儿童体表淋巴管瘤的磁共振影像诊断

目的探讨儿童体表淋巴管瘤的磁共振影像学表现,评价磁共振影像诊断在儿童体表淋巴管瘤的价值,提高对淋巴管瘤的影像诊断水平。方法回顾性分析2014年1月～2018年12月年经手术或穿刺病理证实的的儿童体表淋巴管瘤42例的磁共振影像。结果单纯囊性淋巴管瘤26例,海绵状淋巴管瘤9例,血管淋巴管瘤7例。40例均表现为多房囊性结构,2例表现为单囊结构;18例病例可见液液平面;7例见血管穿行征;4例可见血管挤压征;20例表现为混杂信号,22例表现为长T1长T2信号;颈部及腋下大部分淋巴管瘤呈侵袭性生长,四肢及头皮肿物呈爬行性生长。结论儿童体表淋巴管瘤磁共振影像具有一定的特征,磁共振对儿童淋巴管瘤的诊断有重要的价值,能准确判断病灶的范围,对临床手术评估及内科治疗具有重要的意义。     

淋巴管造影术在泌尿生殖系肿瘤检查中的应用

<正> 本组共6例,男性5例,女性1例,最大年龄74岁,最小33岁,平均年令56岁。阴茎癌3例,膀胱肿瘤2例,肾肿瘤1例。我们均采用足背淋巴管造影方法,简便,患者易接受。根据每个病人的具体情况而采用单侧或双侧足背淋巴管造影。局部注染色剂淋巴管染色后,在足背部切一小口,寻找淋巴管,细头皮针穿刺,每侧注碘苯脂5ml 后根据     

器官内淋巴管铸型改良方法

目的：对器官内淋巴管铸型方法进行改良。方法：用自行研制的水溶性淋巴管铸型剂，对家兔甲状腺、子宫等器官作器官内实质注射，所得铸型在光、电镜下观察。结果：得到了完整的家兔器官内淋巴管铸型。结论：对器官内淋巴管铸型方法作了进一步改进，得到了较大的淋巴管铸型，铸型剂更易为淋巴管吸收。     

膈淋巴管三维构型和淋巴吸收机制的研究

采用自行合成的新型铸型剂PAES－3，用扫描电镜淋巴管铸型技术对5例人胎膈淋巴管的三维构型进行研究。人胎隔淋巴管分布较密集，多形成淋巴管网。隔淋巴管网主要由集合淋巴管、淋巴吻合管和毛细淋巴管组成。在膈肌性部，有两层淋巴管网，即浆膜下淋巴管网和深淋巴管网，两者由丰富的淋巴吻合管相沟通；在膈中心腱部，仅一层淋巴管网，淋巴吻合管与集合淋巴告密集相连，呈密网状。膈中心腱部淋巴管网较膈肌性部密集。在膈淋巴管网中，毛细淋巴管常延续为呈扁平状膨大的淋巴陷窝。在集合淋巴管和淋巴吻合管的表面，有许多切迹和缩窄。经透射电镜证实，这些切迹和缩窄即是淋巴管瓣膜所在部位。通过本实验，对腹膜腔淋巴转归径路有了较明确的认识。     

肾上腺器官内淋巴管比较解剖学研究

采用墨汁硝酸银水溶液局部动脉灌注方法，对人胎儿和犬，大鼠，牛，家兔肾上腺器官内淋巴管的分布进行了比较解剖学研究。观察结果表明，（１）人胎儿和牛，犬肾上腺器官内淋巴管的分布相同。在肾上腺被膜内和腺体内的中央静脉周围，存在淋巴管毛细淋巴管；家兔和大鼠肾上腺器官内淋巴管较少，仅在肾上腺的被人观察到淋巴管和毛细淋巴管。     

膈淋巴管发育及其与腹腔直接通连的过程

（1）目的：探讨膈淋巴管的发育及淋巴管小孔与腹腔直接通车的过程。（2）方法：应用组织化学，氢氧化钾腐蚀，扫描电镜及透射电镜观察等方法，对174只Wistar大鼠膈淋巴管的发育过程进行了观察。（3）结果：胚胎第16天，膈淋巴管首先出现在膈胸腔面的两侧部，此阶段内皮细胞含有大量的粗面内质网，线粒体，高尔基体和少理的吞饮泡。胚胎第18天，淋巴管内开始出现瓣膜，生后第42天，集合淋巴管长有平滑肌。肌胚第19天，膈的腹腔面开始出现淋巴管，随着年龄增长，胸腔面的淋巴管发出枝芽互相连接形成多角形淋巴管网，腹腔面的淋巴管形成梯形网。生后第0天，膈淋巴管小孔开始开孔于腹腔，此阶段以后，淋巴管小孔急剧增加直至生后第70天。（4）结论：Wistar大鼠膈淋巴管出现于胚胎期；出生后，膈淋巴管开始具有运送腹腔液体的功能。     

