高血压患者血压控制情况及影响因素分析

目的 了解高血压患者血压控制情况及其影响因素,为提高高血压控制达标率提供参考依据。方法采用分层整群随机抽样方法在天津市城市行政6区24个社区中抽取的28 518名≥18周岁社区居民进行问卷调查。结果 天津市社区居民高血压患病率为27.52%,高血压患者规律服药率为51.51%,规律服药患者血压控制达标率为26.77%;4 042例规律服药患者中,男性的血压控制达标率为25.51%,低于女性的27.75%,差异有统计学意义(χ²=292.031,P=0.000);18～44、45～59、60～74和≥75岁社区居民的血压控制达标率分别为20.51%、24.09%、29.00%和28.12%,差异有统计学意义(χ²=65.880,P=0.000);主成分改进多因素Logistic回归分析结果表明,食盐摄入量>6 g/d、吸烟和饮酒是高血压患者血压控制的危险因素。结论 高血压患者戒烟、限酒、降低食盐摄入有利于血压的控制。     

宝山区社区高血压患者血压控制的影响因素分析

目的 了解宝山社区高血压患者血压控制情况,分析其影响因素,并探索提高控制率的对策.方法 随机抽取3个社区603例高血压患者,采用上海市疾病预防控制中心统一的问卷进行调查并进行体检,对相关指标进行分析.结果 高血压患者收缩压（SBP）平均值为（137.4±13.6） mm Hg,舒张压（DBP）平均值为（85.5±7.9）mmHg,46.4％的患者血压控制达标,18.9％的患者血压、空腹血糖和血脂均达标.与血压控制不良组相比,控制组的平均年龄小,城镇患者所占比例较高,病程平均时间较短,临床并发症（冠心病、卒中和糖尿病）的比例较低,空腹血糖水平低,腰围小,差异均有统计学意义（P＜0.01）.多因素非条件logistic回归分析,结果最终进入主效应模型的为患病时间、居住地（城镇和农村）、患者的临床并发症和腰围.结论 目前血压控制受多种因素影响,应加强社区高血压患者的健康教育,采取综合措施控制体重,并重视各类并发症对血压控制的影响.     

广东从化市街口街社区脑卒中患者高血压患病情况分析及干预措施

目的对广东从化市街口街社区脑卒中患者进行高血压患病筛查,调查高血压脑卒中的发病特点及相关因素。方法筛查对象为广东从化市街口街社区常驻人口,通过问卷调查及血压测量随访了解发病情况,并对高危人群进行医学干预。结果通过问卷调查及血压测量随访475例脑卒中患者确诊患高血压病403例,患病率达84.75%。其中男性237例,女性166例,分别各自性别脑卒中患者的84.04%及86.01%,患者血压控制情况普遍较差。结论高血压病是脑卒中的高危因素之一,高血压脑卒中在脑卒中占多数,控制血压有利于降低脑卒中的风险。     

高校社区老年原发性高血压患者血压控制影响因素分析

目的了解高校社区老年原发性高血压患者血压控制现状及其血压控制的影响因素。方法采用容量比例概率抽样方法(probability proportion to size,PPS),采用自行设计的调查问卷,对研究对象实施现场调查。结果 377例老年高血压患者的血压控制理想率为47.75%;多因素非条件Logistic回归分析显示,单纯收缩性高血压(isolated systolic hypertension,ISH)、高血压家族史、饮食偏咸、合并疾患数目多、病程长是老年原发性高血压控制理想的不利因素,而体育锻炼和规律服用降压药则是其有利因素。结论应加强个体化用药和规律服药的意识,同时积极采取合理膳食、体育锻炼等非药物治疗,努力提高老年高血压患者的控制率。     

