ME-1型乳腺动力治疗仪治疗乳汁淤积3080例体会

乳汁淤积是哺乳期因某个小叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳房内积存而成。如果不及时治疗，便会发生相关部位乳导管扩张，形成积乳性囊肿，当局部抵抗力下降时易发生感染，引起急性乳腺炎或乳腺脓肿。此病可给产妇带来极大的不便和痛苦，以往大多采用热敷、拔奶、中草药外敷等方法治疗，效果不理想，我院自2000年10月～2004年10月4年问采用ME-1型乳腺动力治疗仪治疗乳汁淤积症共3080例，且效果好、时间短、费用低、无损伤、无副作用、不影响哺乳，深受患者欢迎，其体会深刻，总结如下。     

推拿方法在急性乳腺炎中的应用

急性乳腺炎是乳腺组织急性化脓性感染，常见于初产妇，由于乳头皲裂，乳腺导管阻塞，引起乳汁淤积而致。以产后6周内发病多见，一侧或两侧同时发病。本病起病急，初起乳房肿胀、疼痛、皮肤不红或微红，继之局部硬结渐渐增大，疼痛加剧、发热，如不积极处理，常转为脓肿，病后可影响患者乳腺分泌而造成无乳。     

超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿

乳腺脓肿是多发生在产后哺乳的妇女,尤以初产妇更为多见,往往发生在产后3～4周。病因主要有两个:一是乳汁淤积,二是细菌入侵。临床表现为乳房疼痛、局部红肿、发热。脓肿可以是单房或多房性。感染严重者,可并发脓毒症。传统的外科治疗措施是及时作脓肿切开引流。但是创伤大,病情     

227例急性乳腺炎的护理体会

<正>急性乳腺炎是乳腺急性化脓性感染,是产后哺乳期妇女常见疾病,尤其是初产妇更为多见,又称产褥期乳腺炎,往往在产后3-4周发生。本病为化脓性感染,主要发病因素有三个方面:细菌入侵、乳汁淤积、产后其他部位感染的并发症。以前两种多见。临床表现     

简易乳房按摩操预防剖宫产产妇乳房胀痛效果观察

目的探讨简易乳房按摩操预防剖宫产产妇乳房胀痛的效果。方法将50例剖宫产产妇按住院日期单双号分为观察组和对照组各25例,对照组给予常规母乳喂养指导,协助早吸吮、按需哺乳,指导哺乳姿势。观察组在常规母乳喂养指导基础上,由研究者于产后第1天开始指导产妇进行简易乳房按摩操,直至产妇出院,每次10~15min,每天2次;出院后产妇自行在家完成。结果观察组产后3d乳汁淤积程度显著轻于对照组(P0.01);两组乳房胀痛评分比较,干预效应、时间效应、交互效应均P0.01。结论简易乳房按摩操可有效减轻乳汁淤积程度及降低乳房胀痛。     

乳管镜下乳管冲洗联合芒硝外敷治疗哺乳期乳汁淤积

哺乳期乳汁淤积是产妇在产褥期因乳腺小叶的乳汁排出不畅,致使乳汁在乳房内积存而成。以往治疗大多采用热敷、吸奶、理疗等方法,效果均不理想。随着乳管镜的广泛应用,我院2006年5月~2007年8月采用乳管镜下乳管冲洗联合芒硝外敷治疗哺乳期乳汁淤积42例,取得满意效果,现报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组42例,年龄22~36岁,平均26岁。初产妇37例,经产妇5例。均为单纯乳汁淤积,主诉乳房胀痛,发病时间为产后3~30d,平均8.6d。单侧38例,双侧4例。均可触及乳房内肿块,其中乳晕区14例,中央区8例,外上象限9例,内上象限7例,外下及内下象限各2例。均除外炎症感染,皮肤无红肿,血常规白细胞检查均在正常范围。病例选择标准:无乳头凹陷,可挤出乳汁;②局部皮肤无红肿;③体温正常;④超声排除乳房肿瘤。1.2方法取平卧位,乳房皮肤消毒,铺无菌孔巾。2%利多卡因浸湿棉花片于乳头局部湿敷5min,找出肿块相应的乳管口,注入1%利多卡因0.2~0.5ml,2~8号扩张器适当扩张乳管后,缓慢插入乳管镜,同时注入生理盐水,以保持乳管腔内的压力使乳管持续扩张。乳管镜仔细检查导管内有无炎症及肿物,管腔是否光滑。单纯乳汁淤积...     