肠癌淋巴管内皮细胞局部粘附激活酶的表达

为研究淋巴管内皮细胞与肿瘤细胞相互作用的分子机理，探讨癌浸润转移的淋巴管内皮细胞的胞内信号传导激活途径，用冰冻切片免疫组化法对８ 例直肠腺癌患者的癌周直肠组织和癌周淋巴结进行了检查。结果发现，癌细胞发生淋巴管转移时，淋巴管内皮细胞ｐｐ１２５ＦＡＫ 阳性，免疫反应产物位于内皮细胞胞质内。说明癌细胞的淋巴管转移与淋巴管内皮细胞ｐｐ１２５ＦＡＫ 的表达有关     

人体指淋巴管的解剖特征分析及临床意义

目的：通过对人体指淋巴管的解剖特征进行分析，研究其用于临床的价值。方法从我院附属医院新鲜的成人尸体中随机选取2具，将这4例手标本作为研究对象，其中1例用于截面研究，在指尖处真皮下方发现淋巴管，然后进行显影剂的注入，对淋巴管的行程进行追踪，通过照相进行记录，然后展示出指淋巴管的解剖特征和相关静脉之间的关系。结果指尖两侧各能找到1条淋巴管的分布，与指尖距离较近处淋巴管相对较粗，而与之距离较远处淋巴管相对较细，可以发现大多数指蹼处指淋巴管和周围的淋巴管相对应，并且与手背部的淋巴管相通。作为截面研究的1例标本能够展示指淋巴管和组织之间的解剖特征。结论了解指淋巴管的解剖特点，以及与邻近组织的相互关系，对临床以及科研具有重要价值。     

肾上腺器官内淋巴管比较解剖学研究

采用墨汁硝酸银水溶液局部动脉灌注方法，对人胎儿和犬、大鼠、牛、家兔肾上腺（总计１００例）器官内淋巴管的分布进行了比较解剖学研究。观察结果表明，（１）人胎儿和牛、犬肾上腺器官内淋巴管的分布相同。在肾上腺被膜内和腺体内的中央静脉周围，存在淋巴管和毛细淋巴管；家兔和大鼠肾上腺器官内淋巴管较少，仅在肾上腺的被膜内观察到淋巴管和毛细淋巴管。表明肾上腺器官内淋巴管的分布存在种属间差异。（２）肾上腺器官淋巴管的分布与器官内的结缔组织含量关系密切。（３）肾上腺器官内淋巴管的分布与其它实质性器官内淋巴管的分布规律相同，即存在于被膜内和腺体内的结缔组织间隔内。     

大白鼠胃壁内淋巴管的微细分布

本文对大白鼠壁内淋巴管进行了光镜和电镜观察。不同年龄大白鼠胃壁内淋巴管的检出率不同，但无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。大白鼠胃粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层都有毛细淋巴管，除粘膜层外，还有淋巴管。毛细淋巴管由一层内皮细胞构成，内皮无孔窗，内皮外无基膜，胞质内含有大量的囊泡。     

颏下淋巴结的应用解剖研究

通过显微解剖及透明法对２３例胎儿尸体颏下淋巴结进行了研究，发现颏下淋巴结为１～４个，收纳淋巴范围广，除证实颏下淋巴结主要输入同侧（５４．５５％）和对侧（１８．１８％）颌下淋巴结以及颈深淋巴结（１５．９１％）外，还发现输入颈前浅淋巴结（１１．３６％），并对其临床意义进行了探讨。     

引流肺淋巴的淋巴结组织结构变化

目的 研究引流肺淋巴的淋巴结组织结构变化。方法 取成人肺门淋巴结、气管支气管淋巴结、气管旁淋巴结和肠系膜淋巴结，石蜡切片，将肺切除术患者的肺门淋巴结作超薄切片，采用Wilder染色法显示淋巴结内的胶原纤维。结果 尘细胞和灰尘颗粒分布于淋巴结被膜、淋巴窦和髓索内。被膜增厚，输入淋巴管增生，淋巴窦狭窄，髓索变厚，间质血管和胶原纤维增生。肺门淋巴结和气管支气管淋巴结的光密度比气管旁淋巴结高。结论 在引流肺淋巴的淋巴结内，肺门淋巴结和气管支气管淋巴结内的灰尘颗粒明显多于气管旁淋巴结，灰尘颗粒引起淋巴结的淋巴组织减少，纤维组织和血管增生。     

