自发性肿瘤血管破裂出血1例

卫生部于1991年12月颁布18号令，分步淘汰35项临床检验项目与方法，同时公布了规范报告方式。但现在仍有惯用单位与国际单位混用的情况，现介绍如下。     

足月妊娠临产时子宫静脉自发性破裂致失血性休克1例的护理体会

1病历介绍产妇28岁,G1P039 2W不规则腹痛2小时于2001年8月27日晚22 :20入院。入院时查:T37 2℃,P82次/分,BP128/86mmHg,不规则宫缩,宫口未开,胎膜未破,水肿(-) ,无其它异常症状。既往身体健康,无发病史,产妇被安置于待产室,到后半夜,宫缩转规则且渐紧,于凌晨3时许产妇烦燥不安,诉肚痛难忍,查:面色略苍白,宫缩20～30次/5～6分,宫口开2cm ,因膀胱胀满,扶产妇下床解小便时,出现面色苍白、四肢冰冷、神志模糊,查:BP65/40mmHg,P126次/分,细速。胎心70～90次/分,子宫外形完整,无板样强直、无阴道出血。即予吸氧、平卧、两路输液等抗休克措施…     

自发性脾破裂13例诊治分析

目的 探讨自发性脾破裂的临床表现、诊断方法及治疗策略。方法 收集2007年1月—2018年12月苏州 大学附属第一医院普外科收治的脾破裂患者,从中筛选出自发性脾破裂病例,对其发病原因、临床表现、辅助检查、 治疗情况、术后病理等资料进行回顾性分析。结果 期间收治脾破裂患者共 187 例,其中自发性脾破裂者 13 例 （6.95%）,临床表现多以突发左上腹痛为主,一般无明显诱因,实验室检验均有不同程度低血红蛋白表现,B超或CT 诊断脾破裂伴腹腔积血,1例保守治疗无效后行脾切除术,1例行急诊数字减影血管造影（DSA）栓塞止血后限期行腹 腔镜脾切除术,余11例均行急诊脾切除术,术后常规病理诊断恶性肿瘤6例,血栓性脾肿大1例,淤血性脾肿大3例, 特发性3例。12例患者顺利出院,1例患者因术后二次出血自动出院后死亡。结论 自发性脾破裂临床表现隐匿, 病情凶险,需积极手术治疗,病理性脾脏是发生自发性脾破裂的常见原因,宜行脾脏切除术。     

中期妊娠子宫血管破裂大出血1例

患者,女,30岁.以停经5个多月,突发上腹部痛3 h入院.患者结婚2年,促排卵治疗后怀孕,3 h前于性生活后突发上腹部剧痛,呈持续性疼痛,伴面色苍白.就诊测血压60/40 mm Hg,予快速补液.彩超检查提示孕5个月,羊水过多,大量腹水,拟诊腹腔内出血收住院.既往史、个人史无特殊.     

宫外孕破裂大出血手术治疗的配合

宫外孕临床上常见,一旦发生破裂出血将威胁患者生命安全。由于患者在短时间内丧失大量血液,循环血量急剧减少,而发生失血性休克。患者病情危重,应及时进行手术探查,根据术中的情况作出相应的处理。手术室护士应熟悉腹腔大出血患者的抢救措施,有条不紊的做好各项准备工作,与麻醉、手术与医师密切配合,保证手术的顺利实施。     

胰腺囊实性上皮瘤自发性破裂出血1例

患者,女,52岁。1d前突发性上腹部疼痛,伴恶心,呕吐。疼痛为持续性,间歇性加重,外院对症治疗效果不明显。既往身体健康无传染病史及疫区接触。体检：腹部膨隆,     

脾栓塞术后自发性脾破裂一例

[病例] 男,55岁.因上腹部疼痛逐渐加重伴心慌、气短24 h急诊人院.院外已予输血、输液.既往有肝炎后肝硬化病史10余年,无便血、呕血史.4年前曾行脾动脉介入栓塞治疗.查体:体温36.9~C.脉搏100/min,血压95/56 mmHg.痛苦病容,皮肤巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛     

脾栓塞术后自发性脾破裂一例

[病例] 男,55岁.因上腹部疼痛逐渐加重伴心慌、气短24 h急诊人院.院外已予输血、输液.既往有肝炎后肝硬化病史10余年,无便血、呕血史.4年前曾行脾动脉介入栓塞治疗.查体:体温36.9~C.脉搏100/min,血压95/56 mmHg.痛苦病容,皮肤巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛     

畸胎瘤自发性破裂一例超声误诊分析

畸胎瘤自发性破裂在超声下,易与其他疾病混淆,造成误诊,现将1例报告如下。1病历摘要患者女20岁,未婚,有性生活史6个月,因食冷饮后突发下腹部疼痛7h,以急腹症就诊并入住我院妇科,当时主要症状为持续性下腹部疼痛伴有寒战、乏力、肛门坠胀感及恶心、呕吐,不能仰卧且呼吸浅促,平素月经规律且周期约30d,来诊时为月经周期的第28天,有痛经史。查体:腹肌紧张,腹部拒触压,压痛反跳痛(+),体温38.3℃,血压130/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),阴道少许白色分泌     

