鼻眶脑型毛霉菌病一例报告

1病例报告患者男,45岁。主因右眼胀痛3d,于2010年7月17日入院。患者入院前3d无明显诱因出现右眼胀痛,伴有右侧面部红肿,且进行性加重,出现右侧眼睑下垂,眼球活动受限等症状,无发热、恶心呕吐、意识障碍及肢体抽搐。既往糖尿病史3年,未系统治疗。查体:体温36.5℃,高级皮层功能检查正常,右侧面部肿胀发红,右侧眼睑下垂、眼球外突且固定,双瞳孔左:右=3mm:4mm,光反射存在,眼底检查可见视     

糖尿病合并毛霉菌病并发双侧脓毒性海绵窦栓塞1例

患者，女，70岁、农民。因高热20h，右眼睑下垂12h于1999年7月25日入院。患者于浴后出现畏寒、持续高热39℃以上，伴头痛、烦渴、多尿。因出现嗜睡、右眼睑下垂而来我院就诊。曾在村卫生室输10％葡萄糖及青霉素、病毒唑、地塞米松等药物无效。既往无多饮多尿，未查过血糖。查体：T39．4℃．P104次／min．R28次／min．BP125／80mmHg。重度脱水貌，意识恍惚．右眼睑下垂，眼球活动自如．双侧瞳孔等大等圆，光反射正常．心率104次／min，双肺听诊无异常。[第一段]     

带状疱疹病毒感染致多颅神经损害1例

1病例介绍患者,男,63岁。因“右额部簇性疱疹伴剧痛,眼睑下垂20天”入院。入院前20天患者右额部出现成簇水疱,伴阵发性针刺样痛,并逐渐出现右眼睑下垂,右侧口角流涎,食物滞留。入院时查体：右额部皮肤红肿,皮温增高,可见成簇水泡,部分破溃、     

应激性心肌病一例

1病例报告 患者女,67岁.主因右上腹痛2 d,加重伴胸闷1d,于2011年10月12日入院.患者2d前无明显诱因出现右上腹痛,放射至背部,阵发性发作;1d前症状加重,并伴胸骨后闷痛,持续不缓解,经门诊收入院.患者既往有胆囊结石史,无高血压、糖尿病史.查体:体温36.8℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音;心界无扩大,心率88次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音;腹软,右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,墨菲征阴性,双下肢无水肿.     

韦格纳肉芽肿1例

患者,女,65岁,因＂反复鼻衄1年余,四肢关节疼痛20d＂入院.患者1年前喷嚏后出现鼻衄,伴鼻黏膜疼痛,后自行停止,但仍反复发作.于外院就诊治疗无效.20d前患者四肢关节出现对称性疼痛, 10d前双眼结膜充血,遂来我院就诊.查体：双眼结膜充血,双侧鼻腔可见结痂,双肺未闻及干、湿性啰音,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肾区无叩击痛,双肩、双肘、右踝、双手近端指间关节压痛,双侧膝关节骨擦音阳性.     

关节镜诊治小儿前交叉韧带断裂1例

<正>患者,女,20个月。因右膝关节反复肿痛、活动障碍3个月入院。患者3个月前无明显诱因出现右膝关节肿胀,疼痛,活动障碍,无发热,曾于当地医院就诊,给予外敷膏药治疗,未见好转,行血常规及类风湿检查未见明显异常,X线片示右膝关节髌上囊肿胀影,当地医院静脉滴注"头孢类抗生素"     

甲状腺功能亢进症合并重症肌无力致眼球固定1例

1 病案摘要 患者女,13岁。右眼睑下垂8年,左眼睑下垂、眼球运动受限、突出1年,怕热,多汗、心悸2个月于2000年7月21日入院。患者5岁时始有右眼睑下垂,新斯的明试验阳性,予口服吡溴斯的明好转,但未能长期服药。患者近1年来眼内伴有异物感,再行抗胆碱酯酶药     

重症肌无力并发腔隙性脑梗塞1例

重症肌无力并发腔隙性脑梗塞１例魏向东（河北省廊坊市人民医院廊坊市１０２８００）病历介绍患者，男，３８岁，农民。因双眼睑下垂２个月，右肢体无力７天入院。２月前无诱因出现双眼睑下垂，晨轻暮重，活动后明显，休息后好转，未加以注意；７天前晨起发现右肢体无力，...     