保留上肢淋巴结的乳腺癌腋窝淋巴结清扫术对预防上肢淋巴水肿的影响

目的：研究保留上肢淋巴结的乳腺癌腋窝淋巴结清扫术对预防上肢淋巴水肿的影响。方法方便选择2014年1月—2015年6月期间该院收治的T1~3 No Mo 期70例乳腺癌患者,依照数字法随机分成观察组(35例)和对照组(35例)。分别为术前以纳米炭混悬液行经上臂逆行腋窝淋巴结示踪术组(观察组)和行经典腋窝淋巴结清扫术的对照组,比较两组疗效和预后。结果观察组术后1、4周及6个月患侧比健侧上肢臂围增加的百分比为(1.8±0.8)%、(1.8±0.7)%、(1.0±0.3)%,较对照组的(4.7±1.2)%、(4.5±1.1)%、(3.0±0.8)%减少更加明显(P<0.05)。观察组术后预防上肢淋巴水肿的效果的优良率为97.14%(34/35),明显高于对照组的71.43%(25/35)(P<0.05)。观察组对于上肢淋巴水肿预防情况评分由(63.2±11.4)分改善至(87.3±10.3)分,明显高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论保留上肢淋巴结的乳腺癌腋窝淋巴结清扫术对预防上肢淋巴水肿效果较好,值得推荐。     

实时超声弹性成像在颈部淋巴结疾病诊断中的价值

目的：探讨实时超声组织弹性成像在颈部淋巴结疾病诊断中的价值.方法：分析101例颈部淋巴结肿大患者的155个病灶行实时组织弹性成像.获取弹性成像图后,进行弹性成像评分、测量弹性成像应变率比值、弹性面积与二维面积比值.所有目标淋巴结均经术后病理或细针抽吸细胞学检查证实.结果：颈部恶性转移性淋巴结评分较高,良性淋巴结及原发恶性淋巴结评分较低,差异具有统计学意义（P＜0.05）.绘制受试者工作曲线（ROC）计算出SR比值的最佳临界值,以1.67为界值来鉴别颈部良恶性淋巴结,其灵敏度、特异度分别为82.27%、82.23%.颈部良性淋巴结弹性面积与二维面积之比（1.04±0.43）,颈部转移性淋巴结弹性面积与二维面积之比约（1.15±0.92）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：超声弹性成像可以对颈部淋巴结疾病诊断提供有价值的信息.     

分化型甲状腺癌15例前哨淋巴结临床研究

目的 探讨分化型甲状腺癌前哨淋巴结的检测及其对颈淋巴结转移的预测价值.方法 采用亚甲蓝染色法,对15例分化型甲状腺癌患者进行前哨淋巴结临床研究,并行颈淋巴结清扫,将染色的前哨淋巴结和未染色的淋巴结分别送检,比较两者的病理学状况.结果 15例甲状腺癌患者中12例显示了前哨淋巴结,平均每例2.6枚,7例为阳性,其敏感度、准确度、假阴性率分别为87.5%、80.0%、20.0%.结论 甲状腺癌前哨淋巴结检测能准确反映颈部淋巴结转移状况,对分化型甲状腺癌淋巴结转移的判断有重要的预测价值.     

分化型甲状腺癌15例前哨淋巴结临床研究

目的探讨分化型甲状腺癌前哨淋巴结的检测及其对颈淋巴结转移的预测价值。方法采用亚甲蓝染色法，对15例分化型甲状腺癌患者进行前哨淋巴结临床研究，并行颈淋巴结清扫，将染色的前哨淋巴结和未染色的淋巴结分别送检，比较两者的病理学状况。结果15例甲状腺癌患者中12例显示了前哨淋巴结，平均每例2．6枚，7例为阳性，其敏感度、准确度、假阴性率分别为87．5％、80．0％、20．0％。结论甲状腺癌前哨淋巴结检测能准确反映颈部淋巴结转移状况，对分化型甲状腺癌淋巴结转移的判断有重要的预测价值。     

