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1.
目的探讨腹膜透析患者的钙磷代谢状况。方法收集存活腹膜透析患者73例,化验血钙、血磷、血甲状旁腺素(PTH)及血25羟维生素D总量指标;根据不同的PTH水平分成低PTH组(〈100 pg/ml)、正常PTH组(100~300pg/ml)、高PTH(〉300pg/ml),比较其血钙、血磷及血25羟维生素D水平。结果 3组PTH、血钙、血磷及25羟维生素D差异均有统计学意义(均P〈0.05);高PTH组与低PTH组、高PTH组与正常PTH组血钙及血磷差异均有统计学意义(均P〈0.05);低PTH组与正常PTH组、低PTH组与高PTH组血25羟维生素D水平差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在维持性腹膜透析患者中,高PTH患者比例较高,同时伴低血钙、高血磷;而且普遍存在活性维生素D不足,低PTH患者尤为明显。  相似文献   

2.
张治平 《中外医疗》2014,(29):112-113
目的探讨肾病患者行血液透析与腹膜透析治疗的疗效比较。方法选取该院2010年12月—2012年10月收治的肾病患者68例,根据治疗时间(单号入院,双号入院)不同进行随机分组。41例患者行血液透析治疗,27例患者行腹膜透析治疗。将其分为血液透析组和腹膜透析组,观察两组患者治疗1年前后的血压、尿量、血磷、白蛋白、总蛋白、血红蛋白、肾功能以及并发症情况并比较分析。结果两组患者透析1年后,两组患者的各项指标都有明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。其中血液透析组患者尿素氮、血肌酐水平分别以(19.0±6.5)、(630.6±237.1)mmol/L明显优于腹膜透析组的(22.2±4.4)、(733.8±207.6)mmol/L,差异有统计学意义(P〈0.05)。腹膜透析组患者血磷下降、白蛋白、血浆总蛋白下降较为明显,两组患者在血磷下降方面存在的差异以具有统计学意义(P〈0.05)。结论肾病患者行血液透析与腹膜透析治疗方法优、缺点并存,要充分结合患者的自身情况采取相应的治疗方法。  相似文献   

3.
易婷婷   《中国医学工程》2014,(11):130-131
目的观察高通量血液透析(HFHD)与腹膜透析(CAPD)对终末期肾病(ESRD)患者营养状况的影响。方法选取2012年10月-2013年12月在我院进行维持性透析患者。HFHD组采用高通量血液透析,CAPD组采用常规腹膜透析。检测两组入选者甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、瘦素、血白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数(LC)水平等指标变化,观察疗程为12个月。结果 1 HFHD组血浆甲状旁腺素、β2MG、瘦素水平较CAPD组低(P〈0.01)。2 HFHD组血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数水平较CAPD组高(P〈0.01)。结论在ESRD患者营养状况方面,HFHD可能更优于CAPD。  相似文献   

4.
目的:研究血液透析和腹膜透析对终末期肾病透析患者钙磷代谢紊乱及治疗的影响。方法:前瞻性随访对照研究,腹膜透析和血液透析病例各18例,按K/DOQI指南建议在适当控制饮食基础上使用碳酸钙控制血磷水平,同时根据患者血钙、血磷、钙磷乘积以及血清甲状旁腺素水平按K/DOQI推荐和药物应用指南应用活性维生素D3治疗继发性甲状旁腺功能亢进症,随访12个月,比较血液透析与腹膜透析患者钙磷代谢紊乱治疗及疗效的差异。结果:经过12个月的随访治疗,与治疗前比较,腹膜透析患者血磷水平、钙磷乘积及血清甲状旁腺激素水平显著下降(均P〈0.05),在碳酸钙及活性维生素D3的应用剂量显著增加的同时,腹膜透析组患者高钙血症发生率较血液透析组患者低(均P〈0.05)。结论:腹膜透析患者较血液透析患者对碳酸钙和(或)活性维生素D3治疗的耐受性好,在钙磷代谢紊乱控制及继发性甲状旁腺功能亢进的治疗上存在明显的优势,但其机制尚有待进一步观察研究。  相似文献   