广州市473例社区高血压患者血压控制情况分析

目的了解广州市海珠区473例社区高血压患者血压控制情况以及影响血压控制达标的因素。方法采用横断面调查的方式,根据海珠区2005年社区诊断资料,于2008年随机抽取473例社区高血压患者进行问卷调查、体格检查和血生化检测。结果38．26％的社区高血压患者血压控制达标,其中3．59％的血压控制在理想水平,34．67％的在高血压前期水平。多因素Logistic回归分析结果显示,参加体育活动是血压控制的保护因素,OR=0．60（95％CI：0．38—0．97）,P=0．04;腰围值增大是血压控制的危险因素,OR=1．03（95％CI：1．01～1．05）,P=0．02。结论对社区高血压患者以健康促进为主导,改变不良生活方式,有助于降低血压水平,提高患者血压控制率。     

南京市高血压患者血压控制影响因素分析

目的分析高血压患者血压控制影响因素,为合理控制高血压提出建议。方法随机选择血压控制稳定者与血压控制不稳定者各150例,采用自制调查表进行调查,分析血压控制的影响因素。结果有家族史、盐摄入量高、并发高血脂和与发现高血压时BMI增加对于高血压的控制是危险因素;知晓高血压危害、经常测量血压、食用低钠盐、经常从事体育锻炼、睡眠质量好、规律服药和参加社区健康教育活动对于高血压的控制是保护因素。结论血压控制与高血压家族史、盐摄取量、血脂、生活行为、遵医行为等因素有关。     

淮安市高血压社区规范化管理患者血压控制情况及影响因素

目的分析淮安市高血压社区规范化管理患者血压控制状况及其影响因素。方法对2006年10月通过筛查并建立高血压专项档案的18岁以上高血压患者进行随访管理,截至2009年4月共陆续管理高血压患者17559名。采用自身对照的方法,对管理前、后的相关指标进行分析。结果共纳入7886例高血压现患病人,管理前患者的平均收缩压(SBP)为(155.99±16.00)mmHg,舒张压(DBP)为(94.57±9.63)mmHg,管理后SBP、DBP平均值分别为(138.08±12.15)mmHg、(84.81±7.66)mmHg,差别均有统计学意义(P0.01)。高血压患者经社区规范化管理后的血压控制率为43.84%(3457/7886)。其中,男性血压控制率为43.41%,女性为44.26%,两组差别无统计学意义。多因素分析结果显示,血压控制率受年龄(OR=1.070,95%CI:1.023～1.120)、体质指数(超重OR=1.156,95%CI:1.047～1.276;肥胖OR=1.342,95%CI:1.155～1.560)、血压级别(OR=1.366,95%CI:1.281～1.456)、吸烟(OR=3.446,95%CI:1.093～10.868)、口味(OR=7.188,95%CI:3.472～14.885)、甘油三酯(OR=9.631,95%CI:4.161～22.289)的影响。结论社区规范化管理有助于高血压患者的血压控制;社区基层医生应结合体重、血压水平、生活方式、血脂等相关危险因素对高血压患者进行综合防治。     

广州市高血压社区规范化管理患者血压控制状况及影响因素分析

目的了解广州市高血压患者开展社区规范化管理后血压控制状况及影响因素。方法通过对2007-2009年筛查并建立高血压专项档案的>18岁高血压患者进行1年的随访管理,采用自身对照方法 ,对管理前、后的血压及相关因素进行分析。结果共纳入30 261例高血压现患病人,管理前患者的收缩压（systolic blood pressure,SBP）为（142.9±17.8）mm Hg,舒张压（diastolic blood pressure,DBP）为（84.1±10.5）mm Hg,管理后SBP、DBP分别为（136.2±16.2）mm Hg、（79.8±7.4）mm Hg,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。高血压患者经社区规范化管理后的血压控制率为35.0%。多因素分析结果显示,血压控制率受年龄（OR=1.282,95%CI:1.2651.294）、居住地（OR=0.685,95%CI:0.6520.752）、合并心血管病史（OR=1.304,95%CI:1.2801.325）、吸烟（OR=0.897,95%CI...     

