云南省德宏州外出务工返乡人员HIV感染及相关卫生服务状况

目的了解云南省德宏州外出务工人群的艾滋病病毒(HIV)感染状况及危险因素,为制订艾滋病防治策略提供依据。方法 2010年以乡镇为单位,随机抽取返乡的外出务工人员进行问卷调查和HIV血清学检测。结果 2260名外出返乡务工人员的HIV感染率为0.9%,过去一年未获得艾滋病防治卫生服务的比例为43.5%。多因素分析显示,景颇族HIV感染风险高于汉族,小学及以下文化程度者HIV感染风险高于初中及以上者,外出务工时间超过半年者感染HIV风险高于未超过半年者,曾经有性病史的研究对象HIV感染风险高于无性病史者。结论云南省德宏州外出返乡务工人员特别是景颇族、文化程度低、外出务工时间长及有性病史者HIV感染率较高;外出务工人员未获得艾滋病防治服务的比例较高。今后要加强对外出务工人员的艾滋病防治工作,并强化对其中感染风险高的亚风险人群的干预力度。     

云南省边境居民艾滋病知识及危险行为现状调查

摘要:目的　了解云南省边境居民艾滋病知识、危险行为水平。方法　采用整群抽样法,每个县选取1～2个乡镇开展入户问卷调查。结果　本次共调查20 488名边民,调查对象的艾滋病知识知晓率为62.5%。最近1年与固定性伴发生性行为时3.8%每次都使用安全套,最近1次有17.0%使用;最近1年与临时性伴发生性行为时13.2%每次都使用安全套,最近1次有41.1%使用;与商业性伴发生性行为时30.4%坚持使用安全套,最近1次有56.5%使用;与同性发生性行为时20.0%每次都用安全套,最近1次有75.0%使用。不同性别、年龄段、婚姻状况、民族及文化程度艾滋病知识知晓率差异有统计学意义;不同性别、婚姻状况、文化程度最近1年发生临时性行为安全套坚持使用率差异有统计学意义。结论　云南省边民艾滋病知晓程度不高,高危行为普遍存在,建议将边境地区居民的干预纳入到艾滋病防治工作中。     

云南省2016年独龙族农村成年居民艾滋病知识、相关行为及HIV感染现况调查

目的 了解云南省独龙族农村成年居民艾滋病相关行为、艾滋病知识知晓率及HIV感染现况,为制定少数民族艾滋病干预策略提供依据。方法 采用系统抽样,对云南省独龙族的聚居地云南省怒江傈僳族自治州贡山独龙族怒族自治县（贡山县）独龙江乡6个行政村农村成年居民进行横断面调查,并用系统抽样样本估算为383人,通过一对一入户调查并进行HIV抗体检测,收集相关信息,采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果 共调查400人,有效问卷394份。调查对象年龄18~65（34.39±9.74）岁,已婚者占80.7%（318/394）,小学以下文化程度占54.0%（213/394）,外出打工者占13.2%（52/394）。HIV感染率为0.5%（2/400）,均为外出打工经性传播感染。艾滋病知识知晓率为69.8%（275/394）,知识来源主要是免费宣传材料50.0%（197/394）。婚前性行为发生率为6.4%（60/366）、最近1年多性伴行为发生率为18.0%（66/366）、最近1年临时性行为发生率为5.7%（21/366）、最近1年商业性行为发生率为1.9%（7/366）。最近1次性行为安全套使用率为8.0%（25/311）。结论 独龙族农村成年居民存在少数HIV感染者,感染原因主要是外出打工经性行为感染。独龙族农村居民近年外出打工现象增多,存在艾滋病知识知晓率不高、高危性行为发生率较高、安全套使用率较低的问题。应加强艾滋病知识教育、提高安全套使用率等干预服务。     