5.
何青莲  付平  崔天蕾  钟慧 《四川医学》2013,(12):1802-1804
目的 观察尿毒症患者行血液透析或腹膜透析治疗前后的血脂水平的变化,对比血液透析及腹膜透析对尿毒症患者血脂影响的差别,并分析其可能的原因.方法 纳入血液透析治疗组56例,腹膜透析组48例,所有患者均在透析治疗前及治疗 12个月时测定血浆胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血浆白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、血糖(Glu)等指标.结果 经血液透析治疗的患者,TG较透析前明显升高(P<0.05),接受腹膜透析治疗的患者,TCH,TG,LDL,LDL/HDL较透析前均明显升高(P<0.05),腹膜透析与血液透析患者比较,前者TCH,LDL,LDL/HDL高于后者,ALB明显低于后者(P<0.05).结论 透析治疗加重脂代谢紊乱,腹膜透析患者脂代谢紊乱更明显,可能与含糖腹透液的使用及白蛋白大量丢失等因素相关.  相似文献   

6.
高卓  冯燕  张赤兵  伦立德 《中国医药导报》2012,9(8):146-147,149
目的探讨高龄维持性血液透析患者的临床特点。方法对23例高龄维持性血液透析患者(高龄组)透析耐受情况、并发症、透析充分性、营养指标以及其他生化指标进行分析,并以同一透析中心的非高龄老年患者25例作为对照(非高龄组)比较。结果高龄组的血管并发症发生率、感染发生率明显高于非高龄组(P〈0.01),心血管并发症主要为低血压,并且透析中经常发生血流不畅。高龄组透析充分性指标尿素氮清除效率(Kt/v)基本达标,但血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)水平均低于非高龄组(P〈0.05),C反应蛋白(CRP)水平高于非高龄组(P〈0.05)。结论高龄透析患者透析耐受性差,并发症多,血管通道较差,容易发生营养不良,需要改善营养状况,减少微炎症状态,提高透析耐受性。  相似文献   

7.
目的 观察腹膜透析(PD)患者血清骨硬化蛋白水平变化,分析其相关的临床因素。方法 选 取2016 年1 月—2017 年1 月就诊于石河子大学第一附属医院及石河子人民医院肾内科行PD(透析时间> 3 个月)的患者78 例作为实验组,同时选取石河子大学第一附属医院及石河子人民医院健康体检者78 例作 为对照组,所有入组对象均接受腹部平片检查,根据腹主动脉钙化评分(AACS)将PD 患者分成轻度钙化 组、中度钙化组及重度钙化组,收集相关生化指标,同时采用酶联免疫吸附实验检测血清成纤维细胞生长因 子-23(FGF-23)、25- 羟维生素D[25(OH)D] 及骨硬化蛋白水平。结果 ①实验组血清骨硬化蛋白、 FGF-23 水平均较对照组升高,25(OH)D 水平较对照组降低(P <0.05);②随着钙化水平的逐渐加重,骨硬 化蛋白、FGF-23、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血磷、血肌酐(CREA)、尿酸、SBP、DBP 等指标均升高(P <0.05), 血清25(OH)D、血钙、肾小球滤过率(eGFR)均降低(P <0.05);③ Pearson 相关分析显示:血清骨硬化 蛋白与年龄、血磷、iPTH、FGF-23、AACS、SBP 及CREA 均呈正相关(P <0.05),与25(OH)D、血钙及 eGFR 均呈负相关(P <0.05);④ Logistic 回归显示:AACS、eGFR、FGF-23、iPTH、血磷及25(OH)D 是骨硬化蛋白的独立危险因素(P <0.05)。结论 PD 患者血清骨硬化蛋白水平升高,其与AACS、eGFR、 FGF-23、iPTH、血磷及25(OH)D 明显相关。  相似文献   

