”、“ICS”、“哮喘”、“儿童”、“生长发育”、“身高”、“体重”和“骨密度”为CNKI和万方数据库的检索词，以“ICS”、“inhaled corticosteroids”、“bronchial asthma”、“height”、“weight”、“bone density”为pubmed和web of science数据库的检索词进行检索，经筛选后，参考文献共纳入35篇。结果 随着对ICS治疗支气管哮喘临床研究的不断深入，逐渐对其临床受益和副作用有了更多的循证研究和深入认识。结论 关于长期吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘是否影响患儿生长发育尚存在一定争议，但大多推荐长期使用最小有效剂量，其安全性和治疗效果较为理想。     

糖皮质激素吸入对哮喘儿童血清IL-4水平的影响

目的观察糖皮质激素吸入对哮喘儿童血清白细胞介素(IL-4)水平和肺功能的影响。方法采用ELISA法分别检测轻、中度哮喘急性发作期儿童(30例)吸入丙酸倍氯米松2周前后和健康对照组(25例)血清中IL-4水平,并同时测1 s用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比。结果急性发作期患儿治疗前IL-4值明显升高,与健康对照组比较差异有显著性(P<0.01);急性发作期及缓解期FEV1占预计值的百分比较健康对照组下降(P<0.01);急性发作期患儿治疗后IL-4水平下降,FEV1占预计值的百分比升高(P<0.01)。结论哮喘儿童急性发作期血清中IL-4水平升高,糖皮质激素可使其水平下降,并改善哮喘患儿肺功能。     

小剂量茶碱口服联合小剂量激素吸入对哮喘的治疗作用

目的研究小剂量茶碱合并小剂量激素对哮喘患者的治疗效果。方法42例轻、中度的哮喘患者随机分成两组。小剂量茶碱联合小剂量激素组(A组)21例:给予无水缓释茶碱口服,每晚200 mg,加二丙酸倍氯米松(BDP)每天250μg吸入;单纯大剂量激素吸入组(B组)21例:仅给予BDP每天500μg吸入及每晚口服安慰剂,疗程12周。结果治疗前、后的呼气峰流速值及其变异率:A组分别为(298±95)L/min和(451±150)L/min以及(24±8)%和(9±3)%,B组分别为(316±127)L/min和(441±156)L/min以及(25±7)%和(9±3)%,两组治疗前、后比较差异有统计学意义(P<0.01),而两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);气道反应性在治疗前、后的比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗期间夜间使用β2受体激动剂的次数A组(1.3±0.9)次与B组(3.7±1.4)次比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量茶碱口服联合小剂量激素吸入同单纯大剂量激素吸入对哮喘具有相同的疗效,但减少了夜间使用β2受体激动剂的次数,且避免了因大量使用激素而产生的副作用。     

吸入糖皮质激素气雾剂治疗儿童哮喘40例临床观察

[目的]了解糖皮质激素气雾剂(布地奈德)雾化吸入在儿童哮喘长期治疗价值.[方法]将40例哮喘儿童采用布地奈德气雾剂雾化吸入,观察记录治疗前、治疗1个月、3个月的呼气峰流速值(PEF值)并计算其占个人预计值的百分比,以及按需使用短效β2受体激动剂的天数. [结果]治疗3个月患儿PEF值与治疗前及治疗1个月时相比有差异(P<0.01).[结论] 糖皮质激素气雾剂(布地奈德)对哮喘患儿疗效显著,可长程规范用药,值得临床普及和推广.     

咳嗽变异性哮喘中的吸入激素应用

咳嗽变异性哮喘临床上患儿喘鸣不是很明显,常在就诊时以急性上呼吸道感染,支气管炎给予治疗,但效果差,因为对此病的认识不足,常导致延误诊治;即使确诊给予口服止喘药或口服小剂量糖皮质激素,症状能很快好转、消失,但患儿仍有一部分反复咳嗽.     