社区干预对中青年脑卒中认知情况的影响

目的分析社区干预对中青年脑卒中认知情况的影响。方法 2008年6月—2012年6月选取北京市西城区展览路社区卫生服务中心管辖内已建立健康档案,年龄30~60岁的常住居民信息,形成筛选名单库,随机筛选500名作为干预对象,失访28名,完成472名。利用网络资源,搭建脑卒中预防相关知识网站、博客、微博,公布健康通手机号等方式,向被干预对象宣传脑卒中相关知识,提供在线、电话手机回答等方式,采用电话、邮件、在线交流等。干预1年,观察效果。采用描述、χ2检验等方法统计分析。结果干预后脑卒中相关疾病危险因素知晓情况(高血压82.84%、糖尿病65.25%、血脂异常66.95%、心脏病68.43%、颈动脉狭窄34.11%、高同型半胱氨酸血症30.30%)与干预前比较差异均有统计学意义(均P0.05)。干预后生活相关危险因素知晓情况(肥胖73.31%、吸烟/被动吸烟58.47%、过量饮酒65.68%、缺乏运动60.81%、精神紧张/情绪易激56.99%、高盐高脂饮食44.92%)与干预前比较差异均有统计学意义(均P0.05)。干预后其他危险因素知晓情况(年龄75.21%、性别44.07%、家族遗传84.96%、种族45.76%)与干预前比较差异均有统计学意义(均P0.05)。干预后阿司匹林应用知晓情况(30.30%)与干预前比较差异均有统计学意义(均P0.05)。干预后中风先兆、脑卒中症状知晓情况与干预前比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论中青年居民缺乏对脑卒中相关知识获取途径,结合网络通讯的健康干预效果明显,且不受时间空间限制。     

社区高血压病患者血压控制率的相关影响因素分析

目的了解社区高血压病患者的血压控制现况及影响血压控制的主要因素,从而在社区中更有针对性地开展高血压的防治工作,提高高血压的控制率。方法采用流行病学现况调查的方法,由经过统一培训的社区医生对研究对象进行问卷调查、体格测量及血生化检查。研究对象为社区中自愿参加高血压规范化管理的高血压病患者4 721人,并通过对服药情况进行分组来分析不同组别中高血压患者血压控制率的影响因素。所有资料使用EpiData 3.2录入,采用SPSS 13.0软件进行分析。率的比较采用χ2检验,P〈0.01为差异有统计学意义。结果按医嘱规律服用降压药组血压控制率57.5%,显著高于未按医嘱规律服用降压药组的43.2%（χ2=54.625,P〈0.001）。吸烟、饮酒、运动、膳食高盐、膳食高脂以及体质指数与高血压病患者血压控制率有关,差异均有统计学意义。结论高血压病患者的行为生活方式对其高血压的控制有显著影响。对患者普及高血压防治基本知识并督促其形成健康生活方式可有效提高高血压的控制率。     

社区脑卒中患者康复现状和指导需求调查分析

目的 深入了解社区脑卒中患者的康复现状和指导需求并提出有效的对策.方法 对南京东路社区脑卒中恢复期患者120例,采用入户调查的方式对患者康复现状和指导需求进行问卷调查.结果 社区脑卒中患者家庭康复干预存在问题,专业人员家庭康复干预能力有待提高.结论 建立并完善科学、可行的医院-社区-家庭网络化康复干预模式,有利于提高脑卒中家庭康复水平,是现阶段我国社区脑卒中家庭康复的发展方向.     