广西边境居民健康状况及卫生服务需求分析

[目的]了解和分析广西边境居民健康状况及卫生需求情况,为开展边境农村社区卫生服务提供依据。[方法]用分层整群抽样方法,抽取调查点15周岁以上居民,采用乡村居民健康调查表收集资料。[结果]常见慢性病患病率达24.76%,前3位疾病依次为高血压(14.96%)、消化系统疾病(3.62%)和骨关节病(2.16%)。边境居民存在较多不良生活方式,且接受社区卫生服务的顺应性较差。[结论]广西边境农村社区卫生服务应突出以健康教育为重点,有针对性地开展健康教育活动,提高边境居民接受社区卫生服务的顺应性,针对不同社区人群的需求特点,立足农村社区开展全方位的服务模式,满足不同对象、不同层次人群的卫生需求。     

广西边境县性服务小姐艾滋病相关知识、行为及HIV感染现状调查分析

目的了解广西中越边境县的本土及跨境性服务小姐对艾滋病知识的知晓情况以及高危行为特征,为开展有针对性的宣传教育及干预工作提供有利的支持。方法在该边境县调查145名性服务小姐,对她们进行访谈式调查,同时检测HIV抗体以了解艾滋病病毒感染情况。结果不同类别的性服务小姐基本上了解艾滋病相关知识,答对70%以上问题的性服务小姐占81.4%;本土性服务小姐与不相识的性伴发生性关系时每次都使用安全套的比率为88.4%,跨境性服务小姐的比率为39.5%（χ2=29.3,P〈0.01）。血清学结果显示跨境性服务小姐的HIV阳性检出率为4.3%,本土性服务小姐的HIV阳性检出率为2.0%,差异无统计学意义（P=0.60）。结论本土与跨境的性服务小姐都存在感染HIV的风险,尤以跨境性服务小姐为甚,当地在将来的宣传教育及干预工作中应注意把当地的跨境性服务小姐纳入重点宣教及干预的对象。     

新疆部分边境口岸区公共娱乐场所艾滋病感染与卫生控制的几点思索

新疆HIV感染止于2001年12月为6029例；新疆边境口岸区公共娱乐场所客观存在的性服务群体。探索控制此类人群经性传播HIV/STD的途径。推广安全套使用。降低HIV的感染率。     

云南省德宏州利用PITC策略发现的HIV感染者特征及卫生服务利用分析

目的 了解2013年云南省德宏州乡镇卫生院经医务人员主动提供艾滋病检测咨询(provider-initiated HIV testing and counselling,PITC)发现的HIV感染者特征及卫生服务利用状况.方法 对PITC新发现HIV感染者与既往感染者特点及艾滋病卫生服务利用状况分析,应用Logistic回归分析HIV早发现影响因素.结果 经PITC发现HIV感染者179例,76例(42.5％)为新发现感染者.相对于既往感染者,新发现感染者较年轻、外籍比例较高、AIDS患者比例较低.新发现感染者抗病毒治疗率及咨询服务接受率均低于既往感染者.但两者在是否坚持使用安全套以及是否受到抗机会感染药物支持、经济支持、结核病检查等艾滋病相关卫生服务的比例均无统计学差异(均有P ＞0.05).58.8％ (97/165)为早发现感染者.多因素回归分析显示,女性早发现率高于男性,具有统计学意义(OR=2.40,P=0.006);≥45岁年龄组早发现率小于＜35岁年龄组,差异有统计学意义(OR=0.25,P＜0.001);外籍人口早发现率低于中国籍,具有统计学意义(OR =0.46,P=0.044).结论 德宏州乡镇卫生院实施免费PITC可发现一定数量的HIV感染者,但对PITC新发现感染者的咨询服务和抗病毒治疗工作有待加强.     

