X线摄片和CT检查在胸部创伤中的影像学应用分析

胸部创伤是一种常见的外伤,多危及生命,死亡率约占所有创伤的25％,需尽早明确诊断,决定治疗方案。及早有选择性地进行影像学检查可降低伤残率及死亡率。本研究对较严重的胸部创伤患者的X线胸部摄片和CT扫描影像学资料进行对比分析,现报道如下。     

急诊创伤患者X线检查体会

在急诊创伤患者的救治过程中，X线检查无疑是一个重要的环节。X线诊断是否及时准确有时会直接影响到抢救工作的正确实施，甚至关系到一个人的生命。     

一体化创伤急救模式在严重创伤患者急救中的应用分析

目的:探究一体化创伤急救模式在严重创伤患者急救中的应用价值。方法:选取48例严重创伤患者,依据急救方法不同分为常规组21例与研究组27例。常规组予以常规急救方法治疗,研究组予以一体化创伤急救模式治疗。比较两组患者特殊检查、急诊室停留、急诊室至手术、入院至手术时间、急救成功率及并发症发生率。结果:研究组特殊检查、急诊室停留及入院至手术时间均明显少于常规组(P<0.05);与常规组相比,研究组急救成功率明显高于和并发症发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论:一体化创伤急救模式应用于严重创伤患者中,可有效缩短急救时间,最大限度提高急救成功率,一定程度降低并发症发生率,在临床治疗中具有重要意义。     

胸部创伤的影像学及临床分析

目的：探讨胸部创伤影像表现特征。方法：回顾分析94例胸部创伤的临床资料,全部病例均作X线平片,动态多轴透视10例,CT检查7例。结果：胸部创伤影像表现：肋骨骨折、气胸、血气胸、纵隔及皮下气肿、创伤性湿肺、肺挫伤后肺血肿、膈肌破裂。结论：X线检查是胸部创伤的重要检查方法,用多种影像学方法配合检查是确诊的关键。     

综合创伤急救模式在严重创伤急救中的效果观察

目的 观察综合创伤急救模式在严重创伤急救中的效果。方法选取我院2014年1月~2016年6月收治的严重创伤患者71例作为研究对象,根据不同的急救方式进行分组,接受常规急救模式的35例患者作为对照组,另外采用综合创伤急救模式的36例患者作为观察组,观察两组患者临床相关指标、抢救成功率以及并发症发生情况。结果观察组就诊至确诊时间、急救抢救时间、住院时间、抢救成功率各项临床相关指标均明显优于对照组,差异显著(P0.05);观察组抢救成功率以及并发症发生率分别为97.2%、5.6%,均明显优于对照组的77.1%、42.9%,具有显著性差异(P0.05)。结论综合创伤急救模式在严重创伤急救中的效果突出,可提高抢救成功率,缩短抢救时间和住院时间,降低并发症的发生率,值得临床推广。     

初级创伤救治模式在急诊急救中的应用

目的:探讨初级创伤救治模式在急诊急救中的应用价值。方法:选取2010年10月至2013年10月郑州大学第二附属医院急诊科收治的各种急诊急救创伤病例,将患者随机分为常规救治组及PTC救治组,各454例。比较两组患者颈椎固定情况、完成初级评估所需时间以及血气胸诊断情况。结果:常规救治组伤者颈椎固定率仅为9.25%,PTC救治组颈椎固定率为100.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。常规救治组完成初级评估所需时间为(10.38±4.25)min,PTC救治组完成初级评估所需时间为(3.75±1.28)min,明显短于常规救治组(P<0.05)。PTC救治组对单纯血胸、气胸、血气胸的诊断率分别为78.61%、88.67%、75.85%,明显高于常规救治组49.31%、57.53%、37.62%的诊断率(P<0.05)。结论:初级创伤救治模式在急诊急救中的应用价值较高,可有效提高医护人员急诊急救能力,值得临床推广应用。     

严重创伤患者的急诊急救护理

目的:探讨对遭受严重创伤的患者进行急诊和急救应该采取的护理方法和措施.方法:从在我院接受过急救治疗的重创病人中选取80位,用回顾性的方法分析对这些病人的护理过程中,效果比较好的一些护理措施和方法.结果:80位病人中76位通过救治有了好转,只有4位抢救无效.结论:在对重创病人实施救治时,对他们进行一定的护理措施可以提高急诊的效果,增加抢救成功的几率.     

