产后尿潴留100例原因分析及护理对策

产后尿潴留是指产后6～8h排尿功能障碍,表现为不能自行排尿或排尿不畅致使尿液不能排净,下腹胀满或疼痛,是产后最常见的一种并发症。2005年1月-2007年12月,我院共收治产后尿潴留患者100例,其中初产妇91例,经产妇9例;体质量≥90kg者11例,第一产程潜伏期延长9例,活跃期延长16例,第二产程延长29例,产后出血2例,会阴切开和胎头吸引器、产钳助产33例。发生于产后4～8h者98例,经诱导自行排尿95例,留置导尿管5例。现分析原因并探讨对策。     

尿道气化电切术治疗老年女性膀胱颈梗阻16例体会

1996～ 1999年 ,我院采用经尿道气化电切治疗老年女性膀胱颈梗阻 16例 ,获得良好疗效。现报告如下。临床资料 :本组 16例均为女性 ,年龄 5 9～ 78岁 ,平均6 7.5岁 ;病程 3个月～ 16年 ,平均 1.8年。患者均有排尿不畅或膀胱刺激症状 ,其中急性尿潴留 1例 ,患者残余尿量 6 0～85 0 ml,平均 12 4ml。尿流率测定 15例 ,最大尿流率 5 .2～18.0 m l/ s,平均 10 .3ml/ s。16例 B超检查膀胱颈后唇不同程度抬高 ,并向膀胱内突起。膀胱尿道镜检查 :膀胱镜口明显抬高隆起 ,均有小梁形成 ,其中 2例膀胱颈口呈环状狭窄。治疗方法 :采用国产杭州好克公司…     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈硬化症22例体会

198 8～ 2 0 0 2年 ,我院行经尿道电切术治疗女性膀胱颈硬化症 2 2例 ,疗效满意。报告如下。临床资料 :本组年龄 39～ 72岁 ,平均 5 9.1岁。病程 10天至 10年 ,1年以上 16例 (72 .8% )。临床均有尿频及排尿困难 ,合并泌尿系感染者有膀胱刺激症状。慢性尿潴留 7例 ,急性尿潴留 5例。残余尿 5 0～ 180 0 ml,平均 2 80 ml。血 BU N、Cr升高 4例 ,合并尿路感染 15例。 B超或 IVU显示伴有不同程度的单侧或双侧肾积水 8例。除 5例急性尿潴留外 ,17例最大尿流率 (MFR)均 <2 0 ml/ s。膀胱镜检查均见不同程度的膀胱小梁形成 ,伴有膀胱憩室形成 …     

开塞露用于产后尿潴留的观察

近年来 ,我院应用开塞露塞肛治疗产后尿潴留 75例 ,效果良好。现报告如下。一般资料 :本组 75例中 ,会阴侧切 40例 ,会阴Ⅱ度裂伤1 0例 ,第二产程延长 1 2例 ,经阴助产 5例 ,阴道壁血肿 2例 ,其他发生于产后 51 0小时 6例。方法与结果 :本组患者均是在诱导排尿、按摩排尿无效的     

第二产程时间与新生儿窒息的相关性分析

1999～ 2 0 0 1年 ,我院收住初产、单胎、头位经阴道分娩孕妇 15 6 0例 ,现将第二产程时间与新生儿窒息的关系做一回顾性分析。资料与方法 :本组年龄 2 3～ 34岁 ,平均 2 7.6 5岁 ;孕周 37+ 3～ 4 2周 ,平均 4 0 + 4周。按 <1小时、≥ 1<2小时、≥ 2小时统计第二产程时间。新生儿窒息按 Apgar评分 ,0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息。羊水分度为 °:浅绿色 ,质薄 ; °:绿色 ,质厚 ; °:棕黄色 ,质厚 ,糊状。结果 :1分娩情况 :本组第二产程 1小时内分娩 1319例 ,其中重度窒息 9例 ;1～ 2小时分娩 2 2 3例 ,重度窒息 8例 ;≥ 2小时分娩…     