8.
目的 了解尿毒症患者炎症与营养不良、左心室肥厚(LVH)之间的相关关系。方法 62例尿毒症患者,其中腹膜透析(CAPD)者21例、血液透析(HD)19例、肾衰竭未透析者(CRF)22例及健康对照(CONT)15例,测定血C反应蛋白(CRP)、白蛋白水平以及超声心动图检查左心室肥厚(LVH)的情况,并用主观整体评价(SGA)法评价4组对象的营养状态。结果 按SGA标准,CAPD组、HD组、CRF组的营养状况与对照组相比差异有显著性(P〈0.05)。CAPD组、HD组、CRF组与对照组的血白蛋白、炎症因子CRP水平差异均有显著性(P〈0.01)。CRP与白蛋白呈明显负相关(r值分别为-0387,P〈0.01),与LVH呈正相关(r=0.528,P〈0.01)。LVH与ALB成负相关(r=-0.362,P〈0.05)。结论 尿毒症患者大多存在炎症反应增高和营养不良,炎症与营养不良呈负相关,与左心室肥厚呈正相关。左心室肥厚与营养不良呈负相关。  相似文献   

9.
苏彩芳  郭井娟 《中国病案》2011,12(12):41-42
目的比较血液透析和腹膜透析患者的生活质量的差异,探讨适合慢性肾衰竭患者的透析方式。方法选择2008年1月-2010年1月在某中心医院规律血液透析患者32例,规律腹膜透析患者36例。所有患者均检测生化指标,并行健康生活质量SF-36问卷调查。结果两组患者MAP、血肌酐、血白蛋白、血红蛋白、Ca、P、iPTH、等临床参数比较,差异无统计学意义(P〉0.05);腹膜透析组的躯体疼痛、情感职能要优于血液透析组,血液透析组的生命活力要明显优于腹膜透析组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹膜透析患者生活质量好于血液透析患者生活质量。  相似文献   

10.
林建  叶晴  詹林达  菅宏蕴 《浙江医学》2017,39(13):1084-1087
目的探讨腹膜透析对慢性肾脏病(CKD)患者血浆脂联素(ADPN)水平、微炎症及营养状态的影响。方法选取CKD患者62例,按患者采用的透析方式不同分为观察组(腹膜透析)和对照组(血液透析),各31例。采用ELISA法检测患者透析前、透析1、3、6个月后血浆ADPN、C反应蛋白(CRP)和IL-6水平;采用营养不良-炎症评分(MIS)评估患者透析6个月后的营养状态;采用肾脏疾病生存质量简表评估患者透析6个月后生活质量。结果随着透析时间的推移,两组患者ADPN、CRP和IL-6水平均呈上升趋势(均P<0.05)。两组患者透析前ADPN、CRP和IL-6水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者透析后各时点ADPN、CRP和IL-6水平均低于对照组(均P<0.05)。透析6个月后,观察组患者营养不良率低于对照组(P<0.05),生活质量各维度评分均高于对照组(均P<0.05)。结论相较于血液透析,腹膜透析不仅可改善CKD患者微炎症和营养状态,还可提高生活质量,具有一定的优势。  相似文献   

11.
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者25-羟维生素D[25(OH)D]水平及其影响因素。方法:选择MHD患者116例,检测血清25( OH) D水平并分为三组:维生素D缺乏组( n=31)、不足组(n=61)、正常组(n=24)。检测各项血生化指标,包括白蛋白(Alb)、促红细胞生成素浓度(EPO)、血钙(Ca)、血磷(P)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、全段甲状旁腺素(iPTH)、高敏C反应蛋白( hs-CRP )、氨基末端脑钠肽前体( NT-proBNP )等,并统计分析。结果:维生素D缺乏组和不足组中男性比例显著高于正常组。维生素D缺乏组TG、LDL显著高于正常组( P 均<0.05)。缺乏组hsCRP 和NT-proBNP 显著高于不足组和对照组( P均<0.05),其余各项指标无显著差异。逐步回归分析发现hsCRP(β=-0.496,F=8.128,P<0.001)、LDL(β=-0.315,F=4.42l,P=0.015)、TG (β=-0.065, F=3.542,P=0.032)是影响25( OH) D水平的重要因素。结论:MHD患者中存在明显的维生素D缺乏或不足,hsCRP、LDL、TG是血25( OH) D的独立影响因素,建议对严重缺乏维生素D的MHD患者酌情补充维生素D。  相似文献   