脑卒中合并医院获得性肺炎危险因素Meta分析

目的评价脑卒中并发医院获得性肺炎危险因素。方法利用Meta分析对1997—2006年我国符合条件的8篇有关脑卒中合并医院获得性肺炎危险因素的文献进行定量分析,计算每个危险因素的综合OR值。结果共有7个因素有统计学意义,分别为:年龄(OR=2.77,95%CI:2.32～3.30)、吸烟史(OR=1.87,95%CI:1.48～2.37)、糖尿病(OR=2.70,95%CI:1.71～4.26)、心力衰竭(OR=2.46,95%CI:1.68～3.60)、意识障碍(OR=4.97,95%CI:3.28～7.52)、卧床时间(OR=2.93,95%CI:1.78～4.82)、吞咽困难(OR=3.07,95%CI:2.20～4.27)。结论年龄、吸烟史、糖尿病、心力衰竭、意识障碍、卧床时间、吞咽困难是脑卒中并发医院获得性肺炎的危险因素,而性别、脑卒中类型和肺部疾病史尚不能确定。     

健康管理家园对300名社区高血压患者血压控制情况观察

目的 通过规范化运作健康管理家园-社区慢性病一体化管理平台,探讨其对高血压患者血压控制的的影响.方法 签约全科医生的300名高血压患者进入健康管理家园-社区慢性病一体化管理平台,由全科医生进行全方位健康管理,半年后对比血压变化及高血压知晓率、治疗率和控制率情况.结果 进入一体化管理平台后,高血压患者血压较前明显降低（P＜0.01）,高血压知晓率、治疗率和控制率均较前明显提高（P＜0.01）.结论 健康管理家园-社区慢病一体化管理平台可为社区高血压患者血压管理发挥重要作用.     

常规随访对社区高血压患者血压控制的影响研究

目的评估常规随访对于社区高血压患者血压控制的影响。方法纳入上海市及周边4个乡镇的17个社区的1511例年龄≥35岁的高血压患者。结果大约50%的患者每年到社区卫生中心就诊≥4次。血压水平和血压控制的改善与门诊随访次数相关。在调整了混杂因素之后,门诊随访次数与血压水平和血压控制的改善相关。对于4~6次/年、7~12次/年以及>12次/年的门诊随访次数,优势比(odds ratios,OR)和95%可信区间(confidence interval,CI)分别为1.628(1.141,2.322)、1.472(1.008,2.271)以及1.790(1.154,2.778)。抗高血压药物依从性与门诊随访次数呈显著正相关(OR=1.747,95%CI:1.484,2.056)。结论增加门诊随访频率有利于改善血压水平和血压控制。     

农村高血压患者用药与血压控制分析

目的 了解农村高血压患者治疗用药和血压控制情况.方法 问卷调查.结果 患者初次确诊用药率为713%.半年后停药率达83.96%,只有6.64%坚持长期用药;药物使用以单药为主,复方制剂33.02%,钙拮抗剂22.64%,单药合计55.66%,组合用药占44.34%;用药后一月有记录测血压者为41.41%,血压控制达标率59.43%,测当日血压达标率仅为27.36%.结论 农村高血压患者坚持用药率和血压控制达标率远低于城市.     

老年高血压患者动态血压特点及其与脑卒中关系

目的：探讨老年高血压患者动态血压特点与脑卒中的关系。方法：选择2013年2月-2014年2月本院收治的267例高血压患者作为研究对象,根据患者的年龄将其分为老年组149例（A组）和非老年组118例（B组）。在此基础上再次进行分组,根据患者是否合并脑卒中将上述两组分为脑卒中组A1和B1以及非脑卒中组A2和B2。对患者进行动态血压监测,观察两组患者的血压特点并分析其与脑卒中的关系。结果：A组血压的昼夜节律性低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组脉压与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,并且A1组夜间收缩压明显高于其余三组（P〈0.05）。结论：血压昼夜节律降低、动态血压脉压增大及夜间收缩压增高是老年高血压患者并发脑卒中的重要原因,掌握老年高血压的变化特点并分析其与脑卒中之间的关系可以有效预防由该病引发的心血管疾病,并通过个体性的治疗方案保障临床治疗效果。     