胎头前不均倾位分娩20例

胎头前不均倾位属严重的胎头位置异常 ,多难以经阴道分娩。 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 8月 ,我院共处理胎头前不均倾位分娩 2 0例 ,现报告如下。资料与方法 :2 0例胎头前不均倾位 ,均发生在 3 8～ 42孕周。患者年龄 2 3～ 3 4岁 ,平均 2 8.5岁。其中初产妇 17例 ,经产妇 3例。本组 2 0例均经阴道检查确诊。另取同期正常分娩的 60例作为对照 ,比较其产程进展、胎头下降、分娩方式及对母儿的影响等。结果 :1胎头前不均倾位对产程的影响 :2 0例胎头前不均倾位者均出现活跃期延长或停止 ,宫颈口扩张停滞在 3～8cm,胎头衔接受阻 ;60例正常分娩者…     

经尿道Nd:YAG激光治疗前列腺增生症

1995年以来 ,我们采用经尿道 Nd:YAG激光治疗前列腺增生症 ( BPH)患者 2 6例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 6例患者年龄 5 2～ 81岁 ,平均 66岁 ;病史1～ 1 8年。有急性尿潴留病史 4例 ,残余尿 5 0～80 0 ml,夜尿 5～ 1 0次。合并高血压 5例、冠心病 4例、肺气肿 3例、糖尿病 2例。患者均经直肠指诊、B超、膀胱镜等检查 ,切除组织送病理诊断为 BPH,其前列腺增生为 °5例、 °1 6例、 °5例。2　治疗方法患者取截石位 ,采用尿道粘膜麻醉。首先行尿道扩张 ,插入膀胱镜观察前列腺增生情况 ,测定前列腺尿道长度 ,视清精阜与…     

产后尿潴留73例针刺疗法及护理

近年来,我院对产后坐起排尿、热水袋刺激和温开水冲洗诱导排尿效果不佳的73例产妇,采取配合针刺治疗,效果满意。现报告如下。 一般资料:本组初产妇67例,经产妇6例;年龄23～41岁,平均26.5岁。正常分娩会阴擦伤15例,单纯会阴侧切37例,会阴侧切加阴道手术产7例,第二产程延长14例。 方法:若产后4～8小时后不能自行排尿、查体按压膀胱有胀痛感并可触及充盈的膀胱者,均可采用该方法。取穴:天枢、足三里、三阴交。强刺激手法。 结果:本组显效(治疗1次后即能自行排尿)63例,占     

产后尿潴留73例针刺疗法及护理

近年来,我院对产后坐起排尿、热水袋刺激和温开水冲洗诱导排尿效果不佳的73例产妇,采取配合针刺治疗,效果满意。现报告如下。 一般资料:本组初产妇67例,经产妇6例;年龄23～41岁,平均26.5岁。正常分娩会阴擦伤15例,单纯会阴侧切37例,会阴侧切加阴道手术产7例,第二产程延长14例。 方法:若产后4～8小时后不能自行排尿、查体按压膀胱有胀痛感并可触及充盈的膀胱者,均可采用该方法。取穴:天枢、足三里、三阴交。强刺激手法。 结果:本组显效(治疗1次后即能自行排尿)63例,占     

产后尿潴留73例针刺疗法及护理

近年来,我院对产后坐起排尿、热水袋刺激和温开水冲洗诱导排尿效果不佳的73例产妇,采取配合针刺治疗,效果满意。现报告如下。 一般资料:本组初产妇67例,经产妇6例;年龄23～41岁,平均26.5岁。正常分娩会阴擦伤15例,单纯会阴侧切37例,会阴侧切加阴道手术产7例,第二产程延长14例。 方法:若产后4～8小时后不能自行排尿、查体按压膀胱有胀痛感并可触及充盈的膀胱者,均可采用该方法。取穴:天枢、足三里、三阴交。强刺激手法。 结果:本组显效(治疗1次后即能自行排尿)63例,占     

