彩色多普勒超声在原发性肝癌和肝血管瘤鉴别诊断中的价值

目的　探讨彩色多普勒血流成像 (CDFI)、多普勒能量图 (CDPI)、多普勒阻力指数 (RI) ,在原发性肝癌 (HCC)与肝血管瘤早期鉴别诊断中的价值。方法　通过 6 0例原发性肝癌和 4 7例肝血管瘤之间CDFI、CDPI、RI对比分析 ,比较各组CDFI、CDPI、RI特点。结果　原发性肝癌组CDFI显示率为 98.3% ,肝固有动脉和肿块内部及周边的动脉血流RI分别为 0 .6 6± 0 .0 4 ,0 .6 4± 0 .0 7;肝血管瘤组CDFI显示率为 4 5 %、肝固有动脉和肿块内部及周边的动脉血流RI分别为 0 .5 6± 0 .0 3、0 .5 3± 0 .0 5。结论　CDFI,CDPI ,RI在原发性肝癌与肝血管瘤的临床鉴别诊断中具有重要价值     

彩超在妊娠滋养叶疾病诊断与鉴别诊断中的应用

目的　探讨彩色多普勒血流显像 (CDFI )及脉冲多普勒 (PD)对妊娠滋养叶疾病诊断与鉴别诊断和评价治疗效果的价值。方法　观察 2 2例恶性滋养细胞肿瘤和对照组 (正常子宫组 2 0例、良性葡萄胎组 16例 )进行检测 ,观察子宫肌壁血流情况并用PD检测病变区血流速度 ,测算阻力指数 (RI)值。结果　恶性滋养细胞肿瘤病变区血流异常丰富 ,呈现低阻力血流 ,RI :0 .38± 0 .0 6 ,显著低于对照组。化疗后与化疗前相比CDFI表现及RI值由低转为正常值。结论　彩超对滋养叶疾病诊断与鉴别诊断及评估治疗效果具有重要价值。     

彩色多普勒超声检测宫颈癌血管生成活性对盆腔淋巴结转移的预测价值

目的　探讨宫颈癌血管生成活性与盆腔淋巴结转移的关系。方法　采用彩色多普勒血流显像(CDFI)技术检测 2 2例宫颈癌组织血流信号定量测定阻力指数 (RI) ,同时采用免疫组化技术的FⅧ RA检测肿瘤内微血管密度 (MVD) ,分析两者与盆腔淋巴结转移的关系。结果　①盆腔淋巴结转移组即LN(+ )组CDFI检测RI值 (0 .34± 0 .0 9)明显低于无盆腔淋巴结转移组LN(- )组 (0 .4 6± 0 .12 ) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。②LN(+ )组MVD(6 7.4 2± 13.72 )较LN(- )组 (5 1.71± 11.4 9)显著增高 (P <0 .0 1)。③反映血管生成活性的RI值与MVD两者具有良好的相关性 (负相关 ) (r =- 0 .78,P <0 .0 1)。结论　宫颈癌血管生成活跃者淋巴转移可能性大 ,CD FI对宫颈癌肿瘤内血流检测可能为临床判断盆腔淋巴转移和手术彻底清扫淋巴结提供一较为简便的指标。     

彩色多普勒超声对颈部转移性淋巴结的诊断价值

目的:分析彩色多普勒超声对颈部转移性淋巴结的诊断价值。方法:应用彩色多普勒超声检查20例良性淋巴结28枚,43例转移性淋巴结112枚的内部回声、L/S比值、CDFI及PD频谱特征。结果:良性淋巴结L/S2.15±0.12,转移性淋巴结L/S1.25±0.24。CDFI显示良性淋巴结内血流信号主要为0~Ⅰ级,转移性淋巴结内血流信号主要为Ⅱ~Ⅲ级。良、恶性淋巴结内血流Vmax分别为4.58±1.21cm/s和16.25±2.34cm/s,RI分别为0.41±0.06,0.63±0.09。两组各指标比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声对良性淋巴结和转移性淋巴结的鉴别诊断具有较大意义。     