12.
邢安  张红  吴文武  花日红  吴丹萍 《海南医学》2014,(24):3680-3682
目的:观察腹膜透析与血液透析治疗终末期肾病的临床效果及相关并发症,为个体化治疗提供参考。方法选取2012年2月至2013年6月我院收治的140例透析患者为研究对象,按照透析方式不同将52例患者纳入腹膜透析组(CAPD组),88例患者纳入血液透析组(HD组),比较两组患者透析前后的体重、尿量、血压、肾功能、血脂等临床指标以及相关并发症发生率。结果末次随访时间为2014年2月,两组患者的体重、血钾、血糖、血脂等指标无显著变化,而肾小球滤过率(GFR)、总蛋白、白蛋白水平等部分指标较治疗前有所改善,且两组肾小球滤过率(GFR)差异明显。两组患者透析前均存在不同程度的低蛋白血症,HD组血浆白蛋白水平较透析前显著性升高(P〈0.05),而CAPD组白蛋白水平降低(P〈0.05),组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。与透析前比较,HD组尿量显著降低(P〈0.05),CAPD组无明显改变(P〉0.05),两组透析后尿量差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者收缩压、舒张压均较透析前下降,但CAPD组收缩压下降较HD组显著,差异有统计学意义(P〈0.05),两组患者的贫血症状均得到改善,CAPD组血红蛋白较HD组显著增加,差异具有统计学意义(P〈0.05);相对于HD组, CAPD组PTH水平较治疗前有所下降,且显著低于HD组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。两组患者病死率差异无统计学意义(P〉0.05);HD组5例患者转为腹膜透析治疗,CAPD组1例转血液透析治疗;HD组并发症以内瘘阻塞、充血性心衰、高钾血症为主,CAPD组以腹膜炎多见,HD组不良事件发生率显著高于CAPD组(P〈0.05)。结论 CAPD可改善贫血、钙磷代谢紊乱,不足在于感染率较高;HD优势在于可改善GFR,纠正低蛋白血症,不足在于心血管并发症,内瘘阻塞率较高。两种透析方式各有优  相似文献   

13.
目的 比较血液透析与腹膜透析对尿毒症患者微炎症状态、钙磷代谢的影响。 方法 纳入 2016 年 1 月至 2018 年 1 月期间我院收治的 110 例尿毒症患者为受试对象,采用随机数字表法分为血液透析组、腹膜透析组各 55 例。 比较两组患者透析前、透析6 个月后微炎症状态指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏 C 反应蛋白(hs-CPR)],营养状态相关指标(血肌苷、血白蛋白、尿量)以及钙磷循环(血钙、血磷、甲状旁腺激素)。结果 透析治疗 6 个月后,两组患者 hs-CPR、IL-6、TNF-α 水平均较透析前显著降低(P 均<0.05),且腹膜透析组上述指标变化更为显著(P 均<0.05);两组患者血肌酐水平、尿量均较透析前降低(P 均<0.05),血白蛋白水平均较透析前升高(P 均<0.05),腹膜透析组上述指标变化更为显著(P 均<0.05);腹膜透析组患者血钙、血磷水平均较透析前差异无统计学意义(P>0.05),血液透析组患者血钙水平较透析前明显下降,血磷水平明显上升(P 均<0.05);两组甲状旁腺激素水平均明显下降(P 均<0.05),且血液透析组与腹膜透析组对比差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 血液透析与腹膜透析均可有效改善尿毒症患者微炎症状态与营养状态,相比之下腹膜透析改善效果更佳,且腹膜透析对尿毒症患者钙磷代谢调节作用更显著。  相似文献   

