护理病历常见问题及对策

本文通过学习参考大量文献资料,结合本人多年的护理工作经验,对护理病历的书写常见问题进行简要的汇总并提出相应的解决办法。     

护理电子病历记录中的问题总结及对策

目的:分析探讨使用护理电子病历系统书写护理病历存在的问题,对问题进行统计分析,加强管理,提高护理病历质量。方法:调查我院使用护理电子病历后,运行及质控时发现的问题。结论:护理电子病历系统的应用,护士书写病历的时间减少,护理病历整体质量和书写效率提高,对提高临床护理质量有积极作用,同时要加强监管和质控力度。     

浅谈护理病历存在问题及对策

目的：探讨护理病历存在的问题及采取相应的护理措施,进一步提高护理质量。方法：对2010年1-6月份的归档护理病历进行随机抽查,将存在问题进行归纳分析,并采取有效的措施。结果：300份病历中体温表、护理记录单、专科护理单、首次护理记录单都存在着缺陷。结论：严格护理记录书写规范是保证护理记录真实有效的必要物段：     

中医护理病历质量分析及对策

中医护理病历书写是中医院护理质量管理的一个重要内容,为了提高中医护理病历的书写质量,笔者对我院92～95年中医护理病历200份在评审过程中具有普遍问题对策归纳如下: 存在问题 以93年中医药管理局出版的“中医护理常规、文件书写规范、技术操作规程”一书为蓝本,按中医护理病历考核标准进行评审,存在的问题主要有: 1.护理书写不规范 层次不清,言辞模糊,     

中医护理病历记录存在的问题与对策

本文对临床护理工作中，中医护理病历记录方面存在的问题进行了总结分析，认为近年来随着护理继续教育的普及，高学历护理人员不断增多，护理质量有了很大的提高，但是，临床上中医护理病历记录方面仍存在一些值得我们思考和改进的问题，比如：记录不够全面、完整，法律意识淡薄，不能充分体现护理措施落实情况，不能充分反应护士的辨证思维过程和辨证施护方法等，针对这些问题，本人提出自己浅显的改进方法以便与同行共同探讨。     

肛肠科护理病历中存在的问题与管理对策

护理病历是记录护理工作过程的重要资料,内容包括了患者疾病发生、发展、转归的全过程,以及各时期对应的护理干预情况。护理病历不但能够为护理工作、教学、管理提供参考,同时也是重要的法律依据。目前肛肠科护理病历中存在的问题较多,包括体温单绘制、临时医嘱执行记录、首次护理评估记录、护理书写等,这些问题直接影响护理病历的质量及真实性,可能会导致医患纠纷的发生。文章对这些问题进行了总结分析,并提出了管理对策。     

影响中医护理病历质量原因分析及对策

护理记录是护理人员对患者的病情观察,以及实施护理措施的原始文字记载,是护理程序不可缺少的重要内容,是反映护理工作质量的重要组成部分之一。无论在临床医疗、护理、教学、科研、法律、行政管理上均有其特殊价值。2002年9月1日施行的《医疗事故处理条例》,对病历书写提出明确规定,为此卫生部制定了《病历书写基本规范》,其中对护理病历书写提出基本要求,但在中医护理文书记录方面未作统一要求。笔者在审阅我院中医病房护理病历过程中,对2007年1年～2008年12月年出科的850份护理病历存在的普遍性问题进行归纳,分析原因,提出相应对策,并付诸实施,取得初步成效。     

中医整体护理病历书写存在的问题及对策

护理记录是护士针对护理对象进行的系列护理活动的真实反映,是衡量护理质量的重要医疗文件。护理记录质量不仅反映护士人业务水平,同时也反映医院的整体护理水平。护理各类者应充分利用持续质量改进方法,通过评估、计划、实施、     

护理病历书写存在的缺陷与管理对策

目的：为了提高护理病历书写质量,保证护理记录书写的科学性、真实性,完整性提出管理措施,以防范医疗纠纷的发生。方法：对2006年4月——2009年5月出院归档病历进行终末质量评比。结果：加强护理病历书写质量的整改,提高认识护理记录书写的重要性,杜绝护理病历书写缺陷,以提高护理病历书写质量。     

妇产科护理质量缺陷原因及防范对策

目的:探讨妇产科护理质量缺陷的原因,并提出相应防范对策。方法:采用回顾性研究方法,对本院妇产科发生的59例护理质量缺陷事件进行调查,分析护理质量缺陷与护理人员学历、职称、工作年限等的关系,提出相应防范对策。结果:护理人员未严格执行查对制度和责任心不强是造成护理质量缺陷的主要原因,护理质量缺陷的发生与护理人员工作年限存在密切联系,低年资护士更易发生护理质量缺陷事件。结论:加强护理人员的业务知识学习与技能训练、提高护理人员责任心是减少护理质量缺陷的有效途径。     

中医护理学发展史及其展望

通过对中国古籍中护理学思想的发掘,研究其历史的分期,弘扬中华文化中丰富的护理思想,结合现代护理学的发展趋势,古为今用,为护理学发展提供借鉴。     

脑梗死患者的不良心理反应和护理对策

分析了脑梗死患者的不良心理反应的几种情况及其特点.阐述了对急性期和恢复期病人采取的相应的心理护理对策,取得了较好的疗效.表明,护理既要有针对性,又要结合基础护理、康复护理予以综合考虑.     