阿司咪唑致心律失常发作2例

例1,患者,女,38 岁,咳嗽,咳痰7 d伴发热于1999年2月入院,既往否认高血压及心脏病史,无药物过敏史,入院查体：T：38.5℃,咽充血,扁桃体未见肿大,双肺可闻及哮呜音,心率100次／分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,入院当天胸片示支气管感染。EKG示：窦性心律;不完全性右束支传导阻滞。     

成人颈部囊状水瘤1例

患者 ,女 ,3 7岁。因右颈部肿物 15d就诊。患者于 15d前长时间仰头举臂劳动后 ,出现右颈部胀痛。次日发现右颈部肿块 ,渐增大 ,3d后达核桃大小。曾就诊于当地 ,诊断为“急性淋巴结炎” ,给予环丙沙星静脉滴注治疗 ,疼痛减轻 ,肿块略显缩小。B超示 :颈部囊实性占位病变。在外院拟诊“腮裂囊肿” ,并行肿物局部穿刺 ,抽出约 5 1ml陈旧不凝血。肿块缩小至枣核大小 ,但次日又复肿大如前。入院后查一般情况良好 ,于右胸锁乳突肌中段深面可触及一约 5cm× 4cm× 3cm肿物 ,质中 ,界限较清 ,活动好。无压痛、搏动感及血管杂音。不随吞咽活动 ,透光…     

嗜酸性淋巴肉芽肿伴胸腔积液1例

患者,男,50岁,因“发现右颈部肿物2 d、右侧胸腔积液1 d”于2008年10月收入院。患者既往吸烟史30年,每日30余支,无其他不良嗜好。否认高血压、冠心病、糖尿病病史,无特殊家族史。患者近2 d来发现右颈部肿物,肿物无红、肿、热、痛及瘙痒,无发热、咳嗽、胸痛及活动后气短,伴有轻微背部不适,因怀疑肿瘤行胸部CT检查提示纵隔淋巴结肿大,右侧胸腔积液。     

小细胞肺癌合并Lambert-Eaton综合征二例

1病例报告 例1男，68岁。因眼睑下垂、四肢无力2个月，于2002年12月24日入院。2个月前患者始出现双眼呤下垂，伴视力模糊．渐感到四肢无力，以双下肢明显，活动后肢体无力有所改善。近1个月来下肢无力不能站起，曾在骨科和神经内科检查怀疑颈椎病和重症肌无力等，曾肌注新斯的明．口服吡斯的明均无效（剂量不详）。2d前因胸片发现右肺阴影转入我科。既往有慢性咳嗽、咳痰史10余年，吸烟40年，20支／d。体检：体温、脉搏、呼吸和血压jE常。未触及表浅淋巴结。双眼睑下垂。双肺叩诊清，呼吸音清，无干湿哕音。心率84次／min，律齐，未闻及杂音及附加音。无杵状指，双上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力V级，双下肢近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅳ级。肱二头肌和肱三头肌反射未引出，膝腱和跟腱反射消失。     

右室双出口合并肺动脉瘤样扩张1例

1 病例报告患者男,17岁,因活动后心悸、气短10年于1998年4月入院,无蹲踞现象。查体无紫绀与杵状指(趾),血压17/10kPa(128/75mmHg)。心律规整,胸骨左缘第2、3肋间闻及连续性杂音,心尖部闻及舒张早中期杂音,股动脉枪击音(&#177;)。心电图检查示电轴右偏(+101&#176;),右心室肥厚。X线胸片示肺血增多,右肺动脉呈瘤     

室间隔缺损并肺动脉瓣赘生物误诊佛氏窦瘤破入右室一例

患儿男性,12岁。出生后三个月查体发现心脏杂音,活动后心悸气短,于1986年5月22日入院。平素易患感冒、肺炎,无突然胸痛气急、昏厥及心衰史。查体:发育稍差,营养中等。血压:右上肢120/60mmHg,右下肢130/70mmHg。无紫绀。心界向左扩大,心律齐,胸骨左缘第2、3肋间触及收缩期震颤,第2～4肋间闻及粗糙收缩期杂音及舒张期叹气样杂音(双期杂音不连续,以收缩期为主),P_2亢进。无杵     

