应变率成像技术对甲状腺功能亢进症患者左室功能的评价

目的 探讨应变率成像技术(SRI)对甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者左室功能的评价.方法 将临床确诊的65例甲亢患者根据临床表现和辅助检查分为单纯甲亢组(34例)和甲亢性心脏病(甲亢心)组(31例),进行超声心动图检查,在心尖两腔、三腔和四腔切面获得左室各节段的应变率曲线,计算左室平均峰值应变率,并与对照组(35例)进行比较分析.结果 与对照组比较,收缩功能指标中仅甲亢心组收缩期最大应变率有明显降低[(1.39±0.24)s-1比(1.56±0.27)s-1],差异有统计学意义(P＜0.05);单纯甲亢组及甲亢心组的舒张功能指标舒张早期最大应变率[分别为(1.72±0.26)、(1.51±0.28)s-1比(1.96±0.31)s-1]、舒张晚期最大应变率[分别为(1.59±0.30)、(1.46±0.27)s-1比(1.73±0.33)s-1]均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲亢患者早期即有舒张功能改变;收缩功能的改变晚于舒张功能的改变.SRI能早期检测甲亢患者的左室收缩功能和舒张功能的异常.     

应变、应变率成像技术对慢性心力衰竭患者左心房功能的评估作用

目的探讨应变、应变率成像技术对慢性心力衰竭患者左心房功能的评估作用。方法选取2013年10月至2018年10月我院收治的慢性心力衰竭患者30例作为研究组,选取同期我院的体检者30例作为对照组,比较两组的超声指标和左房各壁应变达峰时间指标。结果研究组的左房每搏量、左房最大容积、左房最小容积均显著高于对照组,且左房射血分数显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01)。研究组的SSR、 ESR、 ASR均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论与正常人相比,慢性心力衰竭患者的左心房功能出现减退。应变、应变率成像技术在慢性心力衰竭患者左心房功能的评价中具有良好的应用效果。     

应变率成像定量评价冠状动脉支架置入术前后左室局部心肌张功能变化

目的 采用应变率成像技术定量评估冠状动脉支架置入术前后左室局部心肌舒张功能的变化.方法 应用应变率成像技术对56例健康体检者和60例冠心病患者冠状动脉支架置入术前后心尖四腔、两腔、左室长轴切面相应节段局部心肌舒张功能进行定量分析.结果 冠心病患者术前缺血节段心肌应变率曲线中舒张期E、A峰值均小于健康体检者相应心肌节段,术后经治疗的缺血节段心肌舒张期E、A峰值较术前明显增加,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 冠状动脉支架置入术可改善心肌缺血,应变率成像技术能定量评价冠状动脉支架置入术前后左室局部心肌舒张功能的变化.     

应变、应变率成像对非梗阻性肥厚型心肌病患者左心房功能的评估价值分析

目的探讨应变、应变率成像对非梗阻性肥厚型心肌病(NOHCM)患者左心房功能的评估价值。方法 50例NOHCM患者根据左心房体积分为正常组(n=30)与增大组(n=20),同时选取30例健康者为对照组,均给予超声心动图检查。比较各组的LAVI、LVEF、S、SR峰值,探讨S、SR峰值与LAVI、LVEF的关系。结果与对照组比较,正常组的LAVminI显著升高(P<0.05),增大组的LAVmaxI、LAVminI、LVEF显著升高(P<0.05);与正常组比较,增大组的LAVmaxI、LAVminI显著升高(P<0.05)。与对照组比较,正常组、增大组的Se、Sa、Ss、SRe、SRa、SRs均显著降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,SRe、SRa、SRs与LAVI呈负相关。结论应变、应变率成像检测可有效评估NOHCM患者的左心房功能。     