亚临床甲状腺功能减退症的彩色多普勒血流动力学评价

目的　应用彩色多普勒超声分析亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺血流动力化 ,以评价彩色多普勒血流显像对该病的诊断价值。方法　以二维超声观察 2 7例亚甲减患者及 30例正常人甲状腺的大小、形态及内部回声变化 ,测量其前后径。然后应用彩色多普勒血流显像观察内部血流分布状态 ,测量甲状腺上动脉收缩期最大的血流速度 (Vmax)和阻力指数。结果　亚甲减组甲状腺体积增大 ,回声降低 ,出现网格状条索状强回声 ,血流弥漫性增多 ,呈“火海征”。甲状腺上动脉最大血流速度Vmax( 67.2± 12 .1cm /s)与正常甲状腺Vmax( 2 5 .43± 4.2 7cm /s)相比有显著差异 (P <0 .0 1) ,RI( 0 .5 0 4± 0 .0 9)与正常组RI( 0 .60 9± 0 .0 7)相比无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　彩色多普勒血流显像对亚急性甲状腺机能减退症的诊断具有重要价值。     

肾脏血流阻力指数比率在评估小儿肾积水肾脏功能中的价值

目的 :探讨双侧肾脏血流阻力指数比率判断小儿先天性梗阻性肾积水肾脏功能的应用价值。方法 :收集 2 9例肾积水患儿 (共 34侧积水肾脏 ,2个月～ 1 2岁 , x±s(5 .9± 4 .3)岁 ) ,按积水程度分为 4度 (组 ) ;35例正常小儿 (2 3d～ 1 2岁 , x±s(6 .1± 3 .1 )岁 ) ,分别按年龄分为 3组 (4岁以下、4至 7岁、8岁以上 )。肾积水组患儿 ,用彩色多普勒超声测量肾内叶间动脉收缩期最大血流速度 (vmax)、舒张期最小血流速度 (vmin)、阻力指数 (RI)、搏动指数(PI) ,然后计算阻力指数比率 (resistiveindexratio ,RIR =患侧肾脏RI/对侧肾脏RI)。并比较各参数在各组间的差异。结果 :积水肾脏RI明显高于正常小儿肾脏 (P <0 .0 5) ,积水对侧肾脏的RI明显低于正常小儿 (P <0 .0 5)。正常小儿的RI随年龄的增加而减小 ,有 45 .7%的正常小儿的RI>0 .7。正常肾脏的阻力指数比率 (resistiveindexratio ,RIR)与年龄无关 (P >0 .0 5)。各年龄组的肾积水患儿RIR均明显高于正常小儿 (P <0 .0 5) ,仅有 8.6 %的正常小儿RIR >1 .1 0。结论 :RIR受年龄因素的影响较小且与肾积水程度有一定相关 ,故比RI更适合于小儿肾积水肾脏功能的诊断     

双功能彩色多普勒血流显像对乳腺癌的诊断价值

目的:评价双功能彩色多普勒血流显像对乳腺癌的诊断价值。方法:用双功能彩色多普勒超声检查150例161个乳腺肿瘤。用多普勒来定量测定肿块内的血管数目、收缩期(PSV)及舒张期(EVD)血流速度及阻力指数(RI)。结果:乳腺癌的峰值流速约在(28.26±1.20)cm/s,明显高于良性肿块(5.83±0.40)cm/s,(P<0.001);阻力指数为:(0.70±0.10),明显高于良性肿块,(0.53±0.014)(P<0.01);血管数目为(1.70±0.060),明显高于良性肿块,(0.88±0.083)(P<0.01),CDFI诊断乳腺癌的准确性达90%,敏感性达89%,特异性达82%。结论:CDFI、PD用于乳腺癌的诊断有较高的临床参考价值。     

短暂性脑缺血发作患者颈动脉超声多普勒研究

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者的颈动脉的形态和血流动力学改变。方法用彩色多普勒超声(CDFI)观察42例TIA患者的颈动脉形态、斑块、平均血流速度(MV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),并与性别、年龄相匹配的24例健康人对照。结果TIA组颈动脉I级狭窄者与对照组无差别,颈动脉Ⅱ、Ⅲ级狭窄者明显高于对照组,发生TIA的危险为对照组的3. 24倍;颈总动脉的MV、PI和RI明显高于对照组。TIA组和对照组斑块内无回声及弱回声区面积占斑块面积的百分比均值分别为(48. 6±12. 3)%及(22. 1±7. 6)%。结论CDFI可了解颈动脉内径、斑块性质、血流动力学改变,有助于TIA的诊断。     