影响社区高血压病患者遵医嘱服药相关因素的Logistic回归分析

目的 探讨高血压病社区门诊管理中影响高血压病患者遵医嘱服药的影响因素,为寻求提高社区高血压病患者遵医行为的方法提供参考.方法 随机湘取在乌镇镇社区服务中心管理一年以上的5 692例中的359例高血压病患者为研究对象.由社区医生按照统一要求对研究对象进行问卷调查,内容包括性别、年龄、职业、受教育程度、收入水平、管理形式和高血压病认知程度等.结果 对359例社区高血压病患者进行问卷调查,有效问卷345份,有效率96.1％,其中遵医嘱服药≥12个月281例（A组）、遵医嘱服药＜12个月25例（B组）、不能遵医嘱服药39例（C组）.（1）3组在文化程度、高血压病认知度和管理方式上差异有统计学意义（P＜0.05）;其中B组患者的文化程度、高血压病认知度与C组比较;A组患者的高血压病认知度与B组比较;A、B组患者的管理形式与C组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）进行多分类Logistic回归分析,在A组中,相对于一般管理,用强化管理并有家庭成员参与这种方式管理的高血压病患者遵医嘱服药坚持12个月以上,优势比（0R）＞2（P＜0.01）.结论 社区高血压病患者遵医嘱服药与社区医生对患者的管理方式有关,所以加强对社区高血压病患者的管理是改变其遵医行为的关键.     

社区人群血压变化规律及危险因素对血压水平影响作用的研究

目的　探讨人群收缩压、舒张压均数变化规律以及有关因素对血压水平的影响 ,为预防控制高血压提供资料。　方法　采取分层整群抽样法 ,抽取 15岁以上的城乡居民进行血压、身高、体重测量及问卷调查 ,共调查城乡居民6665人。　结果　人群收缩压均数随年龄组递增而升高 (P <0 .0 1) ,15岁至 75岁组共升高 40 .4mmHg ,升高幅度以 3 5岁以上的组段为大。人群舒张压亦随年龄递增而升高 (P <0 .0 1) ,升高幅度较大的年龄为 3 5～ 5 0岁 ,共升高 5 .4mmHg。人群血压水平的城乡差异主要见于 45～ 65岁间的收缩压 ,城市高于农村。性别差异出现在 45岁以前 ,男性高于女性。超重肥胖对血压升高作用大于有高血压家族史者。各年龄组收缩压、舒张压均数均随BMI增大而升高 ,呈显著正相关 (P<0 .0 1)。　结论　人群血压上升幅度从 3 5岁起显著增大。控制体重、防止肥胖对于降低人群血压水平 .预防高血压发生具有重要作用     

社区高血压患者血压水平的影响因素

目的探讨社区高血压患者血压水平的影响因素。方法通过问卷对随机抽样获得的467名社区高血压患者进行问卷调查,采用多元线性回归模型分别分析社区高血压患者收缩压和舒张压的影响因素。结果年龄、性别、超重／肥胖与血压水平呈正相关;规律服药、限盐、疾病管理自我效能与血压水平呈负相关,特别是在控制其他影响因素后仅限盐1项就可降低收缩压3．05mmHg、舒张压2．03mmHg。结论社区高血压患者的血压水平受性别、年龄、体重、服药情况、是否合并其他疾病等情况的影响。     

健康教育对高血压控制效果影响的分析

目的了解健康教育对高血压患者健康行为及血压控制的影响效果。方法对天馨小区内随机选取的50名高血压患者进行健康教育前后其健康行为和血压控制效果的调查比较。结果（1）血压监测的正常率从健康教育前的53％上升到73％。（2）高血压知识问卷合格率从原来的30％上升到84%。（3）健康教育后,高血压患者的自我管理意识明显提高,用药依从率,体育锻炼参与率,主动测血压率均较前提高。结论成功的健康教育能有效提高高血压患者的自我保健意识,改善健康行为与生活习惯,从而起到有效控制血压的效果。