超声二维应变技术评价肺动脉高压患者右室收缩功能

目的应用传统超声二维模式测量肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)患者右室面积变化率及射血分数,并分析其与右室收缩期应变能力之间的相关性。使用二维应变软件定量分析PAH患者右室收缩期应变能力,并探讨不同程度肺动脉高压对右室收缩期峰值应变(S)及峰值应变率(SR)的影响。方法 PAH组[肺动脉收缩压(PASP)≥35mm Hg]分为3个亚组:轻度组24例,PASP35～45mm Hg;中度组22例,PASP46～59mm Hg;重度组19例,PASP≥60mm Hg。应用二维应变软件测量PAH患者和对照组的右室游离壁及室间隔各节段心肌收缩期峰值S、SR,记录并比较基底段、中段及心尖段的收缩期峰值S、SR在PAH组与对照组间有无差异,比较轻、中及重度PAH组间各测值有无差异。结果对照组EF值和面积变化率均高于PAH组(P0.01),对照组右心房、右心室小于肺动脉高压组(P0.01)。肺动脉高压患者的右室收缩期峰值S、SR低于正常人(P0.01),随肺动脉高压程度的加重,右室收缩期峰值S、SR下降程度加重。射血分数与游离壁中段、基底段S在对照组和PAH组均高度相关(r=-0.604,P0.001),与室间隔中段、基底段S在PAH组中有相关性,与游离壁基底段SR在PAH组高度相关(r=-0.603,P0.001)。结论射血分数与收缩期峰值S及SR具有相关性,二维应变成像技术可作为独立指标来定量评价PAH患者右室局部收缩功能,为定量评估右室心肌功能提供一种新的方法。     

超声心动图应变和应变率成像评价冠状动脉支架置入术前后左室局部室壁运动异常的临床研究

目的 应变(strain)是指在外力作用下物体的相对形变.应变率(strain rate,SR)是单位时间内的应变,即速度梯度.应变率成像技术(SRI)并且不受心脏整体位移和周围组织牵拉的影响,可以客观的反映局部心肌的运动状态.在临床工作中,对冠心病心肌缺血的评估最常基于二维灰阶显像所显示的室壁运动和室壁增厚率,但这种方法受到观察者间的肉眼对快速短暂运动的分辨能力的影响,而本研究运用应变及应变率成像定量分析冠状动脉支架置入术前后的左室壁运动状态并与健康人比较,旨在评价冠状动脉支架术后局部心肌缺血改善情况,并为其疗效提供客观依据.     

组织多普勒成像技术在评价高血压患者左心室舒张功能中的应用

目的探讨组织多普勒成像技术在高血压患者左心室舒张功能评价中的临床应用价值。方法选择2018年3—12月医院收治90例原发性高血压患者作为研究对象,其中41例存在左心室肥厚的高血压患者设为肥厚组,49例无左心室肥厚患者设为对照组,两组均进行超声心动图检查,并采用组织多普勒成像技术测量两组二尖瓣环舒张期运动速度和血流参数以判断其左心室舒张功能。结果肥厚组舒张末期室间隔厚度(IVSd)、舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室重量指数(LVMI)以及A峰均显著大于对照组(P<0.05),E峰则显著少于对照组(P<0.05)。肥厚组心肌舒张早期速度(e’)、心肌等容收缩期峰值速度(s’)、舒张早期速度与瓣环最大运动速度比值(e’/a’)均显著低于对照组(P<0.05),a’明显高于对照组(P<0.05)。结论组织多普勒成像技术能够清晰显示二尖瓣血流频谱表现,客观评价高血压患者左心室舒张功能,对该疾病的早发现、早治疗具有显著意义。     

应变率与组织多普勒速度成像对比研究评价系统性红斑狼疮患者的左室功能

目的 通过组织多普勒速度成像(TDVI)与应变率成像(SRI)对比研究评价系统性红斑狼疮(SLE)患者的左室功能.方法 选取SLE患者20例作为病例组,健康体检者21例作为对照组,分别运用TDVI及SRI测量两组患者左室各壁瓣环速度及左室各壁心肌应变率(SR),分别进行对比研究.将病例组心肌应变率与对应瓣环速度作相关分析.结果 病例组各壁瓣环速度及心肌应变率均显著低于对照组相应检测值(P＜0.05),病例组心肌应变率与对应瓣环速度呈显著负相关(P＜0.05).结论 某些SLE患者心肌有明显受损,应用TDVI及SRI技术可及早检测SLE患者心肌功能异常,对局部和整体心功能变化有良好相关性.     