14.
腹膜透析患者C-反应蛋白水平与贫血及营养不良的关系   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的探讨腹膜透析患者C-反应蛋白水平与贫血及营养不良的关系。方法选择我院透析中心稳定的持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者36例,检测其血C-反应蛋白(cRP)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TF)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(Tch)。根据CRP水平分为升高组(CRP〉10mg/L)76例及正常组20例(CRP≤10mg/L),分别观察CRP水平与Hb、Alb、TF之间的关系。结果升高组Hb、Alb、TF均低于正常组,两组比较差异均有显著性(P〈0.05),血CRP水平与Hb、Alb、TF呈负相关(P〈0.05)。结论血CRP水平可反映腹膜透析患者贫血及营养状况。  相似文献   

15.
【摘要】目的比较血液透析(以下称“血透”)与腹膜透析(以下称“腹透”)对尿毒症患者蛋白质及脂质代谢的影响。方法选择血液透析或腹膜透析稳定的患者作为研究对象并分为四组:糖尿病血透组及非糖尿病血透组,以及糖尿病腹透组及非糖尿病腹透组。在入选当时停用影响血脂及血蛋白质的药物,透析前与透析2个月后检测血脂、血糖,血红蛋白,血白蛋白及总蛋白,并进行比较。结果糖尿病腹透组血浆总蛋白及白蛋白均低于糖尿病血透组,差异有统计学意义(P〈0.05),而两组的血红蛋白、血糖、总胆固醇及三酰甘油比较差异无统计学意义(P〉0.05);非糖尿病腹透组血浆白蛋白低于非糖尿病血透组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹透组较血透组更加容易出现低蛋白和高血脂的代谢紊乱,但透析方式的选择应该根据患者的具体情况全方面考虑。  相似文献   

16.
目的 调查慢性肾脏病(CKD)维持性血液透析(血透)患者中25羟基维生素D [25(OH)D3 ]缺乏和不足的发生情况,分析血清25(OH)D3水平与矿物质代谢、营养和透析充分性指标的相关性.方法 以195例CKD 5期血透患者作为调查对象,其中透析龄为3~6个月且未服用钙剂或活性维生素D(VitD)制剂的新近血透患者22例,透析龄≥6个月且服用钙剂和(或)活性VitD制剂长期血透患者173例.采用放射免疫分析法统一检测患者空腹血清25(OH)D3水平(长期血透患者检测前停用钙剂或活性VitD制剂2周)以评估VitD储备情况,比较新近与长期血透患者25(OH)D3不足的发生率.对血清25(OH)D3水平与患者矿物质代谢指标(血钙、血磷及血清碱性磷酸酶和全段甲状旁腺激素水平)、营养指标(血清白蛋白含量)及透析充分性指标(尿素清除指数和血清肌酐)的相关性进行多元逐步回归分析.结果 195例调查对象血清25(OH)D3水平为(56.55±17.62)ng/mL.总体25(OH)D3不足的发生率为4.62%(9/195),新近血透患者(18.18%)显著高于长期血透患者(2.89%)(P〈0.05);未发现25(OH)D3缺乏病例.多元逐步回归分析显示,血清25(OH)D3与血Ca水平呈显著正相关(β=0.203,P=0.010).结论 本研究中CKD 5期血透患者中25(OH)D3不足的发生率较低,可能与多数调查对象长期且规则服用钙制剂和(或)活性VitD制剂有关.  相似文献   

