碳酸锂的生理功能与临床应用

当前肿瘤的治疗仍以放疗或化疗为主要手段,但放疗或化疗均可引起造血组织损伤,导致白细胞减少。造血系统损伤的程度常常可影响到对肿瘤照射剂量的控制或化疗的是否继续进行。另外某些长期接触化工原料的工人,职业性放射线工作者、技术人员等,也可能患白细胞、血小板偏低症。因     

《鼻咽癌放疗并发症防治手册》书讯

<正>由中山大学孙逸仙纪念医院神经科刘军教授主编的《鼻咽癌放疗并发症防治手册》,已由人民卫生出版社正式出版并全国发行。全书共20章,系统地介绍了鼻咽癌的临床特点和治疗原则、鼻咽癌放射治疗及其面对的挑战,放疗导致的各系统损伤等。尤其是重点阐述了鼻咽癌放疗后脑损伤、颅神经损伤、血管损伤、皮肤损伤、肌肉损伤、口腔损伤、耳、鼻、咽喉损伤等临床表现以及治疗策略,同时介绍了鼻咽癌放射性损伤的康复治疗、患者生存质量评估、患者护理的方法与手段。鼻咽癌又被称为"广东癌",随着目前放疗技术的不断提高,其总的5年生存率已大大提高,但是放疗不可避免地会对肿瘤周围正常的各种组织造成不同程度的损伤,出现照射区域及邻近重要器官的急、慢性放射性损伤。中山大学孙逸仙纪念医院神经科作为国内最早开展鼻咽癌放疗后放射损伤研究的单位之一,在其发病机制、临床诊断以     

《鼻咽癌放疗并发症防治手册》书讯

<正>由中山大学孙逸仙纪念医院神经科刘军教授主编的《鼻咽癌放疗并发症防治手册》,已由人民卫生出版社正式出版并全国发行。全书共20章,系统地介绍了鼻咽癌的临床特点和治疗原则、鼻咽癌放射治疗及其面对的挑战,放疗导致的各系统损伤等。尤其是重点阐述了鼻咽癌放疗后脑损伤、颅神经损伤、血管损伤、皮肤损伤、肌肉损伤、口腔损伤、耳、鼻、咽喉损伤等临床表现以及治疗策略,同时介绍了鼻咽癌放射性损伤的康复治疗、患者生存质量评估、患者护理的方法与手段。鼻咽癌又被称为"广东癌",随着目前放疗技术的不断提高,其总的5年生存率已大大提高,但是放疗不可避免地会对肿瘤周围正常的各种组织造成不同程度的损伤,出现照射区域及邻近重要器官的急、慢性放射性损伤。     

《鼻咽癌放疗并发症防治手册》书讯

<正>由中山大学孙逸仙纪念医院神经科刘军教授主编的《鼻咽癌放疗并发症防治手册》,已由人民卫生出版社正式出版并全国发行。全书共20章,系统地介绍了鼻咽癌的临床特点和治疗原则、鼻咽癌放射治疗及其面对的挑战,放疗导致的各系统损伤等。尤其是重点阐述了鼻咽癌放疗后脑损伤、颅神经损伤、血管损伤、皮肤损伤、肌肉损伤、口腔损伤、耳、鼻、咽喉损伤等临床表现以及治疗策略,同时介绍了鼻咽癌放射性损伤的康复治疗、患者生存质量评估、患者护理的方法与手段。鼻咽癌又被称为"广东癌",随着目前放疗技术的不断提高,其总的5年生存率已大大提高,但是放疗不可避免地会对肿瘤周围正常的各种组织造成不同程度的损伤,出现照射区域及邻近重要器官的急、慢性放射性损伤。     

新生儿脑室内出血在不同时间段的声像图特点及分析

颅内出血是新生儿常见疾病,以脑室内出血(IVH)最常见,尤其多见于早产儿,严重的IVH会出现脑积水、脑室周围白质软化等严重并发症,可导致死亡或遗留神经系统后遗症。早期确诊,并及时治疗,对减轻患儿神经系统损伤、降低死亡率及致残率至关重要。本研究旨在对新生儿脑室内出血在不同时间段的声像图特点进行总结及分析。     

