综合医院脊柱外科门诊患者心理状况调查研究

目的探讨综合医院脊柱外科门诊患者的心理状况,并通过分组探讨患者术前心理情况,为开展心理干预提供依据。方法采用症状自评量表（SCL-90）调查了综合医院104例脊柱外科门诊患者,并将其中确诊准备手术的患者纳入准备手术组,其余为非准备手术组。结果被调查患者的躯体化、强迫状态、抑郁、焦虑、敌对5个因子分的得分均显著高于常模（P〈0．01）。而其中准备手术组的躯体化、强迫状态、抑郁、焦虑、恐怖5个因子的得分均显著高于非准备手术组（P〈0．01）。结论脊柱外科患者伴发心理障碍并不少见,尤其是准备手术治疗的患者,建议在传统药物及手术治疗疾病的同时合并心理治疗。     

心理干预对乳腺癌化疗患者生活质量的影响

目的探讨综合心理治疗对乳腺癌化疗患者焦虑抑郁及胃肠反应的影响。方法将164例乳腺癌化疗患者随机分为对照组（82例）和心理干预组（82例）。两组均采用常规化疗方案,心理干预组同时配合综合心理治疗3周。采用症状自评表评定患者精神症状。治疗前后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行检测。组间采用t检验。结果患者症状自评量表各因子与正常人常模比较,躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子评分明显升高（P〈0.01）。心理干预组第5周SDS及SAS评分均明显低于对照组,胃肠道反应亦减轻。结论乳腺癌患者存在明显的心理障碍,综合心理治疗科明显降低乳腺癌化疗患者抑郁、焦虑程度及胃肠道反应。     

33例功能性消化不良的心理检测和治疗

目的 探讨功能性消化不良（FD）与心理障碍的关系。对33例经常规治疗效果差患者进行症状自评量表（SCL－90）、抑郁自评量表（SDS）,焦虑自评量表（SAS）评分,并与全国常模比较;应用森田理疗法合并适量抗抑郁、焦虑剂治疗,疗程2个月。结果 FD患者各量表均分显著高于常模,且疗后减分显著,森田理疗法合并药物治疗效果显著。结论 FD患者尤其是经常规治疗无效的顽固性FD患者存在着不可忽视的心理障碍,采用顺其自然的森田心理疗法原理合并适量抗抑郁、焦虑剂能很好的改善病人的心理障碍,继而使躯体症状相应改善。     

58例抑郁性神经症躯体化症状的治疗分析

目的　探讨以躯体化症状为主的抑郁性神经症患者的就诊途径及抗抑郁药物治疗效果。方法　调查门诊患者的就诊过程及使用多虑平等治疗 ,比较前后结果。结果　就诊过程有 89.7%先到综合医院诊治 ,10 .3 %先到精神科 ,治疗前后症状缓解明显 (P <0 .0 1) ,有效率 91.4%。讨论　应继续加强精神科知识的宣传普及 ,使用多虑平等及辅用心理治疗效果好     

综合医院神经科门诊就诊病人心理障碍的调查

目的：了解综合医院神经科门诊心理障碍的发生率及临床特点。方法：采用DSM－IV诊断筛查神经门诊病人。结果：共筛查406例首诊的病人，诊断心理障碍的176人（48．3％），其中躯体形式障碍102例（52．1％），抑郁障碍44例（22．4％），焦虑障碍30例（15．3％），躯体形式障碍中疼痛症状最常见，结论：综合医院神经科门诊患者中心理障碍发生率较高，要重视心理障碍的早期识别。     

心身障碍的药物治疗

心身障碍是一组与心理社会因素密切相关的以躯体症状为主诉的躯体疾病。发病由情绪等因素长期作用于大脑皮层，经过大脑边缘系统等引起周围器官障碍[2]。临床多表现神经症性症状，涉及临床各’领域。治疗包括内科等临床各科室的躯体治疗，精神药物治疗及各种心理治疗等。药物治     

原发性高血压疗养员焦虑抑郁状况调查分析

目的调查分析原发性高血压（以下简称高血压）患者伴焦虑、抑郁的心理状况,为临床综合康复治疗提供客观依据。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对96例高血压疗养员及60例健康疗养员进行问卷调查分析。结果高血压组焦虑发生率17.71%;对照组焦虑发生率3.33%（P〈0.05）。高血压组抑郁发生率27.08%;对照组抑郁发生率13.33%（P〈0.01）。与56例不稳定心绞痛、30例急性心肌梗死患者心理测试结果比较,96例高血压患者SAS、SDS分值水平最低（P〈0.01）。结论高血压患者常伴焦虑、抑郁负性情绪,与不稳定心绞痛和急性心肌梗死比较,其焦虑、抑郁情绪相对较轻。临床医师治疗躯体疾病时要辨别心理障碍,并及时给予心理疏导及抗焦虑、抗抑郁治疗。     

