带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折60例体会

目的探讨带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的方法和并发症。方法以带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折60例中男44例，女16例，年龄18岁～73岁，平均年龄37．7岁。骨折分类：AO分型：A型12例，B型32例，C型16例。闭合骨折42例；开放骨折18例（均为B型或C型），开放骨折按Gustilo分型：Ⅰ型，10例，Ⅱ型，8例。合并症：同时合并其他部位骨折19例，其中1例为A型，其余为B型或C型，术前合并骨筋膜室综合征1例。结果经6个月～18个月随访58例．骨折愈合56例，并发骨折不愈合2例、皮肤坏死1例、骨筋膜室综合征1例。结论带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折中应坚持生物学固定原则，同时考虑骨髓营养动脉系统及骨膜血运系统。     

有限内固定结合固定支架治疗胫腓骨复杂骨折18例报告

我院近年来采用有限内固定结合单侧多功能外固定支架外固定的方法，治疗胫腓骨干复杂骨折18例，收到良好疗效。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组18例，男16例，女2例，年龄30～50岁，平均40岁。均为复杂骨折，粉碎骨折15例，多段骨折3例。闭合性骨折12例，开放性骨折6例。骨折部位：中上断9例，中段2例，     

腓骨骨折的治疗

本院在 1996～ 1999年对腓骨骨折和胫腓骨双骨折 ,行切开复位内固定 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 14例 ,女 6例。年龄 18～ 6 1岁 ,平均 36岁。开放骨折 8例 ,闭合骨折 12例。粉碎骨折 11例 ,多段骨折 4例 ,螺旋型、斜形骨折 5例。单纯腓骨骨折 4例 ,胫腓骨中下 13双骨折 16例。1 2　治疗方法　腓骨中 ,下 13骨折病例均采用 2 2～ 2 5ｍｍ克氏针内固定 ,中 13腓骨骨折少数病例采用 4孔接骨钢板螺钉内固定。 16例胫腓骨双骨折病人 ,先固定胫骨后 ,腓骨采用外侧切口显露骨折端 ,克氏针逆行 (先打入腓骨…     

T型单臂外固定支架治疗开放性胫腓骨远端骨折35例

我科自1997年至2001年采用“T型”单臂外固定支架治疗胫腓骨远端开放性骨折35例，效果满意，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男27例，女8例。年龄18～65岁，平均43岁。致伤原因：车祸28例，高处坠落伤7例。伤后就诊时间0.5～24h，平均5.8h。合并伤：颅脑损伤6例，脾破裂4例，肝破裂1例，骨盆骨折8例，休克12例。骨折线波及踝关节面21例。……     

单侧外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折43例报告

胫腓骨骨折是临床上常见的骨折 ,多发生于中下三分之一交界处 ,此处组织少 ,血运差 ,易感染 ,临床上多采用非手术治疗。我院 1997年 6月至 2 0 0 0年 12月采用单侧外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折 4 3例 ,经随访效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 3例 ,男 2 7例 ,年龄 10～ 5 8岁 ,平均 31岁 ,骨折类型 :本组 4 3例开放性中 ,斜形骨折 12例 ,粉碎型骨折 4例 ,多段骨折 1例。骨折部位 :上段 6例、中段 19例、下段 18例。致伤原因 :车祸 2 6例 ,坠落伤 8例 ,机器挤压伤 6例 ,行走跌仆伤 3例 ,就诊时间 :伤后 12小时 18例 …     

外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨开放不稳定性骨折

我院自 1994年 2月～ 1999年 8月 ,采用有限内固定结合单臂外固定支架治疗胫腓骨开放不稳定性骨折35例 ,取得满意的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例 ,男 2 1例 ,女 14例 ,年龄2 1～ 58岁 ,平均 37.2岁。受伤原因 :车祸 2 5例 ,高处坠伤 3例 ,重物压砸伤 7例。小腿骨折损伤范围 :胫腓骨中上 1 3骨折 9例 ,中 1 3骨折 18例 ,下 1 3骨折 8例。骨折类型 :斜型骨折 4例 ,螺旋型骨折 3例 ,粉碎性骨折及多段骨折 2 8例。按Ｇｅｓｔｉｌｏ分类[1] :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 12例 ,Ⅲ型 19例。其中 3例合并同侧股骨骨折 ,1例合并有…     

矩形钉内固定加理疗治疗胫腓骨骨折(附37例报告)