针药结合治疗宫颈癌患者放射性直肠炎验案1例

正宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,放疗是非手术治疗宫颈癌的有效方法之一。因宫颈组织对射线耐受量大,因而宫颈癌的放疗放射剂量大、疗程长,放射线在起到治疗作用的同时不可避免的导致肿瘤周围正常组织和器官的损伤,从而造成一系列的并发症。     

瑞氏综合征的观察与护理

瑞氏综合征(Reye′s syndrome,以下简称RS)是一种特殊的神经系统疾病。病因未完全确定,目前认为可能与病毒感染或服阿斯匹林等某些外界因素有关。以脑水肿和脑、肝、肾、胰诸内脏脂肪变性为其主要病理特点。近年来有许多资料证明,RS是一种全身线粒体急性损伤所致的代谢紊乱。     

全脑放疗对脑转移癌患者认知功能及前瞻性记忆的影响

[目的]探讨全脑放疗对脑转移癌患者认知功能及前瞻性记忆的影响.[方法]选取2010年4月至2015年5月本院收治的行全脑放疗脑转移癌患者100例,在全脑放疗前1周、放疗后1周、1～6个月行总体认知功能[简易精神状态量表(MMSE)、词汇流畅性试验(VFT)、数字广度试验(DS)]及前瞻性记忆[基于事件前瞻性记忆(EBPM)、基于事件前瞻性记忆(TBPM)]评估并比较.[结果]放疗后1周患者MMSE、DS、VFT、EBPM均明显低于放疗前,差异有统计学意义(t=3.033,11.294,5.055,3.966,P＜0.05),放疗后1周TBPM与放疗前比较无明显变化(P＞0.05);放疗前无神经系统症状患者放疗后MMSE、EBPM明显低于基线水平(P＜0.05),放疗后4个月达谷值,之后逐渐回升,放疗前有神经系统症状患者(MMSE≤26)放疗后MMSE、EBPM明显高于基线水平(P＜0.05),放疗后4个月达峰值,之后逐渐降低.[结论]全脑放疗对脑转移癌患者总体认知功能及前瞻性记忆有一定影响,其中对基于事件前瞻性记忆损伤较重,放疗后4个月认知功能损伤较显著,放疗前脑转移癌患者有无神经系统症状在放疗后认知功能变化存在单分离现象.     

基因转染血管内皮生长因子促进损伤咬肌的血管生成

背景：放射线对恶性肿瘤的复发起预防作用,但长期大剂量放射治疗会对周围正常组织造成损害,因此如何预防及治疗放射线对周围组织的损伤一直是关注的焦点.目的：观察放射治疗对大鼠咬肌组织的损伤情况及基因转染血管内皮生长因子对咬肌组织血管生成的影响.方法：用直线加速器对 Wistar 大鼠咬肌组织进行照射,总剂量40 Gy ,照射后将重组质粒pcDNA4-HisMax-C/血管内皮生长因子165及空质粒分别转染至大鼠咬肌区.于治疗结束后2周行转化生长因子β1、血管内皮生长因子蛋白免疫组化染色,检测两种蛋白的表达情况,同时在光镜下观察大鼠咬肌组织的病理变化.结果与结论：放疗损伤组大鼠转化生长因子β1的表达水平明显高于正常对照组,重组质粒基因转染后咬肌组织血管内皮生长因子蛋白表达水平明显高于放疗损伤组、空质粒转染组及正常对照组.提示转化生长因子β1可以促进损伤组织的修复;血管内皮生长因子基因转染可促进放射治疗后咬肌组织血管的生成,从而促进放疗损伤的修复.     