急性尿潴留及其后遗的肾功能损害和蛋白尿

有关急性尿潴留对肾功能影响的临床报道至今甚少 ,本文就此进行了研究。病人和方法　研究对象为 2 5例男性急性尿潴留病人 ,年龄 5 0～ 87(平均 69)岁 ,尿潴留持续时间平均 3 1 ( 7～ 96)小时 ,潴留尿量平均 11 3 5 ( 40 0～3 0 80 )ｍＬ ,8例罹患高血压并正在接受药物治疗 ,各例以往均无肾功能不全或糖尿病。 1例于急性尿潴留后 2个月死于心肌梗死。全部病人均接受耻骨弓上插管留置排尿 1个月 ,第 1次排尿后立即测量尿潴留量和检测血标本。安置耻骨上导管后各例均没有肉眼血尿。尿潴留原因为 :良性前列腺肥大 2 1例 ,膀胱颈梗阻 2例 ,尿道…     

产后尿潴留73例针刺疗法及护理

近年来,我院对产后坐起排尿、热水袋刺激和温开水冲洗诱导排尿效果不佳的73例产妇,采取配合针刺治疗,效果满意。现报告如下。 一般资料:本组初产妇67例,经产妇6例;年龄23～41岁,平均26.5岁。正常分娩会阴擦伤15例,单纯会阴侧切37例,会阴侧切加阴道手术产7例,第二产程延长14例。 方法:若产后4～8小时后不能自行排尿、查体按压膀胱有胀痛感并可触及充盈的膀胱者,均可采用该方法。取穴:天枢、足三里、三阴交。强刺激手法。 结果:本组显效(治疗1次后即能自行排尿)63例,占     

80岁以上高龄良性前列腺增生症患者开放性前列腺切除术的临床分析

我院自1994年1月～2 0 0 3年3月,对5 6例80岁以上高龄良性前列腺增生症(BPH )患者行开放性前列腺切除术,治疗效果良好。1　临床资料　1 1　一般资料　本组5 6例BPH患者,年龄80～92岁,平均83 4岁,病程5～17年。均有不同程度的尿频、夜尿增多、排尿不畅甚至排尿困难等病史,因尿潴留需要留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘管者19例,有程度不等的肉眼血尿10例,有膀胱结石者8例。3 2例有43～66年的吸烟史。前列腺大小Ⅰ度5例,Ⅱ度3 1例,Ⅲ度2 0例。B超等影像学资料均诊断BPH。1 2 　术前伴发的疾病　冠心病2 7例,心律失常18例,高血压病3 0例,完全性…     

产后尿潴留的治疗与护理

产后尿潴留是产科的常见并发症 ,其可影响子宫收缩 ,导致阴道出血量增多而增加产妇痛苦 ,也是造成产后泌尿系感染的重要因素。近年来 ,我们遇到 86例患者产后 6～ 8小时膀胱内有尿液而不能自行排出 ,经治疗和精心护理 ,取得明显效果。现总结如下。临床资料 :本组 86例中 ,经产妇 2 4例 ,初产妇 6 2例 ;年龄 2 3～ 32岁。顺产 46例 ,会阴侧切 2 2例 ,会阴撕裂 12例 ,胎头吸引器 6例。治疗与护理 :1诱导排尿法 :a.热敷法 :将热毛巾或热水袋置于膀胱区 ,利用热力使松弛的腹肌收缩 ,腹压升高而促进排尿。b.按摩法 :将手置于膀胱膨隆处 ,左右轻轻…     

经尿道电化学治疗前列腺增生49例体会

1998年 1月～ 1999年 9月 ,我们采用经尿道电化学治疗49例前列腺增生症 (BPH)患者 ,取得了较为满意的疗效。现报告如下。一般资料 :本组 49例为 BPH合并尿潴留患者 ,年龄 6 0～ 90岁 ,平均 71.2岁 ;病史 3.5个月～ 2 4年 ,平均 7.5年。均经 B超、直肠指诊确诊 ,并排除神经源性膀胱、尿道狭窄、膀胱颈纤维化、膀胱结石、前列腺癌、急性泌尿生殖系感染、糖尿病活动期。本组 49例 BPH患者中 ,13例合并冠心病、高血压 ,脑梗塞 3例 ,慢性呼吸道疾病 8例。前列腺增生 度 12例 , 度 2 4例 , 度 13例。治疗方法 :根据 B超所测前列腺尿道部长度…     

咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察

20 0 1年 8月至 2 0 0 2年 4月 ,我院用咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹患者 5 8例 ,并与赛庚啶进行了对照观察。现报告如下。临床资料 :慢性荨麻疹患者 10 0例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 5 8例 ,男 39例、女 19例 ,年龄 16～ 6 2岁、平均36 .8岁 ,病程 4周至 10年、平均 3.6年。对照组 4 2例 ,男 2 6例、女 16例 ,年龄 17～ 6 0岁、平均 37.0岁 ,病程 4周至 9年平均 3.6年。两组患者均可见风团、红斑等。治疗前 4周内未用长效皮质类固醇 ,1周内未服用其他抗组胺药及皮质类固醇。治疗方法 :治疗组服咪唑斯叮 10 m g,每日 1次。对照组服赛庚啶…     

髂内动脉灌注化疗预防膀胱癌术后复发

20 0 0年 6月至 2 0 0 2年 8月 ,我们对 2 4例膀胱癌术后患者行髂内动脉化疗防止其复发 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组男 2 1例 ,女 3例 ;年龄 2 9～ 75岁 ,平均5 6 .7岁。均为膀胱移行细胞癌 ,其中 8例为术后复发患者。临床分期 T2 N0 M0 2 0例 ,T3N0 M0 3例 ,T4 N1 M0 1例。病理分级G1 9例 ,G2 10例 ,G35例。治疗方法 :在连续硬膜外腔麻醉下 ,行膀胱部分切除术或膀胱肿瘤气化电切术。术后 1周行盆腔内动脉再分布术、动脉导管留置及化疗泵植入术。1盆腔内动脉再分布术 :先以弹簧栓子 (必要时辅以明胶海绵碎块 )栓塞对侧髂内…     

TURP治疗高危前列腺增生症53例分析

1991～ 1 999年 ,我院选择性应用经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗高危前列腺增生症(BPH)患者 5 3例 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 5 3例 ,年龄 5 6～ 82岁 ,平均 71 .5岁。渐进性排尿不畅 2～ 2 0年 ,平均4.5年。前列腺 °增生 1 3例 , °增生 2 8例 , °增生 1 2例。并发尿潴留 2 8例 ,其中双肾积水并肾功能不全 1 3例。伴有高血压 32例 ,冠心病 2 5例 ,慢支、肺气肿 1 2例 ,糖尿病 1 2例 ,脑血管病偏瘫 1 3例 ,膀胱多发结石 3例 ,膀胱肿瘤 3例 ,其中 36例患者合并两种或两种以上疾病。按美国麻醉医师协会 (…     

干下型室间隔缺损的外科治疗

1997～ 2 0 0 1年 ,我们对 92 6例室间隔缺损 (下称室缺 )患者行手术治疗 ,手术中发现干下型室缺 93例 ,现对其治疗进行讨论。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 5 3例 ,女 40例 ;年龄 2～ 2 7岁 ,平均 6岁 2个月 ;体重 1 0 .5～ 6 2 kg,平均 2 2 .8kg。均为查体或患上感诊治时发现心脏杂音 ,入院时多无症状。 2 3例合并中度以上肺动脉高压及 (或 )严重主动脉瓣关闭不全的患者术前有心悸、气促等症状。心功能 级 86例 , 级 1 8例 , 级 5例 ;鸡胸 3 9例。均在胸骨左缘第 3、4肋间扪及收缩期震颤 ,闻及 ～ 级全收缩期杂音 ,肺动脉第二心…     

产后出血相关因素分析及防治(附172例报告)

产后出血是分娩期严重的并发症 ,目前居我国孕产妇死亡原因的首位。为探讨产后出血的相关因素 ,积极预防产后出血 ,我们对近年来收治的 172例产后出血患者进行了相关因素分析。现报告如下。临床资料 :我院于 1997年 9月至 2 0 0 0年 12月接受分娩产妇 36 4 7例 ,以产后 2 4小时出血达 5 0 0 ml为产后出血诊断标准 ,共发生产后出血 172例 (占 4 .71% )。其中初产妇 14 4例 ,经产妇 2 8例 ;孕周 34～ 4 1周 ,平均 38周 ;年龄 2 2～ 4 3岁 ,平均 2 6 .7岁 ;经阴道分娩 32例 ,剖宫产 14 0例。产后出血量计算 :阴道分娩者自胎儿娩出后在产妇臀部…