结直肠肿瘤形成过程端粒酶表达的规律

目的　研究端粒酶在结直肠肿瘤形成、发展过程中的表达规律及其意义。　方法　应用 TRAP与PCR- EL ISA方法检测 30例结直肠腺瘤 ,4 0例配对癌组织和正常黏膜组织端粒酶活性。应用 SPSS1 0 .0统计软件结合临床资料进行分析。　结果　正常黏膜、腺瘤 <1 cm、1～ 2 cm、>2 cm及癌组织端粒酶阳性率分别为 0 ,1 3.3% ,2 5 .0 % ,71 .4 %及 95 .0 % ;端粒酶活性相对水平分别为 0 .0 1 3± 0 .0 0 6 ,0 .0 6 9± 0 .0 89,0 .1 0 2± 0 .0 96 ,0 .35 2± 0 .1 78及 0 .6 5 8± 0 .2 35。从正常黏膜→腺瘤→癌端粒酶阳性率及相对活性水平均逐渐增高 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。端粒酶活性表达与腺瘤部位及组织学分型无关 (P>0 .0 5 ) ,与腺瘤的大小正相关 (P<0 .0 5 ) ;结直肠癌分化较差 ,Duke's分期较晚的肿瘤端粒酶活性水平较高 (P<0 .0 5 )。　结论　端粒酶激活可能发生于结直肠肿瘤发生的早期阶段 ,并随着腺瘤的增生扩大其表达水平逐步增高直至癌变。端粒酶活性水平可能影响结直肠肿瘤的生物学行为 ,是判断结直肠癌预后有意义的标记物     

经直肠彩色多普勒超声诊断直肠肿瘤的临床价值

目的探讨经直肠彩色多普勒超声诊断直肠肿瘤的临床价值。方法对115例直肠肿瘤患者施行超声检查,根据直肠肿瘤的二维声像图、彩色多普勒血流参数特征诊断,并与术后病理学结果进行对照分析。结果 115例直肠肿瘤中,恶性肿瘤87例,与病理符合率89.7%(78/87例);良性肿瘤28例,与病理符合率64.0%(18/28例),总的诊断符合率为83.5%(96/115例)。根据直肠肿瘤二维声像图特征、彩色多普勒血流信号、血流动力参数即动脉的收缩期峰值流速(PSV)及舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI),与手术病理学结果对照,血流信号良性组与恶性组间差异有统计学意义(P<0.05),良性组与恶性组的PSV、EDV间差异无显著性意义(P>0.05)。良性组与恶性组的RI间有统计学意义(P<0.05)。结论经直肠彩色多普勒超声对直肠良恶性肿瘤的鉴别诊断有一定的临床价值。     

应用超声增强剂对肝细胞癌行经导管动脉栓塞术后血流变化的研究

目的 :应用经Levovist增强的彩色多普勒血流显像 (CDFI)观测肝细胞癌 (HCC)在经导管动脉栓塞术 (TAE)治疗后的血供变化 ,以评估TAE治疗HCC的效果。方法 :17例HCC患者分别于TAE术前 1周和术后 2～ 4周进行经Levovist增强的CDFI观测 ,肿瘤内的血流分布状况按 0～Ⅳ级进行半定量分析 ,并测定血流动力学参数。将治疗前后两组观测结果进行对照比较 ,并作统计学处理。结果 :TAE治疗前 ,17例HCC显示的血流信号分级为Ⅱ～Ⅳ级 ,并全部测到动脉频谱 ,最大血流速度 (Vmax)为 (5 9.64± 16.2 7)cm·s-1,TAE后血流信号分级为 0～Ⅲ级 ,较TAE前明显减少 (P <0 .0 0 5 ) ;TAE后 13例可测得动脉频谱 ,Vmax为(3 7.5 6± 15 .2 4)cm·s-1,较TAE术前明显减小 (P <0 .0 5 ) ,2例仅测得静脉频谱。结论 :经Levovist增强的CDFI可从血流分布状况和血流速度两个方面估价HCC在TAE治疗后的血供变化 ,从而可以客观地评估TAE治疗HCC的效果 ,具有临床应用价值     