组织多普勒成像评价室间隔缺损合并肺动脉高压手术前后右室功能的研究

目的探讨应用组织多普勒成像定量评价室间隔缺损合并肺动脉高压手术前后右室功能的临床价值。方法 56例VSD患者分为PH(+)组(n=33)和PH(-)组(n=23)。应用组织多普勒成像技术于手术前及手术后1个月、6个月分别测量两组的三尖瓣环Sa、Ea与Aa、右室IVCT、IVRT、ET、Tei指数。结果两组手术后1个月及6个月的左室舒张末期内径、左房内径及肺动脉收缩压均小于术前,差异有统计学意义(p<0.05)。在PH(-)组,术后6个月肺动脉收缩压低于术后1个月,差异有统计学意义(p<0.05),术后6个月三尖瓣环Sa高于术前,差异有统计学意义(p<0.05)。在PH(+)组,术后6个月的IVRT、Tei小于术前,术后6个月的ET大于术前,差异有统计学意义(p<0.05)。结论组织多普勒成像技术能定量评价室间隔缺损合并肺动脉高压患者手术前后右室功能的变化,判定肺动脉高压对预后的影响。     

超声心动图应变率成像对慢性肾衰竭心脏结构及功能的观察

目的 分析超声心动图应变率成像对慢性肾衰竭心脏结构及功能的诊治价值.方法 采用传统超声心动图和应变率成像技术测量70例慢性肾衰竭患者(肾衰竭组)与20例健康体检者(对照组)同一个心动周期的左室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST),并测算短轴缩短率、左室射血分数、左室质量、相对室壁厚度及左室质量指数(LVMI).进入应变率成像模式,得到应变率曲线,计算相关指标.结果 肾衰竭组Ⅳ、Ⅴ期患者年龄、性别构成、收缩压、舒张压与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);肾衰竭组Ⅳ、Ⅴ期患者肌酐清除率(CCr)和血肌酐与对照组比较差异有统计学意义[(55.67±19.12)、(22.55±6.22)ml/(min·1.73 m2)比(120.55±22.74)ml/(min·1.73 m2)和(122.4±22.7)、(227.5±30.6)μmol/L比(60.1±10.2)μmol/L](P＜0.05);肾衰竭组Ⅳ、Ⅴ期患者的LVDd、LVPWT、IVST、LVMI与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).肾衰竭组Ⅳ、Ⅴ期患者的二尖瓣口舒张早期最大血流速度和二尖瓣口舒张早期最大血流速度/二尖瓣口舒张晚期最大血流速度较对照组均降低(P＜0.05).结论 应变率能更加敏感地发现慢性肾衰竭患者左室功能障碍,慢性肾衰竭患者左心收缩功能损伤明显.     

速度向量成像结合6MWT评价慢性肺动脉高压患者右室功能

目的利用速度向量成像技术(VVI)评价慢性肺动脉高压患者右室应变和应变率,结合6 min步行距离试验(6MWT)探讨其在临床中的应用价值。方法选取慢性肺动脉高压患者61例,根据肺动脉收缩压分为轻、中、重3组,20例健康志愿者作为对照。每组病人应用VVI技术分析右室的应变和应变率的变化,同时各组都进行6MWT测试。结果肺动脉高压各组右室大小、右室和左室比例、右室容量均较正常对照组明显增加(P<0.05),射血分数明显减低(P<0.05),6 min步行距离(6MWD)明显减少(P<0.05)。右室心肌各节段的应变、应变率均较对照组明显降低(P<0.05)。右室整体应变和应变率与6MWD成负相关(P<0.01)。结论右室应变和应变率是定量地评价肺动脉高压患者右室功能的可靠方法。     