安氟醚麻醉用于重症肌无力1例成功报告

患者女,40岁。因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄及关闭不全、心衰、心功能Ⅲ～Ⅳ级,拟行二尖瓣闭式分离术。患者于1975年无明显诱因出现眼睑下垂,咀嚼无力,四肢无力运动不便,晨起及休息后症状较轻,活动后逐渐加重,某医院诊断为“重症肌无力”,肌肉注射吡啶斯的明后症状缓解。此后反复发作5～6次,均以同法治疗见效。体检:BP170/100mmHg,HR90次/分,R20次/分。双睑无明显下垂,咀嚼正常,双手握力正常,肌力5度,心尖部闻及Ⅲ级舒张期杂音及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢轻度浮肿。     

第2例--关节疼痛、发热、皮疹

病例摘要:患者男,35岁,因关节疼痛20d入院.患者于20d前无明显诱因,出现左膝关节疼痛,2d后扩展至右膝关节、双侧肩、肘、腕、踝、掌指及跖指关节疼痛.疼痛为持续性,活动后加剧.晨起时感觉活动不便,但关节无明显僵直,体温正常.以关节疼痛待查,于1996年8月9日入院.入院时查体T 36.3℃,P 62次·min-1,R 15次·min-1,BP 110/70mmHg,双侧肘、膝肩、腕踝、掌指及跖趾关节呈对称性红肿,压痛明显.因疼痛而活动受限,但关节无明显畸形.临床检验:血沉42mm·h-1,抗溶血性链球菌"O"1:200,类风湿因子阴性,C反应蛋白阳性,其它均正常.初步诊断为:关节疼痛原因待查,风湿性关节炎可能性大.     

不典型急性淋巴细胞白血病1例诊疗体会

1 临床资料,患儿,女,4岁,因发热伴心前区疼痛3d加重伴左上肢疼痛1d入院。中度发热,无畏寒、寒颤及皮疹,自觉心前区疼痛,无心悸及面色苍白。入院前1d,感左上肢疼痛,无红肿及活动障碍,未诉其它部位疼痛。体检：面色稍白．无发绀及三凹征,未扪及浅表淋巴结肿大,右胸廓轻压痛,双肺(-),无胸膜摩擦音,心音有力律齐,无杂音,肝脾肋下未及,四肢关节(-)。实验室查：三次血象Hb下降(89g／L),余正常。CK、CK-MB、cTnl(-)。ECG：窦性心动过速。     

介入治疗抢救致命性鼻衄1例

患者，男，35岁。因右额眶周外伤后右眼失明，眼球活动障碍，于2006年3月30日入院，入院前20d，患者骑摩托车行驶时不慎摔倒，当即昏迷，右耳及鼻腔出血，伤后6h清醒，     

左右冠状动脉夹层1例

1病历摘要1.1患者,女,55岁,因阵发性心前区疼痛20d入院。既往史:吸烟20支/d。绝经。患者20d前于活动中出现阵发性心前区疼痛,休息时可缓解。平常步行200m左右即停止休息。无呼吸困难,无少尿、浮肿。发作时未用药物治疗,为进一步治疗入院。查体:神清语明,自动体位,查体合作。无颈静脉怒张,两肺呼吸音正常。心界无扩大,心率70次/min,节律规整。各瓣膜未闻及杂音。腹平,肝脾(-),双下肢无浮肿。辅助检查:窦性心律,心电图异常,ST-T改变。心肌酶正常。心脏彩超:肥厚性非梗阻性心肌病。冠状动脉造影示:左主干正常,前降支管壁光滑,回旋支近段弥漫…     

瑞格列奈引起无症状性低血糖1例

患者,男,71岁,体质量55kg,因"反复活动后胸闷、胸痛20d,气促3d"于2013年3月10日入院。患者20d前出现活动后心前区闷痛,范围约拳头大小,呈压榨样,无向它处放射,持续10min左右,休息后胸闷胸痛症状可缓解。在外院诊断为冠心病,予抗血小板及调脂等对症处理,症状好转。其后,患者坚持规律服药。3d前,患者于活动后再次出现胸闷症状,伴气促及双下肢浮肿,无咳嗽、咯痰等症状,为进一步治疗入院。既往