高血压患者视网膜中央动脉血流动力学变化

目的 :探讨多普勒超声对高血压患者视网膜中央动脉 (CRA)血流动力学变化的应用价值。方法 :选取高血压患者对眼底镜检查为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级表现的病例各 15例 ( 3 0只眼 )及年龄、性别匹配的正常者 15例 ( 3 0只眼 ) ,用多普勒法测量视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度 (PSV )、舒张末期血流速度 (EDV )、时间平均最大血流速度(TAMX)及搏动指数 (PI)、阻力指数 (RI) ,分别与正常对照组进行比较 ,同时观察频谱形态。结果 :Ⅰ级 :PSV、RI升高(P <0 .0 1) ,PI轻度升高但无显著意义 ;Ⅱ级 :PSV、PI、RI轻度升高 (P <0 .0 5 ) ;Ⅲ级 :PSV、EDV、TAMX下降 (P <0 0 5 ) ,PI明显升高 (P <0 .0 1) ,RI轻度升高 (P <0 .0 5 ) ;Ⅳ级 :PSV、EDV、TAMX明显下降 (P <0 .0 1) ,PI、RI升高 (P<0 .0 1)。频谱形态 :Ⅰ～Ⅱ级以加速型为主 ,Ⅲ～Ⅳ级表现为减慢型和低平型为多。结论 :多普勒超声CRA的血流动力学变化可以反映高血压病变 ,有助于高血压眼底视网膜病变的分级判断     

经阴道彩色多普勒超声检测52例卵巢肿瘤内异常血流信号对卵巢肿瘤的性质预测

目的:评价经阴道彩色多普勒超声(TVS- CD)检测卵巢肿瘤的异常血流信号对卵巢肿瘤的定性诊断。方法:对5 2例卵巢肿瘤经阴道彩色多普勒超声检测,记录其收缩期峰值流速(PSV)、阻抗指数(RI)。结果:5 2例卵巢肿瘤中,良性4 0例,恶性12例(均经手术后病检证实)。在4 0例卵巢良性肿瘤中,检测到血流的PSV平均为(15 .12±0 .91) cm/ s,RI平均为0 .5 2±0 .14 ;12例恶性肿瘤中,PSV为(2 5 .2 1±12 .5 3) cm/ s,RI为0 .4 4±0 .12 ;当以PSV =16cm/ s,RI=0 .4为卵巢良、恶性肿瘤的界值时,其良、恶性肿瘤预测准确率分别为87.5 0 % ,91.6 7%。结论:经阴道彩色多普勒超声检测卵巢肿瘤内异常血流的PSV,RI,对卵巢肿瘤性质的预测具有一定的临床意义。     

喉鳞状细胞癌中VEGF表达的临床意义

目的　为探讨血管内皮细胞生长因子 (VEGF)在喉鳞状细胞癌中表达的临床意义。　方法　采用免疫组化SP法检测 60例喉癌和 10例正常粘膜VEGF的表达及VEGF和微血管密度 (MVD)的关系。结果　VEGF蛋白表达 :①正常喉粘膜组与喉癌组阳性表达率分别为 2 0 .0 % ( 2 / 10 )和 71.7% ( 4 3/ 60 ) (P<0 .0 1)。②喉癌Ⅰ级组与Ⅱ、Ⅲ级组阳性表达率分别为 57.1% ( 12 / 2 1)和 92 .3% ( 36/ 39) (P <0 .0 1)。③喉癌生存组与死亡组阳性表达率分别为 30 .0 % ( 6/ 2 0 ) ,80 .0 % ( 8/ 10 ) (P <0 .0 5)。MVD( χ±s表示 ) :①喉癌Ⅰ级组与Ⅱ、Ⅲ级组分别为 2 1.33± 14.16,4 3.67± 2 5.2 3(P <0 .0 1)。②喉癌生存组与死亡组分别为2 1 77± 11 74 ,4 0 71± 2 6 4 1(P <0 .0 5)。③喉癌VEGF蛋白表达阳性组与阴性组分别为 37 4 5± 2 4 4 5,18 88± 11 2 7(P <0 .0 1)。结论　VEGF蛋白表达和MVD和喉癌分级、预后相关 ,VEGF蛋白是喉癌重要的血管生成因子。针对VEGF蛋白的抗血管生成治疗可望成为喉癌一种新的辅助治疗方法。     