乳房积乳囊肿的病因、病理、诊断及治疗

乳房囊肿可分为乳房单纯囊肿、乳房积乳囊肿及外伤性乳房血囊肿等。在我国较多见的是乳房积乳囊肿,又称乳汁潴留性囊肿,是妊娠、哺乳期妇女常发生的良性疾病。发病年龄多在20~40岁之间,尤其多见于哺乳期断奶后,哺乳期发病者占86%。发病早者可见于妊娠3个月妇女,晚者可见于哺乳2年的妇女。我们也曾见到产后10年以上的发病者。一、病因乳房积乳囊肿的形成与以下四个方面因素有关:(1)原发性乳腺结构不良、畸形,或曾行乳腺手术使正常腺体乳管、腺泡遭到破坏,结果使脱落的上皮细胞或分泌物堵塞乳管。在哺乳期间,乳汁不能排出,积聚而形成囊肿。(2)…     

猪尾巴引流管在哺乳期乳腺脓肿治疗中的应用

哺乳期妇女由于乳汁过多、乳腺结构异常（乳头内陷、乳管堵塞等）、哺乳不当等原因容易导致乳汁淤积,一旦逆行感染形成乳腺脓肿则需外科干预治疗。我科联合超声影像科选择了7例乳腺脓肿患者,在 B 超引导下应用亲水性涂层猪尾巴引流管行穿刺引流治疗,取得了较好的临床效果。     

乳腺纤维腺瘤真空辅助旋切与开放手术对泌乳功能的影响

目的 探讨乳腺纤维腺瘤真空辅助旋切与开放手术对患者泌乳功能的影响。方法 筛选2014年1月~2017年12月于广东省妇幼保健院乳腺疾病防治中心行单侧单发乳腺纤维腺瘤切除手术,术后对其进行母乳喂养问卷调查,分析影响患者术后哺乳的相关因素。结果 共264例患者入组,患者术后均可成功进行乳母喂养,但不同患者之间,泌乳能力有所差别。总体人群哺乳期术侧与健侧相比,更容易发生乳汁淤积,其中术侧发生乳汁淤积的患者中有76.8%（63/82）患者乳汁淤积象限与术前肿瘤所在象限一致。术前肿瘤所在象限、手术方式、手术距哺乳间隔时间对于术侧是否发生乳汁淤积及术侧泌乳量的变化无明显影响,差异均无统计学意义（P>0.05）;然而,多因素Logistic回归筛选得出：术前肿瘤大小、肿瘤中心距乳头距离、手术切口距乳头距离以及术侧乳头条件是影响患者术后发生乳汁淤积及泌乳量减少的重要因素,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 乳腺纤维腺瘤术后,术侧乳房相较于健侧更容易发生乳汁淤积,术前肿瘤大小、肿瘤距乳头距离、手术切口距乳头距离以及术侧乳头条件是患者发生乳汁淤积及泌乳量减少的可能影响因素。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后哺乳期并发症的处理

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后哺乳期并发症处理的有效方法.方法 对13例行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后在哺乳期并发乳汁淤积、乳漏、急性乳腺炎等患者,采取手术切开清除水凝胶及淤积乳汁、放置引流管、术区加压包扎,并结合有效的药物抑制泌乳等措施予以治疗.结果 13例术后7～15 d全部治愈.随访3个月至4年,效果满意.结论 切开清除水凝胶及淤积乳汁、持续引流,结合有效的药物抑制泌乳措施,是治疗注射隆乳术后哺乳期并发症的有效方法.     

野烟生姜与葱白联合外敷治疗产后乳汁淤积

目的探讨野烟、生姜、葱白联合外敷治疗产后乳汁淤积的方法与效果。方法将产后乳汁淤积的产妇121例随机分成治疗组(61例)和对照组(60例),对照组按照先热敷按摩乳房,再人工挤奶的传统方法治疗;治疗组将新鲜的野烟、葱白、生姜按照2:3:1的比例,混合捣碎成泥状,按每100g加入食盐5g混匀,每次每侧乳房250g外敷,至药纱袋干燥无药汁溢出时,行人工挤奶;两组各治疗3d。结果两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论野烟、葱白、生姜联合外敷治疗产后乳汁淤积安全有效。     

介绍一种简易吸乳器

初产妇容易发生乳汁瘀积或乳头内陷,给产妇哺乳造成极大的痛苦。鉴此,笔者制作一种简易吸乳器。应用于临床。效果满意,介绍如下。     

足背乳腺反射区按摩治疗产后乳汁淤积

目的探讨按摩足背乳腺反射区治疗初产妇乳汁淤积的方法及效果。方法将200例发生乳汁淤积的初产妇随机分为观察组和对照组各100例,观察组采用热敷乳房加按摩足背乳腺反射区,对照组采用热敷加吸奶器吸奶。结果观察组治疗效果显著优于对照组(P0.01)。结论热敷乳房加按摩足背乳腺反射区治疗产后乳汁淤积疗效好,痛苦小,患者易于接受。     