无缝隙急救护理模式在急诊创伤护理中的应用价值

目的:探讨分析急诊创伤护理中选择无缝隙急救护理模式的临床应用价值。方法:随机选择70例严重创伤患者作为调查对象,分组方式为随机原则,采用一般护理的为对照组,采用无缝隙急救护理模式的为观察组,分析两组治疗情况。结果:观察组患者的疾病确诊时间为(33.2±8.1)min、抢救室滞留时间为(10.5±3.8)min,对照组患者的疾病确诊时间为(62.5±8.9)min、抢救室滞留时间为(19.6±4.2)min,观察组较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊创伤护理中应用无缝隙急救护理模式可明显缩短患者疾病的确诊时间,满足患者的护理需求,有重要的临床应用价值。     

脊柱创伤的影像学检查方法选择

目的 探讨CR、CT、MRI检查对脊柱创伤的诊断价值.方法 回顾性分析65例脊柱创伤病例,CR、CT及MRI检查.结果 查出椎体骨折73处,CR、CT及MRI检出率相同.附件骨折15处,检出率分别为73.33%、100.00%、80.00%.30例MRI显示脊髓损伤.结论 在脊柱创伤的影像诊断中,CR可作初检、CT对骨折检出率最高,MRI对脊髓损伤诊断最好.三者有机结合能提高诊断率.     

创伤急救护理小组在重症创伤患者急救中的作用

目的:探讨重症创伤患者的急救护理措施。方法:通过回顾性分析,对106例重症创伤患者的急救护理进行总结。结果:重症创伤患者的抢救成功率(86%)与病情的初步评估、护理人员的合理分工、护理团队的配合等因素有关。结论:为了提高重症创伤患者的抢救成功率,通过建立创伤急救护理小组,将有限的人力合理分工,使之处于各自特定的位置上,最大限度地发挥功能。     

影像学检查在胃间质瘤的术前诊断价值

目的:分析胃间质瘤患者各种相关影像学检查的临床价值。方法:回顾性分析1999年~2009年收治的42例胃间质瘤患者的临床资料。结果:42例胃间质瘤患者平均年龄57.4岁,其中≥50岁者32例,占76.2%。男28例,女14例,男女之比2∶1。B超是最常用的检查方法,但阳性率不高(22%);上消化道钡餐造影定位诊断较为准确;CT和MR I检查较少采用,但有助于肿瘤性质的判断,并可提示有无转移病灶。全组术前诊断胃肿瘤者38例,其中诊断为胃间质瘤(恶性)者仅1例。结论:胃间质瘤多发于老年人,以男性多见,临床上缺乏特征性的表现。应有选择地采用影像学辅助检查,以提高术前确诊率。     

急性胸部外伤的影像学诊断

目的 进一步认识急性胸部外伤的各种影像表现。方法 117例均有胸部平片，其中97例多次复查，56例摄斜位片，29例行CT检查，MRI和钡剂灌肠各1例。结果 胸廓骨骼骨折92例，气胸和(或)血胸56例，肺挫伤和湿肺49例，肺血肿11例，心包积血2例，膈疝1例，皮下及纵隔气肿36例，合并上述两种以上复合性损伤共96例，占82．1％。结论 急性胸部外伤多数是复合性损伤，病变形态多样，短期变化大，胸部X线复查和CT检查可明确病变的性质，避免漏诊与误诊，为临床治疗提供影像学依据。     

424起群体伤院前急救分析

目的探讨群体伤有效的院前急救措施,提高院前急救水平。方法对昆明市2007年3人以上突发群体伤事件院前急救资料进行分析。结果昆明市2007年院前急救424起突发群体伤事件,其中交通事故203起（47.9%）、群体斗殴173起（40.8%）、食物中毒22起（5.2%）、一氧化碳中毒7起（1.7%）、其他群体伤19起（4.5%）,病例总数1672例,死亡病例26例,群体伤患者都得到了及时有效的院前急救。结论昆明市2007年院前急救的突发群体伤事件以交通事故、群体斗殴为主,必须采取有效的院前急救方法,尽量减少人员伤亡。     