vWF基因19内含子MspI多态性、循环水平与中国人冠心病关系的研究

目的　探讨vWF基因 19内含子MspⅠ多态性在中国人冠心病发病中的作用。 方法　收集冠心病患者 (冠心病组 ) 10 9例和中国汉族健康人 (正常对照组 ) 10 4名的资料 ,冠心病组进一步分为心肌梗死和心绞痛亚组。采用PCR技术结合MspⅠ酶切分析等测定vWF基因 19内含子MspⅠ限制性片段长度多态性 ;同时采用ELISA法测定循环vWF水平。结果　①正常对照组中M+/M+、M+/M-和M-/M-基因型频率分别为0 .0 2 0、0 .490和 0 .490 ;心肌梗死、心绞痛亚组的MspⅠ多态性基因型分布与正常对照组相比 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,其M-/M-型频率分别为 0 .64 9和 0 .712 ,均显著高于正常对照组 (P值均 <0 .0 5 ) ;②冠心病心功能Ⅰ～Ⅱ级及Ⅲ～Ⅳ级患者的M-/M-基因型频率分别为 0 .667和 0 .70 6,低射血分数 (EF)和正常EF分别为 0 .744和 0 .5 89,差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ;③经冠状动脉造影确诊的冠心病患者M-/M-基因型频率在单支、双支和多支病变分别为 0 .778、0 .667和 0 .5 84;④冠心病组、心肌梗死、心绞痛亚组和正常对照组循环vWF水平分别为 ( 185 .0 7± 80 .5 7) %、( 2 11.2 2± 85 .85 ) %、( 15 6.3 2± 63 .60 ) %和 ( 117.0 1± 5 5 .5 2 ) % ,各疾病组与正常对照组相比 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ;冠心     

彩色多普勒血流成像在肾脏肿瘤诊断中的应用

目的:探讨肾脏肿瘤中彩色多普勒血流成像技术为肾脏肿瘤的定性诊断提供有价值的指标。方法:运用彩色多普勒超声对56例肾脏肿瘤患者及30例正常人的肾脏血流信号进行研究。结果:肾脏恶性肿瘤组肾动脉峰值流速高于良性肿瘤组及正常组(P<0.05,P<0.01),阻力指数(RI)低于良性肿瘤组及正常组(P<0.05,P<0.01)。而肾脏良性肿瘤组与正常组之间差异无显著性。89.2%的肾细胞癌内部血流信号丰富,以Ⅱ级和Ⅲ血流为主,血流形态呈多样化。而肾盂癌和肾良性肿瘤血流分级均为0~Ⅰ级,血流形态单一,与肾细胞癌明显不同(P<0.01)。结论:彩色多普勒技术(CDFI)对肾肿瘤患者肾动脉血流参数的检测,有助于其定性诊断,具有较大的临床实用价值。     

经直肠彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征卵巢间质内血流动力学的研究

目的:观测多囊卵巢综合征(PCOS)卵巢间质内血流动力学的改变。　方法:应用经直肠彩色多普勒超声 (TRS)对41例PCOS和10例正常育龄女性于月经周期的2～5天或闭经患者任意一天观察卵巢间质内血流显像, 并检测其血流动力学指标。　结果:PCOS卵巢间质内可显示特征性的始自卵巢门纵向卵巢间质的较粗血管。卵 巢间质内动脉峰值流速(Vmax)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)分别为:右侧卵巢(18.99±3.12)cm/s、0.74±0.12、 0.50±0.03,左侧卵巢(18.76±3.23)cm/s、0.75±0.11、0.49±0.04。　结论:PCOS卵巢间质内血流丰富,TRS作 为一项无创、方便的检查可敏感地评价卵巢间质内血流动力学的改变。     