中医辨治加心理疗法治疗心身病的临床体会

根据“心身病”患者除躯体症状外，心理状态、情绪变化、社会环境、人际关系等因素亦复杂地参与了疾病发展的全过程，直接影响疾病的治疗和康复，单纯药物治疗效多不佳，运用中医辩证施治结合心理疗法治疗“心身病”２０例，效果显著。说明心理治疗在疾病康复中具有重要作用。     

神经内科就诊患者心理状况分析研究

目的 探讨神经内科门诊患者存在心理障碍的临床特征及诊治情况,提高综合医院医生对心理疾病的认识.方法 回顾性分析2010-01～ 2012-07间在我院神经内科门诊就诊的280例患者存在心理障碍的比例以及心理障碍患者的临床特征.结果 我院神经内科门诊心理障碍患者多以神经症和情感障碍为主;神经症和情感障碍患者中使用抗抑郁药物治疗者占91％.结论 综合医院神经内科门诊就诊患者中存在心理障碍患者59.3％,多以焦虑、躯体化障碍为主,临床表现以头痛、头晕、睡眠障碍为主.     

丁螺环酮治疗躯体疾病所致广泛性焦虑20例临床疗效分析

目的:探讨丁螺环酮(商品名:一舒,江苏恩华药业生产)对躯体疾病所致广泛性焦虑(简称:焦虑)的疗效及不良反应.方法:治疗20例躯体疾病所致焦虑患者,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:丁螺环酮6周末对焦虑症状改善明显,有效率85.00%;不良反应轻微.结论:丁螺环酮是躯体疾病所致焦虑有效药物,耐受性好、安全性强,可应用于精神医院及综合医院内科.     

癌症患者的心身状况及心理干预

【目的】研究癌症患者的心身状况及心理干预对心身状况的影响。【方法】采用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定癌症组（72例）、肝炎对照组（30例）及健康对照组（30例）的心身状况，并随机72例癌症患者分为两组，干预组（40例）接受生物学治疗及心理干预，对照组（30例）只接受生物学治疗，治疗后用上述量表再评定一次。【结果】癌症组的SAS标准分、SDS抑郁指数及各项抑郁特异症状评分、SCL-90总分、阳性均分、躯体化、抑郁、焦虑因子分高于肝炎组和健康组（P〈0．01）；干预组SAS标准分、SDS指数、SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑及敌对因子分干预后评定显著低于干预前（P〈0．01），SAS标准分、SDS指数、SCL-90抑郁因子的减分值显著高于对照组（P〈0．01）。【结论】癌症患者有明显的焦虑抑郁症状，心身状况较差；心理干预能有效改善癌症患者的焦虑抑郁情绪，减轻心理症状。     

隐匿型抑郁症30例临床分析

为了解隐匿型抑郁症的临床特征,对30例隐匿型抑郁症的临床资料进行分析。结果发现全部病例首诊于综合医院,无病人就诊精神科,误诊率高,误诊时间长,病前有一定诱因,临床表现以躯体症状和不适感为主;抗抑郁药物治疗有效。认为隐匿型抑郁症是抑郁症的躯体表现形式,提高综合医院对本症的诊治十分必要。治疗以服用抗抑郁药物为主,辅助心理治疗。     

综合医院内科门诊患者抑郁障碍46例临床分析

目的：探讨综合医院内科门诊患者抑郁障碍的特点。方法：对内科门诊患者检查符合ICD-10抑郁障碍诊断标准的46例行临床和量表分析。结果：以突出的躯体症状为第一主诉的占58.7%,睡眠障碍为15.2%,HAMD评分,平均（16.17±3.71）分。结论：综合医院内科门诊抑郁障碍伴躯体症状患者最多,抑郁障碍多为轻度抑郁,需加强抑郁障碍常见症状的检查,降低误诊、漏诊率。     

急性心肌梗死患者焦虑、抑郁状态的治疗

目的：观察抗抑郁治疗对伴有焦虑抑郁症状的急性心肌梗死（AMI）患者近期预后的影响。方法：随机选择AMI患者128例，将贝克抑郁调查表（beck depression invatory，BDI）问卷评分〉10分者47例随机分为对照组和治疗组，对照组采用常规治疗，治疗组除常规治疗外还采用心理治疗和口服抗抑郁药物治疗。结果：128例患者中焦虑、抑郁症状发生率为36.7%，治疗组治疗后较对照组BDI评分明显下降（P〈0.05），再次心绞痛或心肌梗死的发生率显著降低（P〈0.05），但死亡率差异无显著性。结论：抑郁症状在因AMI而住院的患者中常见，抗抑郁治疗可改善AMI患者的近期预后，改善焦虑抑郁症状。     