17.
杨丽莉  陈琦  王鸣  赵宁 《浙江医学》2017,39(24):2225-2227,2246
目的分析维持性血液透析患者血清降钙素原(PCT)水平与透析充分性、微炎症状态及营养不良的关系。方法选取行维持性血液透析治疗的慢性肾脏病患者120例为观察组,另择同期行健康体检者120例为对照组。观察组患者行透析前后检测血清尿素氮水平,计算尿素清除率(Kt/V)以评估透析充分性,并根据Kt/V将观察组患者分为透析充分组(Kt/V≥1.2,69例)和透析不充分组(Kt/V<1.2,51例)。比较观察组与对照组及透析充分组与透析不充分组PCT、hs-CRP、Hb、血清白蛋白水平;分析观察组患者PCT水平与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、Hb、血清白蛋白水平及Kt/V的相关性;分析PCT水平对血液透析充分性的评估价值。结果观察组患者PCT、hs-CRP水平均高于对照组(均P<0.05),Hb、血清白蛋白水平均低于对照组(均P<0.05)。与透析充分组相比,透析不充分组患者PCT、hs-CRP水平均增高(均P<0.05),血清白蛋白水平降低(P<0.05),两组患者Hb水平比较无统计学差异(P>0.05)。相关性分析显示,观察组患者PCT水平与hs-CRP呈正相关(r=0.580,P<0.05),与Hb(r=-0.462)、血清白蛋白(r=-0.528)、Kt/V(r=-0.554)均呈负相关(均P<0.05)。ROC曲线分析得出,当PCT水平为0.243ng/ml时,判断透析是否充分的灵敏度为0.85,特异度为0.51,是最理想的透析充分性判断点。结论维持性血液透析患者血清PCT水平升高提示透析不充分,微炎症状态、营养不良加重。  相似文献   

18.
目的:探讨IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者维生素D水平与肾脏预后的关系。方法:回顾性收集和分析2014年1月—2019年3月在南京医科大学第一附属医院经肾活检确诊的IgAN患者的一般临床资料及病理检查结果。将入选者分为25-(OH)D缺乏组和25-(OH)D非缺乏组。研究终点事件定义为肾功能进展,即血清肌酐翻倍或发生终末期肾病。Kaplan-Meier生存曲线法比较两组IgAN患者肾功能进展的差异。采用Cox回归法分析肾脏不良预后的影响因素。结果:共646例IgAN患者入选本研究,25-(OH)D缺乏组485例(75.08%),25-(OH)D非缺乏组161例(24.92%)。与25-(OH)D非缺乏组比较,25-(OH)D缺乏组患者血红蛋白、血白蛋白、血IgA、血IgG水平较低(均P <0.05);总胆固醇、尿蛋白定量较高(均P <0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,25-(OH)D缺乏组患者肾功能进展率高于非缺乏组(log-rank检验χ2=4.217,P=0.040)。多因素Cox回归分析结果显示,25-(OH)D缺乏是...  相似文献   

19.
目的:探讨血液透析联合腹膜透析与腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法:选取我院2006年10月~2010年10月收治的慢性肾功能衰竭患者80例,其中32例行腹膜透析联合血液透析治疗(联合组),48例仅进行腹膜透析(腹透组),观察两组疗效。结果:两组治疗后肾功能均得到改善,联合组肌酐、尿素氮均低于腹透组,差异均有统计学意义(均P〈0.05);治疗后联合组血红蛋白及白蛋白水平高于腹透组,甲状旁腺素水平低于腹透组,差异均有统计学意义(均P〈0.05);联合组治疗中并发症少于腹透组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭,可明显改善肾功能,减少并发症,改善患者生活质量,值得应用。  相似文献   

20.
目的 观察抗氧化剂治疗对腹膜透析患者微炎症状态的影响。方法选择我院透析中心的84例腹膜透析患者,测定不同透析处方治疗组(维生素E治疗组、普罗布考治疗组、对照组)治疗前后的超敏C反应蛋白(hs—CRP)、血浆白蛋白、血红蛋白、KT/V、残肾内生肌酐清除率等相关指标,并作比较分析。结果治疗前3组间各检测指标的差异均无统计学意义(P〉0.05);治疗后普罗布考组hs—CRP水平[(4.47±221)mg/L]均显著低于维生素E组及对照组[(6.03±2.23)、(627±2.16)mg/L](P〈0.01),各组间其他指标均无明显差异(均P〉0.05)。结论抗氧化剂普罗布考对微炎症状态的改善有着积极的作用,可以在一定程度上改善腹膜透析患者的预后。  相似文献   

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