罗非昔布对大鼠结肠肿瘤细胞外信号调节蛋白激酶表达的影响

目的　研究选择性COX 2抑制剂罗非昔布对大鼠结肠肿瘤的防治作用及对肿瘤组织细胞外信号调节蛋白激酶(ERK/pERK)表达的影响。方法　利用二甲肼(DMH)诱导Wister大鼠结直肠肿瘤发生;用5mg/kg罗非昔布给大鼠灌胃,观察药物对大鼠结直肠肿瘤的预防和治疗作用及对肿瘤组织ERK/pERK表达的影响。结果　DMH能诱发大鼠结直肠腺瘤及腺癌,2 2周末,罗非昔布预防组腺瘤发生率为5 0 %,对照组腺瘤发生率为10 0 %;罗非昔布预防组及对照组大鼠平均每只腺瘤数分别为1 . 66±0 . 5 7与2 83±1 16,二者有显著差异(P <0 . 0 5 )。2 4周末,罗非昔布预防组腺癌发生率为5 0 %,对照组发生率为83 . 3 %;预防组及对照组腺癌分别为1 . 3 3±0 . 5 8与2 . 40±0 . 89,二者有显著差异(P <0 . 0 5 )。大鼠结直肠肿瘤组织pERK水平较正常结肠组织明显升高,腺瘤和腺癌组织pERK的表达无明显差异;罗非昔布作用组pERK表达明显下调。结论　罗非昔布不仅能预防化学致癌剂诱发大鼠结直肠腺瘤发生,还能减少腺癌发生;这种作用可能部分通过抑制结直肠肿瘤pERK表达实现。     

双功彩色多普勒超声和99mTc-亚甲基二磷酸盐结合用于乳腺癌诊断的价值

目的评价双功彩色多普勒血流显像(CDFI)和99mTc-亚甲基二磷酸盐(MDP)结合用于乳腺癌诊断的价值。方法用双功彩色多普勒超声检查152例159个乳腺肿块,定量分析其彩色象素平均密度、峰值血流速度、阻力指数(RI)值和血管数目;其中,32例乳腺肿块用99mTc-MDP检测。结果乳腺癌彩色象素平均密度为(6.100±0.002)%,高于良性肿块(1.500±0.001)%(P<0.01);收缩期峰值血流速度为(23.55±1.23)cm/s,明显高于良性肿块的(5.73±0.39)cm/s(P<0.001);RI为0.71±0.011,明显高于良性肿块的0.51±0.012(P<0.01);血管数目为1.67±0.063,明显高于良性肿块的0.86±0.093(P<0.001);99mTc-MDP乳房显像为阳性。CDFI诊断乳腺癌的敏感性88%、特异性82%、准确性89%;99mTc-MDP诊断乳腺癌的敏感性90%、特异性80%、准确性87%。结论CDFI、脉冲多普勒(PD)和99mTc-MDP联合应用对乳腺癌的诊断有较高的临床价值。     

结肠肿瘤的彩色多普勒超声诊断

目的:探讨彩色多普勒超声检查对结肠肿瘤的诊断价值.方法:对33例结肠肿瘤在二维超声显示的基础上,叠加CDFI和CPA,并用PW测其动脉血流的收缩期峰值血流速度、舒张末期的血流速度及阻力指数、搏动指数.结果:结肠恶性肿瘤内部或周边部均显示较丰富的血流信号,收缩期峰值血流速度为(29.33±11.74)cm/s,舒期末期血流速度为(6.72±2.66)cm/s,阻力指数为(0.72±0.11),搏动指数为(1.23±0.34);良性肿瘤仅见极少许星点状血流信号,PW无法测及血流频谱.结论:彩色多普勒超声检查有助于结肠肿瘤的诊断及其良、恶性鉴别,应成为检查结肠肿瘤的主要手段之一.