肾错构瘤自发性破裂15例

肾错构瘤亦称肾血管平滑肌脂肪瘤,是较少见的肾良性肿瘤,近年来随着诊断技术的进步,其检出率较前有明显提高。肿瘤自发性破裂出血是本病最严重的并发症之一。自1999年1月～2007年10月我院共收治15例肾错构瘤自发性破裂出血患者,现报道如下。     

尿路感染并自发性肾囊肿破裂一例

1病例报告患者女,54岁。主因间断尿频、尿痛7年,加重伴寒战发热1d,于2010年9月24日入院。患者入院前7年间断出现尿频、尿痛,间断应用喹诺酮治疗好转后自行停药,入院前1d无诱因出现发热,体温高达39℃,伴寒战、尿频、尿色加深伴腰部下坠感。既往10年有高血压病史,无结核、肝炎、传染     

自发性肾周出血12例诊治体会

<正>自发性肾周出血(SPH)指非创伤性的肾本身或肾外原因引起的肾周、肾被膜下以及腹膜后出血[1]。1994年10月至2010年10月,我们收治SPH患者12例,现报告如下。1临床资料本组12例,男性5例,女性7例;年龄17～66岁,平均42岁;左侧8例,右侧4例。入院体检,所有患者均有不同程度     

自发性脾破裂误诊为肠梗阻一例

患者××,男,36岁,汉族,驾驶员,住院号895901,无诱因的左上腹疼痛三天,加重一天。三天来未解大便及排气,伴恶心、呕吐来我院求治,以“腹痛待查,肠梗阻”收住院治疗。 检查:T36.5℃,P80次/分,BP 16.3/10.7KPa,腹部膨隆,全腹肌紧张,左上腹及脐周压痛,肝浊音界叩诊不清,肠鸣音弱,可闻及气过水音。化验:血淀粉酶60单位,Hb130g/L,WBC1.43×10~9/L N 0.85,L 0 15。腹部透视:肠管明显胀气,升结肠     

肝炎后肝硬化自发性脐静脉破裂伴上消化道大出血1例

1病历摘要男,45岁。因突发脐周痛24h伴呕血2次入院。既往慢性乙肝病史,未正规治。查体：BP80/60mm Hg,HR110次/min。皮肤巩膜无黄染。腹膨隆,腹壁静脉无曲张,脐周及右上腹压痛,全腹反跳痛,脾肋下1cm,质硬。移动性浊音阳性。急诊床边B超示：肝硬化伴腹水,脐周静脉曲张,最大直径1cm。血常规：RBC2.44×1012/L,Hb72g/L,PLT30×109/L。肝功能总胆汁酸33.8μmol/L,总胆红素9.9μmol/L,总蛋白59g/L,白蛋白35g/L,余正常。右下腹腹穿抽出不凝性血性腹水。急诊手术：术中见肝脏体积明显缩小,表面布满0.15-0.5cm小结节。脾体积20cm×15cm×9cm。血性腹水近3000ml,并见血凝块。     

原发性肝癌自发性破裂出血30例诊疗分析

目的探讨关于原发性肝癌自发性破裂出血的诊疗方法。方法回顾性分析2005年1月至2010年2月我院收治的30例原发性肝癌自发性破裂出血患者的临床资料,并根据患者病情所使用的各种治疗方法进行分析。结果 30例患者中进行手术止血18例,成功率为100%;肝动脉插管化学栓塞术(TACE)治疗9例;无水乙醇瘤体内注射治疗1例;保守治疗2例,均于术后7 d内死亡,其中1例死于失血性休克,1例死于肝功能衰竭;获得随访的28例患者中术后10个月内因复发再出血死亡8例,生存1年以上20例。结论原发性肝癌自发性破裂出血时急诊行剖腹术可以有效止血,并同时切除肿瘤,部分患者可以达到根治性切除,应作为首选治疗方法。     

外伤性脾破裂38例诊治分析

我院自2002年3月～008年3月共收治外伤性脾破裂38例,将诊治体会报道如下.     

妊娠合并急性胰腺炎并胃淋巴管破裂一例

患者女,28岁,因停经37+1周,双胎,上腹部持续疼痛半天于2009年7月13日入院.末次月经:2008年10月26日,预产期:2009年8月3日.入院前1 d曾进食大量高蛋白、高脂肪食物.     

妊娠合并肾错构瘤自发性破裂出血1例

肾错构瘤(RAML)又称肾血管平滑肌脂肪瘤,为肾脏最常见的良性肿瘤。妊娠合并肾错构瘤少见,患者多无临床症状,出现症状时术前诊断困难,易导致母婴不良结局。1病历摘要患者女,24岁,因停经39+2周,下腹痛伴右侧腰部疼痛持续加剧7小时,于2014年6月23日7:00急诊入院。患者平素月经规则,末次月经2013年9月21日,预产期2014年6月28日,孕期产检12次,均未见异常。6月23