埇桥区居民艾滋病知识现况调查

为了解宿州市蛹桥区艾滋病宣传教育的效果,确定下一步艾滋病宣传教育的重点,我们进行了居民艾滋病知识知晓率调查。     

云南省德宏州无抗病毒治疗史的成年HIV感染者机会性感染相关症状发生及其处理

目的 了解云南省德宏州无抗病毒治疗史的成年HIV感染者机会性感染相关症状发生及处理.方法 回顾性调查德宏州≥18岁无抗病毒治疗史的HIV感染者于2012年1～9月间机会性感染相关症状发生及处理.结果 共有1 416例参加调查,以男性(75.3％)、≤40岁(74.2％)、少数民族(70.1％)、小学及以下文化程度(70.0％)为主;经性传播及静脉吸毒传播感染HIV者各占约50％;CD4细胞计数平均为478个/μL.133例(9.4％)调查对象观察期间至少出现过一种机会性感染相关症状,以呼吸系统症状罹患率最高(6.0％,85例).其中,85例(63.9％)仅出现1个系统症状,26例(19.5％)出现2个系统症状,22例(16.5％)则出现≥3个系统症状.多因素Logistic回归分析显示,CD4细胞计数＞200个/μl的患者机会性感染相关症状罹患率低于CD4细胞计数较低者.大多数出现机会性感染相关症状患者自购药物处理或不做任何处理.结论 德宏州无抗病毒治疗成年HIV感染者特别是CD4细胞计数水平低的患者机会性感染发生率较高,应加强机会性感染防治.     

云南省中越边境外籍艾滋病病毒感染者和病人高危行为状况分析

目的 了解云南省中越边境外籍艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病例)的基本情况及境内高危行为,为云南边境地区防治策略制定提供依据。方法 2014年12月-2015年2月开展专题调查,对项目地区报告发现的、可找到的所有外籍HIV/AIDS病例,发现一例调查一例。结果 共调查134例外籍HIV/AIDS病例,其中63.4%(85例)为跨境婚姻人群,63.4%(85例)在中国连续居留时间大于12个月,92.5%(124例)经性途径感染。93.3%(125例)的调查对象与中国人发生过性行为,其中73.1%(98例)是配偶(或同居者)性行为,20.2%(27例)是商业异性性行为。在与中国人发生性行为时,最近1年从未使用安全套的占10.4%(14例),有时使用安全套的为29.9%(40例);2.2%(3/134)与中国人有共用针具注射吸毒行为。结论 外籍HIV/AIDS病例与中国人间有性、吸毒等传播艾滋病的高危行为,是目前云南省中越边境艾滋病流行的主要影响因素。     

云南省德宏州2007—2009年自愿咨询检测人群HIV新近感染比例及其影响因素

目的了解云南省德宏州2007—2009年自愿咨询检测(VCT)人群HIV新近感染情况及其相关因素。方法对德宏州2007—2009年全部VCT人群中新报告HIV感染者的血清样本采用BEDHIV-1发病率捕获酶联法(BED-CEIA)进行检测,以确定新近感染比例。结果 2007—2009年德宏州VCT人群HIV感染率为12.6%(1091/8674),HIV感染者中有80.7%(880人)属新检测发现,其中13.8%(120/871)BED-CEIA检测为阳性,确定为新近感染。新检测发现的HIV感染者中经BED-CEIA检测确定属新近感染的比例2007年为15.2%,2008年为12.3%,2009年为14.1%,19岁及以下组与20～29岁组高于40岁及以上组;本地户籍者高于缅甸籍者;汉族高于景颇族。结论德宏州2007—2009年VCT人群HIV感染率高,新检测发现的HIV感染者中新近感染的比例波动不大,低年龄、本地户籍者及汉族感染者中新近感染比例较高。     