胫腓骨骨折是骨伤科常见病 ,临床上常由于处理不当而致骨不连或延期愈合 ,我院 1994年 9月～ 1999年 9月采用矩形钉内固定加理疗治疗胫腓骨骨折 3 7例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 9例 ;年龄 18～ 80岁 ,平均 4 7岁 ;开放性骨折 2 5例 ,闭合性骨折 12例 ;新鲜骨折 3 2例 ,陈旧性骨折 5例 ,受伤至手术时间 3 h～ 4 8d,骨折部位及类型见表 1。表 1　胫腓骨骨折的部位和类型类型近段中段下段横型 13 4斜型或螺旋型 0 914粉碎型 0 3 3合计 1152 11.2　手术方法　本组 3 7例全部采用硬膜外麻醉 ,开放性骨…     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折60例体会

目的探讨带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的方法和并发症。方法以带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折60例中男44例,女16例,年龄18岁～73岁,平均年龄37.7岁。骨折分类:AO分型:A型12例,B型32例,C型16例。闭合骨折42例;开放骨折18例(均为B型或C型),开放骨折按Gustilo分型:Ⅰ型,10例,Ⅱ型,8例。合并症:同时合并其他部位骨折19例,其中1例为A型,其余为B型或C型,术前合并骨筋膜室综合征1例。结果经6个月～18个月随访58例,骨折愈合56例,并发骨折不愈合2例、皮肤坏死1例、骨筋膜室综合征1例。结论带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折中应坚持生物学固定原则,同时考虑骨髓营养动脉系统及骨膜血运系统。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的：总结使用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床特点及并发症。方法：使用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折49例，均采用扩髓及静力型固定。结果：随访平均18个月(6个月～3．2年)；骨折愈合时间为4～12个月，平均4．3个月。感染3例均为开放性骨折，肢体短缩1例，成角畸形2例。骨折均愈合。根据Johner-Wruh评分标准：优36例，良9例，中3例，差1例。结论：交锁髓内钉是治疗胫腓骨骨折的一种较好的方法，但临床应用中应重视其并发症。     

解剖型骨外固定支架治疗胫腓骨骨折

我院自2002年3月~2005年9月,应用解剖型骨外固定支架治疗胫腓骨骨折58例,疗效满意,报道如下。1临床资料1·1一般资料本组58例,男42例,女16例;年龄18~65岁,平均41岁;左侧22例,右侧36例;开放性骨折19例,闭合性骨折39例。其中粉碎性骨折34例,螺旋形骨折8例,斜形骨折6例,横行骨折10     

针板固定治疗闭合性胫腓骨骨折

胫腓骨是长骨管状骨中最常发生骨折的部位 ,虽然胫腓骨双骨折治疗方法颇多 ,但都存在一些问题。为寻找操作简便、固定可靠的治疗方法 ,我们于 1997～ 2 0 0 1年开展了斯氏针—夹板固定治疗胫腓骨骨折 2 2例 ,均取得了满意疗效。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 2例均为闭合性损伤 ,男 16人 ,女 6人 ,年龄最大的 5 6岁 ,最小 16岁 ,平均 18岁。其中粉碎性骨折 8例 ,横断型骨折 14例 ,原因均为外伤所致。骨折部位及类型 :胫腓骨上段 3例 ,中段 14例 ,下段 3例。1 2　治疗方法 :本组 2 2例 ,均采用坐骨神经阻滞及股神经阻滞麻醉 ,…     

长骨开放性骨折的早期处理(附108例分析)

我院1989年1月～1997年6月收治长骨折患者108例，治疗效果满意。分析如下。1临床资料1．1一般情况108例中，男86例，女22例；年龄7～68岁，以20～40岁青壮年为多，占86．2％。1．2致伤原因煤块、石块砸伤49例，机器碾挫伤15例，坠落伤12例，炸伤6例，挤压伤8例，车祸伤18例。1．3损伤部位及程度108例共126处骨折，其中肱骨8例（7．4％），尺桡骨22例（20．3％），股骨18例（16．7％），胫腓骨60例（55．6％）。斜形与螺旋骨折23例，粉碎性骨折76处，横断骨折27处。1．4并发伤休克21例，颅脑损伤7例，胸腹部伤9例，大面积皮肤撕脱伤4例，重要…     

闭合复位交锁钉治疗胫腓骨骨折

我院 1998年 4月～ 2 0 0 0年 4月采用Ｃ臂Ｘ光机下闭合复位交锁钉治疗胫腓骨骨折 18例 ,取得了满意的疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例中 ,男 12例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 6 1岁。其中左侧 8例 ,右侧 10例 ,全部为新鲜骨折。闭合性骨折 11例 ,以ＡＯ长管状骨折综合分类Ａ型 3例 ,Ｂ型 5例 ,Ｃ型 3例。其中 4Ｃ2 2例 ,Ｃ3 1例。开放性骨折7例。按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类[1] ,Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 3例 ,Ⅲａ型 1例。1.2　治疗方法　对于闭合性骨折ＡＯ分类Ａ型和Ｂ型 ,急症进手术室腰麻下手术 ,取髌骨下缘正中偏内侧纵切口 ,由胫…     