吸入激素治疗婴幼儿支气管哮喘

目的探讨吸入激素治疗婴幼儿支气管哮喘的疗效。方法 160例哮喘婴幼儿平分为2组:治疗组与对照组各80例,2组均给予相同的常规药物治疗,治疗组在基础治疗上加用布地奈德氧雾化驱动治疗。结果经过治疗后,2组的肺通气功能指标(FEV1/FVC%)都有明显改善,但是治疗组的改善程度明显好于对照组(P<0.05)。治疗组平均每周哮喘急性发作次数为(0.5±0.1)次,对照组平均每周哮喘急性发作次数为(1.8±0.8)次,治疗组的每周哮喘急性发作次数明显少于对照组(P<0.01)。结论吸入激素治疗婴幼儿支气管哮喘能有效改善肺通气功能指标,减少反复发作次数,值得临床推广。     

97例持续吸入糖皮质激素哮喘儿童的生长发育观察

长期规范化吸入糖皮质激素治疗是保证支气管哮喘(简称哮喘)长期控制的关键,但长期吸入疗法对生长发育的影响仍受到关注,我们观察了97例哮喘儿童持续吸入丙酸氟替卡松(氟舒酮,FP)1年的生长发育情况.     

持续吸入小剂量普米克治疗小儿哮喘的疗效观察

目的：探讨普米克舒雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效，将43例哮喘患儿随机分为三组，分别吸入不同剂量（100ug～200ug／d，200ug～300ug／d）的BUD，治疗组与对照组。疗程6个月～9个月，观察临床疗效，实行家庭峰流速仪（PEF）监测。结果：持续吸入BUD6个月～9个月，在治愈率、缓解喘憋、缩短哮呜音及哮喘持续时间、改善肺功能、降低气道阻力的作用均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：持续吸入小剂量普米克（BUD）可作为一些药用于哮喘儿童的预防与治疗，安全且方便。     

雾化吸入糖皮质激素对哮喘儿童骨代谢与身高的影响

【目的】探讨雾化吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)对哮喘儿童骨代谢与身高的影响。【方法】1)选择既往未使用过ICS治疗的哮喘儿童30例,在雾化吸入布地奈德(budesonide,BUD)前、后6周测定血清骨钙素,设30例正常健康儿童为对照组;2)选择已规律雾化吸入BUD 1~2年哮喘儿童60例,根据近3个月雾化吸入BUD剂量分为BUD-250组(吸入BUD 250μg),和BUD-500组(吸入BUD 500μg),检测其血清骨钙素并测量身高,设30例正常健康儿童为对照组。【结果】1)哮喘儿童组治疗前、治疗6周与健康对照组的血清骨钙素分别为(4.64±0.34)ng/mL、(4.89±0.30)ng/mL和(4.63±0.46)ng/mL,治疗前后的血清骨钙素及与健康对照组差异无统计学意义(P均0.05);2)BUD-250组、BUD-500组和健康对照组血清骨钙素分别为(4.98±0.50)ng/mL(、4.14±0.36)ng/mL和(4.62±0.46)ng/mL,组间比较差异无统计学意义(F=0.92,P=0.40)。BUD-250组、BUD-500组和健康对照组身高SDS值分别为0.29±0.17、0.23±0.15和0.30±0.11,组间比较差异无统计学意义(F=0.05,P=0.95)。【结论】哮喘儿童长期规律雾化吸入250~1 000μg/d BUD对骨代谢和身高无明显影响。     

激素联合受体激动剂吸入治疗小儿哮喘效果观察

目的观察激素联合受体激动剂吸入治疗小儿哮喘的临床疗效。方法选取2013年2月—2015年6月就诊的哮喘患儿70例,随机分为观察组和对照组各35例。对照组患儿给予单纯的激素吸入法治疗,观察组患儿给予激素联合受体激动剂吸入治疗,均连续治疗3个月。统计两组患儿症状、体征消失时间及住院时间;治疗结束后评价两组疗效;统计两组治疗期间药物不良反应。计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组哮喘消失时间(3.1±1.2)d、肺部啰音消失时间(4.7±1.1)d、咳嗽消失时间(4.1±1.2)d及住院时间(5.1±1.5)d均明显比对照组(5.2±1.1)、(6.7±1.5)、(5.7±1.4)、(7.2±1.2)d缩短,比较差异有统计学意义(均P0.05)。观察组治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为11.43%,对照组为42.86%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论激素联合受体激动剂吸入治疗小儿哮喘,可快速有效缓解症状,缩短治疗时间,减少不良反应的发生。     

支气管哮喘患者吸入激素治疗依从性分析

[目的]了解支气管哮喘患者吸入糖皮质激素的依从性及其影响因素。[方法]对23例哮喘患者进行门诊问卷调查。[结果]23例中仅有4例基本遵从医嘱。其余19例均有不同程度的不遵从医嘱现象。平均依从率17.39%。影响因素包括恐惧激素、用药方法不当及用药副作用、经济困难、过早停药或间断用药等。大多数患者均对哮喘相关知识缺乏认识。[结论]应对哮喘患者进行长期系统的教育和管理、丰富患者的哮喘知识及加强对患者对激素应用的认识,是提高哮喘患者对激素吸入依从性的关键。     