德宏傣族景颇族自治州不同年龄跨境婚姻人群艾滋病相关公共卫生服务现况

目的  了解德宏自治州跨境婚姻人群艾滋病相关公共卫生服务现况及其年龄差异。 方法  采用横断面调查研究,2017年5月-2019年6月,招募德宏州所有跨境婚姻人员开展调查。 结果  共调查并纳入分析32 182人,年龄15~85岁。曾接受过艾滋病检测服务、近1年接受过艾滋病相关干预服务、近1年得到关怀帮助和参加新农合比例分别为57.8%、92.7%、6.5%和94.5%;其中后三项存在年龄差异（P < 0.001）。多因素Logistic回归分析显示,曾接受过艾滋病检测服务的影响因素包括年龄（51~85岁：OR=0.71,95% CI：0.63~0.81）、女性（OR=1.14,95% CI：1.03~1.25）、地区（陇川：OR=6.30,95% CI：5.72~6.93;梁河：OR=1.27,95% CI：1.11~1.44;盈江：OR=0.88,95% CI：0.82~0.94）、傣族（OR=1.60,95% CI：1.50~1.72）、婚姻登记（办理边民通婚登记：OR=0.60,95% CI：0.56~0.65;未办任何手续：OR=0.66,95% CI：0.62~0.70）、结婚年数（4~5年：OR=1.21,95% CI：1.12~1.31;6~60年：OR=1.30,95% CI：1.22~1.39）、近1年未得到关怀帮助（OR=0.64,95% CI：0.58~0.71）、未参加新农合（OR=0.58,95% CI：0.52~0.65）。 结论  德宏州跨境婚姻人群艾滋病相关公共卫生服务总体实施较好。但是,接受艾滋病检测服务比例相对较低,需在个别人群和县市加强检测。     

深圳、云南两地中学生艾滋病与危险行为的健康教育需求的研究

1998年5月采用分层整群抽样方法,对深圳、云南两地中学生进行抽样问卷调查。结果表明：（1）中学生对有关艾滋病的基本知识回答正确率为26．8％－75．1％,学生艾滋病及相关知识得分随年级增长而增加：男生平均得分高于女性;深圳学生平均得分高于云南生;（2）学生尚无足够知识以保护自己免受HIV／AIDS的侵袭,并且在学生中普遍存在对AIDS的恐惧心理和对AIDS病人的歧视态度,仅10．1％的学生表示愿意与患AIDS或感染HIV的同学同班学习;（3）中学生中存在着多种危险行为。调查提示,在中学生中开展有针对性的健康教育,促进危险行为的转化是非常迫切和重要的。     

1995-2012年凉山州艾滋病感染病例的流行病学特征分析

目的 全面了解凉山州艾滋病流行情况,为下一步艾滋病的监测和预防控制工作提供参考依据。方法 分析1995-2012年凉山州HIV感染病例的时间分布和一般人口学特征,包括性别、年龄、感染途径。结果 凉山州截止2012年12月31日,报告艾滋病感染病例累计达38 994例。2003年开始进入快速增长阶段。感染者以25~49岁人群、男性为主,女性病例所占比例明显上升。吸毒及异性为主要感染途径,分别占69.3%与19.4%,且异性途径感染人数增长明显。结论 凉山州HIV流行态势严峻,防控工作以阻断性传播途径为主,对男性还应同时阻断吸毒途径。     

云南省德宏州2005-2010年未婚孕产妇艾滋病病毒感染及其影响因素分析

目的:了解云南省德宏州未婚孕产妇艾滋病流行趋势,探讨影响未婚孕产妇感染艾滋病病毒(HIV)的危险因素。方法:收集2005-2010年间进入德宏州各级医院和计划生育服务站就诊的未婚孕产妇的社会人口学、行为学和HIV感染信息,对HIV阳性者血清进行BED-捕获酶联免疫试验(BED-CEIA)以检测其是否系新近感染者。结果:德宏州2005-2010年间共调查12 742例未婚孕产妇,HIV感染率和新近感染率分别为0.71%和0.25%。2007年HIV感染率和新近感染率最高,分别为1.13%和0.86%。多因素logistic回归分析结果显示,缅甸籍(AOR:2.57;95%CI:1.13～5.84)未婚孕产妇HIV感染率较高,而高中/中专文化程度(AOR:0.19;95%CI:0.06～0.58)、"丈夫"/男朋友无吸毒史(AOR:0.18;95%CI:0.04～0.75)未婚孕产妇HIV感染率较低。结论:德宏州未婚孕产妇HIV感染率及新近感染率较高。缅甸籍、"丈夫"/男朋友吸毒史、文化水平低是导致未婚孕产妇感染HIV的高危因素。有必要加强未婚孕产妇人群艾滋病防控工作。     