乳腺癌前哨淋巴结活检对腋窝淋巴结转移的临床意义

目的　评价前哨淋巴结活检 (SLND)对预测乳腺癌腋窝淋巴结转移 (ALN)的价值。方法　本组 30例原发乳腺癌患者 ,术前ALN阴性 ,术中注入美蓝 ,前哨淋巴结活检 ;随后行腋窝淋巴结清扫 (ALND) ,术后行SLND、ALN连续病理切片检查。结果　 30例患者中 ,2 9例检测到SLN ,其中 2 8例的SLN可准确预测腋窝淋巴结转移 (ALNM)状态 ;假阴性率 11 1% ,总敏感性是 88 9% ,准确性是 96 6 %。结论　应用美蓝淋巴结定位方法进行SLND可以准确预测原发乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的状态     

Lymph node metastases of adenocarcinoma of the esophagus and esophagogastric junction

Background Esophageal adenocarcinoma is becoming an increasingly important problem. It has been the most rapidly increasing malignancy in western countries in the last decades, and its prognosis is poor. The aim of this study was to evaluate the relationship between tumor invasion depth and lymph node metastasis for adenocarcinoma of the esophagus and esophagogastric junction, and to analyze the impact of lymph node metastases on survival of the patients.Methods The study group comprised 121 patients with adenocarcinoma of the esophagus or esophagogastric junction, who underwent esophagectomy between January 1985 and December 2003 at either the Royal Adelaide Hospital or the Flinders Medical Center, Australia. Overall, there were 101 males and 20 females, with a mean age at surgery of 62 years (range 36–80). All of them were followed up for 6 months to 13 years (mean, 6.5 years). The relationship between tumor invasion depth and lymph node metastasis, as well as between survival and lymph node metastasis in these patients were analyzed by Chi-square or Fisher’s exact test. A P&lt;0.05 was considered statistically significant.Results The tumors were located entirely within the esophagus in 83 patients, and involved the gastro-esophageal junction in 38. The overall resection rate was 96.7% (117/121). When tumor invasion was within mucosa or submucosa of the esophagus (T(1)), the lymph node metastasis rate was 22.2% (10/45), the mean number of metastatic lymph nodes was 0.3, and the proportion of more than 4 lymph nodess metastases was 0% (0/45). When tumor invaded the adjacent structures of the esophagus (T(4)), the lymph node metastasis rate was 85.7% (6/7); the mean number of metastatic lymph nodes was 5.1, and the proportion of more than 4 lymph nodes metastases was 71.4% (5/7). There was a significant difference between T(1) and T(4) (P&lt;0.01). The 5-year survival rate for patients without lymph node metastasis was 52.9%, for those with 1-4 nodes involved was 11.5%, and for patients with more than 4 positive nodes was 0.0% (P&lt;0.01). Conclusions There is a close association between tumor invasion depth and lymph node metastasis for adenocarcinoma of the esophagus and esophagogastric junction. Both the number and rate of lymph node metastasis are significantly correlated to the depth of tumor invasion. Moreover, when the tumor invades deeper into the esophageal wall, the percentage of patients with more than 4 involved nodes increases. Both the lymph node status and the number of metastatic nodes are important prognostic factors for the disease.     

耳前淋巴结的解剖及其临床意义

通过显微解剖及透明法对２９例胎儿尸体耳前淋巴结进行了研究，提出胎儿耳前淋巴结为１～４个不等，主要为１～２个（占６８．９７％），且收纳范围广，除主要输入腮腺深淋巴结（５２．２７％）外，还输入耳下淋巴结（３４．０９％）、颈浅淋巴结（１１．３７％）和颈深淋巴结（２．２７％），并探讨了其临床意义     

颈部淋巴结转移瘤的影像学评价

颈部淋巴结极为丰富,在全身800多枚淋巴结中占300多枚。颈部淋巴结病变多为炎症、淋巴瘤和肿瘤转移所致。头颈部恶性肿瘤最常发生颈部淋巴结转移。转移性淋巴结的正确诊断对肿瘤临床分期、治疗方案选择、治疗效果及预后评价意义重大。随着超声、CT、MRI、PET、PET/CT等技术的应用,颈部转移性淋巴结诊断的准确度和特异度大大提高。在多普勒超声波谱分析中,淋巴结内血流阻力指数是一个很好区分肿大淋巴结性质的指标;CT增强扫描是颈部转移淋巴结最常用且有效的检查方法;MRS通过对淋巴结内代谢产物的改变反映淋巴结的病理改变;而PET则是目前惟一真正意义上的功能显像技术。本文就颈部转移性淋巴结检出的各种影像学检查技术的现状及进展予以综述。