高强度聚焦超声联合放射治疗对猪胰腺及超声声窗组织与脏器损伤作用的观察研究

目的观察高强度聚焦超声(HIFU)联合放射治疗对猪胰腺目标的治疗作用及腹部声窗上组织和脏器的损伤情况。方法实验猪共12头,每组3头,分为对照组、HIFU组、放疗组和联合治疗组(HIFU与放疗)。放射治疗及HIFU治疗均参照临床治疗参数进行,对大体标本根据不同损伤程度评为0～3分,组织病理学根据细胞变性坏死情况分为0～4分进行评分,根据损伤及评分情况评价胰腺目标及超声和放射治疗通路上组织、器官的损伤情况。结果 (1)胰腺损伤病理观察评分结果:联合治疗组评分值高于HIFU组,两组评分结果比较差异有统计意义(t=4.161,P=0.003)。(2)胃壁损伤病理观察评分结果:联合治疗组评分值略高于HIFU组及放疗组,但评分结果比较差异无统计学意义。(3)肠壁损伤病理观察评分结果:联合治疗组及放疗组评分值均高于HIFU组,评分结果比较差异有统计学意义(t=2.827,P=0.022),联合治疗组与放疗组评分结果比较差异无统计学意义。各组实验动物耐受性好,未发生严重并发症。结论与HIFU组及放疗组相比,对活体猪行HIFU联合放射治疗增加了在体胰腺组织的治疗性损伤作用;但HIFU联合放疗治疗未增加HIFU对非目标区组织的损伤,主要损伤表现与放射治疗有关。     

原发性干燥综合征肝损误诊为病毒性肝炎

目的 报告１６例原发性干燥综合征（pSS)合并肝脏损害患误诊为病毒性肝炎，方法 收集这１６例p^ＳＳ患的临床资料并进行总结。结果 １６例患均以肝功能异常起病，部分患得合并其他脏器受器，经检查确诊为pSS，这些患得中抗线粒体抗体（ＡＭＡ）的阳性率较高，肝脏病理检查大多数为慢性活动肝炎表现。结论 pSS的肝损与病毒性肝损有不同特点。以胆管酶升高为主，治疗也与病毒性肝炎不同。     

Experimental mouse muscle damage: the importance of external calcium

The involvement of extracellular calcium in experimental muscle damage has been studied in an isolated mouse soleus muscle preparation. The enzyme efflux and ultrastructural damage seen after excessive contractile activity were markedly reduced when the extracellular calcium was withdrawn. Low extracellular calcium also protected against the large enzyme efflux seen after treatment with low concentrations of detergent. Treatment of the muscle with the calcium ionophore A 23187 caused significant release of enzyme from the muscle. Nifedipine did not prevent the enzyme release after stimulation and although in some circumstances verapamil appeared to have some protective effect this was probably due to a local anaesthetic action on the muscle and not to any specific effect on calcium movement. It is concluded that extracellular calcium is important in mediating at least the two forms of muscle damage studied here.     

超声对腹部脏器损伤的诊断与临床价值

本文对138例腹部脏器损伤进行超声诊断并与手术诊断进行对照分析。结果显示肝脾实质性脏器损伤符合率为94.7%;肾破裂符合率为100%;胃肠空腔脏器损伤符合率63.1%;宫外孕破裂为90.9%;黄体破裂为85.7%;总符合率为88.4%。本文分析了误、漏诊原因,讨论了超声检查对各类腹部脏器损伤的诊断价值。     

Degradation of arylsulfate by hepatic microsomes.

The enzyme liberated by some treatments and the changes in arylsulfatase C activity in chronic hepatic damage were investigated in rat liver. 1. The enzyme activity liberated by ultrasound was the highest in the conditions studied. 2. Arylsulfatase C was assayed using p-nitrophenyl sulfate in 0.25 M Tris/acetate buffer as substrate. It is shown that this method can be used to measure arylsulfatase C activity in a mixture of arylsulfatases A and B. 3. The enzyme is mainly located in the microsomal fraction in rat liver. In toxic hepatic damage, the enzyme activity decreases from the early stage; decreasing markedly in chronic hepatic damage. The activity seems to reflect damage to the microsomes and therefore arylsulfatase C activity can be a good indicator of injury to liver microsomes.     

Epithelial factors: modulation of the airway smooth muscle tone

Summary— The airway epithelium is composed of a heterogeneous population of cells. This epithelial layer is not only a physical barrier but also a target responding to a variety of inflammatory mediators. These cells can respond by releasing contracting and relaxing factors to modulate airway responsiveness. They can also metabolize some of the inflammatory mediators. Epithelial damage is a consistent feature of some respiratory conditions, but whether or not such damage contributes to airway disease is for the moment unknown. This review summarizes the literature on the known and proposed roles of the epithelium in the modulation of the airway smooth muscle tone.     