急诊床边超声监测肾外伤的临床价值

目的:评价急诊床边超声监测肾外伤的应用价值.方法:对我院住院的459例肾外伤的患者在治疗前后进行床边超声检查,并监测治疗的效果.结果:挫伤型212例,包膜下肾裂伤型106例,包膜裂伤型85例,肾蒂撕裂伤型56例.经手术治疗186例,保守治疗273例,均经床边超声监测伤情变化及治疗效果.结论:急诊床边超声可快速、无创地明确肾外伤的诊断,为临床医师决定治疗方案,并可以追踪观察伤情变化,为进一步处理及更改治疗方案提出较可靠的影像学依据.     

时间因素对创伤后患者CT扫描结果的影响

目的研究创伤患者是否适合将CT扫描作为首选检查。方法收集6个月以内因创伤就诊于我院的患者,根据创伤严重度评分（injury severity score,ISS）对患者分级,然后进行CT扫描,再根据病情和诊断采取进一步治疗。结果从到达急诊到开始CT扫描的平均时间是82.4min,到完成第一次CT扫描的平均时间是105.7min,完成所有放射学检查的平均时间是114.6min.ISS评分〈15分的患者更早地接受CT扫描,扫描所花费的时间也更短。结论在114.6min内大多数患者能够完成放射学检查,对于创伤严重的患者,应该更早地进行CT扫描,以便明确诊断。     

脊柱陈旧性骨折的影像学分析

目的 探讨各种影像学检查对脊柱椎体陈旧性骨折的诊断价值及限度。方法 回顾性分析12例颈、胸、腰椎体陈旧性骨折病例，均行X线平片、CT及MRI检查。结果共检出16个椎体骨折，X线平片、CT及MRI检出率相同；X线平片明确诊断8例（67％）；CT明确诊断10例（83％）；MRI明确诊断12例（100％）。结论 脊柱创伤的影像学诊断中，X线平片可作初检手段，CT对椎体陈旧性骨折定性诊断价值高，MRI可明确诊断。三者结合可提高诊断水平。     

脊柱陈旧性骨折的影像学分析

目的探讨各种影像学检查对脊柱椎体陈旧性骨折的诊断价值及限度。方法回顾性分析12例颈、胸、腰椎体陈旧性骨折病例,均行X线平片、CT及MRI检查。结果共检出16个椎体骨折,X线平片、CT及MRI检出率相同;X线平片明确诊断8例(67%);CT明确诊断10例(83%);MRI明确诊断12例(100%)。结论脊柱创伤的影像学诊断中,X线平片可作初检手段,CT对椎体陈旧性骨折定性诊断价值高,MRI可明确诊断。三者结合可提高诊断水平。     

急诊创伤患者疼痛控制现状及影响因素研究

目的研究急诊创伤患者疼痛控制现状及影响因素,改善临床疼痛控制。方法采用VRS-6和FRS对患者抢救过程中疼痛控制进行评估。结果护士对疼痛控制的预期评价与患者自评疼痛VRS-6评价一致性差(kappa=0.47),不同MEWS分层患者镇痛处理率、疼痛控制满意率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),MEWS 3~4分、5~6分患者的护士预期疼痛显著低于患者实际疼痛。MEWS、主要损伤部位和多处创伤是影响急诊疼痛控制的主要因素(OR=2.165、1.921、2.102,P<0.05)。结论急诊护士具有较普遍创伤患者疼痛控制意识,但存在局限,疼痛控制受到护士积极性、患者生命体征、伤情影响。     

真空负压引流瓶在创伤急诊术后的应用分析

目的:探讨真空负压引流瓶在创伤急诊术后的应用效果。方法:选择急诊治疗的皮肤缺损创伤患者60例,都积极给予基于真空负压引流瓶的综合治疗。结果:急诊后患者的感染均得到较好地控制,皮瓣均全部一期成活,且质地外观满意,无严重并发症发生。随着手术时间的推移,患者的创面菌落数呈现明显下降趋势,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:真空负压引流瓶在创伤急诊术后的应用能降低细菌数量,减少炎性反应,最大限度促进患者的恢复。