带锁髓内钉治疗胫腓骨折不愈合25例

2002年3月-2004年5月，我们应用带锁髓内钉治疗胫腓骨折不愈合25例，取得满意效果，现报告如下。 1资科与方法 1.1一般资料本组25例，男18例，女7例，年龄17-56岁．平均34岁，病程最长12个月，最短5个月，闭合性骨折19例，开放性骨折6例，手术治疗加压钢板固定9例，钢针加钢丝内固定7例，自锁髓内钉固定9例。X线显示骨折端清晰，骨萎缩12例。钢板螺丝钉断裂8例，髓内针断裂3例，钢针退出骨折端重叠移位2例。     

开放性管状骨折的早期处理(附82例分析)

我院1988年10月～1997年10月共收治开放性管状骨折82例，获得满意效果，现报告如下。IIk床资料1．1一般资料82例中男68例，女14例，年龄最小18岁，最大54岁，平均33．5岁。骨折部位：肽骨4例，尺挠骨14例，股骨16例，腿肿骨48例，并发休克或脏器损伤20例。根据Gllsti1O分型；！型15例，占18．3％；！型37例，占45．1％；且型30例，占36．6％，其中回＾型20例，IB型6例，1。型4例。受伤至清创时间＜6h42例，6～h35例，＞12h5例。1．2治疗方法尽早彻底清创，对皮肤撕脱或局部软组织缺损患者行肌皮瓣转移修复或行游离皮片覆盖。本组1期闭合…     

外固定架及内置螺丝钉联合应用治疗胫腓骨不稳定型骨折

目的 探讨联合应用外固定架及内置螺丝钉治疗胫腓骨楔型不稳定骨折的方法和疗效。方法 2年来，本组共收治16例胫腓骨楔型骨折。其中4例为开放性，12例为闭合性。入院后均急诊在硬外麻醉下行外固定架加内固定手术治疗。结果 ①胫腓骨楔型开放性骨折：创口浅表感染1例，针道感染1例，均在6～12个月内骨折愈合。②胫腓骨楔型闭合性骨折：创口浅表感染1例，针道感染2例，均在6～12个月内骨折愈合。结论 联合应用外固定架及内置螺丝钉治疗胫腓骨楔型不稳定骨折，无论骨折开放与否，此方法都能在迅速、有效地稳定骨折的同时，能安全、有效的封闭刨面及愈合切口。缩短二期创面修复时间，减少人为地手术创伤，促进骨折愈合，减少并发症。其方法简单有效，值得临床推广应用。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨多段骨折

2000年1月至2008年7月,我院对11例胫腓骨多段骨折应用磁力导航瞄准器的交锁髓内钉治疗,效果满意。1材料与方法1．1病例资料本组11例均为胫腓骨多段骨折病人。男10例,女1例,年龄18～56岁。骨折原因：车祸伤8例,压砸伤3例。     

交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折的并发症及防治

目的：观察交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折的并发症及防治。方法：1999年1月～2002年12月用交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折41例。男31例，女10例；Ⅰ型15例，Ⅱ型25例，Ⅲa型1例；左侧13例，右侧28例；年龄24-66岁，平均40．2岁；Ⅰ型15例均采用扩髓及静力型固定，Ⅱ型25例及Ⅲa型1例均未扩髓。结果：41例均得到随访，平均18个月(2个月～3年)。愈合时间为12-52周，平均26．4周。其中感染4例，主钉断裂1例，锁钉断裂4例，成角畸形1例，锁钉误穿4例，大隐静脉损伤2例，骨折延迟愈合2例。结论：交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折存在一定的并发症，在临床使用中必须引起高度重视；开放性骨折以不扩髓为宜。     

采用骨缝合方法治疗小儿长斜行骨折体会

2007—07～2007-10间，本文作者采用螺钉骨缝合方法治疗小儿长斜行骨折或螺旋形骨折4例，效果良好。现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 本文共收治4例患者。男性3例，女性1例。年龄2～6岁，平均2．75岁。其中，股骨干骨折3例，胫腓骨骨折1例。长斜行骨折2例，螺旋形骨折2例。     

胫腓骨骨折22例治疗体会

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%[1]。我院外科自1992年10月～1998年10月收治胫腓骨骨折2例,根据骨折类型和软组织损伤程度,选择不同外固定或内固定治疗方法,获得满意疗效,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组22例,男18例,女4例,年龄15～55岁,平均29.6岁。重物砸伤7例,交通事故伤6例,高处坠落致伤5例,摔倒致伤4例。左、右侧胫腓骨骨折各11例,开放性骨折11例。按Gustilo分类法[2]:型7例,型4例。骨折部位于上段1/3处3例,骨干8例,远段1/3处14例。远近主骨端分别存在骨折2例,1例骨干、近端分别骨折,全部病例…