绝育

050478　输精管绝育术后心身反应相关因素分析及临床意义 /赵成元…∥中国男科学杂志 —2005, 19(1) —38~40调查了 740例输精管绝育术受术者的心身反应发生率,以及影响心身反应发生的因素。结果: 42例(5 67% )有心身反应,其中以焦虑症状为主者 12例,抑郁症状为主者 6例,性功能障碍为主者 8例,神经症症状为主者 16例,且发现与个人文化程度、地区经济状况以及对输精管绝育术认知态度等因素有关。采用心理治疗, 80 95%的患者消除了症状。结论:采用心理疏导、体疗和社会教育对这些有心理反应者的治疗效果满意。表 2参 5(周继铭)050479　三种男…     

沈阳市综合医院焦虑障碍患病率及特征

目的了解沈阳市综合医院内科门诊焦虑障碍的患病率和焦虑患者的特征。方法采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市23家综合医院调查,共调查5750例内科门诊患者。使用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）为筛查工具,对筛查高、中、低危险组按比例进行诊断工具《美国精神障碍诊断与统计手册》第四版科研版轴Ⅰ障碍定式临床检查（SCID-I/P）,以确定患病率。结果沈阳市综合医院内科门诊躯体疾病所致焦虑障碍患病率为0.468;任何焦虑障碍（非躯体疾病所致）现患率为4.92%,未特定焦虑障碍患病率最高（2.91%）,其次为广泛性焦虑障碍（1.51%）。焦虑障碍者的特征为分居/离婚、年龄≥45岁、受过高等教育、高收入者多。结论沈阳市综合医院内科门诊焦虑障碍患病率较高,多为分居/离婚、年龄≥45岁、受过高等教育、高收入者。     

Effect of Psychotherapy on Patients with Chronic Prostatitis

目的 研究心理治疗对慢性前列腺炎患者的临床疗效、心理状况以及生活质量的影响.方法 2010年3月～2011年3月本院就诊的慢性前列腺炎门诊患者120例随机分为对照组和观察组,每组各60例.对照组患者接受慢性前列腺炎常规药物治疗,观察组在接受药物治疗的同时接受心理治疗.比较两组患者的临床疗效、症状自评量表评分和生活质量评分.结果 观察组治愈40.00%、有效55.00%、无效5.0%,对照组治愈26.67%、有效48.33%、无效25.00%,观察组显著优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者治疗前后症状自评量表评分中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性症状因子显著优于对照组(P<0.01);治疗后观察组生活质量评分显著优于对照组(P<0.01).结论 心理治疗可提高慢性前列腺炎药物治疗的临床疗效,可改善患者的心理状况及提高患者生存质量,值得临床推广.     

疾病诊治中认知障碍的识别

相比而言 ,认知障碍是临床容易被忽视或轻视的问题 ,从认知障碍与躯体障碍出现的先后及认知类型 ,对综合医院存在的认知障碍进行分析 ,提出认知障碍不仅是某些躯体症状产生的原因 ,更应视为与躯体障碍并存、且有同等重要意义的心理症状。一、综合医院对心理障碍的诊断状况上海 1673例调查结果显示 ,各类心理障碍 (符合ICD 10诊断标准 )患病率为 9.7% ,有心理问题的亚临床障碍达 42 .3 %。按此推算 ,有各种心理问题者高达 5 0 %以上 ,其中以躯体症状为主诉者高达 96.2 % ,单纯以心理障碍为主诉就诊者甚少 ,仅占 0 .9% ,而内科实际识别率仅…     

综合医院精神心理障碍患者的心理咨询方法研究(附11例患者临床资料分析)

目的 探讨综合医院精神心理障碍患者的心理咨询方法.方法 对在全科医学科住院的11例精神心理障碍患者给予药物治疗与心理咨询,结合"心身一体"理论,采用认知行为疗法和认识领悟疗法进行干预.结果 经主观和客观评价11例患者均有不同程度恢复,治疗后SAS、SDS评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后SCL-90躯体化、人际关系、恐惧、强迫、抑郁、焦虑、敌对及其他各因子分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 认知行为疗法和认识领悟疗法简单、通俗易懂,容易被患者接受,医生容易掌握.     

以躯体不适为主要症状的抑郁症

对综合医院门诊患者进行汉密顿抑郁量表（HAMD）及抑郁自评量表（SDS）评分，对分值分别≥18分和≥50分、符合CCMD-Ⅲ抑郁症诊断标准的200例患者给予氟西汀（百忧解）治疗8周，进行疗效评定。结果显示200例患者有94．0％（188例）的初诊患者第一主诉是躯体不适及睡眠障碍等。百忧解治疗8周，各项评分明显下降。提示及时识别以躯体不适为主诉就诊的抑郁症患者并进行抗抑郁治疗，可有效缓解抑郁症的躯体症状，有利于患者早日康复。