尿毒症肺24例临床分析

目的探讨尿毒症所致肺损害的胸部X线表现及预后.方法对24例尿毒症肺损害患者(尿毒症肺组)进行分析,并与16例非尿毒症肺损害患者(非尿毒症肺组)相比较.结果尿毒症所致肺损害的临床和胸部X线表现多种多样,血液透析后可得到改善;与非尿毒症肺组相比尿毒症肺组的血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)、二氧化碳结合力(CO2CP) 降低(均P＜0.05),而血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)升高(均P＜0.05),尿毒症肺的发生与透析不充分和透析间期体重增长过多有关.结论尿毒症所致的肺损害在临床上较常见,应予以重视;其发病机制复杂, 胸部X线检查对诊断有一定帮助,血液透析是一种有效的治疗措施.     

高龄老年难治性高血压的临床特点和靶器官损害分析

目的 探讨高龄老年难治性高血压患者的临床特点和靶器官损害情况.方法 入选在解放军总医院住院治疗、年龄≥80岁的老年难治性高血压患者86例(难治组)及年龄、性别与之匹配的高血压3级患者90例(普通组),回顾性分析两组合并疾病及靶器官损害.结果 两组在吸烟、高血压家族史、高脂血症、肾功能不全、冠心病、脑血管疾病等方面差异无统计学意义.但难治组超重、糖尿病、肾动脉狭窄的比率明显增高,分别为53.5%vs 36.7%、72.1%VS 53.3%、18.6%vs 3.3%(均P<0.05);左心室重量指数增加(114.3 vs 99.6,P<0.01);患Ⅱ级以上心力衰竭、颈动脉及其他周围动脉粥样硬化性疾病的比率亦明显高于普通组(分别为25.6%vs 6.7%、20.9%vs 0、25.6%vs 13.3%,均P<0.05).结论 高龄老年难治性高血压与超重、糖尿病、肾动脉狭窄等因素关系密切,且易导致左心室肥厚、一心力衰竭及周围动脉粥样硬化性疾病等靶器官损害.     

脑损伤范围和部位与运动功能恢复的关系

目的：根据ＣＴ扫描确定脑损伤的部位及大小,探讨康复后患者运动功能的恢复情况。方法：根据病例选择标准,从７８例中选出３５例,男２４例,女１１例;年龄１６～７０岁;左侧病变１８例,右侧１６例,双侧１例（特殊病例）;脑血肿１９例,脑梗塞或脑实质软化１６例。ＣＴ检查采用横断面扫描,厚度１ｃｍ。采用康复运动及功能性电刺激治疗。结果：额顶叶受损主要表现为手的精细运动及踝背屈功能障碍;基底节部分病变累及内囊中部主要表现为手指的精细运动恢复差,Ｂａｒｔｈｅｌ指数均达１００分;内囊大部分或完全受累,病变范围４３．６±２１．３ｃｍ３,Ｂａｒｔｈｅｌ指数为６９．２±７．３分,Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ上肢Ⅱ级２例,Ⅲ级５例,Ⅳ级５例,Ⅴ级１例;手Ⅱ级６例,Ⅲ级４例,Ⅳ级３例;下肢Ⅳ级１３例。结论：ＣＴ检查确定病变部位及大小,有助于判断患者康复后日常生活活动能力及运动功能恢复的预后。     

Urinary ribonuclease excretion in pancreatic disease

Urinary ribonuclease output and indices of renal tubular integrity were evaluated in control subjects and patients with pancreatic cancer, chronic pancreatitis and extrapancreatic diseases. The aim of the study was to ascertain the contribution to such diagnoses of ribonuclease determination in urine, and the possible influence of tubular damage on the extent of ribonuclease excretion. Information from the ribonuclease assay in urine offered no advantage over that obtained by the same determination in serum; tubular damage may contribution in some cases to an elevated ribonuclease excretion.     

Forest fires in South Australia on 16 February 1983 and consequent future forest management aims

The forest fires which occurred in South Australia on 16 February 1983 destroyed some 21 000 ha of pine plantations. This was the most extensive series of plantation fires ever recorded in Australia. The fires are discussed, together with the areas affected, the spread patterns of the fires, the weather conditions, some aspects of the fire behaviour, and the damage that resulted. In addition, the subsequent salvage operations are briefly outlined and some of the future management aims are discussed.