二尖瓣环平面应变率成像评价高血压患者左室局部早期舒张功能异常的研究

目的探讨应变率成像（SRI）技术在高血压患者左室局部早期舒张功能中的应用价值。方法50例原发性高血压患者分为左室心肌正常组31例（高血压Ⅰ组）和左室心肌肥厚组19例（高血压Ⅱ组）,同时选取对照组（健康人）25例。分别对3组进行传统的脉冲二尖瓣口血流（PW）及瓣环平面6个不同位点的SRI和多普勒组织（DTI）检测并对比分析。结果高血压组6个不同位点的SRe均降低、SRa均升高,与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）;SRe值与患者病程发展呈负相关（r=-0．89,P〈0．05）,而SRa在6个不同位点均有升高,与病程呈正相关（r=0．97,P〈0．05）,SRe／SRa〈1位点检出率Ⅱ组〉Ⅰ组〉对照组（P〈0．05）。高血压组3种检测方法比较,SRI检测SRe／SRa〈1的总检出率（88％）大于DTI的Em／Am〈1（79．67％）及PW的E／A〈1（60％）,尤其在Ⅰ组中表现更为明显,检出率为SRI〉DTI〉PW（P〈0．05）。结论SRI优于传统PW和DTI检测法,特别是对高血压患者左室局部早期舒张功能异常的判断更为敏感、更为准确。     

原发性高血压患者血管内皮功能和血管缓冲功能的临床研究

目的对比原发性高血压患者和血压正常者肱动脉血管内皮功能和动脉缓冲功能的损害程度及颈动脉粥样硬化和血流动力学指标。方法60例高血压患者分为脉压≤60mmHg（1mmHg=0．133kPa）组（39例）、脉压〉60mHg组（21例），分别测定静息、反应性充血、含服硝酸甘油后肱动脉内径（D）及内径变化，计算肱动脉横断面顺应性（CSC）和容积扩张性（VD）、动脉僵硬度（B值）。测定颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、IMT／D、收缩期与舒张期内径之差（DS-DD）、峰值速度（Vmax）及最大剪切率（SR），并与30例血压正常者对照。结果高血压组与正常对照组相比，CSC、VD、DS—DD、（DS—DD）／DD、SR、Vmax减小，DS、DD、IMT增加，差异有统计学意义．P〈0．05。结论高血压患者的动脉内皮功能、缓冲功能都有损害，随脉压增加损害更加明显。     

超声弹性成像应变率比值在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值分析

目的评价超声弹性成像(ultrasounic elastography,UE)应变率比值(strain ratio,SR)在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值。方法选取2013年10月~2015年10月经手术病理证实的甲状腺结节患者63例,术前均行UE检查,获得SR比值与弹性分级,绘制受试者工作曲线,确定SR比值的最佳诊断界点;以病理学为金标准,评价SR比值和弹性分级法对甲状腺结节的诊断价值。结果 SR比值良性结节均值为(1.88±1.35),恶性结节均值为(6.69±2.17),良恶性结节的SR比值比较差异有统计学意义(t=12.85,P0.05);SR比值法对甲状腺结节的诊断准确性、敏感性和特异性分别为89.88%、90.20%和89.47%,均高于弹性分级法(80.89%,82.35%和78.95%),差异均有统计学意义(χ2=4.79、4.25、4.58,均P0.05)。结论 SR比值法在甲状腺良恶性结节的诊断中具有较高的临床价值。     

气虚血瘀型冠心病患者左室功能的评价

目的：应用应变率显像（SRI）技术评价气虚血瘀型冠心病患者的左心室功能。方法：选择冠心病组20例,正常组20例,测定各组收缩期、舒张早期、舒张晚期的峰值应变率（SRS、SRE、SRA）。结果：与正常组比较,冠心病组缺血节段的SRS、SRE、SRA均显著降低（P〈0．05）。结论：SRI为定量、准确评价冠心病患者左室功能提供了新的方法,气虚血瘀型冠心病患者有左心室舒缩功能异常。     

极速成像技术对原发性高血压患者颈动脉弹性的早期变化研究

目的:研究极速成像技术在原发性高血压患者颈动脉弹性的早期变化中的应用价值,为后续临床应用奠定基础。方法:选取本院2018年2月~2019年2月收治的原发性高血压患者216例,正常参加体检的人员215例作为对照组。两组均使用二维超声测量颈动脉内膜中层厚度(IMT)并计算出动脉僵硬度指数β。使用极速超声成像检测收缩早期脉搏波速度(BS)以及收缩末期脉搏波速度(ES),比较两组结果差异。结果:研究组BS、ES、动脉僵硬度指数与对照组差异均有统计学意义(P<0.05);而且BS、ES与动脉僵硬度指数β呈显著正相关。结论:极速成像技术测量的PWV对于早期原发性高血压患者颈动脉弹性的变化及发展可准确评估。     