注射式隆乳术后哺乳期乳汁内瘘诊治分析

目的:总结聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术后哺乳期乳汁内瘘的诊治经验,探讨其发生机理及预防措施。方法:对6例注射式隆乳术后哺乳期发生乳汁内瘘患者的临床表现、辅助检查、治疗方法及结局进行回顾性分析。结果:注射式隆乳术后哺乳期乳汁内瘘突出表现为患乳呈进行性增大伴持续胀痛;超声检查见乳腺后间隙大片状不均匀低回声区,边界线紊乱,乳腺腺体层炎症表现不明显;治疗上主要是及时切开引流,尽量抽吸干净注射的凝胶,尽早退奶治疗。本组病例全部治愈,治愈时间为(12.9士4.4)天。结论:注射式隆乳术后哺乳期乳汁内瘘的原因可能是手术时损伤乳腺叶和输乳管,哺乳期因乳汁高压而破裂,乳汁流至乳腺后间隙引起。治疗关键是及时切开引流及抑制泌乳(退奶)治疗。有注射式隆乳术史的女性产后哺乳需慎重。     

肉芽肿性乳腺炎46例临床诊治分析

目的探讨肉芽肿性乳腺炎的相关因素、临床特点以及诊治方法。 方法收集海南省人民医院2011年1月至2013年9月间住院治疗的46例肉芽肿性乳腺炎患者资料,分析其临床病理特点以及诊治经过。 结果42例（91.3%）患者有生育史,且35例（76.0%）有积乳史,先天性乳头凹陷8例（17.3%）,5例（10.8%）产后未哺乳,9例（19.6%）有避孕药服用史,37例（80.4%）不伴有白细胞计数的升高,3例（6.5%）病理检查为多灶性。所有病例通过手术切除病灶得以治愈。 结论肉芽肿性乳腺炎可能与乳汁淤积有关,手术是治疗该病的主要手段。     

中医循证护理在产后泌乳护理中的临床应用

产后缺乳也称乳汁不足或乳汁不行,多因脾胃虚弱,气血不足,或恼怒伤肝,肝气郁结所致,产后缺乳发病率约占产妇的20％～30％[1].产后缺乳将直接导致母乳喂养不足,使新生儿营养不良,免疫力低下,严重影响了婴儿及产妇的健康.中医护理历来在祖国医学整体观、辩证观的理论指导下,强调“三分治,七分养”,坚持防重于治的原则,“圣人不治已病治未病”.在临床护理实践中,强调人是一个以脏腑经络、气血为内在联系的有机整体,强调人体与自然界与社会的关系,进行辩证施护.通过望、闻、问、切四诊手段获得病情、个体情况、心里、社会环境等信息,应用中医八纲辨证的方法加以分析、归纳,确立病人的证型及存在的或潜在的健康问题,提出因时因地因人而异的护理措施以及健康指导.因此,对我院200例产后缺乳的产妇,依据产妇引起缺乳的各种相关因素及相应症候,采取有效的中医循证治疗及中医循证护理.达到了乳汁充沛,提高母婴的生活质量的目的.现总结如下.     

可控性吸乳器的研制及其效果观察

目的介绍可控性吸乳器的研制方法,探讨其在辅助产妇排乳中的应用价值。方法将990例乳汁淤积产妇分为三组,各330例。观察组采取自制可控性吸乳器辅助排乳,对照1、2组分别用手工挤乳、市售吸乳器辅助排乳;观察三组辅助排乳的效果。结果观察组产妇与对照1组乳腺淤乳块的消失率均达100.00%,但操作时间、次数明显优于对照1组(均P<0.01);观察组操作时间、次数、乳腺淤乳块的消失率明显优于对照2组(均P<0.01)。结论可控性吸乳器吸力相对较大,可缩短乳汁排空时间,减少吸乳次数。     

应用一件式尿路造口袋收集产妇乳瘘渗液

乳瘘是指乳腺急性感染,成脓后或自行破溃,或经切开引流,脓液淋漓的现象。哺乳期患者可见乳汁从创面流出,敷料极易被渗液及乳汁污染,加重患者和家属的负担。笔者将一件式尿路造口袋用于收集渗液及乳汁,效果满意,介绍如下。     

综合治疗仪在产后乳房治疗中的观察

目的:探讨产科综合治疗仪促进乳汁分泌、减少产后乳胀的发生。方法:选择剖宫产分娩的初产妇200例,随机分为观察组和对照组各100例,两组均按优质护理要求进行母乳喂养宣教及技术指导,观察组使用治疗仪进行治疗,观察两组产妇的泌乳量、乳胀情况。结果:观察组泌乳提前、乳量较多、乳胀发生率低。结论:产科综合治疗仪可促进乳汁分泌、防止产后乳胀。     

针拨治疗急性输乳管口栓塞52例报告

自1975年以来,我们采用针拨去除栓子、疏通输乳管治愈急性乳腺导管栓塞引起的乳汁淤积症52例。此法见效快,痛苦少,简便易行而无并发症。现介绍如下。临床资料一、52例均为哺乳期妇女,其中初产妇41例,占76.8%。均为单侧乳房,栓塞部位多在乳房外上和外