珠海市监管场所羁押人员HIV监测情况分析

目的了解珠海市监管场所中羁押人员HIV感染状况,防止HIV在监管场所中传播与蔓延。方法定期对珠海市所有监管场所中的羁押人员进行调查,按照统一调查表填写,Excel录入并进行统计分析;同时采集静脉血5ml,用酶联免疫试剂初筛,初筛阳性标本用蛋白印记法(WB)进行确证。结果5350名羁押收教人员中,检出18例HIV抗体阳性者,男性17例,女性1例,总检出率为0.34%。18份HIV感染者中注射毒品者9例,阳性率2.49%,占总报告数的50%;有性乱史者4例,阳性率0.59%,占总报告数的22%;其中1例既有注射毒品史又有性乱史;有5例感染途径不详。结论珠海市监管场所中羁押人员HIV感染率较高,主要为吸毒者和性乱人群。建议加强对监管场所羁押人员HIV感染的监测,并对此类人群进行健康教育及行为干预,提高他们的自我防护意识;对HIV感染者与未感染者分监舍关押,并在监管场所中设置美沙酮替代品治疗和提供安全套,以防止HIV在监管场所中传播与蔓延。     

Service Needs and Factors Related to Quality of Life at Time of Service Enrollment Among Persons Living with HIV

ABSTRACT

This article explores the relationships of HIV risk factors, service needs, and vulnerabilities to health-related quality of life in a sample of 1,371 participants newly enrolled into 13 innovative HIV/AIDS treatment model service demonstration projects. These projects targeted services to traditionally underserved populations. Eight distinct quality of life clusters of HIV patients were used in this analysis along with patient self-identified risk factors. The quality of life clusters were based on patient self-reported quality of life dimensions. The eight clusters were differentiated based on relative strengths and weaknesses in physical functioning, energy levels, and social functioning. Data on patient need-vulnerability factors and demographic characteristics were related to these eight clusters using the data modeling method of Exhaustive CHAID (Chi-squared Automatic Interaction Detector). Through this method, the characteristics most likely to be associated with higher and lower levels of quality of life at the time of enrollment into services were identified. The results provide further support that quality of life assessment is a useful clinical tool for monitoring patient progress.     

2007年四川省部分地区注射吸毒人群艾滋病监测分析

目的了解四川省新1轮中英艾滋病项目点注射吸毒人群（IDU）艾滋病病毒感染状况,为制定项目地区吸毒人群艾滋病防治干预措施提供依据和信息。方法采用国家制定的统一IDU健康问卷进行调查,并检测其HIV感染情况。结果共调查注射吸毒者1599人,平均年龄为33．95±6．65岁,以男性居多（78．2％）;其中共用针具比例为47．O％;有过商业性行为人数占12．1％;HIV抗体阳性检出率为8．8％,其中男性阳性率为9．0％,女性阳性率为8．2％。结论中英艾滋病项目地区注射吸毒人群艾滋病感染率较高,其行为风险的可能性大,应加大宣传和干预工作力度,控制HIV的传播和蔓延。     

云南省德宏州2010-2015年艾滋病病毒职业暴露状况分析

目的 了解云南省德宏州艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）职业暴露发生、暴露后预防以及预后随访现状,为开展和加强HIV职业暴露防护工作提供依据。方法 对德宏州2010-2015年上报的所有HIV职业暴露者的个案登记记录进行汇总和统计分析。结果 2010-2015年期间,德宏州共报告323例,均未发现HIV抗体阳转者。其中220人（68.11%）为女性,229人（70.90%）年龄小于35岁,209人（64.71%）为医务人员。暴露方式以针刺或锐器刺伤为主,占72.14%（233/323）;暴露发生地点以医疗单位为主,占82.66%（267/323）;发生职业暴露后,323人立即对皮肤或粘膜进行清洗或消毒处理,279人在职业暴露后采用了预防性用药,156人完成了28 d的暴露后预防（post-exposure prophylaxis,PEP）疗程,6年HIV职业暴露人数变化浮动较大。结论 坚持"普遍性防护原则"、暴露后立即采取应急措施、暴露评估后尽早接受PEP有益于避免和降低职业暴露者感染HIV的风险。