原发性高血压患者血管内皮功能和血管缓冲功能的临床研究

目的对比原发性高血压患者和血压正常者肱动脉血管内皮功能和动脉缓冲功能的损害程度及颈动脉粥样硬化和血流动力学指标。方法60例高血压患者分为脉压≤60mmHg(1mmHg=0.133kPa)组(39例)、脉压>60mmHg组(21例),分别测定静息、反应性充血、含服硝酸甘油后肱动脉内径(D)及内径变化,计算肱动脉横断面顺应性(CSC)和容积扩张性(VD)、动脉僵硬度(β值)。测定颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、IMT/D、收缩期与舒张期内径之差(DS-DD)、峰值速度(Vmax)及最大剪切率(SR),并与30例血压正常者对照。结果高血压组与正常对照组相比,CSC、VD、DS-DD、(DS-DD)/DD、SR、Vmax减小,DS、DD、IMT增加,差异有统计学意义,P<0.05。结论高血压患者的动脉内皮功能、缓冲功能都有损害,随脉压增加损害更加明显。     

二维超声斑点追踪技术评价高血压心力衰竭患者左心室功能

目的二维应变成像技术是一项新的评估心肌功能的超声心动图技术。运用二维应变方式研究高血压心力衰竭患者的左心室收缩功能,并通过多普勒应变测量进行验证。方法选取2013年10月—2014年12月在本院住院的81例NYHA分级为Ⅰ级到Ⅳ级的高血压患者,23例高血压患者为NYHAⅠ级组,21例高血压患者为NYHAⅡ级组,20例高血压患者为NYHAⅢ级组,17例高血压患者为NYHA IV级组。20例健康者作为对照组。通过Scheffe事后比较检验和χ2检验对连续的和明确的变量分别进行分析。用Levene检验评估方差齐性,P0.05为差异有统计学意义。结果 NYHAⅠ级患者的基底室间隔节段、NYHAⅡ级患者的基底和中部室间隔以及基底侧面节段、NYHAⅢ级和Ⅳ级患者所有节段的纵向应变降低。径向和周向应变在NYHAⅢ级和Ⅳ级患者中有所降低。在可接受范围[特殊节段纵向应变为(0.61%~1.92%)±(2.38%~2.92%),径向应变为(4.98%±5.26%)]内,二维技术和多普勒应变技术仍存在一致性。结论高血压患者中:(1)左心室收缩功能在NYHAⅠ级到Ⅳ级患者中逐渐减低,异常情况开始于基底室间隔。(2)左心室径向和周向收缩受损出现在NYHAⅢ级和Ⅳ级患者中。(3)二维应变测量可定量左心室收缩功能。     

实时超声弹性成像检查颈部恶性肿大淋巴结应变率比值及诊断价值分析

目的:分析实时超声弹性成像检查颈部恶性肿大淋巴结应变率比值(SR)及诊断价值分析.方法:选取医院收治的53例颈部淋巴结肿大患者,淋巴结共计74个,其中良性淋巴结33个,恶性淋巴结41个.采用彩色多普勒超声诊断仪,获取弹性成像图后,采用SR软件、面积测量软件,描记目标淋巴结病灶与周围肌肉SR、弹性面积及二维面积比值.以病...     

多普勒组织成像对高血压并代谢综合征左室舒张功能的评价

目的应用多普勒组织成像(DTI)技术评价高血压并代谢综合征患者左室舒张功能,与单纯高血压病患者作比较,以了解其舒张功能损害的特点.方法研究对象为25例临床诊断为代谢综合征患者及19例高血压病患者和23例正常人(对照组),采用心尖四腔观,选取二尖瓣环前叶交界处、二尖瓣环后叶交界处为取样点,测量心肌舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa)及Ea与Aa比值(Ea/Aa),测量二尖瓣血流频谱.结果与对照组相比,代谢综合征组、高血压组二尖瓣环Ea、Ea/Aa均显著下降,且代谢综合征组比高血压组降低更为明显,与血流多普勒检测相比,DTI对代谢综合征左室舒张功能异常的检出更为敏感.结论 DTI技术可以及时检出代谢综合征患者的左室舒张功能障碍,在合并高血压的代谢综合征患者,其舒张功能的减退更严重于单纯高血压病患者.