肝病科护理风险及其预防措施

近年来,随着公众医疗健康知识水平的提高,法制观念和自我保护意识的增强,医疗护理承担的风险越来越大。护理风险是一种职业风险,它始终贯穿在护理操作、处置、配合、抢救等各个环节和过程中。肝病科由于病人的传染性、特殊性、复杂性,加强护理风险防范则显得尤为重要,因此,意识到肝病科护理风险,加强预防措施,规避风险具有重要意义。     

哮喘的预防性辨证施护

支气管哮喘属祖国医学"哮病"范畴,临床上表现为反复发作的以喉中痰鸣有声,呼吸气促困难,甚至喘息不能平卧,胸闷或咳痰等。在哮喘病缓解期应加强心理护理、调畅情志,起居调护、顺应四时,饮食调养、顺应辨证,治未病等多种预防性护理干预,可明显提高患者的生活质量。     

刍议中医临床处方若干常见问题

一代名医蒲辅周先生曾将其处方经验概括为5点:制方要严,选方要准;加减有则,灵活运用;药必适量,不宜过大;病愈复杂,用药愈精;药不在贵,用之宜当[1]。然则,比照之下,当今某些时医(包括笔者)的处方水平便有些逊色了。据笔者长期观察、思考,主要存在下述几个问题。方证不符中医处方     

肾移植术后移植肾破裂的原因分析及护理对策

通过对移植肾破裂病人的护理,分析了移植肾破裂的原因,且从预防措施、严密观察病情、移植肾破裂的护理、心理护理四个方面提出了护理对策。     

抑郁症中医分型研究中的常见问题及思考

近年来,随着中医界对抑郁症研究的广泛开展和不断深入,中医药治疗抑郁症的优势得到了相当的肯定.但目前对抑郁症的中医认识和治疗方药仍缺乏统一的认识,处于混乱状态,各医家提出的抑郁症临床分型仁者见仁、智者见智,莫衷一是.本文就抑郁症的中医分型研究中的常见问题作一回顾,并提出进一步研究的设想.     

抑郁症中医分型研究中的常见问题及思考

近年来，随着中医界对抑郁症研究的广泛开展和不断深入，中医药治疗抑郁症的优势得到了相当的肯定。但目前对抑郁症的中医认识和治疗方药仍缺乏统一的认识，处于混乱状态，各医家提出的抑郁症临床分型仁者见仁、智者见智，莫衷一是。本文就抑郁症的中医分型研究中的常见问题作一回顾，并提出进一步研究的设想。     

Gallic Acid Exhibits Risks of Inducing Muscular Hemorrhagic Liposis and Cerebral Hemorrhage—Its Action Mechanism and Preventive Strategy

Gallic acid (3,4,5‐trihydroxybenzoic acid) (GA) occurs in many plants. The adverse effects of GA are seldom cited. GA (6–14 μM) provoked the hemorrhagic liposis of the cervical muscles and intracranial hemorrhage. The cause of these pathological events and the method for prevention are still lacking. Using the chicken embryo model and some selected nutraceutics such as folate, glutathione (GSH), N‐acetylcysteine, and vitamin E (Vit E), we carried out this study. Results revealed that the action mechanism of GA involved (i) inducing hypoxia with upregulated gene hif‐1α and downregulated ratio vegf‐r2/vegf‐a, leading to dys‐vascularization and myopathy; (ii) impairing cytochrome c oxidase; (iii) stimulating creatine kinase and lactate dehydrogenase release; (iv) eliciting carnitine accumulation and liposis via downregulating gene CPT1; (v) suppressing superoxide dismutase and stimulating NO, H₂O₂, and malondialdehyde; and (vi) depleting erythrocytic and tissue GSH, resulting in hemorrhage. When both Vit E and GSH were applied to the day 1 chicks, a better alleviation effect was revealed. Conclusively, GA potentially exhibits adverse effect by eliciting hemorrhagic liposis of cervical muscles and cerebral hemorrhage. Supplementation with GSH, Vit E, and N‐acetylcysteine is able to ameliorate these adverse effects, warranting the importance of restricting the clinical phytotherapeutic doses of GA and related compounds. Copyright © 2014 John Wiley & Sons, Ltd.