不同分娩方式对婴幼儿生长发育的影响

目的：探究不同分娩方式对婴幼儿生长发育的影响。方法于2012年11月至2013年3月,在河北省石家庄市城乡随机抽取142名儿童,由专人负责进行问卷调查了解婴幼儿分娩方式以及社会家庭环境状况,同时用贝莉发育评估量表（Bayley）I对婴幼儿的认知发育情况进行评估。测量婴儿身长体重以计算身体质量指数（BMI）和身体质量指数Z评分（BMI-Z）值。结果被调查儿童平均月龄为11．63±8．46（2～30个月）,其中男生占53．5％。智能发育指数（MDI）为106．83±15．12分,运动发育指数（PDI）为105．42±15．51分,BMI为17．17±2．26kg／m2。单因素分析结果表明,剖宫产对儿童的MDI（t＝0．724, P＝0．471）,BMI（t＝－0．042,P＝0．967）及BMI－Z（t＝－0．219,P＝0．827）均无影响,剖宫产儿童的PDI低于经阴道分娩的儿童（t＝3．219,P＝0．002）。在校正了年龄、性别、BMI、父母受教育程度及出生体重等后,多元线性回归分析的结果表明剖宫产仍与PDI显著相关（β＝－0．292,P＜0．001）。结论剖宫产对儿童PDI有显著影响,早期监测和干预可能有助于改善剖宫产儿童的运动发育。     

糖皮质激素吸入治疗对哮喘儿童血清IgE及IL-4的影响

【目的】观察哮喘儿童吸入糖皮质激素(inhaled glucocorticoids,ICS)治疗前后血清总免疫球蛋白E(i mmuno-globulin E,IgE)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)的变化及意义。【方法】选择2005年10月~2007年10月湛江市第二人民医院儿童哮喘门诊哮喘患儿105例,随机分为ICS组及常规治疗组(常规组)。ICS组65例患儿选用储雾罐吸入氟替卡松气雾剂,常规组40例患儿给予酮替芬治疗并酌情应用舒喘灵。常规组与ICS组分别于治疗前和治疗3个月测定其血清IgE、IL-4,ICS组继续治疗至1年,复查测定其血清IgE、IL-4水平。另设30例正常儿童作为对照组。【结果】常规组治疗前及治疗3个月血清IgE、IL-4水平分别为(392.77±44.95)ng/L,(377.63±50.83)ng/L和(120.55±20.57)ng/L,(114.69±17.68)ng/L(P>0.05);ICS组治疗前、治疗3个月及1年IgE、IL-4分别为(403.61±51.18)ng/L,(280.38±23.46)ng/L、(272.79±24.65)ng/L和(...     

不同分娩方式对婴幼儿生长发育状况的影响

目的探讨不同分娩方式对婴幼儿体格和智力发育的影响。方法采用前瞻性队列研究,确定自然分娩队列、社会因素剖宫产队列、医学因素剖宫产队列各150例,出生时测量身高、体质量、头围,再分别于6月、12月、24月、36月龄进行体格检查,同时采用贝来量表(CDCC)进行智力检测。结果医学因素剖宫产婴幼儿出生体质量高于自然分娩组和社会因素剖宫产组婴儿,差异有统计学意义(F=4.208,P0.05);6月龄、12月龄医学因素剖宫产组体质量高于社会因素剖宫产组、自然分娩组,差异有统计学意义(F=5.012、4.124,均P0.05);不同分娩方式的各月龄婴幼儿身长、头围比较差别均无统计学意义(P0.05)。6月龄自然分娩组婴幼儿智力发育指数(MDI)高于社会因素和医学因素剖宫产组,差异有统计学意义(F=7.671,P0.05)。6月龄、12月龄自然分娩组婴幼儿运动发育指数(PDI)高于社会因素和医学因素剖宫产组,差异有统计学意义(F=3.983、6.914,均P0.05)。结论剖宫产对婴幼儿期体格发育未见显著影响,但可对婴幼儿早期智力结构产生不良影响,应加强围产期保健宣教和孕产期保健,树立正确的分娩观念,避免非医学指征剖宫产。